慢性肝病并发甲状腺功能减退一例报告

患者男性，３７岁，因间歇乏力纳差１１年，伴畏寒、浮肿３个月，嗜睡行为异常４小时，于１９９９年３月３日入院。既往有乙型肝炎病史１１年。１９９７年１２月感觉明显乏力、纳差、尿黄，肝功能异常、ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｃ（＋）和ＨＢＶ　ＤＮＡ（＋）。诊断：乙型肝炎慢性中度，肌注α－２ｂ干扰素（美国先灵葆雅公司）３００万单位，隔日１次，共６０支。１９９８年１２月感畏寒、头痛、颈部增粗、双下肢发胀，言语和行动迟缓，记忆力减退。１９９９年２月头部有“戴帽样”感觉，语言含糊，声音低嘎，３月３…     

脑卒中并发临床不典型甲状腺功能减退一例

患者,男性,80岁。因“反复胸闷、气短2年,左侧肢体偏瘫3小时”入院。患者平素体健,于入院前3小时无明显诱因突然出现左侧肢体瘫痪。体格检查：血压120／80mmHg,眼睑无浮肿,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率64次／分,律齐,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,右侧肢体正常。     

垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

正垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%~20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径1 cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%~([1])。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗     

成人异位甲状腺并甲状腺功能减退一例

患者季某,女３６岁,医生,因“怕冷,乏力,体重增加９年,加重伴下肢浮肿３月”于９９年３月１５日入院。２３岁时产１女,产后月经不规律,１９８８年６月停经后,诊断为甲状腺功能减退（下称甲减）,给予甲状腺片４０ｍｇ／日,至９７年自行停药。３月前发现下肢及颜...     

甲状腺功能减退致肝功不良一例

患者男性,2 2岁,农民,平素身体健康。因乏力、纳差、反复肝功能不良2年求治。曾被诊断为“肝炎”,使用多种护肝、降酶药物治疗后ALT虽可恢复正常。但减药或停药后ALT又升高。如此反复达2年之久。体检:除双眼睑中度浮肿外无其他阳性体征。化验:肝功能TBil 11 5 μmol/L ,ALT 2 2 8U/L。血、尿常规、肾功能正常。甲乙丙丁戊肝炎病原学检查皆阴性。查血FT31 2 1pmol/L、FT4 5 8pmol/L、TSH4 2 1U/L ,先后检查三次均异常,肝脏B超未见异常,确诊为甲状腺功能减退,即给予甲状腺素片(国产)口服,3月后查FT3、FT4 正常,TSH也在正常范…     

甲状腺功能减退致缺血性脑血管病一例

患者女，64岁。因突然言语不清、左侧肢体活动不灵20h，于2007年6月17日以“脑梗死”收入院。既往有甲状腺功能减退病史2年，否认高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等病史。体检：表情淡漠，意识清楚，血压140／90mmHg，面部水肿，双瞳孔等大等圆，直径3．0mm，光反应灵敏，双眼睑下垂，伸舌受限；全身轻度水肿，以眼睑略重；甲状腺无肿大、结节。严重构音不清，颈抵抗阴性，克氏征阴性，     

Tuner综合征合并甲状腺功能减退一例

Ｔｕｎｅｒ综合征合并甲状腺功能减退一例超楚生患者女，３３岁，已婚。患者１５岁以后，自觉身高未长，月经一直未来潮，于１９７３年在我院儿科门诊。当时体检发现身高比同龄女孩矮，但未记录身高值。无颈蹼和其他躯体畸形，乳房和第二性征未发育。胸透肺门结构不清，有...     

Laurence-Moon-Biedl综合征并甲状腺功能减退一例

患者，女性，44岁，出生时即有多趾并趾畸形，自幼年起体形肥胖，有夜盲症，视物模糊，智力水平较同龄儿童差，1966年患者5岁时行两侧第6小脚趾切除术，1984年经眼底检查诊断为视网膜色素变性。1993年起视物模糊症状加重，读书、读报困难，1995年视力明显下降，仅有光感，此次因“发作性胸痛5年，加重伴双下肢浮肿10月”入院治疗。既往于1987年诊断甲状     

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退一例

1例20岁青年男性诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退。患者14岁起病,主要特征为反复抽搐、早发肥胖、身材矮小、短趾、皮下及颅内钙化。实验室检查示低钙、高磷、高甲状旁腺素血症、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone)升高,血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine)及血清游离甲状腺素(free thyroxine)正常,患者及其父母全外显子测序结果提示患者GNAS基因杂合突变[c. 563 (exon7)_c. 566 (exon7) del CTGA],其父母无该基因突变。结合患者临床特征及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退。     

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退一例

1例20岁青年男性诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退。患者14岁起病,主要特征为反复抽搐、早发肥胖、身材矮小、短趾、皮下及颅内钙化。实验室检查示低钙、高磷、高甲状旁腺素血症、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone)升高,血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine)及血清游离甲状腺素(free thyroxine)正常,患者及其父母全外显子测序结果提示患者GNAS基因杂合突变[c. 563 (exon7)_c. 566 (exon7) del CTGA],其父母无该基因突变。结合患者临床特征及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型并发亚临床甲状腺功能减退。     

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能减退症一例

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能减退症一例李耀，张亨菊，边红，张丽华，马丽新患者男，１５岁。因发育退缓１３年，发作性左侧肢体抽搐２年，加重２月于１９９３年４月８日入院。该患者自幼肥胖，反应退钝，喜热怕冷，嗜睡。１９９１年５月自觉左侧下肢无力，突然左侧...     

心电图系列观察甲状腺功能减退并发心包积液1例

患者,女,35岁,因畏寒乏力、食欲减退、少言懒语半年,面部水肿半月入院.入院后查体:肥胖体质,慢性病容,皮肤弹性较差,双肺底未闻及明显湿性啰音,心界不大,心音遥远,心率60次/min.心电图:窦性心律,低电压(普遍地呈电压过低),见图1.遂查心脏超声:心包积液(大量),急查甲状腺功能:FT31.01 pg/ml,FT4 0.42 ng/dl,TSH 26.72 μIU/ml,确诊为甲状腺心脏病.经甲状腺激素替代治疗10天后复查心电图:QRS波群电压较入院时增高,以胸导明显,见图2;甲状腺激素替代治疗1个月后水肿消失、心包积液减少、症状好转,复查心电图:QRS波群电压较之前明显增高,见图3.     

完全性异位甲状腺功能减退性心脏病一例

完全性异位甲状腺功能减退性心脏病一例佟铭，刘玉芝，沈滨鸿患者男，３０岁。患者自幼发育迟缓，幼年起不愿讲话、表情淡漠、反应迟钝、智力减退、理解力减弱。曾在当地医院诊断为甲状腺功能减退，８岁开始服用甲状腺片至２０岁，近１０年基本未治疗。入院前２个月，因咳...     

甲状腺功能减退误诊为病毒性心肌炎一例

患者男 ,2 3岁 ,因全身乏力、眼睑浮肿 3个月入院。 3个月前无明显诱因出现乏力 ,眼睑浮肿 ,伴食欲差 ,怕冷 ,大便秘结 ,精神倦怠 ,无其他不适。 2 0ｄ前曾有上呼吸道感染病史。在当地医院就诊 ,查血肌酸激酶 (ＣＫ) 30 17 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶ＭＢ (ＣＫ ＭＢ) 6 0 9Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )8 7μｍｏｌ·ｓ·Ｌ(5 2 4 0ＩＵ/Ｌ) ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 14 6 0Ｕ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 12 3 4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示肢体导联ＱＲＳ低电压 ,Ｖ2 6导联Ｔ波低平。诊为“病毒性心肌炎” ,治疗 2个多…     

甲状腺功能减退致大量心包积液一例

患者,女,65岁,主因持续性胸闷、气短1年,夜间阵发性呼吸困难5个月,加重6天于2001年6月20日入院。入院前1年开始,无明显诱因觉胸闷、气短,呈持续性,活动后加重,日常生活能自理。5个月前自觉上述症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,并有少尿及全身浮肿,以双下肢为重,服用利尿剂症状可减轻,曾就诊于多家医院。近6天症状加重,夜间阵发性呼吸困难每晚发作2至3次,为此行胸透检查示“心包积液”。并以此收入院。自诉既往于14年前发现     

儿童期甲状腺功能减退致重度贫血一例

1病例报告病儿女，5岁，面色苍白伴食欲下降和活动减少2月余。体检，贫血貌，皮肤无紫癜和水肿，浅表淋巴结不肿大，心前区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肝胁下2cm，质软，脾胁下未及。Hb58g／L，MCV82fl，MCH31pg，MCHC3389／L，WBC4．2×109／L，PLT98×109／L；T362ng／d1T43．Zug／d1T32．8Pmol／LT47.gPmol／L，TSH5．8μIU／ml。诊断：①甲状腺功能减退。②继发性贫血。继甲状腺素治疗后食欲好转，活动增多，4周后Hb72g／L，8周后Hb118g／L。随18个月，现Hb120g／L。2讨论T。、T都有加强促红细胞生成素刺激红系祖细胞集落…     

完全性异位甲状腺功能减退性心脏病一例

完全性异位甲状腺功能减退性心脏病一例佟铭，刘玉艺，沈滨鸿患者男，３０岁。患者自幼发育迟缓，幼年开始不愿讲话、表情淡漠、反应迟钝、智力减退、理解力减弱。曾在当地医院诊断为甲状腺功能减退，８岁开始服用甲状腺片至２０岁，近１０年基本未治疗。入院前２个月，因...     

特发性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能亢进症一例报告

患者男,21岁,住院号22570。三年来反复发作双上肢、有时伴双下肢抽搐,每次持续约5分钟自行缓解。发作时神智清。近两年来有多食,多汗,脾气急躁,手抖。入院前14天又突发四肢抽搐,神智丧失,口吐白沫。次日发热,出汗。拟诊为癫痫并查血钙(后因故未查)和头部CT。CT见双侧基底节尾状核头部、苍白球钙化。入院前2天腹泻,排黄稀便,无里急后重感。抽搐加重。呈癫痫大发作样。以“抽搐原因待查”于1986年12月25日急诊入院。个人史:足月顺产,第五胎,生后6个月曾患“肺炎”,高烧、抽搐。智力低。无外伤手术史。家族史:其一姊有“甲亢”,其他成员无类似病史。