妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例,其中LC组13例,开腹胆囊切除术(OC)组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血量LC组明显少于OC组(P<0.05);手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组(P均<0.05);LC组切口感染率为0,明显低于OC组(P<0.05)。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中,LC较OC有明显优点:创伤小、恢复快、并发症少,是安全可靠的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床对比研究

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法:回顾性分析86例老年慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=42)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=44)。比较两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、治疗效果、并发症和住院时间的差异。结果:OC组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间及住院时间均显著长于LC组(P0.05);而LC组术后切口疼痛以及切口感染和愈合不良事件的发生率显著低于OC组(P0.05);LC组和OC对胆囊结石的疗效和严重并发症的差异无统计学意义(P0.05)。结论:LC和OC对老年患者均安全可靠。鉴于LC的优点,推荐老年患者采用LC。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术的对比

[目的]研究急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的可行性. [方法]回顾2003年5月～2010年5月某院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除术组(OC组,n=100)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=100例).比较两组患者手术时间、手术出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症、平均住院时间进行多方面比较. [结果]LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜ 0.05); OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(X2=3.764,P＜0.05).[结论]在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术具有安全可行性     

腹腔镜胆囊切除术对不同年龄段患者的疗效比较

目的 评价与比较腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年及中青年患者疗效的差异.方法 选择2006-2011年因胆囊疾病行LC的患者388例,按年龄分为＜65岁组(中青年组)353例和≥65岁组(老年组)35例,比较两组患者手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间,再将两组患者按病情轻重分为简单性胆囊疾病(复发性胆绞痛、慢性胆囊炎、胆囊息肉)和复杂性胆囊疾病(急性胆囊炎、胆囊积脓、急性胆囊炎穿孔).分别比较不同病情患者年龄、术前白细胞计数(WBC)、手术时间、并发症及术后住院时间.结果 两组手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).简单性胆囊疾病及复杂性胆囊疾病行LC的患者在年龄及手术中转率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但简单性胆囊疾病术前WBC、手术时间、并发症及术后住院时间均优于复杂性胆囊疾病[(7.32±2.12)×109/L比(11.35±4.62)×109/L、(62.3±29.5) min比(79.5±49.2) min、3.1％(10/322)比9.8％(5/51)和(5.0±3.7)d比(7.9±6.5)d,P＜0.01或＜0.05].结论 年龄不是影响LC应用于老年患者的因素,但疾病本身病情轻重对手术有明显影响.     

急性胆囊炎作为腹腔镜胆囊切除术适应证的临床对照研究

目的 探讨急性胆囊炎(AC)可否列为腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证.方法 332例临床诊断并经术后病理证实为AC患者分为LC组(n=227)和开腹胆囊切除术组(OC,n=105),分别进行LC和OC,观察手术完成情况、术后并发症及患者恢复情况.结果 所有患者均未发生肝外胆管损伤.LC组患者中,201例(88.5%)顺利完成腹腔镜手术,中转开腹26例(11.5%),胆囊三角粘连严重致解剖困难是中转开腹的主要原因.LC组患者术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、切口愈合不良发生率均显著低于OC组.结论 AC应该列为LC的适应证,而对胆囊三角解剖困难者,适时中转开腹是明智且必要的.     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析156例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊炎切除术（LC）和传统开腹胆囊切除术（OC）的临床资料。结果LC组手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显低于OC组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LC治疗急性胆囊炎安全有效,值得l临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用

随着腹腔镜技术的成熟与发展以及临床经验的积累,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准“.但是,由于LC的特殊性,对于并存心血管系统疾病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病的老年患者,仍有一定的风险.我院于2000年12月～2002年12月对92例70岁以上老年胆囊炎患者实施开腹胆囊切除术(OC),2003年1月～2004年1月对90例70岁以上老年胆囊炎患者实施LC,并进行临床对比分析,报告如下.……     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白的影响

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的开腹胆囊切除术(OC)对某些炎性因子的不同影响,为临床选用适宜的术式提供参考。方法将2014年1-12月在我院明确诊断为"胆囊炎,胆囊结石"的病人80例随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,40例)和开腹胆囊切除术组(OC组,40例),所有手术均由同一手术小组固定成员实施。比较两组患者手术前后外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NE%)的变化以及IL-6、TNF-α、CRP水平的变化,并进行统计学分析。结果两组术前比较,WBC、NE%、IL-6、TNF-α及CRP水平差异均无显著性(P0.05);术后72 h LC组WBC和NE%水平均显著低于OC组(P0.05),LC组IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于OC组(P0.05)。结论LC引起机体炎症反应较轻,对免疫功能影响小,有利于患者早期康复。     

妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例，其中LC组13例，开腹胆礁切除术（OC）组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血跫LC组明显少于OC组（P〈0．05）；手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组（P均〈0．05）；LC组切口感染率为0，明显低于OC组（P〈0．05）。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中，LC较OC有明显优点：创伤小、恢复快、并发症少，是安全可靠的术式。     

小切口胆囊切除术的临床应用及技术改进

自 1996～ 1999年 9月本院对 2 0 6例病人实施胆囊小切口切除术 ,并在手术中应用自行研制的小切口胆囊切除术自动牵开器和小切口胆囊切除的专用钛夹钳 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　该组病例男 64例 ,女 142例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 4 3岁 ,单纯胆囊结石 12 2例 ,急性胆囊炎 2 8例 ,慢性胆囊炎 4 8例 ,胆囊息肉 6例 ,胆囊结石而术中探查发现合并胆总管结石者 2例。该组病例均无严重并发症。1·2　手术方法　选硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,垫高右背部(胆囊相对区域 ) ,选择右肋缘下切口长 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,切口上端距剑…     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

萎缩性胆囊炎胆囊切除术52例临床分析

目的探讨萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis,AC)胆囊切除术避免医源性胆管损伤的经验。方法选择2006年6月—2012年6月行胆囊切除术的AC患者52例,其中,行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)39例,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 39例行OC患者平均手术时间68 min,术后放置腹腔引流管8例,平均引流量50 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24~72 h拔除;13例行LC患者平均手术时间56 min,术后放置腹腔引流管2例,平均引流量51 ml,未发现胆汁样引流液引出,于术后24 h拔除。所有患者平均住院时间9 d,无一例发生医源性胆管损伤,全部治愈出院。结论在AC胆囊切除术中,术者掌握并灵活应用胆囊切除术,可有效避免医源性胆管损伤发生。     

老年人腹腔镜胆囊切除术84例围手术期处理体会

1997年8月～1998年10月,作者对84例60岁以上老年胆囊炎、胆石症患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC),全部治愈。本文着重对围手术期安全性进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料共84例,男26例,女58例。年龄60岁～87岁,平均67.3岁。病程最长30年,最短3天。平均住院9天(4天～11天),术后平均住院3天(2天～6天)。57例术前合并有并存病或脏器功能异常,其中高血压病16例,冠心病7例,慢性肺部疾病11例,糖尿病6例,肝硬化4例,肾功能异常7例,肝功能异常9例,心电图异常53例(包括心肌供血     

两种手术方式治疗急性胆囊炎的效果比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将本院2012年1月至2013年12月期间收治的急性胆囊炎患者80例,随机分为LC组（n=40）和OC组（n=40）,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等临床治疗效果指标.结果 LC组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等各项临床治疗效果均显著优于OC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 LC术在治疗急性胆囊炎患者具有较好的疗效和安全性.     

三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术36例分析

2002年3月～2004年4月,我院应用腹腔镜技术成功为36例慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎患者实施一次性三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术,获得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男22例,女14例,年龄15～53岁,平均年龄37.2岁,36例均因慢性胆囊炎入院后行腹腔镜胆囊切除术(LC),36例都有急性阑尾炎病史经保守治疗后反复发作史,表现为不同程度的右下腹痛病史,病程3～10年,术前均经B超和妇科检查排除妇科疾病。1.2手术方法1.2.1LC采用气管插管静脉吸入复合麻醉,先作LC常规操作体位及显示器设备,脐下缘作切口1.0cm,造气腹,置入     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

电视腹腔镜胆囊切除术1250例总结

电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 ,对腹腔内脏器干扰小、恢复快、出血少 ,术后腹部疤痕小等优点 ,是目前各级医院治疗胆囊结石、慢性胆囊炎的主要手术方法。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月共完成LC手术 12 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5 0例中男 5 2 0例 ,女 73 0例 ,平均年龄44 ( 12～ 76)岁。既往有腹部手术史 75例 ,上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 5 4例 ,中转开腹手术 45例。1 2　手术方法　术前准备同常规开腹手术 ,插管全麻 ,均采用德国Wolf电视腹腔镜进行手术 ,前 2 0 0例置胃…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的评价老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法比较分析60岁以上老年患者LC组(74例)、开腹胆囊切除术(OC)组(36例)及中青年LC组(282例)的临床资料。结果老年患者LC组及OC组并存病显著高于中青年LC组(P<0.001);LC组患者术后恢复良好,未出现严重并发症;LC组与OC组平均手术时间、平均术后住院天数及中转开腹率差异均无统计学意义(P>0.05);OC组平均手术时间、平均术后住院天数均显著延长(P<0.001),且并发症多(P<0.05)。结论只要高度重视围手术期的处理,正确评估麻醉与手术的风险,把握手术时机及技巧,对老年患者施行LC不仅安全可行,而且更能显现微创的优势。