全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

全髋关节置换术的手术配合

随着人工全髋关节置换技术在基层医院的广泛开展 ,其术后感染的发生成为众所关注的问题。我院自 1997～ 1999年共开展 18例全髋关节置换术 ,从预防感染角度加强了手术室配合 ,取得了满意效果。现总结经验如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 6 0岁 ;股骨颈骨折头坏死塌陷 8例 ,创伤性关节炎 10例 ;手术时间最短 2小时 ,最长 4小时 ;输血量平均 6 0 0ｍｌ;术后平均住院 15天 ,随访无 1例发生感染。2　术前准备2 .1　空气净化　由于普通手术室不具备层流及过滤等空气净化系统 ,行全髋置换术前应采…     

人工髋关节置换术前后中西医结合护理体会

人工髋关节置换术前后积极的综合治疗及护理 ,对减少并发症 ,促使病人早日康复起着重要作用。我院自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 42例病人实施人工髋关节置换术 ,在手术前后我们采用中西医结合护理 ,效果良好 ,总结如下。1　临床资料42例中 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。新鲜头颈型骨折 1 0例 ,陈旧性骨折 32例 ,合并股骨头缺血性坏死 1 3例。伤后至手术最短 1 0天 ,最长 2 6月 ,平均 40天。左侧髋关节置换 2 6例 ,右侧髋关节置换 1 6例。2　术前护理心理护理 :该类疾病往往病程长 ,关节功能障碍明显 ,病…     

人工髋关节置换术后早期程序化的康复护理

2003年1月-2006年11月，本院骨科共行人工髋关节置换术和翻修术35例，效果满意，现将术后康复护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组男18例，女17例；年龄45～86岁，平均71．2岁。其中全髋置换术13例，翻修术2例，半髋置换术20例。骨折和骨病类型：股骨颈骨折（GardenⅢ～Ⅳ型）18例，股骨粗隆骨折（Ⅳ型）2例，骨关节炎伴股骨头无菌坏死15例。     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

髋关节置换术后的早期康复治疗研究

髋关节置换术是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术。但如果术后卧床时间较长 ,未能及早地进行康复治疗 ,患者可出现不同程度的肌力减退及关节挛缩 ,将影响髋关节功能的恢复及手术的疗效。我科自1 997年以来 ,对 4 0例髋关节置换术后患者进行早期康复治疗 ,取得较好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :髋关节置换术后患者 4 0例 ,分为治疗组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ;平均年龄 6 8岁 ;股骨头缺血性坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 1 0例 ;全髋置换 1 3例 ,半髋置换 7例。对照组 2 0例 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 6 4岁 ,股骨头缺血性坏…     

髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素分析

目的:分析髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素.方法:观察分析101例行髋关节置换术患者的HO发生情况,男33例,女68例.年龄22 ～ 89岁,中位数66岁.手术原因:股骨颈骨折64髋,股骨头无菌性坏死31髋,类风湿关节炎5髋,强直性脊柱炎2髋,其他髋部疾患6髋.合并症:高血压病17例,冠心病7例,糖尿病15例,脑梗塞4例,肺部疾患7例.结果:本组101例患者行髋关节置换108髋,其中全髋关节置换51例56髋,股骨头置换50例52髋.术后8例8髋发生异位骨化,男5例,女3例;年龄41 ～ 89岁,中位数73岁;手术原因:股骨颈骨折5例,股骨头环死2例,髋关节置换术后翻修1例;全髋关节置换5例,股骨头置换3例;异位骨化发生时间为术后28 ～ 50 d,中位数40 d;发生于小转子者6例,发生于大转子者2例;按Brooker分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.结论:髋关节置换术后异位骨化的发生率较低,男性患者髋关节置换术后更容易发生异位骨化,小转子部是异位骨化的好发部位.     

陶瓷对金属人工全髋关节置换术临床体会

目的:探讨陶瓷对金属人工全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法:2007年2月～2009年1月,采用陶瓷对金属人工全髋关节置换术治疗26例(31髋)髋关节疾患,男11例,女15例。年龄41～75岁,平均54.5岁。其中股骨头坏死14例17髋,髋关节骨关节炎4例5髋,新鲜股骨颈骨折(GardenⅣ型)3例3髋,先天性髋关节发育不良3例3髋,类风湿性关节炎2例3髋。结合手术前后患者髋关节X线检查、髋关节功能检查及Harris评分,对陶瓷对金属人工全髋关节的临床应用特点进行分析。结果:术后患者伤口均一期临床愈合,无早期并发症发生。26例(31髋)获随9～12个月,平均随访10.5个月,术后X线片显示关节假体位置正确,髋关节活动度大幅改善,Harris评分显著提高。结论:陶瓷对金属人工髋假体设计具有臼杯变形小、磨损率低、活动范围大、脱位发生率低等特点。其为治疗术后活动量要求较高的髋关节疾病如股骨头缺血性坏死、骨关节炎、股骨颈骨折、先天髋发育不良、类风湿关节炎患者提供了一种新的有价值的手术方式。     

髋关节置换术配合中药治疗股骨颈头下型骨折40例

股骨颈骨折是骨科临床上一种常见的下肢骨折 ,尤其多见于老年人。而股骨颈头下型骨折因其不易愈合在临床上成为较棘手的问题 ,这直接关系到关节功能的恢复和老年人的生活质量。目前对股骨颈骨折的治疗方法多样 ,本院在 1 996— 2 0 0 0年采用人工髋关节置换术 ,术后分型辨证使用中药治疗股骨颈头下型骨折 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料将 4 0例股骨颈头下型骨折患者作为中药组 ,其中男 1 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 86岁 ,最小 5 5岁 ,平均70 .5岁 ;新鲜骨折 32例 ,陈旧骨折 8例。4 0例中有 4例采用全髋置换手术 ,包括 2例翻修手术 …     

全髋置换术治疗成人发育性髋臼发育不良

成人发育性髋臼发育不良 (DevelopmentDysplastyofHipDDH)是发生髋关节退行性关节炎的主要原因 ,治疗较为困难。 1997～ 2 0 0 2年 ,我们应用全髋关节置换术治疗DDH伴髋关节骨性关节炎 7例 8髋 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 8髋 ,男 1例 1髋 ,女 6例 7髋。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 6 2 .4岁。左侧 6髋 ,右侧 2髋。患髋均有明显骨关节炎表现 ,如不能耐受的疼痛、跛行、关节活动受限等。 6例行单侧关节置换术 ,1例行双侧关节置换术。按Harris髋关节评分标准评分 ,2 0～ 5 5分 ,平均 4 1分。髋臼发育不良程度 ,Sharp角 …     

人工髋关节置换患者的康复护理

人工髋关节置换术的效果除与患者病情、医生技术、材料质量有关外 ,术前术后的康复护理也至关重要。我院对 2 5例行人工髋关节置换术的患者进行了系统的康复护理 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 5例患者中 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 35～ 81岁 ,平均 58岁。其中股骨颈骨折 1 2例 ,股骨头无菌性坏死 1 3例。手术固定采用骨水泥和非骨水泥固定。经过术后康复护理 ,本组患者均在术后 2周左右出院 ,出院后随访关节功能 ,屈膝、屈髋均≥ 90° ,生活能自理。2　护　　理2 1　术前护理　目的是让患者了解术后康复锻炼的内容 ,使之术后…     

人工髋关节置换术后感染的治疗对策（Ⅱ期翻修手术治疗初探）

目的：探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法：2003年1月至2011年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗7例（7髋）髋关节疾患,男5例,女2例;年龄42-68岁,平均51．5岁。7例患髋均有不同程度疼痛;关节液或假体周围组织细菌培养,6例阳性,1例阴性;术中所有患者假体周围组织病理检查发现急性炎症;2例出现与假体相通的窦道;7例血沉增快及C反应蛋白增高;5例X线片有骨融解、假体松动及骨膜反应等表现。所有病例采用Ⅱ期翻修手术治疗,I期手术彻底清创,取出假体,以含万古霉素的骨水泥假体临时旷置,术后静脉输入抗生素4周后,改为口服抗生素6周。术后定期复查血沉和C反应蛋白,待结果正常后再Ⅱ期行人工髋关节翻修术。结合手术前后患者髋关节Harris评分,对人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗进行分析。结果：所有患者获随访,时间12-36个月,平均19．5个月,术后X线片显示关节假体位置正确。结论：Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染具有疗效良好、安全可靠等优点,其为人工髋关节置换术后感染的治疗提供一种可靠的选择。     

无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

目的:观察无柄人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效和安全性。方法:2011年3—11月,采用人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患患者134例182髋,男110例148髋、女24例34髋。年龄20~55岁,中位数47岁。股骨头坏死111例146髋,强直性脊柱炎双髋关节骨性强直15例24髋,髋臼发育不良并发骨关节炎4例6髋,髋关节重度骨关节炎4例6髋。所有患者均表现为髋关节疼痛伴活动受限。术前Harris评分17~25分,中位数20分。术后随访观察并发症发生及髋关节疼痛改善及功能恢复情况。结果:126例171髋获得随访,随访时间1个月至4年,中位数3年;8例11髋失访。术后3个月5例6髋出现髋关节疼痛,给予局部封闭、理疗治疗后症状缓解;3例3髋腹股沟区疼痛,给予对症处理并密切随访影像学改变,其中2例2髋疼痛无缓解,考虑髋臼松动,行髋臼及有柄关节翻修术后症状缓解;1例1髋罩体下沉,行髋臼及有柄关节翻修后症状缓解。术后4个月1例1髋出现迟发感染,给予关节腔置管持续冲洗、抗生素治疗3周后痊愈。术后2年1例1髋出现局部包块,常规细菌培养无细菌生长,患者自动出院。术后3年1例出现左髋关节感染,手术取出股骨假体,行关节旷置术后感染得到控制。均无内置物退出、断裂等并发症发生。末次随访时Harris评分85~98分,中位数96分。结论:无柄人工全髋关节置换术可以恢复髋关节功能,减轻髋关节疼痛,提高患者的生活质量,并发症少,是需要接受髋关节置换的青壮年患者的治疗方案之一。     

同期双侧全髋关节置换术护理12例

双侧髋关节疾病致双髋疼痛,行走受限,影响日常生活和工作,同期双髋人工关节置换可减轻患者反复手术带来的痛苦,减少手术费用,为患者所接受.本院2002年1月-2007年5月行同期双侧人工全髋关节置换术护理12例,现将护理体会总结如下.     

老年人股骨颈骨折两种手术方案的临床比较

目的：评价治疗老年人股骨颈骨折的全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方案的临床疗效。方法：回顾2003年1月。2007年12月我院所收治的76例60岁以上股骨颈骨折病例,其中46例采用人工股骨头置换术,30例采用全髋关节置换术,比较这两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的疗效。从术后关节功能、Harris评分、住院时间、治疗费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访。结果：2组病人经过1—3．5年,平均2．5年的随访,行人工股骨头置换术患者的中远期的并发症多,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高、临床疗效好。结论：人工全髋置换术可以改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量,远期出现并发症发生率较低,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是一种多发于老年人的骨折 ,随着年龄的增大 ,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松 ,即便轻微的外伤也可能引起骨折。股骨颈骨折后 ,股骨头的血液供应受到影响 ,骨折不易愈合 ,股骨头也会发生缺血坏死。人工全髋关节置换手术是治疗老年性股骨颈骨折的重要手段之一。笔者总结 1998年 5月— 2 0 0 2年 3月对 86例因股骨干、颈骨折行人工全髋关节置换术围手术期的护理体会 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例患者中 ,男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,均是外伤引起 ,其中术前行胫骨结节牵引术 18例 ,皮牵引术68例。2　护　　理2 …     

19例人工全髋关节置换围术期护理体会

人工全髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛、纠正畸形、恢复关节功能的有效的方法。成功的手术是取得良好疗效的基础,而积极有效的护理与康复指导是保证治疗成功的关键。因此,护士应运用科学的方法认真做好围术期护理,达到解除病人髋关节疼痛,恢复髋关功能等目的。自2001年至2009年我院共对19例患者进行了人工全髋关节置换术,取得了满意的临床效果,现将围术期护理体会总结报告如下。     

老年移位型股骨颈骨折全髋关节置换术后疗效分析

目的：对老年移位型股骨颈骨折施行人工全髋关节置换术患者进行随访,讨论术后疗效,提供预后参考资料。方法：2007年1月-2011年5月,海洋石油总医院骨科对收治的33例有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折（GardenⅢ-Ⅳ）患者施行人工全髋关节置换术,男9例,女24倒,年龄66-83岁,平均71．5岁。统计术后并发症,术后进行随访,统计死亡率、存活患者患髋功能恢复程度。结果：按Harris髋关节评分标准,术后优17例,良13例,可3例,疗效满意,预后良好。结论：对有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折患者主张行人工全髋关节置换术,并发痘发生率低,术后随访髋关节功能恢复良好。     

人工全髋关节置换围手术期护理总结

目的：探讨人工全髋关节置换术的围手术期护理方法,以提高手术疗效。方法：52例人工全髋关节置换患者采取术前心理护理,术后预防感染、脱位、下肢深静脉血栓等护理。结果：52例均治愈出院,随访1～2年,行走正常,患肢活动功能良好。结论：加强人工全髋关节置换围手术期护理可提高手术成功率。     

人工全髋关节置换术的手术护理

目的:探讨人工全髋关节置换术后的护理办法。方法:选取七台河市中医医院2013年1月-2014年12月间,在我院进行全髋置换手术的患者40例进行回顾分析。结果:40例患者经随访得知均未发生护理并发症,且术后髋关节功能恢复优良,生活可自理,从事轻体力劳动无压力。结论:人工全髋关节置换术后的护理应用可以有效地减少并发症发生的几率,有利于患者早日康复。