孕妇缺碘对婴儿生长发育的影响

本文调查了９５９例缺碘地区育龄妇女尿样中的尿碘。发现尿碘低于０．７８８μｍｏｌ／Ｌ（１００μｇ／Ｌ）者３４８例，占总体的３６．３％。其中孕妇３４７人，有１８１例尿碘低于０．７８８μｍｏｌ／Ｌ，占孕妇的５２．１６％。将缺碘孕妇分成缺碘不补碘（Ｂ组），和缺碘补碘组（Ｃ组），另设正常对照组（Ａ组）。跟踪孕妇至婴儿出生后六个月左右，测婴儿身长、体重、头围。结果，Ｃ组婴儿身长、体重、头圆与Ａ组比无明显差异，而Ｂ组婴儿身长、体重、头围均明显低于Ａ组，表明孕妇早期补碘可防止婴几生长发育迟缓     

父亲参与式护理对新生儿母乳喂养率及生长发育的影响

目的 探讨父亲参与式护理对新生儿母乳喂养率及生长发育的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月期间在我院出生的110例新生儿,随机将其分为对照组和试验组各55例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予父亲参与式护理。比较两组新生儿的母乳喂养率及生长发育情况。结果 出生3 d及1个月后,试验组母乳喂养率均高于对照组（P <0.05）。出生时,两组的体重、头围、身长比较比较差异无统计学意义（P>0.05）;出生1个月后,试验组的体重、头围、身长均高于对照组（P <0.05）。结论 父亲参与式护理可有效提高新生儿母乳喂养率,促进新生儿生长发育,值得临床推广应用。     

一种用于综合评价新生儿体格发育的新指数一张路指数

【目的】探索建立更加适合评价新生儿体格发育的新身体指数。【方法】通过1341例足月适于 胎龄(AGA)儿的身长、体重、头围用计算机建立新的身体指数一张路指数     

脐血瘦素、IGF—Ⅰ、脂联素与胎儿宫内发育迟缓的意义

目的探讨脐血瘦素、IGF—Ⅰ和脂联素与胎儿宫内生长迟缓的关系。方法选择2006年10月至2007年10月在我院新生儿47例,宫内生长迟缓（小于胎龄儿,SGA）组16例,适于胎龄儿（AGA）组31例为正常对照组。采用放射免疫分析法对新生儿脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素进行检测分析;测量新生儿体质量、身长、头围、足长及胎盘重量,计算体重指数（BMI）。结果（1）宫内生长迟缓组脐血瘦素、IGF-Ⅰ及脂联素水平水平明显低于正常对照组（P均〈0．01）。（2）脐血脂联素水平与出生体质量、胎盘重量、BMI水平均呈正相关（P均〈0．05）。（3）脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体质量、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关（P〈0．01）。结论脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素水平与胎儿生长发育及营养状态密切相关,脐血瘦素素、IGF—Ⅰ或脂联素水平降低可能是胎儿宫内生长迟缓发生的原因之一。     

乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿发育影响

目的评价乙型肝炎病毒携带孕妇新生儿体格发育状况，研究发生乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿发育的影响。方法按标准方法测量新生儿的体重、身高、头围和胸围。214名新生儿中，将新生儿是否发生乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染分为宫内感染组和未感染组，采用Z值法评价新生儿的发育状况。结果214名新生儿中有3例（1．40％）新生儿的胎龄别身长Z得分〈-2，为发育迟缓。宫内感染组和未感染组新生儿的体重Z得分（t=0．21，P：0．832）、身长Z得分（t=1．60，P=0．122）、头围Z得分（t=1．03，P=0．311）和胸围Z得分（t=-0．89．P=0．372）的比较差异无统计学意义。男婴的头围Z得分（t=2．15，P=0．034）、胸围Z得分（t=2．37，P=0．019）明显高于女婴，差异有统计学意义。结论214名乙型肝炎病毒携带孕妇分娩的新生儿发育状况较好。未发现乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿发育有影响。     

铊暴露与出生结局的关联研究

目的 研究铊暴露与出生结局关联的相关性。方法 以2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院纳入的3 236名孕妇作为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法检测孕妇外周血及新生儿脐血中的铊浓度,运用多元线性回归方法分析研究铊暴露与出生结局关联的相关性。结果 孕妇孕早、中期外周血和新生儿脐血中铊浓度分别为61.7（50.8~77.0）、60.3（50.8~75.2）和38.5（33.6~44.1）ng/L。调整混杂因素后,孕早期外周血铊浓度与新生儿出生头围呈负相关（β=-0.41,95%CI：-0.76~-0.06）;脐血中铊浓度与新生儿出生身长呈负相关（β=-0.65,95%CI：-1.25~-0.05）;而孕中期外周血铊浓度与新生儿出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。性别差异分析显示：孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关（β=-0.53,95%CI：-1.05~-0.01）;脐血中铊浓度与女婴出生体重（β=-277.08,95%CI：-485.13~-69.03）、身长（β=-1.39,95%CI：-2.26~-0.53）呈负相关;孕早期和孕中期外周血及脐血中铊浓度与男婴出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。结论 铊暴露对新生儿出生结局的影响存在性别差异,孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关,脐血中铊浓度与女婴出生体重、身长均呈负相关。     

产妇血清锌水平与新生儿出生结局关系的分析

[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响。[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查;采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量;卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围;电子秤称量新生儿体重。[结果]产妇血清锌平均水平为0.688μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg/ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P﹤0.05);新生儿平均身长为49.46cm,平均体重为3.19kg,平均头围为33.87cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P﹥0.05);产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P﹥0.05);产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P﹤0.05);孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局;孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素。     

脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取我院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(SGA)组以及大于胎龄儿(AGA)组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数(BMI),并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)以及生长激素(GH)在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。     

85例早产儿早期追赶生长影响因素分析

目的：分析早产儿1岁以内体重、身长、头围追赶生长的影响因素,为早产儿体格评价、保健指导提供依据。方法以长沙市妇幼保健院管理的,生后12个月内定期随访的85例早产儿为研究对象,并按照出生时胎龄将其分为早期早产儿组（40例）和晚期早产儿组（45例）。采用标准差的离差法－Z评分（Z－score）对体重、身长和头围进行评估。分析85例早产儿婴儿期追赶生长特点,比较两组各月龄段发育落后率及各月龄段Z值增长（△Z）情况。进一步对12月龄时体重仍落后的相关因素进行分析探讨。结果85例早产儿出生时体重、身长及头围Z值＜－2者分别占88．2％（75／85）,88．2％（75／85）和91．7％（78／85）,到满周岁时对应各临床指标Z值＜均值－2的分别为9．4％（8／85）、4．7％（4／85）和2．3％（2／85）。两组早产儿体重、身长及头围△Z值在出生6月内均大于0．5,6月龄后则均小于0．3。在出生第1月龄时,两组早产儿体重、身长及头围△Z比较发现,晚期早产儿组明显大于早期早产儿组（t值分别为7．70、6．12和5．52,均P＜0．05）,之后各月龄段各△Z未发现统计学差异。在12月龄时体重发育落后的早产儿宫内发育迟缓率高于适龄组（χ2＝4．50,P＜0．05）,而出生后营养强化率（％）和早期家庭抚触率低于适龄组儿童（χ2值分别为7．07和4．66,均P＜0．05）。结论早产儿1岁以内为追赶生长最佳时期,体重、身长和头围的追赶生长呈先快后慢的特征。而出生后营养强化和早期家庭抚触可促进早产儿追赶生长。     

妊娠期高血压疾病对新生儿食欲素水平的影响及其意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder in pregnancy,HDP)对新生儿脐血食欲素水平的影响及食欲素与新生儿出生体质量、体质量指数、头围、身长之间的关系。方法:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿65例,按第7版妇产科学妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(HDP 1)24例、子痫前期轻度组(HDP 2)23例、子痫前期重度组(HDP 3)18例,正常对照组41例。采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay RIA)测定脐血食欲素水平,并分析食欲素水平与新生儿出生体质量、体质量指数(Birth Mass Index BMI)、头围、身长的相关性。结果:①妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性升高,组间比较有统计学意义(F=3.962,P<0.05)。②妊娠期高血压疾病组新生儿出生体质量、体质量指数低于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较有统计学意义(F=6.141,P<0.01;F=2.678,P<0.05);头围、身长组间比较有统计学意义(F=5.483,P<0.01;F=6.352,P<0.01),表现为子痫前期重度组新生儿头围、身长明显低于正常对照组。③妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平与出生体质量、体质量指数、头围、身长均呈负相关(r=-0.342,P<0.05;r=-0.317,P<0.05;r=-0.334,P<0.05;r=-0.287,P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿脐血中存在食欲素,食欲素水平随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重而进行性升高,食欲素与胎儿生长发育明显相关。     

新生儿血清Leptin表达与新生儿营养状况的关系研究

目的 探讨新生儿血清瘦素(leptin)表达与足月新生儿营养状况中的关系及意义.方法 收集2009年3月至2011年3月我在院新生儿科住院治疗的足月新生儿120例,按出生体重分为3组,每组40例:小于胎龄儿组(SGA)、适于胎龄儿组(AGA)、大于胎龄儿组(LGA).三组新生儿均于入院后立即抽取空腹上肢静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)的水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Leptin水平.并测量新生儿体重(Wt)、身高(Ht)、体重指数(BMI)、上臂围/头围比值(MAC/HC)、新生儿皮褶厚度等形态学指标.结果 适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA)的新生儿的血清Leptin、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)均比小于胎龄儿组(SGA)显著增高(P＜0.05);新生儿血清Leptin表达与出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)、ALB、Hb、TF分别呈明显正相关(P ＜0.05).结论 血清瘦素水平可作为评估胎儿宫内发育与新生儿早期营养状况的参考指标.     

Study of body proportionality using Rohrer s Ponderal Index and degree of intrauterine growth retardation in full-term neonates

An observational, cross-sectional study was used to describe the anthropometric characteristics of 549 full-term neonates with respect to body proportionality. The anthropometric measures used were: weight (W), length (L), head circumference (HC), Rohrer s Ponderal Index (PI), W/HC ratio, and L/HC ratio. Severity of intrauterine growth retardation (IUGR) was studied through z-score distribution. Small-for-gestational-age (SGA) was defined as a z-score value < -2, and the cutoff for PI, W/HC, and L/HC was determined as the mean minus one standard deviation for the local reference population. Based on PI, 72.8% of SGA neonates and 12.8% of appropriate-for-gestational-age (AGA) neonates were disproportionate. Based on the L/HC ratio the results were 25.6% and 11.6%, respectively, while with the W/HC ratio, all SGA and 16.3% of AGA neonates were disproportionate. According to all criteria there was an observed significant linear tendency to increase the disproportionality as IUGR increased.     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。     

宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响

目的 探讨宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响,为早期干预提供科学依据。方法 将2015-2017年在西安市第四医院出生并在儿童保健科建立专案管理的符合入组条件的449例早产儿、作为观察组,其中小于胎龄(SGA)儿91例,适于胎龄(AGA)儿358例;同期随机抽取300名足月儿作为对照组,并对三组儿童进行体格发育监测及个体化喂养指导,随访至纠正12月龄,分析SGA组与AGA组后期生长发育迟缓发生率以及三组儿童生长速率之间是否存在不同。 结果 1)早产儿生后不同月龄体重、身长、头围生长发育迟缓发生率差异有统计学意义,并随月龄的增加呈下降趋势(χ²_SGA=24.242,46.761,9.891,P<0.05;χ²_AGA=17.536,45.763,13.829,P<0.05);2)相同月龄SGA组与AGA组体重、身长、头围生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义(P<0.05);3)纠正6个月以内SGA组、AGA组、足月儿组三组之间生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿生后呈追赶性生长,SGA早产儿的追赶趋势最强,但有20%的SGA早产儿在1岁时仍存在体格发育迟缓。     

小于胎龄儿早期血脂及脂蛋白代谢特点

目的 了解小于胎龄儿(small for gestational age neonates,SGA)早期血脂及脂蛋白代谢特点。方法 选择无严重并发症新生SGA 47例为研究对象,以45例足月适于胎龄儿(adequate for gestational age,AGA)作为对照组。于出生后12 h内静脉采血,测定血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterols,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterols,HDL-C)、载脂蛋白(apolipoproteins,apo)A1及apo-B水平,计算LDL-C/HDL-C及apo-B/apo-A1比值;并进一步将SGA根据是否足月、宫内发育迟缓程度(出生体重位于同胎龄平均体重P₃以下为SGA1组,P₃~P₁₀之间为SGA2组)及性别进行分组,比较上述指标的水平。结果 与对照组比较, SGA患儿具有高的TC(2.41±0.61 vs 2.11±0.78,P<0.05)、LDL-C(0.90±0.44 vs 0.71±0.42,P<0.05)和apo-B(0.40±0.22 vs 0.29±0.15,P<0.01)浓度,及高的LDL-C/HDL-C(1.31±1.29 vs 0.82±0.46,P<0.05)、apo-B/apo-A1(0.60±0.35 vs 0.40±0.19,P<0.01)比值;SGA1组比SGA2组具有低的TC、HDL-C及apoA1水平,而具有高的apo-B/apo-A1比值(P<0.01或<0.05);早产SGA患儿比足月SGA患儿具有低的TG水平(P<0.05);性别对SGA血脂及脂蛋白水平没有影响。结论 不良的宫内环境使SGA早期可出现脂质代谢异常,宫内发育迟缓越严重脂质代谢异常越明显,SGA远期可能更易出现心血管疾病;早产SGA血浆TG水平低于足月SGA,可能与新生儿成熟度相关。     

身体形态指数ABSI和身体圆度指数BRI的发展与应用

目的 对身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)的发展进行介绍,并对其应用情况进行综述,为人体形态测量提供参考。方法 在Pubmed、中国知网等电子文献数据库中进行文献检索,详尽收录迄今ABSI与BRI对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等常见疾病的发病率以及全因死亡率预测的相关研究。结果 ABSI与BRI均对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病发病呈现出一定的预测能力。其中,BRI在预测糖尿病、代谢综合征发病方面优于ABSI,但与身体质量指数、腰围、臀围、腰高比等传统测量指标相比,并未表现出显著的差异。ABSI对全因死亡率的预测能力则明显优于传统测量指标和BRI。结论 ABSI与BRI作为两项新的形态学指标,是BMI等传统身体指数测量的补充,对疾病发病具有一定的预测能力和应用性。今后的研究可以从两项指标对疾病的单独作用以及与传统指标的联合作用着手,同时探索其在不同社会人口学特征人群中的拟合情况,提供更有利的研究证据和科学积累。     

Mid-arm circumference and mid-arm circumference: head circumference ratio for assessing longitudinal growth in hospitalized preterm infants.

In order to study the usefulness of upper mid-arm circumference (MAC) and mid-arm circumference:head circumference ratio (MAC:HC) measurements in assessing longitudinal growth in hospitalized preterm infants, we prospectively measured weights, lengths, occipitofrontal head circumferences (OFC), MACs, MAC:HCs, weight/length for age, nutritional intakes, and serum transthyretin and albumin levels in 50 preterm, low-birth-weight, appropriate for gestational age newborn infants during their first 4 postnatal weeks and at hospital discharge. At some time during hospitalization, weight measurements were abnormal (greater than or equal to 2SD from the gestational age mean) in 48% of the infants as compared with 24% with abnormal MAC measurements (p = 0.002). Abnormal MAC:HCs occurred in 25% of the infants as compared with 68% with abnormal weight/length for age values (p less than 0.001). During weeks 2-4, when nutritional intakes were adequate and serum transthyretin and albumin levels were normal, mean weight gain velocity was less than intrauterine rates and was significantly slower than MAC velocities, which were at or greater than intrauterine rates (p less than 0.001). At discharge, when all infants were gaining weight at intrauterine rates, weight measurements were still abnormal in 28% of the infants as compared with 10% of infants who had abnormal MACs (p = 0.005). Similarly, only 12% of infants had abnormal MAC:HCs as compared with 25% of infants with abnormal weight/length for age values at discharge (p = 0.05). The MAC and MAC:HC are useful for assessing longitudinal growth in preterm infants since they do not overestimate the prevalence of malnourishment during periods of apparent protein-calorie sufficiency.     

Mid-arm circumference and mid-arm circumference: head circumference ratio for assessing longitudinal growth in hospitalized preterm infants

In order to study the usefulness of upper mid-arm circumference (MAC) and mid-arm circumference:head circumference ratio (MAC:HC) measurements in assessing longitudinal growth in hospitalized preterm infants, we prospectively measured weights, lengths, occipitofrontal head circumferences (OFC), MACs, MAC:HCs, weight/length for age, nutritional intakes, and serum transthyretin and albumin levels in 50 preterm, low-birth-weight, appropriate for gestational age newborn infants during their first 4 postnatal weeks and at hospital discharge. At some time during hospitalization, weight measurements were abnormal (greater than or equal to 2SD from the gestational age mean) in 48% of the infants as compared with 24% with abnormal MAC measurements (p = 0.002). Abnormal MAC:HCs occurred in 25% of the infants as compared with 68% with abnormal weight/length for age values (p less than 0.001). During weeks 2-4, when nutritional intakes were adequate and serum transthyretin and albumin levels were normal, mean weight gain velocity was less than intrauterine rates and was significantly slower than MAC velocities, which were at or greater than intrauterine rates (p less than 0.001). At discharge, when all infants were gaining weight at intrauterine rates, weight measurements were still abnormal in 28% of the infants as compared with 10% of infants who had abnormal MACs (p = 0.005). Similarly, only 12% of infants had abnormal MAC:HCs as compared with 25% of infants with abnormal weight/length for age values at discharge (p = 0.05). The MAC and MAC:HC are useful for assessing longitudinal growth in preterm infants since they do not overestimate the prevalence of malnourishment during periods of apparent protein-calorie sufficiency.