首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平研究

目的探讨首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平。方法对纳入的首发抑郁症患者(抑郁症组)75例和健康对照者(对照组)75例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评定临床症状及严重程度,并对所有受试者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF水平。结果抑郁症组血清BDNF水平(9.31±1.84)μg/L低于对照组(11.65±1.91)μg/L,差异有统计学意义(P0.05),但患者血清BDNF水平与性别(r=-0.062,P=0.564)、年龄(r=-0.179,P=0.091)、HAMD17(r=0.068,P=0.560)、HAMA(r=0.029,P=0.807)无相关性。结论首发抑郁症患者血清BDNF水平显著低于健康对照组,可作为判断抑郁症的生物学指标之一。     

抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子C-反应蛋白和锌水平变化的研究

目的探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌在抑郁症病理生理机制中的作用。方法抑郁症患者33例,符合CCMD-3和ICD-10诊断标准;正常对照组23例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定CRP,化学比色法测定锌水平。于治疗前后评定HAMD,分析抑郁症病情严重程度、病程、发病起始年龄、性别、HAMD总分及其因子分与血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌水平的关系。结果1.抑郁症组治疗前血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组[(IL-6:(5.95±3.66)pg/ml,TNF-α:[12.87±5.34)pg/ml],CRP:[(2.50±1.44)mg/L],血清锌水平[(11.88±2.37)mmol/L]显著低于正常对照组[(13.60±1.90)mmol/L];抑郁症组血清锌水平[(11.19±2.21)mmol/L]女性患者显著低于男性患者(14.04±1.48)μmol/L;2.抑郁症组治疗前血清锌与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关关系(r=0.351,P<0.05);3.帕罗西汀治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05),血清锌水平较治疗前显著升高(P<0.01)。结论1.血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;2.锌可能对抑郁症的发病有一定作用;3.帕罗西汀可能对IL-6、TNF-α、CRP、锌有一定影响。     

抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子C-反应蛋白和锌水平变化的研究

目的探讨IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌在抑郁症病理生理机制中的作用.方法抑郁症患者33例,符合CCMD-3和ICD-10诊断标准;正常对照组23例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平,同时采用散射比浊法测定CRP,化学比色法测定锌水平.于治疗前后评定HAMD,分析抑郁症病情严重程度、病程、发病起始年龄、性别、HAMD总分及其因子分与血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、锌水平的关系.结果1.抑郁症组治疗前血清IL-6[(8.90±5.63)pg/ml]、TNF-α[(13.57±7.63)pg/ml]、CRP[(6.18±5.68)mg/L]水平显著高于正常对照组[(IL-6:(5.95±3.66)pg/ml,TNF-α:[12.87±5.34)pg/ml],CRP:[(2.50±1.44)mg/L],血清锌水平[(11.88±2.37)mmol/L]显著低于正常对照组[(13.60±1.90)mmol/L];抑郁症组血清锌水平[(11.19±2.21)mmol/L]女性患者显著低于男性患者(14.04±1.48)μmol/L;2.抑郁症组治疗前血清锌与HAMD中迟缓因子分有显著的正相关关系(r=0.351,P＜0.05);3.帕罗西汀治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前显著下降(P＜0.05),血清锌水平较治疗前显著升高(P＜0.01).结论1.血清IL-6、TNF-α、CRP水平升高可能是抑郁症的免疫学标志之一;2.锌可能对抑郁症的发病有一定作用;3.帕罗西汀可能对IL-6、TNF-α、CRP、锌有一定影响.     

伴与不伴精神病性症状的重度抑郁发作患者血清炎症因子水平差异及相关性分析

目的 分析伴精神病性症状的重度抑郁发作患者血清炎症因子水平异常及与疾病严重程度的相关性.方法 选择2018年6月至2020年6月在安徽医科大学附属心理医院治疗的重度抑郁发作患者100例,根据是否伴精神病性症状,分为伴精神病性症状组与不伴精神病性症状组,每组50例.同时选取本院职工和周边社区志愿者50例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测被试血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对疾病严重程度进行评估.结果 伴精神病性症状组患者血清IL-6水平为(42.75±5.85)pg/mL、TNF-α为(108.25±20.80)pg/mL,高于不伴精神病性症状组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).伴精神病性症状组患者血清IL-6、TNF-α水平与HAMD评分均呈正相关(r=0.663,P<0.001;r=0.672,P<0.001).结论 伴精神病性症状的重度抑郁患者血清IL-6、TNF-α水平明显升高,血清细胞因子水平与疾病严重程度呈正相关.     

抑郁症早醒严重程度与血清皮质醇关系的初步探讨

目的 探讨抑郁症患者早醒症状的生物学基础.方法 用放射免疫法测定59例抑郁症患者早晨血清皮质醇水平,并评估抑郁症患者早醒时间.结果 1.早醒组较非早醒组早晨血清皮质醇水平明显增高[(377.32±14.54)μm/L;(324.15±16.44)μm/L,P＜0.05].2.早醒时间与早晨血清皮质醇水平呈显著正相关(r=0.353,P=0.006).3.早醒时间与早晨血清皮质醇水平有直线关系(β=0.006,P=0.006).结论 抑郁症早晨血清皮质醇水平升高可能参与了抑郁症早醒症状的出现.     

重度抑郁患者血浆催产素、皮质醇水平与抑郁严重程度关系的初步研究

目的 探讨重度抑郁患者与正常对照者血浆催产素、皮质醇水平差异以及其与抑郁症状严重程度的关系.方法 18 ～45岁重度抑郁患者20人,正常对照26人分别接受血浆催产素、皮质醇水平测量,病例组评定汉密顿抑郁量表.结果 非参数检验显示抑郁患者血浆催产素水平高于正常对照组[(213.60±164.29)pg/ml,(112.27±101.21) pg/ml,z=-2.306,P=0.021];差异具有统计学意义.血浆催产素对数值与抑郁严重程度成正相关( r=0.599,P=0.005).病例组血浆皮质醇水平与正常对照组相比差异不具有统计学意义[ (0.131 ±0.089) pg/ul,(0.107±0.077) pg/ul,z=-0.920,P=0.358],但在抑郁患者中血浆皮质醇对数值与抑郁严重程度正相关( r=0.691,P=0.001).催产素水平对数值与皮质醇对数值成正相关( r=0.743,P＜0.001).多元线性回归模型分析显示重度抑郁患者中,催产素水平是影响抑郁严重程度的因素(校正R2 =0.358,F=11.578,P=0.003).结论 与正常对照组相比,重度抑郁患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是影响抑郁症状严重程度的因素,而皮质醇水平与抑郁严重程度的关系尚不能确定.     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-22的表达及临床意义

目的 测定类风湿关节炎(RA)患者血清中IL-22的水平并分析其临床意义。方法 采用ELISA法检测70例初诊的RA患者(RA组)和18例健康体检者(健康对照组)血清中IL-22的水平,其中RA组患者进一步分为RA活动组和RA非活动组,有骨侵蚀组和无骨侵蚀组,类风湿因子(RF)阳性组和RF阴性组,抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组。分析IL-22在不同组别的表达及其与RA患者临床及炎性指标的相关性。结果 1RA组患者血清IL-22水平[(80.30±37.73)pg/mL]较健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);其中RA活动组[(86.58±41.21)pg/mL]与RA非活动组[(63.24±17.98)pg/mL]及健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);RA组患者有骨侵蚀组[(94.71±42.20)pg/mL]与RA无骨侵蚀组[(56.03±18.16)pg/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);2IL-22在RF阳性组、抗CCP抗体阳性组[(84.65±38.47)、(100.3±43.68)pg/mL]明显高于RF阴性组及抗CCP抗体阴性组[(59.48±39.01)、(64.12±18.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);3RA组患者血清IL-22中水平与DAS28、RF呈正相关性(r=0.2883,P=0.0382;r=0.3670,P=0.0074)。结论 RA患者血清IL-22水平明显升高,可能参与了RA的发病机制,可作为RA病情活动及骨侵蚀的预测指标。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响

目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素(PRL)分泌情况及抗精神病药物对其的影响.方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群,抽血检测血清PRL浓度,进行比较.结果患者组血清PRL浓度平均(28.4±16.7)ng/ml,对照组血清PRL浓度平均(8.3±4.5)ng/ml,患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94,P<0.05;精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄(r=0.04)、服药剂量(r=0.11)、服药时间(r=-0.19)之间无明显相关性(P均>0.05).结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平.     

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性

目的：探讨慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者外周血清癌抗原125(CA125)水平与B型脑钠肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月我院大内科收治的64例慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者作为观察组,根据心功能分级标准又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四个亚组,选取同期收治的30例慢性肾功能衰竭患者作为对照组。分别检测各组受检者的血清CA125和BNP水平,测量左室舒张末内径(LVEDD)和左射血分数(LEVF),并分析患者外周血清CA125与BNP及心功能的关系。结果观察组患者的Ⅰ/Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级三个亚组的CA125、BNP水平分别为(24.76±5.68) U/mL、(81.55±22.59) U/mL、(168.74±34.79) U/mL;(508.74±63.84) pg/mL、(754.32±86.97) pg/mL、(912.54±112.43) pg/mL,均较对照组CA125(12.78±3.14) U/mL、BNP (362.23±49.13) pg/mL低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ⅰ/Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级三个亚组LEVF水平分别为(52.14±4.98)%、(44.16±5.27)%、(39.26±5.72)%,均明显低于对照组的(57.54±7.13)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者三个亚组的LVEDD水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者外周血清CA125和BNP水平随着心功能分级增加而升高,血清CA125和BNP水平均与心功能分级呈正相关(r1=3.452,r2=4.573,P<0.01);血清CA125水平与BNP水平呈正相关(r=3.574,P<0.01),与LEVF呈负相关(r=-3.258,P<0.01),与LVEDD无显著相关性(r=1.183,P>0.05)。结论慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者外周血清CA125水平与BNP水平呈正相关,且CA125水平与急性左心衰严重程度密切相关,可作为慢性肾功能衰竭并发急性左心衰临床诊断和预后评估的重要指标。     

哮喘患者血浆硫化氢水平与血清白细胞介素35的相关性分析

目的探讨血浆硫化氢(H2S)与血清白细胞介素-35(IL-35)的相关性,并分析其在支气管哮喘中的应用价值。方法随访135例支气管哮喘治疗后病情稳定的出院患者,根据患者入院时病情将其分为哮喘缓解期(A组)35例,轻度急性发作期(B组)25例,中度急性发作期(C组)25例,重度急性发作期(D组)20例以及30例健康者为对照组,测定上述各组H2S水平及血清IL-35,同时对各组痰细胞进行分类并计数,并检测各组肺功能。结果对照组、A组、B组、C组、D组H2S水平分别为(74.32±12.58)μmol/L、(57.22±12.45)μmol/L、(54.18±6.23)μmol/L、(42.32±5.12)μmol/L及(34.12±2.18)μmol/L;B、C、D组患者血浆H2S水平显著低于A组及对照组(P<0.05),而D组患者显著低于B、C组(P<0.05)。B、C、D组血清IL-35水平分别为(275.6±34.5)pg/mL、(215.2±75.2)pg/mL、(158.2±43.6)pg/mL,低于A组(386.5±115.6)pg/mL及对照组(391.2±120.3)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而A组及对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示:急性发作期患者H2S水平与IL-35(r=0.412,P=0.002)、第1秒用力呼气的容积(FEV1)(r=0.351,P=0.010)、PEF占预计值百分比(r=0.337,P=0.024)、FEV1与用力呼吸肺活师(FVC)的比值(r=0.411,P=0.015)呈正相关,与诱导痰细胞总数(r=-0.310,P=0.012)、嗜酸粒细胞百分比(r=-0.362,P=0.021)呈负相关。结论随着支气管哮喘患者病情的发展,其血浆中H2S水平及血清IL-35显著下降,且H2S与血清IL-35具有相关性,可作为哮喘控制水平的评价指标。     

系统性红斑狼疮患者血清单纯疱疹病毒侵入介体和白细胞介素-17的水平及意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中可溶性单纯疱疹病毒侵入介体(HVEM)和白细胞介素17(IL-17)的水平并探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测48例SLE患者和16例健康体检者血清中可溶性HVEM和IL-17水平,并分析其相关性。结果 SLE患者血清可溶性HVEM水平为(168.5±106.7)μg/L,健康者血清可溶性HVEM为(42.9±11.8)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者血清IL-17水平为(295.5±151.7)pg/mL,健康者血清IL-17水平为(229.3±97.1)pg/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且血清可溶性HVEM水平与L-17水平呈正相关(r=0.433,P<0.05)。结论 SLE患者血清可溶性HVEM可能是SLE的一种新型诊断标志物,检测血清HVEM对SLE的辅助诊断及疗效评估有一定的参考价值。     

舍曲林对抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白水平的影响

目的 探讨抑郁症与血清细胞因子(CK)及C-反应蛋白的关系,了解舍曲林对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例抑郁症患者(研究组)舍曲林治疗前后及25名正常人血清IL-2,IL-6,TNF-α水平,采用散射比浊法测定CRP水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者治疗前后的抑郁症状.结果 研究组患者治疗前血清IL-2,IL-6,TNF-α和CRP水平[分别为(41.4±15.7)pg/ml,(63.4±17.2)pg/ml,(81.4±19.3)pg/ml,(8.2±2.9)mg/L],高于正常对照组[分别为(13.2±4.6)pg/ml,(21.3±7.7)pg/ml,(35.1±7.8)pg/ml,(2.9±0.5)mg/L],差异具有显著性(P<0.01);治疗后IL-2,IL-6,TNF-α和CRP水平[分别为(20.1±9.1)pg/ml,(38.5±11.6)pg/ml,(49.5±12.6)pg/ml,(4.2±1.6)ms/L],低于治疗前,差异具有显著性(P<0.01).研究组血清IL-2,IL-6、TNF-α与抑郁症患者目前年龄、HAMD总分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),IL-2,IL-6、TNF-α变化率与HAMD减分率呈显著止相关(P<0.05,P<0.01).结论 抑郁症患者存在血清IL-2,IL-6,TNF-α,CRP水平的升高,舍曲林在改善抑郁症状的同时能降低抑郁症患者血清IL-2,IL-6,TNF-α,CRP水平.

Abstract：

Objective To investigate the association between serum cytokines and depression and understand the effect of sertraline on serum leveI of interleukin 2(IL-2),interleukin 6(IL-6),tumor necrosis factor-α(TNF-α)and C-reactive protein(CRP).Methods A total of 50 depressive patients(study group) and 25 healthy controls(control group)were included in this study.The levels of serum IL-2,IL-6 and TNF-α were measured by enzymatic-linked immunosorbent assay(ELISA)on baseline and after treatment,CRP were measured by scatter rate nephelometry.Depressive patients were assessed by Hamilton depression sere(HAMD)on baseline and after treatment.Results The levels of IL-2(41.4±15.7)pg/ml,IL-6(63.4±17.2)pg/ml,TNF-α(81.4±19.3)pg/ml and CRP(8.2±2.9)mg/L in study group were significantly higher than those in control group(13.2±4.6)pg/ml,(21.3±7.7)ps/ml,(35.1±7.8)ps/ml,(2.9±0.5)mg/L,(P<0.01).Compared with baseline,the levels of serum IL-2(20.1±9.1)ps/ml,IL-6(38.5±11.6)pg/ml,TNF-a(49.5±12.6)pg/ml and CRP(4.2±1.6)mg/L after treatment by sertraline decreased significantly(P<0.01).In study group,there were significant positive correlations between the serum level of IL-2,IL-6,TNF-α and present age,the total score of HAMD(P<0.05,P<0.01).There were significant positive correlations between variation rates of serum IL-2,IL-6,TNF-αand reduction rate of HAMD(P<0.05,P<0.01).Conclusion The serum levels of IL-2,IL-6,TNF-α and CRP increased in patients with depression.Sertraline may affect depressive patients'serum levels of IL-2,IL-6,TNF-αand CRP.     

女性惊恐障碍患者性激素水平的对照研究

目的 了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系.方法 采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P＜0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P＜0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P＜0.05).结论 女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关.     

改良电抽搐治疗对抑郁发作患者甲状腺功能和性激素的影响

目的 探讨抑郁发作患者接受改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后甲状腺功能和性激素的变化。 方法 选择符合ICD-10诊断标准的抑郁发作患者57例,采用化学发光免疫法分别检测MECT治疗后30 min和疗程结束后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺功能(FT4)、促甲状腺功能(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺功能(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及血清泌乳素(PRL)。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)对治疗前后的抑郁发作患者进行症状严重程度评定。分析甲状腺功能及性激素与HAMD评分的相关性。 结果 MECT治疗后30 min,甲状腺功能无明显变化(P＞0.05),E2水平显著下降(P＜0.01),PRL水平显著升高(P＜0.01)。MECT疗程结束后,T3、FT3和E2水平显著增高(P＜0.01)。MECT治疗前后T3水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.480,r=-0.471,P＜0.01),T水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.412,r=-0.385,P＜0.01),其他甲状腺功能和性激素与HAMD评分各因子分无相关。 结论 经MECT治疗的抑郁发作患者可以监测其甲状腺功能水平及性激素水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案。      

急性早幼粒细胞白血病患者血清VEGF水平及临床相关研究

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与临床特征的相关性,进而探讨VEGF对APL发病机制的作用和预后价值.方法 双抗体夹心ELISA方法 测定了22例APL患者治疗前血清VEGF水平,同时以15例健康成人作对照,观察其与APL临床特征的关系.结果 ①22例APL患者中,14例初发未治患者的血清VEGF平均水平(82.93±23.87)pg/mL,显著高于正常对照组(16.34±5.87)pg/mL(P<0.05),缓解期患者血清VEGF平均水平(20.00±4.38)PS/mL,与对照组无明显差异(P>0.05).复发组(72.13 4-23.13)pg/mL,显著高于对照组(P<0.05),与初治组比较无明显差异(P>0.05);②相关性分析结果 显示,初治患者血清VEGF水平与骨髓原始细胞比例呈显著正相关(r=0.721,P<0.01),与年龄、性别、APL亚型、近期疗效等临床指标无关.结论 ①APL患者血清VEGF水平升高,可能主要来自白血病细胞.反映APL患者体内肿瘤负荷,与白血病细胞生长、增殖有关;②血清VEGF水平与临床病情密切相关,可作为判断病情、估计预后、指导治疗的有效指标之一.     

抑郁症患者血浆髓鞘相关蛋白和炎性因子水平的研究

  目的  比较首发未服药和复发性抑郁症患者外周血浆髓鞘相关蛋白及炎性因子与健康人群的差异。  方法  纳入2019年3月—2020年5月于郑州大学第一附属医院精神医学科就诊的抑郁症患者80例,其中首次发病未服药抑郁症患者40例为首发组,复发抑郁症患者40例为复发组,同期38例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定所有受试者的外周血浆髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁程度。  结果  复发组、首发组、对照组的MBP[(2.32±0.95)ng/mL、(1.92±0.91)ng/mL、(1.40±0.76)ng/mL]和TNF-α[(8.49±5.45)ng/mL、(6.30±4.71)ng/mL、(4.90±4.18)ng/mL]组间差异有统计学意义(F=10.824、5.510,均P＜0.05);复发组高于首发组(t_MBP=4.646,P＜0.05;t_TNF-α=3.285,P＜0.05),复发组高于对照组(t_MBP=2.069,P＜0.05;t_TNF-α=2.034,P＜0.05),首发组MBP高于对照组(t=2.603,P＜0.05)。髓鞘相关蛋白及炎性因子与HAMD-24评分无相关性(均P＞0.05)。  结论  外周血浆的MBP有望作为判断抑郁症预后及神经髓鞘病理损伤严重程度的重要指标,TNF-α可能与抑郁症的复发有关。      

比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响

目的：探讨比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌功能的影响。方法选择2011年8月至2014年8月我院内分泌科收治的60例PCOS患者,根据随机数表法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受胰岛素增敏剂吡格列酮治疗,观察组患者接受比索洛尔联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)、皮质酮(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(CnRH)、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的变化,并对疗效进行评价。结果治疗后,观察组患者的FIN [(18.5±3.9) mIU/L vs (26.3±4.7) mIU/L]、FPG [(7.13±1.4) mmol/L vs (4.72±1.7) mmol/L]、HOMA-IR [(0.65±0.13) vs (0.42±0.19)]、HOMA-β[(2.45±0.47) vs (1.69±0.14)]、E2[(56.9±8.7) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(58.5±4.2) ng/dL vs (39.6±6.7) ng/dL]、PRGE [(0.69±0.21) pg/mL vs (0.52±0.17) pg/mL]、PRL [(17.5±5.3) pg/mL vs (13.2±4.7) pg/mL]和环磷酸腺苷水平[(26.9±3.5) pmol/L vs (21.2±2.4) pmol/L]较治疗前均明显降低(P<0.05),SHBG [(18.5±3.9) nmol/L vs (26.3±4.7) nmol/L]、Cor [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、ACTH [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、CRH [(53.7±6.4) pg/mL vs (61.3±7.2) pg/mL]和环磷酸鸟苷的水平[(25.6±4.9) pmol/L vs (27.1±1.8) pmol/L]较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者的FIN [(25.9±3.7) mIU/L vs (18.5±3.9) mIU/L]、FPG [(7.09±0.93) mmol/L vs (5.52±1.86) mmol/L]、HOMA-IR [(0.67±0.14) vs (0.45±0.11)]、HOMA-β[(2.39±0.96) vs (2.08±0.33)]、E2[(57.8±6.4) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(59.6±5.5) ng/dL vs (45.8±9.1) ng/dL]、PRGE [(0.67±0.19) pg/mL vs (0.53±0.15) pg/mL]和PRL [(17.4±3.3) pg/mL vs (14.2±5.6) pg/mL]较治疗前均明显降低,SHBG [(84.3±15.8) nmol/L vs (131.9±30.1) nmol/L]水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Cor、ACTH、CRH、环磷酸腺苷水平和环磷酸鸟苷水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗PCOS可明显改善患者机体的内分泌环境,提高患者的治疗效果。     

围绝经期抑郁与女性激素水平的相关性

目的探讨围绝经期抑郁患者女性激素水平与抑郁的关系。方法选择围绝经期抑郁患者100例设为抑郁组,围绝经期无抑郁健康者100例设为对照组;采用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评定临床抑郁症状,采用化学发光法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果抑郁组E2检测结果与对照组比较差异无统计学意义(18.28±11.65 vs 21.31±10.97, P>0.05);P检测结果与对照组比较差异有统计学意义(0.97±0.25 vs 0.48±0.26, P<0.05);E2/P比值与对照组比较差异有统计学意义(21.30±11.97 vs 37.71±15.27, P<0.01); HAMD评定结果与P呈正相关,与E2/P比值呈负相关。结论围绝经期抑郁者内源性激素水平与健康者不同,雌激素和孕激素调节功能的紊乱可能是围绝经期抑郁发病机制之一。     

儿童期虐待和父母养育方式与抑郁症的关系研究

目的 探讨儿童期虐待和父母养育方式与抑郁症的关系.方法 采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、父母养育方式评价量表(EMBU)对符合入组标准的98例抑郁症患者进行评估,并与100例正常人群进行对照,采用汉密顿抑郁量表(24项,HAMD)评定抑郁症状严重程度.结果 抑郁症患者儿童期受虐待史率(36.7%)明显高于正常人(9.0%),差异具有显著性(P<0.01).抑郁症患者的父母惩罚严厉、拒绝否认[分别为(17.95±5.72)分,(13.89±5.40)分.(10.45±3.47)分,(13.99±4.85)分],高于对照组[分别为(15.98±4.86)分,(11.61±4.19分)分,(8.02±2.98)分,(11.14±3.76)分],而父母情感温暖理解因子,低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).抑郁症状与情感虐待、性虐待、忽视因子及父母惩罚严厉、拒绝否认、母亲过分干涉因子呈显著正相关r=0.298～0.540,P<0.05或P<0.01),与父母情感温暖理解因子呈显著负相关(r=-0.350～-0.508,P<0.05或P<0.01).情感虐待、性虐待、忽视和虐待总分与父母养育方式多个因子分存在显著相关(r=-0.479～0.523,P<0.05或P<0.01).结论 抑郁症患者儿童期遭遇过较多的情感虐待、性虐待和忽视,父母养育方式影响儿童虐待的发生,儿童期被受虐待经历和父母不良养育方式与抑郁症的形成有关.