单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005～2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1～3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为：可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。     

埋没导引缝合针在双侧唇裂继发畸形修复中的应用

目的：探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法：采用埋没导引缝合针缝合法，对于引起畸形的主要因素：鼻翼软骨向两侧移位，鼻降肌挛缩，口轮匝肌移位，鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后，牢固准确地复位、固定，以恢复其正常的解剖关系。结果：自1998年以来，共收治26例双侧唇裂继发畸形患者，除1例叉状皮瓣远端坏死外，余均顺利成功。随访1－2年效果满意。结论：本手术不仅简单省时，而且能达到从解剖学角度修复畸形。     

埋没导引缝合针在双侧唇裂继发畸形修复中的应用

目的　探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法　采用埋没导引缝合针缝合法 ,对于引起畸形的主要因素 :鼻翼软骨向两侧移位 ,鼻降肌挛缩 ,口轮匝肌移位 ,鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后 ,牢固准确地复位、固定 ,以恢复其正常的解剖关系。结果　自 1998年以来 ,共收治 2 6例双侧唇裂继发畸形患者 ,除 1例叉状皮瓣远端坏死外 ,余均顺利成功。随访 1～ 2年效果满意。结论　本手术不仅简单省时 ,而且能达到从解剖学角度修复畸形     

埋没导引缝合法治疗双侧唇裂术后继发鼻畸形36例

目的探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法采用埋没导引缝合针缝合法,对于引起畸形的主要因素:鼻翼软骨向两侧移位,鼻降肌挛缩,口轮匝肌移位,鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后,牢固准确地复位、固定,以恢复其正常的解剖关系。结果自2001年以来,共收治36例双侧唇裂继发畸形患者,除1例叉状皮瓣远端坏死外,余均顺利成功。随访1～2年效果满意。结论本手术不仅简单省时,而且能达到畸形的解剖学修复。     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用

目的：总结分析对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术的效果。方法选择2008年6月至2009年11月我院收治的70例唇裂合并鼻畸形的患儿,均进行改良旋转推进唇裂修复手术,其中观察组34例进行鼻畸形矫正术,对照组36例未进行鼻畸形矫正术,手术2年后通过面容打分评定鼻外形。结果手术治疗后两组患儿鼻外形评分均得到明显提升,且与治疗前相比差异有统计学意义;观察组患儿鼻外形评分明显高于对照组,差异有统计学意义。结论对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术效果较好,对外鼻生长发育未产生不良影响,且术后鼻外形对称性和美观性均得到有效改善,值得进一步研究。     

单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例经上述矫正治疗后,随访3个月～4年,60例中优50例,良10例,无一例差者,优良率100%。结论唇裂术后畸形矫正手术存在一定的难度,手术设计应尽量实用、简单,避免增加过多创口而增加新的畸形。     

改良Millard法修复单侧唇裂同期矫正鼻畸形的临床观察

目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。     

Mulliken法修复双侧唇裂同时矫正鼻畸形

双侧唇裂较之单侧唇裂不仅手术难度更大,而且效果也较差,所以,多年来手术方法一直在不断变化和演进之中。Mulliken法双侧唇裂修复术及鼻畸形矫正术,历经20余年临床实践,并经多位学者的完善和补充,已被国外学术界公认为治疗双侧唇裂最好的方法之一。笔者采用这一技术治疗11例双侧唇裂患儿,效果满意,报告如下。     

单侧唇裂红唇畸形的修复

目的：探讨一种简单有效规范的红唇畸形修复的方法。方法：在白唇用Millard法修复的基础上,利用量化的Noordhoff法,对红唇进行定点设计,修复单侧唇裂红唇畸形。结果：45例患者经此法修复后,39例满意,占87％;6例一般,未发现修复效果差的病例。结论：Noordhoff法,利用红线定点,设计合理,简单实用,为红唇畸形修复的一个有效方法。     

唇裂鼻畸形患儿术后鼻模矫正的临床效果

目的 探讨唇裂鼻畸形患儿在术后佩戴鼻膜对鼻畸形矫正的效果.方法 30例单侧完全性唇裂患儿随机分为观察组与对照组,其中术后佩戴鼻模的观察组15例,未佩戴鼻模的对照组15例.两组患儿在性别、年龄上无明显差异;术后一周及一年分别拍摄两组患儿安静状态下鼻部照片,测量出每位患儿鼻孔正常侧与患侧的高度与宽度,求出两侧高度与宽度的差值,同时测量出每位患儿鼻小柱的倾斜度,算出每组各项指标的均数及标准差,两组进行比较.结果 测量数据显示在术后一周时,两组患儿各项指标对比无明显差异,在术后一年观察组的每项指标患侧与健侧差异更小,与对照组比较,均有明显差异.结论 单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在术后坚持佩戴鼻模可以有效改善鼻外形,在改善患儿外貌的同时,为鼻畸形二期修复创造条件.     

单侧完全性唇裂鼻畸形的二期个体化整复

目的观察单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复手术的效果.方法主要是正面六种:鼻翼软骨内侧脚上移悬吊复位术,鼻翼软骨外侧脚上提复位术,鼻翼整体旋转术,鼻小柱骨移植支撑术,鼻前庭皱褶矫治术,鼻翼外侧脚下陷矫正术,需针对患儿畸形的特点,手术方法选用上述一种或多种结合进行矫正.结果所有病例术后鼻外形有明显改善,两侧鼻孔基本对称中.结论单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复,需针对各自畸形的特点,设计个体的矫治方法.值得一提的是,一期整复手术前后进行了正畸治疗,鼻外形基本正常,此法应该提倡.     

单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的 寻求单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的最佳方法。方法 通过对鼻小柱健侧移位和鼻外侧脚异位游离复位以及鼻翼软骨的悬吊矫正鼻畸形。结果 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形术后矫形30例获得满意效果，其中2例效果一般。结论 根据鼻部发育的病理学畸形进行相应手术矫正能够取得理想结果。     

单侧唇裂术后鼻畸形38例修复体会

自1993年以来我们采用“V-Y”成形、患侧鼻翼软骨内侧脚与健侧缝合、局部硅胶支撑与充填，鼻翼基底埋线褥式缝合等方法．矫治单侧唇袈术后鼻畸形38例，取得了满意的结果。现报告如下。     

单侧唇裂术后鼻畸形的整复

单侧唇裂术后鼻畸形的整复方法颇多,但效果都不甚理想．我科全体医生经过几年的不懈努力,终于找到了一种新方法治疗单侧唇裂术后鼻畸形,效果令人满意,报道如下．1临床资料本组共11例,男6例,女5例．年龄17～33岁．2手术方法参照健侧鼻翼轮廓,用美兰在患侧鼻翼内下方突出处,沿鼻孔的边缘形成一个三用形皮瓣,瓣的蒂位于近中线,其宽度不小于2～3mm．将鼻孔边缘的切口向下延长至鼻小柱的基底和鼻孔底部．再从鼻底至鼻翼内侧和外侧形成一个"V"型切口．按划线切开皮肤,将鼻孔线形成的三角按提起,充分显露息间鼻翼软骨内侧脚,然后在外…     

Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂同时矫正鼻畸形

Millard法单侧唇裂修复术,即旋转推进法,应用于临床已逾半个世纪,后经Noordhoff加以改进,效果更臻完美,适用于包括完全裂在内的所有单侧唇裂患儿,特别是"红线"概念的提出,不仅使修复后的红唇从外形上更为接近正常,而且更为接近正常红唇的解剖结构。Noordhoff提出的一期鼻畸形矫正方法,临床运用20年来,可明显改善患侧鼻翼塌陷和鼻翼沟不显等畸形,有望使单侧完全性唇裂患儿继发鼻畸形     

鼻底三角瓣法修复单侧唇裂临床应用

单侧完全性唇裂病人的修复术式较多 ,Millard术式修复不能解决鼻底组织缺损及术后上唇外形不自然。笔者采用宋儒耀教授设计的鼻底三角瓣法 ,修复单侧严重完全性唇裂 5例 ,术后患儿鼻底平整 ,上唇外形自然。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者于 2 0 0 2年“微笑列车”唇裂治疗中收治单侧完全性唇裂 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 8个月至 2岁。均伴有完全性腭裂。麻醉均采用气管插管全身麻醉。1 2　手术治疗　鼻底三角瓣法定点以健侧裂隙缘鼻小柱基底和患侧裂隙缘鼻翼脚内侧分别定 1、1’点 ,患侧唇红最丰满处定点 2’ ,使其至口角距离…     

单侧唇裂修复术后鼻部畸形50例治疗分析

目的探讨单侧唇裂修复术后鼻畸形的有效手术矫治方法。方法从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法。对50例移位的组织进行完全游离及复位，通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨，鼻翼外侧脚内收，矫正鼻中隔偏曲，用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建，实现鼻畸形的综合矫正。结果本组50例，术后经6～12个月随访，手术瘢痕均不明显，外鼻形态持久，无变形。优者38例，良者12例，无一例差者，效果满意。结论针对引起鼻畸形的原因，从骨、软骨、软组织等多方面进行矫正，对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法。 方法 切取2.5 cm×1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定。 结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果。鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善。随访6~24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形。 结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法。