妊娠期糖调节受损与妊娠结局的关系

目的　探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系。方法　2 4 2 1例孕妇行5 0 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT) ,确诊糖耐量异常者(GIGT组) 12 4例,妊娠期糖尿病者(GDM组) 5 9例并与对照组15 0例分别比较妊娠结局。结果　糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT ,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论　GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

805例孕妇妊娠期糖尿病筛查分析

目的　探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及早期诊治的作用。方法　 80 5例受检孕妇进行口服 5 0g葡萄糖筛查试验 (GLU) ,GLU阳性者在一周内进行糖耐量试验 (OGTT) ;比较GDM 2 8例、GIGT37例和正常妊娠74 0例的结局。结果　GDM组、GIGT组妊高征、羊水过多、早产、剖宫产及巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖均较正常组高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　GIGT与GDM一样可对妊娠造成不良结局 ,重视围产期GLU、OGTT应用 ,早期诊治可改善预后。     

妊娠期糖耐量减低76例妊娠结局分析

目的　探讨妊娠期糖耐量减低 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法　 1180例孕妇进行 5 0 g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75 g葡萄糖耐量试验 ,分别比较GIGT 76例、妊娠期糖尿病 (GDM ) 2 4例及正常组的妊娠预后。结果　GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、大于胎龄儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,与GDM组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法:统计分2004年10月至2005年9在我院产检并分娩的孕妇1100例进行50g葡萄糖筛查试验,异常者再进行空腹口服75g葡萄糖耐量试验,分别比较GIGT 70例、妊娠期糖尿病(GDM)40例及正常组的妊娠预后。结果:GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、早产、胎膜早破羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常组(P<0.05),与GDM组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:GIGT对孕妇及围生儿可造成与GDM相似的不良结局。     

妊娠期糖耐量受损100例妊娠结局

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法　 1 4 0 0例孕妇进行 50g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75g葡萄糖试验 ,分别比较GIGT 1 0 0例、妊娠期糖尿病 (GDM) 52例及正常妊娠 1 0 0例的预后。 结果　GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于正常组 (P <0 .0 5)。与GDM组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

妊娠期糖耐量受损与妊娠结局的关系

①目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)对妊娠结局的影响。②方法　以妊娠期GIGT孕妇 1 31例(GIGT组 ) ,妊娠期糖尿病 (GDM)孕妇 1 6 6例 (GDM组 ) ,糖耐量正常孕妇 1 6 0例 (正常对照组 )为研究对象 ,对孕妇及其围生儿结局进行对比研究。③结果　GIGT组及GDM组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、胎膜早破、剖宫产及新生儿疾病发生情况均高于对照组 (χ2 =4 .0 2～ 81 .31 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论　GIGT对妊娠可造成不同程度的危害 ,GIGT是影响孕妇及围生儿结局的重要因素。对妊娠期GIGT均应进行监测和处理     

3120例孕妇妊娠期糖尿病筛查的结果分析

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)及妊娠期糖尿病 (GDM)对母儿结局的影响。方法　口服 5 0g糖筛查试验 (GST)的 312 0例孕妇的临床资料进行回顾性分析 ,比较GIGT ,GDM及正常组的母儿结局。结果　GIGT及GDM组的妊娠并发症、手术产率及新生儿患病率均高于正常 (P <0 0 1)。结论　GIGT与GDM均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素 ,及时诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后。     

妊娠期糖耐量受损的临床探讨

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母婴的影响及其防治.方法:对2100例孕妇进行50 g葡萄糖筛查实验,异常者再进行75 g糖耐量实验,确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较两者及糖代谢正常者的妊娠及围生儿情况.结果:在妊娠并发症、剖宫产率及新生儿患病率方面,GIGT及GDM孕妇明显高于正常组(P＜0.01),GIGT与GDM孕妇之间无明显差别(P＞0.05).结论:对于GIGT孕妇及时诊断与治疗,可降低母婴并发症的发生率,降低剖宫产率.     

妊娠合并糖耐量受损孕妇的妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对母儿妊娠结局的影响。方法对1400例孕妇进行葡萄糖负荷试验,异常者进行75g糖耐量试验以确诊GIGT及GDM。比较GIGT纽、GDM组及正常组的妊娠结局。结果GIGT组巨大儿、子瘸前期、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息．新生儿高胆虹素血症明显高于正常组（P〈0．05）,与GDM组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GIGT对妊娠可造成与GDM相似的妊娠结局,孕期应重视GIGT的诊断,监测和治疗。     

妊娠期糖耐量降低对孕妇及围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期糖耐量降低 (GIGT)对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法 :对 6 40例孕妇作 5 0g葡萄糖负荷试验 ,阳性者进一步作 75g葡萄糖耐量试验 ,对GIGT孕妇 32例 (GIGT组 ) ,正常孕妇 30例 (对照组 )的妊娠结局进行比较。结果 :GIGT组孕妇妊高征、胎儿窘迫发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,巨大儿发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,生后 2小时血糖均值低于对照组 (P <0 .0 1) ,新生儿低血糖发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,新生儿发病率高于对照组 ,但差异无显著性。结论 :GIGT也是影响孕妇、胎儿及新生儿预后的重要因素     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值。方法检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。GDM组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较。结果 GDM组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87)mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01)。GDM组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析:GDM组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测。     

妊娠期75 g口服葡萄糖耐量试验各时段血糖值比值的意义

目的比较葡萄糖耐量异常和正常孕妇75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时段血糖值比值,并探讨其临床意义。方法收集1909例孕24~36周孕妇的75gOGTT资料,按美国糖尿病协会诊断标准,将孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=60)、妊娠期葡萄糖耐量损害组(GIGT组,n=156)和正常葡萄糖耐量组(NGT组,n=1693)。根据75gOGTT中空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后1、2、3h血糖值(PG1h、PG2h、PG3h)分别计算各组PG3h/FPG、PG2h/FPG、PG1h/FPG、PG3h/PG1h、PG2h/PG1h、PG3h/PG2h比值,并进行统计学分析。结果GDM组与GIGT组各比值之间以及三组间PG3h/FPG比较均无统计学差异(P>0.05);GDM组和GIGT组PG2h/FPG、PG1h/FPG均明显高于NGT组(P<0.05),而两组PG3h/PG1h、PG2h/PG1h和PG3h/PG2h均小于NGT组(P<0.05)。结论葡萄糖耐量正常与异常孕妇的75gOGTT各时段血糖值比值存在明显差异,这种差异可能与胰岛素抵抗有关。     

75g葡萄糖耐量试验四时点检测与三时点检测的临床意义

目的探讨75g葡萄糖耐量试验三时点检测对诊断妊娠期糖尿病的意义。方法选择2009年1～10月在我院常规产检并行50g葡萄糖筛查(50gGCT)的孕妇682例,对筛查结果阳性者219例再行四时点75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),并将四时点数据截取为三时点再对比分析。结果四时点75g OGTT诊断GDM31例,发病率4.5%(31/682),诊断GIGT47例,发病率6.9%(47/682)。三时点75g OGTT诊断GDM22例,发病率3.2%(22/682),诊断GIGT39例,发病率5.7%(39/682)。三时点75g OGTT漏诊GDM9例,漏诊率高达29%(9/31),漏诊GIGT17例,漏诊率高达6.2%(17/47)。结论三时点75g OGTT检测诊断GDM和GIGT漏诊率高,不宜作为诊断妊娠期糖尿病常规检测,因此临床建议诊断妊娠期糖代谢异常应以四时点75g OGTT作为常规检测。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.     

Analysis of oral glucose tolerance test in pregnant women with abnormal glucose metabolism

Background Due to the controversy of the oral glucose tolerance test (OGTT), diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM) in the world and researches on GDM remain undeveloped in China.American Diabetes Association recently recommended the clinicians to diagnose GDM by OGTT results without the third-hour glucose value. This new criteria has not been used in China. Research on the value and sensitivity of the criteria in detecting GDM is rare. The aim of our study is to analyze the characteristics of OGTT in Chinese women with GDM or gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and to evaluate the effect of omission of the third-hour plasma glucose (PG) level in OGTT on the sensitivity of diagnosing GDM and GIGT, and the relationship between PG values of 50 g GCT or OGTT and insulin therapy.Methods A retrospective analysis was performed on medical records of 647 cases with GDM from January 1,1989 to December 31,2002, and 233 with GIGT. Among 647 cases of GDM, 535 cases were diagnosed by 75 g OGTT. All OGTT results including 535 cases of GDM and 233 patients with GIGT were evaluated.Results There were 112 cases of GDM diagnosed by elevated fasting PG (FPG) without OGTT performed. Of 535 cases of GDM diagnosed by OGTT, 49.2% (263/535) women had FPG value ≥5.8 mmol/L; 90.1%(482/535) women with 1-hour PG values ≥ 10. 6 mmol/L; 64.7% (359/535) with 2-hour PG levels ≥9.2mmol/L. There were only 114 cases (21.3%) with abnormal 3-hour PG levels among 535 women with OGTT.Among those with abnormal 3-hour PG level, 49.1% (56/114) had abnormal glucose values in the other three points of OGTT, and 34.2% (39/114) with two other abnormal values of OGTT. Our study showed thatomission of the 3-hour PG of OGTT only missed 19 cases of GDM and they would be diagnosed as GIGT. Among the 233 women with GIGT, only 4 cases had abnormal 3-hour PG. So, omission of the third-hour glucose value of OGTT only resulted in failure to diagnose 3.6% ( 19/535 ) women with GDM diagnosed by OGTIT, which means 2.9% ( 19/647 ) of all the GDM and 1.7% (4/233) of GIGT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2mmol/L following 50 g GCT was highly associated with GDM necessitating insulin therapy (75.4%). An elevated FPG level was also associated with insulin therapy (59.7 % ).Conclusions Omission of the third-hour glucose tolerance test value still yield a higher sensitivity in diagnosing GDM and GIGT. In Chinese women, it is practicable to omit third-hour post-glucose ingestion value of the OGTT in Chinese women. PG levels ≥ 11.2 mmol/L following 50 g GCT mostly indicates that the requirement of insulin therapy.     

糖代谢异常孕妇血糖水平与发生巨大儿的关系探讨

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平与巨大儿发生的关系。方法分析125例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和21例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇的临床资料,根据分娩情况分为巨大儿组（n=36）和非巨大儿组（n=110）。采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常孕妇OGTT血糖水平与巨大儿发生的关系。结果①两组孕妇空腹血糖（FPG）和OGTT 1 h血糖差异有统计学意义（P〈0.05）,50 g葡萄糖筛查（GCT）值、OGTT 2 h血糖和OGTT3 h血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。②孕妇FPG〈5.3 mmol/L各水平级别相对危险度（OR值）均〈1,发生巨大儿风险较低;FPG≥5.3 mmol/L各水平级别OR值均〉1,为巨大儿发生的危险因素。③孕期随体质量增加,OR值增高;体质量增加越快,巨大儿发生的风险越高;FPG〉5.1 mmol/L,体质量增长〉16～18 kg的孕妇其巨大儿发生率明显升高。结论妊娠期糖代谢异常孕妇FPG水平升高为发生巨大儿的主要危险因素,孕期血糖控制不佳可能导致巨大儿及相关并发症发生。