超短波辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者急性期肺功能及细胞因子的影响

目的 研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease，COPD)患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机制。方法 将68例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组36例及对照组32例。超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗，对照组给予常规治疗。分别记录两组患者治疗前、后的临床症状及体征，并检测血清白细胞介素8(interleukin-8，IL-8)、白细胞介素1-β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)以及肺通气功能指标中用力肺活量(forced vital capacity，FVC)和第1秒用力呼气量(forced expiratory volume，FEV1)。结果与对照组比较，超短波治疗组治疗后咳嗽、痰液性状、痰量及干口罗音等临床症状与体征的显效好转率显著提高(P&;lt;0．05)。血清IL-8，IL-1β，TNF-α均显著降低(P&;lt;0．05)，FVC％，FEV1％明显升高(P&;lt;0．05)。IL-8，IL-1β，TNF-α含量与FEV1％均呈负相关(r分别=～0．81，-0．95，-0．74，P&;lt;0．05)。结论超短波辅助治疗COPD有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。     

超短波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的临床研究

目的 研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机理。方法 将74例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组42例和对照组32例。超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗,对照组行常规治疗。两组患者均在治疗前、后分别记录其临床症状及体征,并检测血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)以及肺通气功能指标中用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV_(1.0))。结果 与对照组比较,超短波治疗组治疗后其咳嗽、痰液性状、痰量及干啰音等临床症状与体征的显效好转率显著提高(P<0.05),血清IL-8、TNF-α、G-CSF均显著降低(P<0.05),FVC％pred、FEV_(1.0)％pred明显升高(P<0.05)。IL-8含量与 FEV_(1.0)呈负相关(r=-0.87,P<0.05),TNF-α含量与FEV_(1.0)呈负相关(r=-0.72,P<0.05)。结论 超短波辅助治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。     

超短波治疗对COPD患者诱导痰中炎症细胞及IL-8和TNF-α的影响

目的研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症细胞及细胞因子的影响。方法将74例急性发作期C0PD患者分为超短波治疗组(治疗组)42例和对照组32例。治疗组除常规治疗外行超短波治疗10～14d，对照组仅行常规治疗。2组患者均在治疗前、后分别计算诱导痰液中中性粒细胞占白细胞的百分比(Neu／Leu％)，检测诱导痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肺通气功能指标用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1.0)。结果与对照组比较，治疗组治疗后痰液Neu／Leu％，、IL-8、TNF-α均显著降低(P＜O、05)，FVC的实测值占预计值的百分比(FVc％pred)、F：EV。。的实测值占预计值的百分比(FEV1.0％pred)明显升高(P＜O．05)。Neu／Leu％与IL-8呈正相关(P＜O．05)，Neu／Leu％、IL-8、TNF-α含量与FEV。均呈负相关(P＜O．05)。结论超短波治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。     

热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的观察热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症的影响，并探讨其作用机制。 方法将78例急性发作期COPD患者分为治疗组40例和对照组38例。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予热-磁-振治疗，每日1次，每次30 min。2组患者均在治疗前、后分别记录其临床症状及体征，并检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素13（IL-13）以及肺通气功能［1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1.0%）和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1.0/FVC）］。 结果治疗组治疗后其咳嗽、痰液性状、痰量及干啰音等临床症状与体征的改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01），TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均显著降低（P<0.05或P<0.01）,FEV1.0%、FEV1.0/FVC明显升高，其中治疗后FEV1.0%、FEV1.0/FVC（%）的改善治疗组优于对照组（P<0.01）。相关分析表明，TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均与FEV1.0%呈负相关（P<0.01）。 结论热-磁-振疗法治疗COPD具有调节炎性细胞因子分泌，减轻气道炎症，提高肺通气功能的作用。     

糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰液中IL-6和IL-8水平变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化的临床意义。方法选取COPD患者35例为COPD组,另选取健康体检者40例为健康组,根据有无吸烟史分为无吸烟22例和吸烟18例。2组受试者行肺功能检测,运用诱导痰液方法收集痰液,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定痰液上清中IL-6和IL-8水平变化,Spearman相关性检验分析IL-6、IL-8水平与肺功能的相关性。结果 COPD组诱导痰液中性粒细胞百分比显著高于健康组无吸烟者和吸烟者(P0.05或P0.01);痰上清中IL-6、IL-8水平显著高于健康组无吸烟者和吸烟者(P0.05)。相关性分析显示,COPD组诱导痰上清IL-6与第1秒用力呼气容积占预期值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)呈负相关(P0.01),IL-8与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(P0.01)。结论 COPD患者气道腔内存在以中性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症,IL-6和IL-8可能在气道损伤和重塑过程中扮演重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病痰液白介素-8及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的探讨 IL-8及 TNF-α在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)发病机理中的作用。方法收集 3 0例 COPD患者急性发作期及稳定期的痰液。应用 ELISA方法测定痰液中白介素 -8( IL-8)及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期 ,IL-8及TNF-α水平分别为 ( 12 8.3± 44 .2 ) μg/L,( 164 9± 5 2 6) ng/L。稳定期 IL-8及 TNF-α水平分别为 ( 5 7.3± 3 3 .2 ) μg/L,( 4 2 6±2 0 0 ) ng/L ;IL-8及 TNF-α与 1秒钟用力呼气容积占预计值百分比 ( FEV1 占预计值 % ) ;1秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 ( F EV1 /F Vc)呈显著相关。结论 IL-8、TNF -α共同参与 COPD气道炎症的形成 ,并与气道阻塞的程度密切相关。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响

目的:探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(penequinine hydrochlordie,PHC)雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法:45例稳定期COPD患者分为两组,治疗组(23例)以PHC0.5mg+生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组(22例)给予喘定0.25g+生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果:两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能,减轻肺气道炎症。     

异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50)。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗。测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化。结果结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8及VEGF水平变化及其与呼吸功能的相关性

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及病情变化的相关性。方法 同步收集郑州市第一人民医院2017年6月至2019年3月收治的COPD急性加重期患者(AECOPD组) 44例、COPD稳定期患者(COPD组) 41例和健康对照组45例,检测血清TNF-α、IL-8浓度及肺功能指标的差异性,分析TNF-α、IL-8与VEGF与肺功能指标及病情变化程度的相关性。结果 对照组、COPD组、AECOPD组血清TNF-α、IL-8及VEGF的浓度比较,差异有统计学意义(P 0. 05),血清TNF-α、IL-8随着COPD患者病情加重而逐渐升高(P 0. 05),VEGF随着COPD患者病情加重而逐渐降低(P 0. 05); AECOPD组和COPD组患者的血清TNF-α、IL-8及VEGF均与第1秒用力呼气容积(FEV1)占最大用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FCV)和FEV1%呈负相关,VEGF与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关。结论 血清TNF-α、IL-8及VEGF等细胞因子在COPD的发病及加重期具有重要意义,并与肺功能下降关系密切。     

慢性阻塞性肺疾病患者运用N-乙酰半胱氨酸疗法进行治疗对炎症水平的干预效果

目的 分析N-乙酰半胱氨酸疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中对其炎症水平的影响与应用效果。方法 将我院治疗慢性阻塞性肺疾病80例患者纳入研究,随机分为两组。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上采取N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者治疗前后的肺功能指标、血清炎症因子水平改善、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组治疗前用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、第1s用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率无明显差别（P>0.05）;试验组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组低,FVC、FEV1与FEV1/FVC指标、治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用N-乙酰半胱氨酸疗法,对患者肺功能有明显改善作用,可降低患者炎症水平和不良反应发生率,提高患者治疗总有效率,具有显著治疗效果,可在临床上应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞刺激蛋白与炎症因子水平及肺功能的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者巨噬细胞刺激蛋白(MSP)与炎症因子水平及与肺功能的关系。方法选择2016年3月至2019年2月江西省于都县中医院收治的100例COPD患者,其中急性加重期COPD患者(AECOPD)55例作为A组,缓解期COPD患者45例作为B组,另外选择同期于本院体检中心进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较3组受试者血浆中MSP水平、肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血浆炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C-反应蛋白(CRP)]水平,并且分析MSP水平与肺功能相关指标、血浆炎症因子水平的相关性。结果 A组、B组血浆MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者血浆中MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于B组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者血浆中MSP水平均与TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈正相关(r=0.392～0.736,P 0.05),而与FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%呈负相关(r=-0.621～-0.349,P0.05)。结论 COPD患者血浆中MSP水平及炎症因子水平异常升高,并且MSP水平与炎症因子、肺功能密切相关,可以作为临床上辅助评估COPD的生物学指标。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P＜0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P＜0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P＜0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.     

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14的表达及意义

目的观察并分析髓样相关蛋白8/14复合物(MRP8/14)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法选取2017年3月～2018年3月就诊于我院呼吸科门诊或病房的COPD稳定期患者20例作为观察组,选取同期就诊于我院的上气道咳嗽综合征患者20例为对照组,两组患者均行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术,采用ELISA法检测两组患者灌洗液中MRP8/14、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的表达,并采用Pearson分析MRP8/14与TNF-α、IL-1β及FEV1%预计值是否存在相关性。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14、TNF-α及IL-1β表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MRP8/14的表达水平与TNF-α、IL-1β呈正相关(P0.01),与FEV1%预计值呈负相关(P0.01)。结论 COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14表达水平显著增高,且与COPD严重程度和气道炎症相关。     

升降散灌肠辅助治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的疗效及机制

目的观察升降散灌肠治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性。方法将62例呼吸机相关性肺炎患者(中医辨证为痰热蕴肺型)随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=32)。2组患者均使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用升降散灌肠。结果 2组白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)及氧合指数[p_a(O_2)/FiO_2]高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CPIS评分、TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,IL-10及p_a(O_2)/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中未记录到严重不良事件发生。结论升降散灌肠能抑制痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎患者炎症反应,降低患者APACHEⅡ评分、CPIS评分,缩短ICU住院时间、机械通气时间,提高疗效。     

红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的远期疗效观察

目的:研究红霉素长期治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的急性发作次数、肺功能和痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响并探讨其临床意义.方法:选择我院门诊稳定期COPD患者37例随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组给予红霉素250 mg,1次/d,对照组给予安慰剂, 1次/d,两组疗程均为12个月.所有患者包括吸氧,按需或定时支气管扩张药吸入,茶碱口服等治疗措施相同.于试验开始前一天及试验结束日测定肺功能,ELISA法检测痰液IL-8、TNF-α含量,记录患者12个月内急性发作的次数.结果:两组患者治疗前年龄、FEV1、FEV1预计值、年均急性发作次数和痰液中IL-8、TNF-α水平比较无统计学差异.在为期12个月的试验过程中,治疗组急性发作次数较对照组明显下降(P ＜ 0.01).试验结束日治疗组痰IL-8水平(0.22 ± 0.05)μg/L、TNF-α水平(0.31 ± 0.14)μg/L较对照组痰IL-8水平(0.42 ± 0.17)μg/L、TNF-α水平(0.52 ± 0.24)μg/L明显下降(P ＜ 0.05).两组患者试验结束后FEV1、FEV1预计值差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:红霉素通过抗炎作用减轻支气管炎症反应从而达到减少COPD患者急性发作次数的效果.     

吸烟对老年慢性阻塞性肺疾病患者ICS/LABA治疗疗效的影响

目的:观察吸烟对吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者的影响。方法:选取2013年1月—2013年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院老年呼吸科门诊和住院就诊的老年中、重度COPD稳定期患者,依照吸烟情况分为现吸烟组98例和曾吸烟组98例,两组患者均吸入福莫特罗/布地奈德,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗3个月、6个月测定患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)百分比],检测血中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,测定糖皮质激素受体(GR)-α和GR-β免疫阳性外周血单个核细胞(PBMC)比例,并进行呼吸困难评分。结果:曾吸烟组、现吸烟组患者与治疗前相比,治疗3个月、6个月的FEV1%、FEV1/FVC%逐渐上升(P0.05),呼吸困难评分逐渐下降(P0.05);治疗后血中的TNF-α、IL-8水平逐渐下降(P0.05);治疗前后外周血有核细胞GR-α阳性PBMC数无显著变化(P0.05),曾吸烟组治疗6个月GR-β免疫阳性PBMC显著下降(P0.05)。与现吸烟组相比,曾吸烟组治疗3个月、6个月后FEV1%、FEV1/FVC%上升的幅度更大(P0.05),呼吸困难评分下降幅度更大(P0.05);曾吸烟组治疗3个月、6个月后TNF-α、IL-8下降幅度更大(P0.05);曾吸烟组治疗3个月、6个月后GR-α阳性PBMC数上升的幅度更大,GR-β阳性PBMC数下降的幅度更大(P0.05)。结论:对现吸烟及曾吸烟的COPD患者,ICS/LABA都能够改善患者肺功能、缓解呼吸症状、减轻炎症反应、调节糖皮质激素受体。吸烟对ICS/LABA治疗COPD的疗效存在不良影响。     

长效抗胆碱药联合β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察长效抗胆碱药(噻托溴铵)联合β2-受体激动剂(沙美特罗替卡松吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将85例急性加重期COPD患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,在常规治疗的基础上分别给予噻托溴铵、沙美特罗替卡松吸入剂以及联合用药,对比3组患者在肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼吸困难评分、6min步行试验(6MWT)以及血清中炎性因子之间的差异。结果 3组患者治疗前呼吸困难评分均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者呼吸困难评分较对照组A和对照组B显著降低(t=6.29、6.42;P0.05)。3组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组FEV1、FEV1/FVC%和FEV1%pred与对照组A和对照组B比较显著升高(P0.05);对照组B治疗后FEV1/FVC%指标较对照组A显著升高(t=5.52,P0.05)。治疗后,3组患者6MWT均显著升高,且治疗组治疗后显著高于对照组A、B,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前比较均显著性下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组IL-6、IL-8、TNF-α治疗后水平与对照组A和对照组B治疗后比较显著降低(P0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合β2-受体激动剂沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效优于单独使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入剂,联合治疗显著改善患者肺功能和炎症水平。     

吸烟对健康人肺功能的影响临床观察

目的:通过观察吸烟健康人及未吸烟健康人血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度变化,来探讨吸烟对肺功能损伤的初步研究。方法:对88名男性吸烟及未吸烟健康成年男性进行肺功能检测,并抽取外周血ELISA法行IL-8、TNF-α浓度测定,从细胞水平分析吸烟对肺功能的影响作用机制。结果:和不吸烟组相比,吸烟组部分肺通气功能(FEV1、MVV、FEV1/FCV)明显降低(P<0 05),外周血清中IL-8、TNF-α明显升高(P<0.05)。结论:健康吸烟者其肺通气功能已明显降低,IL-8、TNF-α与肺功能损伤密切相关。     

超短波治疗对慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子变化的影响

目的:观察超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease,COPD)患者气道炎症的影响,探讨超短波治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:随机选取74例急性发作期COPD患者,根据治疗方法不同随机分为超短波治疗组(常规治疗+超短波治疗)42例,对照组(常规治疗)32例。两组病程、病情及常规治疗同质,治疗前后分别检测2组患者血液中白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfac-tor-α,TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte,G-CSF)。结果:对照组治疗前后IL-8犤(236.10±52.60)ng/L和(197.90±62.80)ng/L犦,G-CSF犤(120.75±21.32)ng/L和(109.92±22.96)ng/L犦差异有显著性意义(t=1.93,1.95;P均<0.05);TNF-α犤(38.01±7.10)pmol/L和(36.85±4.08)pmol/L犦差异无显著性意义(t=1.47;P>0.05)。超短波治疗组患者治疗前后IL-8犤(232.36±76.34)ng/L和(108.48±40.50)ng/L犦,TNF-α犤(39.96±6.01)pmol/L和(27.50±3.88)pmol/L犦,G-CSF犤(125.40±21.93)ng/L和(96.52±19.01)ng/L犦,差异均有显著性意义(t=1.92,1.97,1.89;P均<0.05);与对照组比较上述3项指标差异亦有显著性意义(t=1.98,1.87,1.89;P<0.05)。结论:超短波通过降低气道炎症,改善COPD患者的肺功能,可用于急性期COPD