导航模板辅助脊柱椎弓根内固定术与传统椎弓根内固定术手术效果比较的Meta分析

目的:系统评价快速成型导航模板辅助脊柱椎弓根内固定术与传统通过解剖标志定位的内固定术的优良率与疗效。方法:计算机检索2017年6月前PubMed、The Cochrane Library(2017年5期)、Clinical Trial、Google Scholar、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP)等中英文数据库,查找有关于导航模板辅助脊柱椎弓根螺钉置入与传统置入术临床疗效对比的临床随机对照试验(RCT)和前瞻性病例对照研究或回顾性病例对照研究。由2位研究者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,通过Cochrane Handbook对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,通过NOS量表对纳入的前瞻性病例对照研究和回顾性病例对照研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件对两种椎弓根螺钉置入方式所得疗效指标进行Meta分析。结果:最终共纳入7篇文献,包括2篇RCT、1篇前瞻性病例对照研究和4篇回顾性病例对照研究,共计237例患者,置入椎弓根螺钉1 688枚,其中导航模板组898枚螺钉,传统手术组790枚螺钉。Meta分析结果显示:导航模板组与传统手术组在螺钉置入优良率的差异有统计学意义[OR=5.05,95%CI(3.13,8.16),P0.000 01];两组胸腰段手术时间存在差异,且差异具有统计学意义[WMD=-27.19,95%CI(-38.21,-16.17),P0.000 01];两组术中出血量存在差异,且差异有统计学差异[WMD=-100.82,95%CI(-182.26,-19.37),P=0.02]。结论:导航模板脊柱椎弓根螺钉内固定术与传统椎弓根螺钉内固定术相比具有更好的临床疗效,可以提高螺钉置入的优良率,减少手术时间及术中出血量。     

基本证候与复合证候:慢性疾病中医临床研究方法的探索

正随机对照试验(RCT)由于具有内在真实性高、易检测到治疗效果及能够证明因果关系等优势,被认为是证明临床干预疗效的最佳设计。然而在中医药临床研究中,RCT研究却遭遇了"水土不服",少有可以得到中医界和现代医学承认的结果。如何通过研究方法的创新,妥善解决规律与个性、标准化与个体化间的矛盾,是中医药临床研究获得高质量循证依据的关键问题。1中医药治疗慢性疾病RCT研究现状及存在的问题     

腹腔镜技术治疗结直肠癌的新观点及其争议

自1991年Jacobs等首次报道腹腔镜辅助结肠切除术以来,腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗经历了质疑、接受到迅速发展的过程.近年来,多个大型多中心前瞻性随机对照试验(RCT)研究结果显示.     

体外低能震波治疗勃起功能障碍的研究进展

阴茎体外低能震波治疗(LI-ESWT)是近年出现的一种治疗男性勃起功能障碍(ED)的新方法。LI-ESWT具有促进新生血管形成的特性,可通过改善阴茎血流和内皮功能,起到治疗ED的作用。随着不同国家和地区的多个前瞻性临床试验,包括随机、双盲、安慰治疗对照试验(RCT)结果的公布,LI-ESWT治疗血管性ED的安全性和有效性已得到广泛认可。随着更大样本、多中心RCT试验的完成,LI-ESWT在未来ED治疗领域中将占据一席之地。     

真实世界研究与乳腺癌网络数据库建设

<正>随机对照研究(randomized controlled trail,RCT)极大促进循证医学在乳腺癌中的应用,使乳腺癌从最初的单一手术治疗,发展为包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的综合治疗模式。RCT通过严格控制入组和排除标准,减少内部数据的异质性,科学评估实验方案的有效性。但RCT研究花费巨大、实际病人入组率低以及部分低概率事件需大样本评估等,存在一定的局限性。故需在RCT研究的基础上,寻找与其互补的研究方法,推动临床     

新辅助治疗完全缓解后的胃癌治疗何去何从

随着更多有效化疗药物包括靶向药物应用于临床．以及放疗技术的进步．局部进展期胃癌患者接受新辅助化疗或者放化疗后,病变完全缓解（completeresponse,CR）率逐渐增加。但由于难以针对治疗后CR人群设计前瞻性研究,故以往国内外多为个案报道或小样本单中心回顾性总结,缺乏高级别循证医学依据。本文拟基于近年来两项大样本前瞻性研究的回顾性分析数据为主．探讨该类人群的预后相关因素、临床病理特点以及合理的综合治疗决策。     

本刊对稿件中科研设计方法和统计学分析方法的描述要求

<正>1.科研设计名称与方法的描述:文中应写明科研设计名称和主要方法。1调查设计,分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。2实验设计,请写明设计类型:自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计,应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施;主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明,并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。     

口腔根管治疗176例牙髓根尖周病的临床疗效分析

目的:对口腔根管治疗(Root Canal Therapy,RCT)在牙髓根尖周病中的临床效果进行分析,探讨RCT失败的原因。方法:通过对采用RCT的176例牙髓根尖周病患者的临床资料进行回顾性研究,对临床中根管填充质量及治疗结果进行分析。结果:采用RCT的221颗患牙中适充率、欠充率和超充率分别为199例(90.0%)、10例(4.5%)及12例(5.4%);治疗2周后成功率和失败率分别为201例(91.0%)、20例(9.0%),治疗1年后成功率和失败率分别为198例(89.6%)、23例(10.4%),治疗2周后与治疗1年后的成功率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RCT失败的主要原因是医源性因素、根管欠充以及根管超充;RCT具有临床效果好、成功率高的优点,值得临床广泛应用。     

从糖肾方临床研究探讨中医药RCT研究中的数据质量管理

随着循证医学观念的推广,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)在中医临床研究领域得到了越来越广泛的应用,如何在中医RCT研究中拿出有高质量的疗效和安全性证据已成为中医临床疗效评价的重要命题。一项成功的临床研究不仅需要好的科研设计、规范的质量管理,更需要高质量的数据来说明问题。研究过程中数据的科学管理是影响研究质量的重要方面,加强临床研究中的数据管理,对提高研究质量十分重要[1]。     

本刊对稿件中科研设计方法和统计学分析方法的描述要求

<正>1.科研设计名称与方法的描述:文中应写明科研设计名称和主要方法。①调查设计,分为前瞻性调查研究、回顾性调查研究、横断面调查研究。②实验设计,请写明设计类型:自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等。临床试验设计,应写明属于第几期临床试验、何种盲法措施;主要方法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明,并且写明控制重要非试验因素的干扰和影响的方法。2.研究资料的描述:用x珋±s表达正态分布的定量资料,用M(QR)表达偏态分布的定量资料;统计表应合理安排纵横标