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1.
羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效   总被引:8,自引:0,他引:8  
Sun YJ  Zhao H  Guo YW  Lin F  Cai X  Tang XC  Yao Y 《中华肿瘤杂志》2004,26(12):749-752
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法46例晚期消化道肿瘤患者采用HCPT L-OHP方案治疗,L-OHP 130mg/m^2 5%葡萄糖500ml,滴注3h,第1天;HCPT 6mg/m^2 生理盐水500ml,连续滴注6h,第1~4天,每天1次,首次于L-OHP后给药;21d为1个周期。每例治疗2个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在30例可评价疗效患者中,胃癌8例;大肠癌20例,胆囊癌1例,腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例,共计61个化疗周期;另16例的16个化疗周期仅统计毒性反应。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例,总有效率(CR PR)为40.0%(12/30)。化疗后发生白细胞减少34个周期,占44.2%,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降19个周期,占55.9%;腹泻42个周期,占54.5%,其中Ⅲ-Ⅳ度腹泻20个周期,占47.6%。结论HCPT联合L-OHP治疗晚期消化道肿瘤有较高的近期疗效,特别对一线化疗复发的大肠癌患者有较好的疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。  相似文献   

2.
目的观察草酸铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法32例晚期胃癌患者给予L-OHP 100 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1~d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1~5;5-Fu500 mg/m2,静脉滴入,4~6 h,d1~5(CF后用),21 d为1个周期。每例治疗2~4个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在32例可评价疗效患者中,共计化疗72个周期。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率为46.9%(15/32)。14例初治患者有效率为50.0%,18例复治患者有效率为44.4%。化疗后白细胞减少发生率为50.0%(36/72周期),其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率为26.4%(19/72周期);腹泻发生率为61.1%(44/72周期),其中Ⅲ~Ⅳ度腹泻发生率为29.2%(21/72周期)。结论L-OHP联合HCPT、CF、5-Fu治疗晚期胃癌有较高的近期疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。  相似文献   

3.
背景与目的:化疗可提高转移性结直肠癌患者的生活质量,延长生存期.含氟尿嘧啶的联合方案是转移性结直肠癌的标准治疗方案,而其不良反应是化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.因此探索新的方案显得十分必要.本研究观察及比较两种常用化疗方案[羟基喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(OXA)方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)联合OXA方案(FOLFOX4)]治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:47例转移性结直肠癌患者随机分成两组,HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,给予HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1~5天; OXA 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.FOLFOX4组23例,给予0XA 85 mg/m2,静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h滴完后再给予5-FU 400 mg/m2,静脉推注,后续600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1个周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率为50.0%,中位TTP 7.8个月,MST 13.1个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 7.9个月,MST 13.3个月.两组近期有效率差异无显著性(P>0.05).不良反应比较,患者Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05).除腹泻外,其他不良反应发生率以FOLFOX4组稍高,但差异均无显著性(P>0.05).结论:HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌均疗效确切,不良反应均能耐受.两组近期疗效相似,不良反应以HCPTOX组较易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者耐受性较好.  相似文献   

4.
 目的 观察草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和羟喜树碱(HCPT)治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和毒性。方法 42例均为Ⅳ期胃癌患者,化疗方案:L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1 ~ 5天,CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1 ~ 4天;5-Fu总量2500 mg/m2,500 mg静脉推注,第1天,余量持续输注96 h,即第1 ~ 4天,21 d为1周期。结果 42例患者共完成148个周期化疗,CR 5例,PR 17例,SD 18例,PD 2例。有效(CR+PR)率53.28 %,临床受益率85.71 %,中位治疗进展时间7个月,1年生存率45.24 %。患者的主要毒副反应是恶心、呕吐和白细胞下降,未出现Ⅲ度以上神经毒性。结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT治疗晚期胃癌近期疗效和临床受益率高,毒副反应可耐受,值得广泛使用。  相似文献   

5.
 目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和耐受性。方法23例晚期结直肠癌,其中结肠癌11例,直肠癌12例,初治8例,复治15例,化疗前均经肘正中静脉留置静脉留置针。L-OHP 65mg/m2,静脉滴注4h,d1;LV 200mg/m2静脉滴注2h,5-Fu0.5g/m2于CF静点完后静脉推注,续以5-Fu2.4~3.0g/m2持续静脉滴注48h,21天为1周期,连用2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果全组患者获得CR2例,PR9例,有效率(CR+PR)47.8%,初治有效率为62.5%,复治有效率为45.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐(74%),口腔粘膜炎和腹泻59.2%,以及一过性末梢神经异常55.6%。结论草酸铂联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广。  相似文献   

6.
郁皓  王腾  华东 《肿瘤》2009,29(12)
目的:探讨奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和亚叶酸钙(leucovorin,CF)3周重复方案用于结直肠癌术后辅助化疗的临床价值.方法:98例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者根治术后接受OXA联合5-FU/CF 3周重复方案辅助化疗,共化疗6个周期.患者化疗结束后每3个月进行1次全面复查,观察无病生存期及1和2年的无病生存率.结果:本组患者总的2年无病生存率为74.5%,其中Ⅱ和Ⅲ期患者的2年无病生存率分别为87.0%和63.5%.化疗期间的主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度外周神经毒性、中性粒细胞减少及腹泻,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见.结论:OXA联合5-FU/CF 3周重复方案用于结直肠癌术后辅助化疗疗效明确,患者耐受性好,是结直肠癌术后辅助化疗的理想选择.  相似文献   

7.
目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1~4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2~6;5-Fu 500 mg/m2,d2~6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ~Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ~Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.  相似文献   

8.
目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1~5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1~5天。每3周重复,两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究。  相似文献   

9.
目的:比较奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/LV与羟基喜树碱(HCPT)联合5-FU/LV两种不同辅助化疗方案对可切除胃癌术后远期生存的影响.方法:85例Ⅰ-Ⅳ期胃癌术后(R0切除)患者接受治疗,其中奥沙利铂组(L-OHP组)43例,羟基喜树碱组(HCPT组)42例,比较两组不良反应和生存率.结果:不良反应两组血小板减少、外周神经毒性及腹泻有显著性差异(P<0.05),其它不良反应无统计学差异(P>0.05).L-OHP组及HCPT 组1、3、5年总生存率(OS)分别为 95.4%、67.4%、18.6%和92.9%、64.3%、21.4%,两组比较无显著性差异(P>0.05),L -OHP组及HCPT组1、3、5年无病生存率(DFS)分别为83.7%、41.9%、9.3%和80.5%、45.2%、19.1%,随着时间延长,HCPT组5年DFS似有升高趋势,但均无统计学差异(P>0.05).结论:两种化疗方案均可作为胃癌患者术后辅助治疗的选择.  相似文献   

10.
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 收治晚期结直肠癌患者70例.L-OHP 130mg/m2,静脉滴注4 h,第1天;CF200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天至第5天;CF滴完后加5-Fu 300 mg/m2,加生理盐水至500 ml,静脉滴注12 h,第1天至第5天;同时予对症支持治疗,3周为1个周期,每例患者至少完成3个周期治疗后评价疗效.结果 70例共完成化疗246个周期,每例平均3.5个周期,均可评价临床疗效.其中完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)26例,病情稳定(SD)24例,病情进展(PD)5例;总有效率为45.7%,临床获益率80.0%.初治组CR 6例、PR 20例,SD 20例,PD 2例,有效率50.0%,临床获益率88.5%;复治组CR 0例、PR 6例,SD 4例,PD 3例,有效率33.3%,临床获益率55.6%.患者的中位生存时间和中位疾病进展时间分别为26.5个月和9.7个月.患者主要的不良反应有白细胞及血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、周围神经毒性.且以Ⅰ~Ⅱ度不良反应居多.结论 L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性好,耐受性好,可作为一种优选方案,值得临床推广应用.  相似文献   

11.
Objective: Although 5-fluarouracil-based chemotherapy has become a standard regimen for treatment of advanced colorectal cancer, the efficacy, as second line therapy, is not high. It is necessary to find a new regimen as a substitute for these patients. The study was to evaluate the short-time effects and toxicity of combination of HCPT plus L-OHP regimen in treatment of advanced colorectal cancer. Methods: Forty-seven patients with pathological evidence of advanced colorectal cancer were enrolled and were treated with HCPT plus L-OHP regimen for 86 cycles. All patients were treated with L-OHP 130 mg/m^2 day 1 and HCPT 6 mg/m^2day 1-4, the chemotherapy was repeated every 3 weeks as a cycle. The Short-time efficats and side effects were evaluated after 2 cycles for each patient. Results: 38 cases can be evaluated to short-time effects and achieved the overall response rate (CR+PR) was 36.8%. KPS improved in 20 cases (52.6%). In the total 86 cycles, the leucopenia occurred in 59 cycles (68.6%),18 cycles (30.5%) in grade Ⅲ and Ⅳ and the diarrhea occurred in 48 cycles (55.8%), 18 cycles (37.5%) in grade Ⅲ and Ⅳ. Conclusion: A satisfied response rate was obtained in advanced colorectal cancer patients treated by HCPT plus L-OHP regimen, especially who were the failure of first-line chemotherapy with 5-FU. The limited-dose toxicity was leucopenia and diarrhea.  相似文献   

12.
目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴2h d1~d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22h d1~d2,同时给予HCPT6 mg/m2静脉点滴3h d1~d3。2周重复,4周期后评价疗效。结果全组28例,其中完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)16例(57.1%),稳定(SD)4例(14.3%),进展(PD)6例(21.4%)。总有效率(CR PR)64.3%。胃癌16例,11例有效,有效率68.8%。大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%。毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受。  相似文献   

13.
目的:观察包含羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期复发性乳腺癌的疗效及毒副作用。方法: 43例乳腺癌患者均为术后或放疗后、并且己行系统化疗结束后复发或转移复治的病例。化疗方案为羟基喜树碱10mg/m2静滴,第 1—5 8;氨甲喋呤 100mg静冲,第 1日、醛氢叶酸 150mg/m2第 2~ 4 日,静滴; 5-氟脲嘧啶 500mg/m2静滴,第1-5日;每28日为一周期,连用两个周期以上。结果:总有效率47%,1年生存率54%,中位生存期为19个月。主要毒副作用为轻度的血液和消化道反应。结论:含羟基喜树碱的HMLF方案是治疗晚期复发性乳腺癌有效且毒性较小的联合化疗方案。  相似文献   

14.
BACKGROUND: Although oxaliplatin (L-OHP) combined with infusional 5-fluorouracil (5-FU) and leucovorin (LV) is one of the standard chemotherapy regimens for metastatic or recurrent colorectal cancer, its introduction to Japan has been delayed. Phase I studies of L-OHP monotherapy in Japan showed no dose-limiting toxicity at the internationally recommended dose of 130 mg/m2 every 3 weeks, as well as no racial differences in pharmacokinetics as compared with Western subjects. This study aimed to clarify the efficacy and safety of L-OHP monotherapy in patients with metastatic colorectal cancer refractory to fluoropyrimidines. METHODS: Patients with metastatic colorectal cancer who had failed to respond to fluoropyrimidine-based chemotherapy received L-OHP at a dose of 130 mg/m2 every 3 weeks. RESULTS: Sixty patients were enrolled. Two ineligible patients and one untreated patient were excluded from analysis. The median number of treatment cycles was 4 (range, 1-6). The overall response rate was 9% (5/57, 95% CI: 4-19%). The median time to progression was 2.7 months, and the median survival time was 11.1 months. Grade 3 major toxicity comprised thrombocytopenia (12%) and nausea (11%). There was no grade 4 toxicity. All patients experienced mild to moderate sensory neurotoxicity without functional impairment interfering with activities of daily living. CONCLUSIONS: The efficacy and toxicity of L-OHP in Japanese patients with metastatic colorectal cancer refractory to fluoropyrimidines is apparently similar to those in Western patients.  相似文献   

15.
含羟基喜树碱方案联合化疗晚期大肠癌的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察 10 -羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 将5 7例晚期大肠癌随机分为两组 ,分别采用HCPT + 5 -Fu +CF方案及 5 -Fu +CF方案化疗两个周期以上 ,评定其疗效及毒性。结果 HCPT + 5 -Fu +CF组有效率 5 3 6 % ,明显高于 5 -Fu +CF组的 2 7 6 % (P <0 0 5 ) ,毒副反应较轻。结论 HCPT + 5 -Fu +CF具有协同作用 ,可以作为晚期大肠癌的首选方案。  相似文献   

16.
目的 :评价国产奥沙利铂 (oxaliplatin ,L OHP)联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸 (CF)治疗大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :2 8例晚期大肠癌患者 ,予国产L OHP 12 0mg/m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ;CF 15 0mg/m2 ,静脉滴入 ,持续 2h ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU ) 5 0 0mg/m2 ,静脉滴入 ,持续 >4h ,于CF滴完后用。每 3周重复 1次 ,用药 2个周期后评价疗效。结果 :2 8例患者中 ,无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (SD) 12例 ,进展 (PD) 7例 ,总有效率(RR ,CR PR) 3 2 1% ( 9/2 8) ,中位无进展生存期 6 7个月 ,中位生存期 9 8个月。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等 ,患者均可耐受。结论 :国产L OHP联合 5 FU /CF治疗晚期大肠癌具有较好的疗效  相似文献   

17.
OBJECTIVE To investigate the efficiency and safety of the oxaliplatin, fluorouracil(5-FU)and leucovorin regimen(FOLFOX)in previously untreated patients with metastatic or recurrent colorectal cancer. METHODS Previously untreated patients with metastatic or recurrent colorectal cancer received 100 mg/m2 of oxaliplatin intravenously(IV)over 2 h on day 1,and IV 400 mg/m2 of leucovorin over 2 h followed by a bolus of 400 mg/m2 of 5-FU.Then 2,600~3,000 mg/m2 of 5-FU was administered by continuous infusion over 46 h. RESULTS An evaluated response rate was determined for 97 of 105 treated patients.The overal response rate was 35.1%,9 patients(9.3%) had a complete response and 25 patients(25.8%)a partial response.Thirty-two patients(33.0%)developed stable disease and 32.0%of the patients progressed.The median time to progression(TTP)was 7.7 months and the median overal survival 20.5 months.One and 2-year survival rates were 68%and 32%.Toxic effects based on the National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria(NCI-CTC),reaching grade 3/4 were:neutropenia 12.3%, anemia 11.3%,vomiting 4.1%and diarrhea 7.2%.Grade 3 neuropathy was 5.1%.The overall survival rate of patients who had received a radical resection was superior to the patients who had not received a operation,or had received a pal iative resection(P=0.0658).The serum levels of CEA,ALP and LDH had no relationship with survival(P>0.05). CONCLUSION The FOLFOX regimen containing oxaliplatin,5-FU plus leucovorin was an efficacious regimen with good tolerability in previously untreated metastatic or recurrent colorectal cancer patients.  相似文献   

18.
目的对照研究奥沙利铂(L-OHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床效果。方法将符合入选条件的79例晚期大肠癌患者,随机分为观察组40例(含L-OHP方案)及对照组39例(含HCPT方案),2组均完成3个疗程化疗,每3周重复。对照观察2组的近期疗效及毒副反应。结果观察组CR 1例,PR 18例,总有效率(CR PR)为47.5%;对照组CR 0例,PR 10例,总有效率(CR PR)为25.6%,P<0.05。观察组神经毒性及腹泻发生率较高(45%及35%),对照组粒细胞减少发生率较高(61.5%),P<0.05,但2组恶心呕吐、脱发等毒性反应无明显差异。结论奥沙利铂联合5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对5-Fu耐药的病例。  相似文献   

19.
目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60%(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95%置信区间(CI)(7.0~8.2),中位生存期(OS)15.1月,95% CI (14.2~16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.  相似文献   

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