心脏双瓣膜置换术的初步体会

我院自1985年3月至1988年5月施行二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术7例,兹报告如下。临床资料男性6例,女性1例,年龄23～40岁,均为风湿病。心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。心胸比率平均0.65。二尖瓣关闭不全     

直肠癌切除术双吻合器应用护理

对于低位直肠癌患者 ,常常需行肠造口术 ,而应用双吻合器 ,使肛门得以保留 ,提高了直肠癌患者术后生存质量 ,术后并发症减少 ,术后吻合口瘘发生率较低。虽然安全可靠 ,但对术前肠道准备、皮肤准备及术后病情观察 ,提出新的要求。1　临床资料自 1999年 8月～ 2 0 0 3年 5月共收治本组直肠癌患者86例 ,其中男 5 1例 ,女 35例 ,平均 4 6岁 ,吻合口距肛缘约 3～ 7cm ,均应用双吻合器行结肠直肠端端吻合术 ,无死亡病例。发生吻合口瘘 2例 ,伤口感染 1例 ,吻合口狭窄 2例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　肠道准备　术前 3d口服 5 0 %硫酸镁 2 0～ …     

盐酸胺碘酮注射液致双肾区疼痛1例

1临床资料 患者,女性,73岁,因消瘦、高血糖22年,血糖控制不稳定,于2008年12月17日入院,入院诊断：2型糖尿病;糖尿病大血管病变;糖尿病肾病Ⅲ期。既往有高血压病史、心律失常、心房颤动、慢性肾功能不全代偿期、双肾囊肿病史,查体：BP125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,HR66次·min^-1,心律齐,血、便常规未见异常,血生化示尿素8．55mmol·L^-1,肌酐100.3μmol·L^-1,尿常规示尿白细胞3～4／HPF,尿红细胞2～3／HPF;     

双腔导尿管在产科导尿术中的应用

我科 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 2月 ,对 72例产妇采用双腔导尿术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 2月对产科患者 72例行导尿术 ,其中 62例行剖宫产术 ,5例行会阴侧切术合并产后尿潴留 ,3例产前尿潴留 ,2例第二产程延长 ,均需持续导尿。术后无 1例尿管脱落 ,其中剖宫产 2例尿管解除后诉尿频 ,2天后症状自然消失。2　方法常规消毒、开包、戴手套、铺巾后 ,润滑双腔导尿管 ,用左食拇指分开小阴唇 ,用血管钳夹棉球消毒尿道口 ;另取一把血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入 ,见尿后再进少许 ,左手固定尿…     

双肾多发巨大结石1例

1病案摘要 患者,男,40岁。因双侧腰部胀痛1年,加重2周于2008年1月15日入院。患者入院前曾在他院住院,B超检查示：双肾多发结石。予抗炎、解痉及止痛对症处理,症状无明显改善。入院体格检查：体温38．0℃,双侧肋脊区压痛叩痛,双侧输尿管行径区及膀胱区无压痛叩痛。     

双心病心衰42例临床分析

1 一般资料本文详细报道了我院呼吸内科自1992年至1996年末期间住院病人中双心病(肺心病并冠心病)心衰患者42例。年龄在60～87岁,平均68岁,其中男16例,女26例。病因有慢性阻塞性肺疾患,高血压病、肺感染及上呼吸道感染,少数因情绪改变及劳累而病情加重。发病时间在入冬后至春季多见,具有明显的季节性,很少夏季发病。2 病史及临床表现所观察的42例病人中,均具有典型的慢阻肺病史,而且病史五年以上,在此基础上渐出现胸闷、心悸、气短,以致     

右肾、直肠双原发癌1例

患者 :男 ,6 4岁 ,2 0 0 1— 0 3～ 0 6以大便不规律 1年、血便 1个月为主诉入院。查体 :一般状态尚可、神清、营养中等 ,T36 .2℃ ,P72次 /分 ,BP110 / 80 mm Hg,R16次 /分。直肠指诊 ;距肛门 5 cm扪及肿物 ,环形 ,绕肠壁一周 ,压痛阳性 ,指套有血迹。腹股沟及其它浅表淋巴结肿大。结肠镜检查 :距肛门 5～ 8cm见菜花状肿物、点状出血 ,绕肠壁一周。病理诊断 :直肠癌。入院诊断 :直肠癌。拟手术治疗。术前常规腹部 B超 :右肾上极见 8.5 cm× 7.9cm× 7.0 cm实质性占位 ,遂行 CT检查右肾上极见 8.7cm× 8.0 cm× 7.0 cm实质占位 ,考虑肾…     

头孢哌酮所致双硫仑样反应的防治

头孢哌酮是第三代广谱半合成头孢菌素,能对抗多种β-内酰胺酶的降解作用,抗菌谱广,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用,临床上主要用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。因其抗菌谱广,副作用少,而被广泛应用于临床。但应用头孢哌酮饮酒后可致双硫仑样反应,应予重视。我院自2003年1月至2006年3月共收治头孢哌酮所致双硫仑样反应46例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料全部病例均系2003年1月至2006年3月于本院急诊科就诊…     

硝苯地平控释片致双下肢水肿2例

硝苯地平控释片 (伲福达 )是目前临床上常用的一种降压药物。我院内科门诊在应用硝苯地平控释片治疗高血压、心绞痛的病例中 ,其中有 2例患者服药后出现双下肢水肿等不良反应。报道如下 :例 1 ,女 ,63岁 ,因患高血压于 2 0 0 2年 8月 1 0日来院就诊。体检 :BP 1 60 /1 0 0mmHg ,A2 >P2 ,律齐 ,HR 82次 /min。门诊给予硝苯地平控释片 (批号 0 2 0 4 0 9 1 ) 2 0mg ,bid ,曲克芦丁 (维脑路通 ) ,复方丹参片口服。患者服药后约 2h出现面部潮红、头昏、乏力、心悸、恶心等不适症状 ,当天1 5时～ 1 6时出现双下肢水肿 ,1 8时～ 1 9时水肿加重…     

先天性马蹄肾合并双侧双肾盂双输尿管畸形1例报告

患，女，69岁，因右下腹疼痛伴恶心、呕吐10小时人院。体检：腹膨隆，右下腹压痛( )，右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查：GLU 1、BLD 1、PRO 2、BIL 1、WBC 1，临床以“泌尿系感染、结石”收入院。     

采用双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折40例体会

目的探讨双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采取回顾性方法对淮安市淮阴医院2008年1月至2012年12月收录的40例双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床资料进行分析，观察临床治疗效果。结果28例患者采取自体骼骨进行治疗，另外12例患者采取人工骨进行治疗，术后1—2年的随访观察，所有的患者均已经全部骨性愈合，愈合时间为3．5—8个月，平均愈合时间为（4．8±1．3）个月。优13例，比例为32．5％；良20例，比例为50．0％；可6例，比例为15．0％；差1例，比例为2．5％；治疗优良率为82．5％。患者治疗后均无神经血管损伤和伤口感染以及皮肤坏死与骨不连等并发症的发生。结论临床中采取双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，固定效果好，且复位也比较精准，术后并发症也比较少，值得临床中应用与推广。     

HPLC法测定联苯双酯软胶囊中联苯双酯的含量

目的建立HPLC法测定联苯双酯软胶囊中联苯双酯的含量，以便更加有效的控制其内在质量。方法采用Waters C18（250mm×4．6mm）为色谱柱；甲醇．水（65：35）为流动相；流速：1．0ml·min^-1；检测波长：278nm。结果联苯双酯在8～200mg·L^-1范围内线性关系良好，平均回收率为99．03％，RSD=1．65％。结论本法准确、简便、灵敏度高，可用于联苯双酯软胶囊中联苯双酯的含量测定。     

双原发恶性肿瘤18例报告

由于治疗方法的改进 ,恶性肿瘤患者的生存期有了明显的延长 ,但相关的并发症也明显增高 ,尤其是合并有第二种恶性肿瘤。我院 1982年以来收治18例双原发性恶性肿瘤 ,现报告如下。临床资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 4 3～ 73岁。第一癌中 ,胃癌 6例 ,肠癌 5例 ,血液系统肿瘤 4例 ,膀胱癌、舌癌及宫颈癌各 1例 ;第二癌中 ,肺癌 4例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 3例 ,乳癌、肠癌、宫颈癌、原发性肝癌各 2例 ,膀胱癌、胃癌及白血病各 1例。两癌确诊间隔时间最短半个月 ,最长 144个月 ,平均36个月。同时癌 ( <12个月 ) 5例 ,异时癌 ( >12…     

双额叶脑挫裂伤42例诊治体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析42例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料、诊断和治疗情况,18例患者行早期开颅双侧去骨瓣减压手术治疗,24例保守治疗2-3 d后,10例因病情加重、恶化而行手术治疗.结果 经半年随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分),治愈32例(76.2％),中残6例(14.3％),重残3例(7.1％),死亡1例(2.4％).结论 对于双额叶脑挫裂伤患者,应密切观察其临床症状和生命体征变化,头颅CT动态监测,采用综合治疗,有手术指征时及时采取手术治疗,可降低患者死残率.     

双异丙酚用于无痛流产临床观察

我院自2002年6月开始利用力蒙欣为人工流产术者进行静脉麻醉 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :230例人工流产者分成两组 ,用药组及对照组 ,孕期为42～65天 ,平均47天 ,其中要求无痛流产的110例 ,平均46 5天。术前体格检查、血常规、出凝血时间均正常 ,无人工流产禁忌证。1 2药物 :双异丙酚(力蒙欣)注射液为烷基酚类的短效静脉麻醉药。西安力邦制药有限公司生产。1 3方法 :用药组静脉推力蒙欣20～30mg,约30秒药物即起效 ,患者疼痛消失 ,即可扩张宫颈行人工流产术。手术过程中予心电监护 ,术后无异常 ,20分钟即可离院。对…     

头孢菌素致双硫醒反应2例

1　病例摘要例 1,男 5 5岁。因急性支气管炎于 2 0 0 1年 2月 8日入院。查体 :轻度气急 ,心律齐 ,心肺无明显异常 ,两肺呼吸音粗糙 ,偶闻干鸣音与痰鸣音。血白细胞 9.8× 10 9/ L ,中性 0 .85。入院后行对症处理 ,给予先锋霉素 静滴 ,4天后症状稍好转 ,于第 5天饮用啤酒 1杯 (10 0 ml)约 10 min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促 ,1小时左右方缓解。例 2 ,男 36岁。因发热、咳嗽、咯脓痰 3天余 ,诊断右下肺肺炎。入院行输液治疗 ,给予先锋铋 2 g静滴 ,每日 2次 ,无不良反应 ,症状明显好转 ,于第 7天出院门诊治疗。出院后第2天患者在家饮低度…     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁。主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9：30入院。既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗。无药物过敏史,有烟酒嗜好。患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;     

双腔起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常

我院 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 5月安置人工心脏起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常31例 ,其中DDD型起搏器 1 0例 (DDD组 ) ,VVI型起搏器 2 1例 (VVI组 )。术后对这两组进行长期随访、对比 ,以探讨DDD型起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常的临床疗效及价值。1　资料及方法1 1　临床资料　 31例患者中 ,男性 1 5例 ,女性 1 6例 ,年龄 6 0～ 88岁。其中DDD组 1 0例 ,VVI组 2 1例。原发疾病 :DDD组冠心病 5例 ,高血压心脏病 3例 ,窦房结退行性变 1例 ,房室结退行性变 1例 ;VVI组冠心病 1 1例 ,高血压心脏病 9例 ,…     

双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折（附19例报告）

目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效。方法2004年2月～2008年11月我院收治19例胫骨平台复杂性骨折的患者,根据Schatzker分型：V型9例,VI型10例。采用双切口双钢板的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获得6～32个月（平均17.2个月）随访,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4.5个月。膝关节功能采用Merchant评分标准评定：优11例,良5例,差3例,优良率84.2%。结论采用双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折,具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,骨折固定长期的稳定性良好,可以早期行CPM机锻炼,关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂性骨折安全、有效的方法。     

双腔合一气管导管在急救中的应用

1997年10月至2000年12月我们使用双腔合一气管导管进行紧急气管插管55例,其中男性39例,女性16例。病种有脑血管意外、颅脑损伤、有机磷中毒、心源性休克、呼吸衰竭。一氧化碳中毒、多脏器衰竭等。一次性插管成功率达100％。这种新型气道维持方式,操作简便、快速、损伤少,为抢救患者赢得了时间,医护人员容易掌握,现将使用体会介绍如下。1物品准备