内镜下高频电圈套法切除巨大大肠息肉32例

内镜下电凝切除是治疗大肠息肉的首选方法，但对于直径大于2．5cm的息肉，有术中或术后出血甚至穿孔的危险。为寻找安全有效的治疗方法，1996年-2004年，我院采用内镜下高频电圈套法成功切除有蒂或亚蒂的结肠巨大息肉32例(37枚)，总结报告如下。     

内镜下高频电圈套治疗消化道息肉352例

胃肠道息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等被检出,可引起出血等并发症,较大的息肉尚可引起胃肠道梗阻,严重者还可出现恶变尤其是腺瘤性息肉,癌变率约为5％～40％。我科于2008年4～10月,共用高频电圈套器切除消化道息肉／腺瘤352例,现报告如下。     

内镜下高频电凝治疗胃息肉心理状态及护理对策

目的:分析和探讨高频电凝术中患者的心理状态,采取相应护理对策,避免影响插镜、镜下观察及准确电凝息肉,使患者尽量配合、缩短检查治疗时间、减轻内镜治疗中的不适心理状态.方法:对2008年1月-2010年6月118例患者的临床资料的心理状态进行调查分析.结果:分析118例患者在进行高频电凝治疗胃息肉中出现的心理状态及产生症状的相关心理因素.结论:采取相应有效护理对策,使患者在接受治疗过程中积极配合,显著提高高频电凝患者的配合度及接受度,使胃息肉得到精准高频电凝治疗,避免并发症的发生.     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结直肠息肉的疗效

目的 探讨内镜下应用尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结直肠息肉的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月复旦大学附属中山医院内镜下应用尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗345例结直肠息肉患者的临床资料.观察患者术后有无出血、穿孔等并发症发生;肠镜随访观察患者术后创面愈合及病变残留、复发情况.结果 345例患者共成功切除362枚结直肠息肉.息肉直径1.5 ～4.0 cm,平均直径2.7 cm;1例患者术中出血;1例患者发生迟发性穿孔.93.6％(339/362)的息肉经病理检查证实为腺瘤性息肉,17枚为增生性息肉,5枚为炎症性息肉,1枚息肉出现癌变.334例患者术后1个月复查肠镜,9例患者残蒂存留,再次予内镜下切除,其余患者术后创面愈合良好,残蒂脱落消失.308例患者术后2个月获得肠镜检查随访,病灶均完全消失.患者首次治疗有效率为97.1％( 299/308).结论 内镜下应用尼龙绳套扎联合高频电凝切除结直肠息肉安全、有效.     

内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理

目的探讨内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理方法。方法对32例结肠息肉患者实施内镜下高频电凝电切除术的同时,术前积极给予心理疏导、充分准备;术中密切配合;术后严密观察患者生命体征及病情变化,并做好饮食指导和出院教育等整体护理措施。结果 32例患者均一次顺利切除息肉,术中术后未发生烧伤、肠穿孔、腹腔感染、出血等并发症,患者均痊愈出院。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉,安全、微创。围手术期间积极给予整体护理措施,对减轻患者痛苦、降低手术并发症发生率、提高治疗效果具有重要意义。     

无痛肠镜下肠息肉切除的临床护理观察

目的探讨无痛肠镜下肠息肉切除术的护理方法及效果。方法对306例无痛肠镜下肠息肉切除术患者的的护理方法及效果进行回顾性分析。结果 306例患者均顺利完成息肉切除,其中4例发生术后出血,经处理后痊愈出院。结论对无痛肠镜下行肠息肉切除的患者,配合围手术期精心的护理,可减轻患者痛苦,提高手术成功率,防止严重并发症的发生。     

内镜下分段切除巨大肠息肉疗效与安全性研究

目的:分析比较内镜下分段切除术及内镜下电凝电切术治疗巨大肠息肉疗效与安全性。方法:将60例巨大肠息肉患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行内镜下电凝电切术治疗,观察组患者行内镜下分段切除治疗,对比分析2组患者临床指标、复发再手术情况以及并发症发生率。结果:2组患者禁食时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05);观察组患者复发率、再手术率以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下分段切除巨大肠息肉不但可以缩短住院时间,减少住院费用,而且还能降低术后息肉复发率及再手术率,安全性较高,值得临床推广应用。     

内镜下高频电治疗消化道息肉临床分析

目的探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床效果。方法对36例(50枚)消化道息肉实施内镜下高频电治疗,术后定期复查内镜,观察治疗效果。结果 36例(50枚)息肉均成功切除。术后2例发生出血,内镜下予以止血,未发生穿孔等严重并发症。术后1a复查胃镜,未见复发病例。结论实施内镜下高频电治疗消化道息肉,操作简单、并发症少、有效率高。     

舒适胃镜下高频电凝息肉切除治疗体会

目的 初步探讨舒适胃镜下高频电凝息肉切除术的临床应用。方法 1283例胃镜患者中，食管息肉5例，胃息肉53例，十二指肠息肉6例；息肉直径均〈2cm，在舒适胃镜下一次性切除。结果 舒适胃镜无任何痛苦，且迅速、手术创伤小、费用低。结论 胃息肉在未发生癌变前主张采取舒适胃镜下高频电凝息肉切除术治疗。     

经内镜微波摘除大肠息肉的护理

本文报道了经内镜微波摘除大肠息肉18例,27颗息肉。应用硫酸镁或甘露醇导泻法准备肠道效果满意,由于术中与医生密切配合,术后精心护理,未发生任何并发症,对大而广基息肉摘除优于圈套凝切法。     

内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者临床研究

目的:探讨内镜下电灼术治疗溃疡型膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者(bladder pain syndrome/interstitial cystitis;BPS/IC)的临床有效性和安全性。方法:所有患者在膀胱镜检+水扩张后,病理回报明确为非特异性炎症者,排除恶性肿瘤疾病,明确为BPS/IC诊断后,分为溃疡型和非溃疡型。随机选取32例溃疡型BPS/IC患者行膀胱溃疡内镜下电灼术治疗。观察手术治疗前后(术后随访1、3、6个月)病情变化如:临床症状情况(每日排尿次数、最大排尿容量、膀胱区疼痛程度评分)和O’Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况。结果:32例溃疡型BPS/IC患者,男5例,女27例,年龄36～60岁,平均(47.0±6.2)岁;病程1～5年,平均(3.5±1.2)年。本组患者症状改善总有效率78.1%(25/32),其中完全缓解率为53.1%(17/32),部分缓解率为25%(8/32),治疗无效率为21.9%(7/32)。手术治疗后患者平均每日排尿次数、每次排尿量、疼痛程度、O’Leary-Sant评分、生活质量评分与治疗前相比均存在显著改善(P<0.01)。结论:内镜下电灼术治疗溃疡型BPS/IC患者能够有效缓解临床症状和改善生活质量。     

Treatment of vesicouterine fistula by fulguration

A 29-year-old woman suffered a vesicouterine fistula following cesarean section. The fistula was treated successfully after cystoscopic identification and fulguration of the tract. Although various surgical approaches to this problem have been described, and a number of cases of spontaneous resolution are reported, to date there have been no reports of treatment of this problem via cystoscopic fulguration. We advocate this simple technique as a primary approach to vesicouterine fistulas.     

Intramural hematoma of duodenum following endoscopic intestinal biopsy

We present the fourth case to be reported in the literature of intramural hematoma of the duodenum following endoscopic small bowel biopsy. It is the first reported to have been diagnosed by ultrasonography and confirmed by contrast roentgenograms. Conservative treatment was effective in achieving satisfactory resolution of the obstruction within seven days, as evidenced by barium meal examination. The mechanism of trauma, in light of the other cases reported in the literature, is discussed.