全血细胞减少型巨幼细胞性贫血(附40例)

本文对40例全血细胞减少型巨幼细胞性贫血患者进行了临床分析,结果表明:①起病缓慢,贫血症状为主;②女性占77.5％,妊娠期发病者占52.5％;③Hb平均33g/L,WBC平均3.13×10~9/L,PLt平均51×10~9/L,中性带状核加分叶核粒细胞㊣55％;者占40％④骨髓有核细胞增生程度均在正常范     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

急性氟乙酰胺中毒20例临床分析

氟乙酰胺系有机氟杀鼠剂,其毒性强,对人畜危害大,此药中毒在农村时有发生。我院自1990年8月至1997年8月,共收治急性氟乙酰胺中毒患者20例,经抢救全部治愈,现报告如下。 20例患者中男12例,女8例,年龄1.5～38岁,平均11.5岁,其中误服16例,占80％;服毒自杀4例,占20％,其中2例合并酒精中毒,发病时间为口服后30～120分钟,平均45分钟。 临床表现:上腹灼痛,伴恶心、呕吐20例,抽搐20例,呼吸抑制2例,血压下降1例,昏迷伴心力衰竭2例,上消化道出血1例。 实验室检查:血白细胞计数在10×10~9/L以上者9例,血糖低于3.9mmol/L者6例,血氧饱和度<90％者6例,EKG:窦性心动过速者8例,ST-T改变者6例,偶发室性早搏2例。     

血小板假性减少二例

<正>例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×10~9/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新混匀复查61×10~9/L,5 min后再次复查结果 89×10~9/L,5 min后第4次复查结果136×10~9/L,进行血小板手工计数后结果 131×10~9/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果 138×10~9/L。例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×     

100例正常人耳垂血与静脉血血红蛋白及白细胞测定的比较

目的对正常人耳垂血与静脉血血红蛋白及白细胞测定的结果进行比较。方法研究对象为正常成人100例(征兵体检),采血部位为耳垂血与静脉血两部位,测定血红蛋白与白细胞水平。结果经测定100例Hb及白细胞均高于静脉血,耳垂血Hb均高于静脉血的Hb,两者之差有3例不超过10g(3%),有97%的人Hb两部位之差为10g/L~60g/L(平均31g),95%差数在25g~60g以内,平均26.5g~30.4g。用同一种检验方法对两种采血部位做的白细胞测定结果比较,耳垂血白细胞均高于静脉血的白细胞,其中98%的人耳垂血明显高于静脉血的白细胞数差值为8.6×10~9/L~6.3×10~9/L(8600~6300),平均差为3.8×10~9/L~4.8×10~9/L(3800~4800),只有2%的人耳垂血的白细胞稍高于静脉血,差值为0.6×10~9/L~1.2×10~9/L(600~1200)。结论两部位采血的试验结果差异性大,应引起我们的重视。     

原发性血小板减少性紫癜合并妊娠68例

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,尤其好发于青年妇女[1]。ITP合并妊娠的处理过程尤须谨慎,现将我科5年来收治ITP合并妊娠经验报告如下。1临床资料2005年1月-2010年4月我科共收治ITP合并妊娠患者68例,孕前均已明确诊断ITP。产妇年龄介于21~35岁,平均27岁。临床表现为皮肤紫癜、牙龈出血、鼻衄25例,镜下血尿2例,2例查血发现极低血小板,1例血尿及呕血,蛛网膜下腔出血1例,其余39例无症状。其中,血小板计数为0.1×109/L 1例,0.8×109/L 1例,(10~30)×109/L 13例,(30~70)×109/L 21例,(70~95)×109/L 32例。治疗:血小板大于50×109/L者给予V it B、V itC、叶酸及铁剂;血小板小于50×109/L者,予大剂量丙种球蛋白静脉输注,必要时输新鲜血浆或血小板。分娩方式以阴道分娩为主,辅以产钳助产。密切观察产程进展,防止急产或滞产。对血小板小于30×109/L者应及时选择剖宫产,术前宜给予大剂量糖皮质激素、输注新鲜血液和血小板,术后给予广谱抗生素预防感染。2结果68例产妇中,产后出血超过500 mL者9例,其...     

HRZE治疗肺结核患者出现血小板减少的原因及治疗

目的分析HRZE治疗肺结核患者出现血小板减少的原因及其临床处理。方法选取2013年1月至2016年1月我院诊治的肺结核患者52例,所有患者于强化期给予HRZE方案治疗,即异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月,治疗前密切观察患者用药后血小板变化及反应,当患者出现血小板减少后给予地塞米松及血小板输注治疗,并观察治疗后疗效。结果所有患者治疗前血小板值为(131~296)×10~9/L,平均(238.45±36.26)×10~9/L,给予HRZE方案治疗一周后,有11例患者血小板出现下降情况,治疗一周后所有患者血小板值在(80~196)×10~9/L,平均为(153.85±39.40)×10~9/L;临床治疗两周后,血小板明显下降患者共计32例,值范围在(27~84)×10~9/L,平均为(42.74±10.27)×10~9/L。给予地塞米松及血小板输注治疗一周后患者血小板值为(124~225)×10~9/L,平均(153.63±19.16)×10~9/L。结论肺结核HRZE方案治疗过程中出现血小板减少与利福平及异烟肼用药有关,积极的预防与治疗血小板减少对用药安全及患者生命健康具有重要的意义。     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

支气管肺炎患儿C反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨C反应蛋白对支气管肺炎患儿在诊断和治疗中的临床意义。方法选择2.57例住院的患儿,采集样本,进行C反应蛋白测定,同时进行血常规检查,将测定的C反应蛋白结果与白细胞计数做比较。结果 257例血标本中,C反应蛋白8 mg/L的50例,占19.5%,CRP≥8 mg/L的207,占80.5%,同时时白细胞在10×10~9/L以下者35例,占13.6%,在10×10~9/L以上者222例,占86.4%。结论 C反应蛋白的高低与支气管肺炎严重程度有关,对于判断抗生素疗效具有较高的价值,值得推广。     

延迟性脾破裂46例诊治体会

<正> 1983～1992年我科治疗46例延迟性脾破裂,占同期外伤性脾破裂的16％(46/287)。本文主要就其延误诊治原因分析如下: 临床资料 本组男35例,女11例。年龄8～70岁,平均36.1岁,其中20～40岁19例,占41.3％。受伤至入院2～7天者31例,8～14天11例,>14天者4例。入院时伴失血性休克者9例;血红蛋白60～100g/L者25例,<60g/L者12例,>100g/L者9例;脉搏>100次/分者26     

妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

资料与方法 2000年1月～2007年1月收治妊娠合并急性阑尾炎30例,年龄22～40(平均26.5)岁,其中早期妊娠4例,中期妊娠21例,晚期妊娠5例.所有患者均有右侧腹痛和压痛,其中转移性右下腹痛16例(53%),右中下腹痛12例(40%),全腹痛2例(7%);局限性麦氏点压痛6例(20%),右中下腹压痛者22例(73%),全腹压痛3例(10%),腹肌紧张8例(27%),恶心呕吐24例(80%),发热18例(60%);血常规:白细胞＞10×109/L者26例(87%),均有中性粒细胞升高.慢性阑尾炎史5例.     

霉菌性肺炎的X线诊断(附20例报告)

近年来由于广谱抗生素的大量应用,肺霉菌感染病显著增加。因对本病认识不足,易误诊为肺炎及肺结核,而延误治疗或加重病情甚至造成死亡。本组病例,误诊1例致死,19例治愈。经血、痰培养有放线菌3例,白色念珠菌15例,新形隐球菌2例。20例中男性14例,女性6例。年龄最大者53岁,最小者5岁。有19例用过广谱抗生素20～60余天,发烧10～60日,有咳嗽气短消瘦等症状。白细胞9.5×10~9～20.1×10~9/L。     

全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策

目的分析全自动血液分析仪测定血小板计数假性减少的原因及对策。方法将全自动血液分析仪测定血小板计数减少的346例样本,分为血小板数（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组。以手工法分别计数血小板数,并进行配对t检验。结果血小板计数为（80～100）×10^9／L组,（60-80）×10^9／L组,共150例,全自动血液分析计数法、手工法二种方法无显著差异（P〉0．05）;血小板计数为（40～60）×10^9／L组,（20-40）×10^9／L组,〈20×10^9／L组,其中87％117例二种方法有极显著差异（P〈0．01）,仪器法计数结果明显低于手工计数法,13％25例二种方法无显著差异（P〉0．01）。结论EDTA盐抗凝静脉血、仪器法测定血小板数,计数偏低、特别是〈60×10^9／L时,需用手工法计数加以复核,并观察血小板质和量的变化,当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为假性血小板减少。     

血液分析过程中影响血小板检测结果的相关因素

目的分析血液分析过程中影响血小板检测结果的相关因素。方法随机选择2015年3月-2017年3月之间在我站进行血常规检查的患者1000例作为本次实验的研究对象。提取全血和制作预稀释标本。分析影响血小板检测结果的因素。结果未抗凝组血小板数量为(23.7±10.3)×10~9/L,抗凝组为(120.4±46.2)×10~9/L;静脉血组为(115.3±46.7)×10~9/L,末梢血组(10~9.7±44.3)×10~9/L,立即检测组结果为(153.5±49.3)×10~9/L,放置20min后为(112.2±31.2)×10~9/L。结论血液分析过程中,是否加入抗凝剂,放置时间均可影响测定结果,而采血部位影响不大。     

先天愚型合并先天性白血病1例

1 临床资料 患婴男性,出生5d,妊娠36周顺产,体重2.6kg;母孕期正常,无特殊家族史记载;眼裂小、塌鼻、眼距宽、右通手,生理反射低下。心音亢进,肝肋下3cm,脾肋下可触及;血红蛋白280g/L,白细胞计数4.8×10~9/L,淋巴0.42,中性0.58,血小板2.0×10~9/L,网织红细胞1.0％,周围血涂片异型淋巴细胞占0.70,幼稚细胞占0.25;心脏B超正     

新生儿败血症53例的病因分析

<正> 我科在收治新生儿疾病220例中,临床诊断败血症为53例,现就其发病原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男,42例,女11例,其中早产儿8例,过期产1例,出生窒息者为14例。1.2 感染途径用缝衣针刺颜面、胸部、肛门皮肤及纱布擦口腔至感染者28例,脐部感染22例,原因不明3例。1.3 实验室检查白细胞总数<10×10~9/L5例;10—20 ×10~9/L29例,>20×10~9/L15例,>40×10~9/L4例。中性粒细胞>60％的32例。血小板正常22例,明显降低31例。血培养28例,阳性者21例。1.4 并发症:本组53例中有并发症31例。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜9例报告

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是与免疫机制有关的自身免疫性疾病。急性者血小板数多在20×10~9/L以下,易发生严重的出血,颅内出血的发生率为0.5～10％。我们用静注丙种球蛋白对9例急性患者进行治疗,现报告如下。     

幼儿急疹116例的诊治分析

目的分析幼儿急疹的早期临床特点。方法 116例幼儿急疹患儿,对其临床表现、实验室检查及治疗情况进行分析。结果 116例均有发热,热程3-5d,热退疹出,可伴随咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。实验室检查:大部分患儿的血常规均表现为白细胞总数降低,平均为(5.35±2.32)×10~9/L;所有患儿均有粒细胞数降低,其中40例(38.3%)为粒细胞减少(1.5×10~9/L),76例(61.7%)为粒细胞缺乏(0.5×10~9/L),最低者为0.09×10~9/L;所有患儿血沉、C反应蛋白均正常,结论 2岁以下婴幼儿发热时,若无明显其他伴随症状,要考虑到幼儿急疹可能,积极和患儿家长沟通,避免抗菌药物的滥用。     

老年人急性阑尾炎20例临床分析

老年人急性阑尾炎发病率较低,症状及体征不典型,而且穿孔率高,死亡率高。入院4年来共收治老年人急性阑尾炎20例,治疗满意。现对其作临床分析如下: 1.临床资料 1.1一般资料 20例病人中,男9例,女11例;年龄60～82岁,平均68岁;5例过去曾有过阑尾炎症状表现,16例有各种不同程度的并发病,其中以冠心病(6例数)、糖尿病(10例数)居多。全部病例入院时均有不同程度的腹痛和肌紧张,其中12例有转移性右下腹痛,5例右下腹痛,3例全腹痛,17例局限性肌紧张,3例全腹肌紧张。9例体温>38.5℃,10例体温正常。血常规检查:白细胞在10×10~9/L以上,中性0.80以上者9例;白细胞在10×10~9/L以下者11例。     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

资料与方法 一般资料：我院1995年1月～2005年12月共收治妊娠合并阑尾炎20例，分娩总数为6550例，急性阑尾炎发生率0．31％。患者年龄20～38岁，其中初产妇8例（40％），经产妇12例（60％），妊娠早期发病3例（15％），中期发病10例（50％），恶心呕吐者14例（70％），肌紧张者6例（30％），白细胞计数〉15×10^9／L者13例（65％），发热者12例（60％）。[第一段]