支气管肺灌洗在肺心病重症感染中的应用

支气管肺灌洗在肺心病重症感染中的应用林云辉，曹锁玉我院１９９２年１１月至１９９５年９月经纤支镜带氧治疗８例肺心病急发期并呼吸衰竭肺内重症感染经内科综合治疗无效或无力将痰咳出的危重病人，取得了意想不到的效果，无１例死亡。现报导如下：一、一般资料：８例均...     

支气管肺泡灌洗治疗COPD肺部感染的呼吸衰竭

目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺部疾病（下称COPD）肺部感染的呼衰的价值。方法：用纤维支气管镜经气管插管或气管切开处，在有效监测下注入灌注洗，清除支气管腔内脓性分泌液，改善肺泡通气及换气的功能。结果：20例患中显效20例，缓解6例，死亡4例，有效率86．7％。结论：支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染终末期肺气肿患的一项安全、有效、可行的方法。     

支气管肺泡灌洗治疗重度呼吸衰竭的安全性探讨

18例呼吸衰竭病人PaO_2均<5.33kPa(3.37～5.21kPa),其原发病包括:慢性阻塞性肺水肿,肺心病,重症肺炎等。年龄38～66岁,临床已行气管切开,人工机械通气,并经抗感染,气管内吸痰等综合治疗,未见好转。在经皮血氧饱和度仪持续监测下行支气管肺泡灌洗治疗,通过维持术中SaO_2在70％以上,成功地对18例重度呼吸衰竭的病人进行了32次BAL治疗,成功率100％,且PaO_2、SaO_2改善明显(P<0.05),从而为BAL治疗提供安全可靠的血氧监护手段。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者支气管肺泡灌洗的临床研究

将慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者随机分为对照组(支气管肺泡灌洗 综合治疗)和治疗组(沐舒坦支气管肺泡灌洗 综合治疗).对两组治疗后体温、痰量、肺部音、WBC、机械通气率、住院时间和临床疗效进行比较.结果 治疗组治愈率、临床症状、体征、WBC恢复正常时间与对照组均有统计学差异,机械通气率和住院时间较对照组明显缩短(P均＜0.01).认为沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗COPD并呼吸衰竭有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,减少呼吸衰竭患者机械通气率,缩短住院时间,提高治愈率.     

全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染临床分析

目的：探讨全肺灌洗（whole lung lavage，WLL）治疗难治性支气管肺感染的临床价值。方法：13例难治性支气管肺感染患，其中广泛支气管扩张型5例，矽肺伴感染4例，肺泡蛋白沉积症伴感染1例，COPD3例，行全麻下双肺非同期全肺灌洗 抗菌药物浸泡治疗，并随访5月。结果：13例患经WLL治疗后在临床症状、实验室检查、生活质量等方面均有明显改善，治疗效果佳。结论：WLL是治疗难治性支气管肺感染的一种安全、有效方法。     

支气管肺局部灌洗治疗严重肺部感染

本文选择24例严重肺部感染患者,经正规抗炎10～14d无效,加用支气管肺局部灌洗疗法。病种：肺炎9例,肺化脓症4例,肺不张2例,慢支并肺感染3例,支气管扩张症并感染5例,肺纤维化并感染1例。方法纤维支气管镜进入气管,常规检查双侧支气管后,先吸出病变部位脓性分泌物,经导管注入灭滴灵或生理盐水反复冲洗,吸引4～6次,部分患者最后注入丁胺卡那4ml。2～4天1次。平均灌洗2～4次。结果肺部9例,7例痊愈,2例好转。肺化脓症4例痊愈,肺不张1例显效,1例好转。支扩并感染2例显效,2例好转,慢支并感染1例显效,1例好转,肺纤维化并感染好转。结果支气管肺局部灌洗治疗严重肺部感染,不仅增加了病变部位抗生素的浓度和疗效,减少了抗生素的用量和毒副作用,减轻了病人经济负担,起到事半功倍的效果。     

支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性研究

本探讨了支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性问题。12例急性呼吸衰竭病人均系住院人，PaO2均<5．3kPa(3.4-5．2kPa)，其原发病包括：重症肺炎、大面积烧伤、呼吸道烧伤、肝移植、小肠移植、胸部多发骨折等。其中男性8例，女性4例，年龄38～66岁，平均51岁，临床均已行气管切开。人工机槭通气，并经抗感染、气管内吸痰等综合治疗，未见好转。我们在经皮血氧饱和度持续监测下行支气管肺泡灌洗治疗，通过维持术中SaO2在75％以上，成功地对12例重度急性呼吸衰竭病人进行了23次BAL治疗，成功率100％，且PaO1，SaO2改善明显(P<0．05)，为BAL治疗提供了安全可靠的血氧监护手段，我们认为；BAL术前机械通气给氧，术中经气管套管给氧、经皮血氧饱和度动态监测，并以SaO2 75％为安全下限，可咀确保BAL治疗重度急性呼吸衰竭的安全。     

支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性研究

本文探讨了支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性问题。12例急性呼吸衰竭病人均系住院病人,PaO_2均<5.3kPa(3.4～5.2kPa),其原发病包括:重症肺炎、大面积烧伤、呼吸道烧伤、肝移植、小肠移植、胸部多发骨折等。其中男性8例,女性4例,年龄38～66岁,平均51岁,临床均已行气管切开,人工机械通气,并经抗感染、气管内吸痰等综合治疗,未见好转。我们在经皮血氧饱和度持续监测下行支气管肺泡灌洗治疗,通过维持术中 SaO_2在75%以上,成功地对12例重度急性呼吸衰竭病人进行了23次 BAL 治疗,成功率100%,且 PaO_2,SaO_2改善明显(P<0.05),为 BAL 治疗提供了安全可靠的血氧监护手段。我们认为:BAL 术前机械通气给氧,术中经气管套管给氧、经皮血氧饱和度动态监测,并以 SaO_2 75%为安全下限,可以确保 BAL 治疗重度急性呼吸衰竭的安全。     

灌洗法治疗支气管肺疾患的指征

肺段灌洗法试用于治疗各种肺疾患已有多年。据报导,近年来应用的“容量控制肺灌洗法”对某些疾病有价值。应用Carlen管可对两肺分别灌洗,一肺用作通气,而另一肺进行灌洗。基本的肺灌洗液为生理盐水。在肺灌洗期间,连续测定动脉血气体标本是重要     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的观察支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的90例患者随机分为观察组(46例)与对照组(44例),观察组予常规治疗,对照组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,对比两组患者治疗后动脉血气分析指标及临床疗效。结果①治疗72 h后,两组患者ApacheⅡ评分、SaO2、PaO2、PaCO2等均明显改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);②治疗10d后,观察组显效率(45.7%)与总体有效率(84.8%)均高于对照组(22.7%、65.9%)(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼衰能明显改善临床疗效,降低有创通气比例与病死率。     

支气管肺泡灌洗联合BiPAP治疗AECOPD伴呼吸衰竭的临床研究

目的评价支气管肺泡灌洗(BAL)联合双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)伴呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法 42例AECOPD伴呼吸衰竭的患者在接受常规药物治疗的同时联合BiPAP治疗,治疗组除上述治疗外给予BAL术。比较两组治疗前后生命体征、动脉血气分析及有效率的变化。结果两组治疗后心率、呼吸频率、PH、PaCO2较治疗前改善,治疗24 hPaO2较对照组改善。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者在BiPAP治疗的同时采用BAL能改善患者症状,能够有效纠正其缺氧和二氧化碳潴留。     

支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选取该院2011年12月至2012年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受正常的呼吸科治疗,观察组患者在此基础上加用纤支镜下支气管肺泡灌洗,对比两组患者的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血气分析指标、临床疗效。结果治疗2 d后观察组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血CO2分压(PaCO2)水平与对照组相比明显改善(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术辅助治疗可有效改善临床疗效,降低老年患者有创通气比例和死亡率。     

经支气管镜肺灌洗救治Ⅱ型呼吸衰竭

经支气管镜肺灌洗救治Ⅱ型呼吸衰竭田方，王声均，过前斌我院近年来应用纤支镜吸痰及经支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）救治呼吸衰竭取得了较好的效果，现报告如下：１、临床资料：本组１０例，男７例，女３例，年龄７～作者单位：２４１０００安徽省芜湖市第二人民医院呼吸内科...     

支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床价值。方法将37例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组18例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组19例采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗48 h、72 h后灌洗组的PaO2和氧合指数（PaO2/F iO2）明显高于非灌洗组（P〈0.01）,PaCO2明显低于非灌洗组（P〈0.01）;灌洗组总有效率为88.8%,非灌洗组为47.4%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗抢救重症并呼吸衰竭,可减少使用有创机械通气,疗效确切,有较高的临床价值。     

肺康复训练治疗支气管肺泡灌洗后老年支气管扩张的临床分析

目的 探究肺康复训练对支气管肺泡灌洗治疗后老年支气管扩张症患者的疗效及安全性。方法 纳入2020年2月—2022年3月于空军军医大学第二附属医院收治的老年支气管扩张患者共170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组患者给予常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合肺康复训练。通过改良版呼吸困难指数评价患者呼吸困难程度,中文版LCQ-MC咳嗽量表评价患者咳嗽严重程度,圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量变化。观察并比较2组患者治疗前后痰量、mMRC评分、LCQ-MC评分及SGRQ评分,以及2组患者治疗效果及不良事件发生率。结果 治疗后2组痰量、mMRC评分及SGRQ评分较同组治疗前均显著降低,LCQ-MC评分较同组治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者以上各指标值变化更明显(P<0.05)。治疗后患者SGRQ评分与患者痰量、 mMRC呈正相关性,与LCQ-MC呈负相关性(r=0.239、 0.288、-0.203,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(97.65%vs 90.59%,P<0.05),且2组患者...     

支气管肺泡灌洗联合BiPAP治疗AECOPD伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨支气管肺泡灌洗联合BiPAP对AECOPD伴呼吸衰竭患者病情及血气分析的影响。方法将118例AECOPD患者随机分人对照组与观察组,给予58例对照组患者BiPAP治疗,60例观察组患者接受BiPAP联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者入院期间病死率、机械通气率、住院时间以及血气分析指标的差别。结果观察组住院期间病死率和机械通气率分别为1．7％和1．7％,显著低于对照组6．9％和8．6％（P〈0．05）;观察组与对照组住院时间分别为16．89±2．97d和26．19±3．28d,差别具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值显著优于对照组（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合BiPAP治疗AECOPD可显著改善血气分析指标,改善患者预后。     

BiPAP呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭肖旭，贾振喜对２４冽肺心病呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上采用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗，并以同期病情相当的１５冽患者采用常规治疗作为对照组，两组患者治疗前后的结果表明：试验组患者咳嗽时间及痰量减少，呼吸频...     

血液量子疗法治疗肺心病支气管肺炎并呼吸衰竭2例报告

血液量子疗法系指将患者的静脉血经体外抗凝、紫外线辐射和充氧后立即回输的治疗方法。我们对2例肺心病支气管肺炎并呼吸衰竭、经常规治疗疗效不佳者辅以本疗法治疗,均获较好效果。现介绍其中1例。1.治疗方法:抽取静脉血1.5～2.0ml/kg,按每10ml加入2.5%枸橼酸钠1ml抗凝,放入XL—200型血液辐射仪之石英瓶     

支气管肺泡灌洗治疗肺结核

我们借鉴50～80年代用支气管滴入治疗肺结核、支气管内膜结核,以提高局部药物浓度的经验,致力于全身化疗与支气管肺泡灌洗(BAL)局部化疗相结合,探索出一种新的治疗肺结核方法。1.BAL液的配制:BAL液组方为异菸肼100mg、利福霉素0.25g、地塞米松10mg,或异菸肼     

支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的价值探讨

A组66例,B组66例,均在常规治疗下经纤支镜肺泡灌洗加滴药。A组使用氧氟沙星注射液及0.5％甲硝唑注射液灌洗,局部滴入丁胺卡那0.2g,地塞米松5mg。B组用生理盐水灌洗,局部滴入丁胺卡那0.2g。均每周2次,连续2周。结果:A组肺功能1秒用力