区域动脉插管化疗治疗中晚期癌症

中晚期癌症,一般只能采用放射与化学药物治疗,由于放射治疗局部损伤较大,全身化疗副反应较重,因而限制了疗效的提高。为了寻求更好的治疗方法,提高对中晚期癌的收治率与疗效,自1978年6月开始,我们对一些中晚期疡症采用区域动脉灌注化学药物治疗,取得了一定效果,今报告如下。临床资料我们用区域动脉插管灌注化学药物,共治疗中晚期恶性肿瘤60例,均属Ⅱ-Ⅲ期,全部经病理证实。采用腹壁下动脉插管化疗治疗妇科肿瘤30例,其中宫颈癌25例,阴道癌3例,卵巢粘液腺癌1例。采用颞浅动脉插管化疗治     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的护理

采用超选择性动脉插管灌注化疗（介入化疗）对晚期妇科恶性肿瘤病人具有疗效好、副反应轻等优点,对这种病人的护理与静脉化疗不同,作者通过对２８例介入化疗病人的临床护理,取得了一些经验和体会,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　自１９７７年２月～１９９９年２月我科先后采用介入治疗晚期妇科恶性肿瘤病人２８例,其中宫颈癌Ⅲ期５例、Ⅳ期３例,卵巢癌１２例,绒毛膜癌８例。年龄２７～６８岁,平均４７－５岁。１－２　方法　２８例病人均采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管,留置动脉导管,用动脉泵加压注入化疗药物…     

吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例

目的探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌(Ⅲ期)的初步疗效及毒副反应。方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg+顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应。结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR(64.3%),4例获NC(28.6%)。肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%(11/14)、85.7%(12/14)。结论吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻。     

晚期宫颈癌患者超选择动脉插管持续灌注化疗的临床护理

宫颈癌是目前最常见的女性生殖器官恶性肿瘤 ,晚期患者愈后不佳直接危害着妇女的身心健康。有报道采用动脉插管持续灌注化疗治疗绒癌耐药病人可提高疗效[1] 。我科采用超选择动脉插管持续灌注化疗治疗晚期宫颈癌。通过医护人员的精心治疗和系统观察护理 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照ＦＩＧＯ诊断标准 ,选择 1997年 1月～1998年 1月在我院就诊的宫颈癌Ⅱｂ期～Ⅳ期患者 41例 ,随机分为治疗组和对照组进行疗效观察。治疗组 2 1例 ,采用超选择动脉插管持续灌注化疗 ;对照组 2 0例 ,采用外周静脉化疗。全部病例…     

腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的研究

目的通过分析腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的效果，结合术后病理检查结果及术后随访观察，来评价腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法对33例晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注2～4疗程后，重点观察宫颈局部的病灶变化及术后病理检查结果。结果28例宫颈鳞状细胞癌和1例宫颈鳞腺癌患者经过区域化疗后，宫颈局部病灶均明显缩小达到显效；其中3例患者宫颈局部病灶完全消失（术后病理结果也证实）；1例宫颈鳞状细胞癌患者和2例宫颈腺癌患者经区域化疗后，宫颈局部病灶缩小达到有效；1例宫颈腺癌患者经区域化疗后病灶无缩小即无效。结论对晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管区域化疗可取得显著疗效。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法:晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(PT)方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果:期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

动脉化疗泵置入治疗晚期胰头癌临床观察

目的探讨动脉化疗泵置入治疗晚期胰头癌的疗效。方法本组24例经B超、CT诊断为胰头癌且临床有黄疸症状的病人,18例行胆总管空肠Roux-cn-Y吻合;6例行胆囊空肠Roux-en-Y吻合解除胆道梗阻。经胃网膜右动脉进行插管安放化疗泵。病人情况良好时,采用联合化疗药物灌注。术中注入5-FU1000mg、阿霉素60mg、丝裂霉素8mg。术后视病情再按期行药物灌注。结果术后病人黄疸消失,疼痛缓解,生存时间6～12个月9例,13～24个月14例,有1例生存时间长达29个月。2例病人经CT检查与术前对照肿瘤缩小。结论对手术不能切除的晚期胰头癌行动脉化疗泵置入,联合化疗,有较好的疗效。     

胃肠道癌术后腹腔内及门静脉化疗的价值

目的 探讨胃肠道癌根治术后腹腔内化疗及门静脉化疗的价值和方法，提高胃肠道癌的治念率，廷长术后生存期。方法 56例胃肠道癌于关腹前腹腔内温热灌注化疗，术后当天经门静脉插管化疗，术后第1天开始腹腔化疗。结果 术后1年复发或转移者4例，2年内复发或转移者8例，3年内复发或转移者22例。结论 腹腔内化疗及门静脉化疗是降低胃肠道癌术后复发、预防肝转移的重要措施。     

大肠癌肝动脉插管微泵化疗的观察及护理

大肠癌根治术后局部复发及肝转移是影响 5年生存率的主要原因 ,有文献报告大肠癌根治术后 ,肝转移占首位 ,其次是腹膜转移。因此有效的化疗对预防肿瘤复发有积极意义 ,但全身化疗毒副反应大、而区域化疗毒副反应小、疗效明显 ,区域化疗局部药物浓度是全身化疗的 1 0倍。从 1 997年 5月开始 ,我院在大肠癌切除同时 ,采用肝动脉插管、定期微泵灌注化疗药物 ,取得了良好的效果。临床资料一、一般资料 :1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄2 5～ 71岁 ,其中降结肠癌 1 0例 ,乙状结肠癌 8例。二、治疗方法 :术中采用苏州产“多功能药泵” ,在大肠癌…     

动脉插管化疗在妇科的应用

动脉插管化疗用于治疗晚期妇科肿瘤已有30余年的历史。在此期间,国内许多学者对插管动脉内化疗后疗效及病理学的观察,证明髂内动脉插管化疗是挽救和延长晚期妇科肿瘤病人生命的有效方法。作为术前的插管化疗效果将会更佳。 1 插管方法:暴露动脉直视插管法和经皮穿刺插管法两种。第一种方法主要有腹壁下动脉法、     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效

目的：通过对晚期或复发性妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效分析，评价该方法的临床应用价值。方法：对40例妇科恶性肿瘤病人(子宫颈癌22例，子宫体癌6例，卵巢癌9例，平滑肌肉瘤1例，恶性葡萄胎2例)采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗。每例病人插管1～4次，总共插管98次。在髂内动脉灌注3～4种化疗药物。结果：按照世界卫生组织对肿瘤治疗制定的统一标准判断疗效：完全缓解15例，部分缓解12例，无变化9例，病变进展4例。总有效率(CR PR)为67．5％。所有病人均获得不同程度的近期疗效。结论：介入治疗既可以术前缩小肿瘤，以利于手术切除，又可作为综合治疗方法之一和延长病人的寿命，其方法简单、安全、有效、副作用小，是治疗妇科恶性肿瘤一种比较理想的非手术方法。     

宫颈癌患者介入治疗的护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,而采取有效的护理将不良反应降到最低,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题。我科自2003年10月开展宫颈癌介入治疗,因护理得当,取得满意结果,现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自2003年10月至2006年1月间,采用导管介入治疗宫颈癌38例,年龄29岁~80岁,平均年龄54.5岁,已婚36人,未婚2人,其中Ⅱb期23例,Ⅲa期11例,Ⅲb期4例。2方法由于女性生殖系统肿瘤的供血主要来自髂内动脉的脏支,运用介入放射学原理,将导管选…     

支气管动脉灌注联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC 32例临床分析

目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC32例临床疗效和毒副反应。方法 对32例晚期NSCLC患者行支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗2－3个周期，评介临床疗效和毒副反应。结果 32例晚期NSCLC患者近期疗效（RR）为68．8％（22／32）。结论 支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC具有毒副反应小、近期疗效高的特点，在临床上值得推广应用。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌的临床观察

目的:探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌的近期疗效及毒副反应。方法:32例患者均采用联合化疗方案,希罗达每日1000m g/m2,分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130m g/m2第1天静脉滴注,21~28d为1个周期,每个患者至少2周期的化疗。结果:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例。有效率(CR PR)43.8%。本组主要毒副反应为消化道反应,恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血,多为Ⅰ°~Ⅱ;°手足综合征也常见,另外还有感觉异常、疲劳等。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤

目的观察经髂内动脉灌注化疗药物治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法对25例妇科恶性肿瘤,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择2～3种化疗药物进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退,有效率为88.0%。结论经髂内动脉灌注化疗是一种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法 。     

腹腔热灌注化疗对妇科癌性腹水的疗效探讨

目的：探讨腹腔热灌注化疗治疗妇科癌性腹水的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年3月期间笔者所在医院收治的60例晚期妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予经体外循环热灌注化疗治疗,对照组给予常温灌注化疗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率、1年生存率、完全缓解率、生活质量改善率均优于对照组,组间比较差异显著（P<0.05）;观察组患者的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组,组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水有助于提高患者的生存质量,降低并发症发生率,值得在临床上推广。     

超选择动脉插管化疗用于妇科晚期恶性肿瘤

目的探讨超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤的应用价值和效果。方法采用SELD INGER法作超选择性髂内动脉插管化疗(SIAC),治疗妇科晚期恶性肿瘤85例,其中26例伴有腹水,2例伴有胸水。结果2例胸水全部吸收,24例腹水基本吸收占92.3%,自觉症状好转有效率为88.2%,瘤体缩小有效率为84.7%,64例获得再次手术的机会。结论超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤可减轻症状,提高手术成功率及生存质量。     

应用介入技术治疗晚期妇科癌的体会

目的 探讨应用介入技术治疗晚期妇科癌的疗效、副作用与前景。方法 在ＤＳＡ下，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ改良法，经皮行股动脉穿刺，选择髂动脉插管造影，向肿瘤供血动脉灌注化疗药物并（或）加明胶海绵栓塞。观察症状、体征及术后病理标本。结果 共介入治疗９例病人。术前应用３例，肿瘤体积缩小、松动，术后病理均见肿瘤细胞坏死。晚期肿瘤出血应用３例，均短期内达到止血目的。１例术后给疗、放例胎盘部位滋叶细胞肿瘤，亦     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。     

胃肠道癌腹腔化疗研究进展

胃肠道癌腹膜转移是胃肠道癌术后复发和死亡的主要原因之一.腹腔化疗作为区域性治疗手段,治疗腹膜转移有其药代动力学优势,但在临床实践中也同时显示出诸多副反应及局限性.近年来研究证明,腹腔化疗联合腹膜切除术尤其是术后早期化疗及术后热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移可提高生存率,腹腔化疗的优势亦能充分发挥.