浅谈原发性高血压患者综合干预策略

40岁以上人群为原发性高血压多发人群,是临床上常见的心脑血管疾病。随着社会的快速发展,人们生活水平也得到了很大改善,但由于人口老龄化、饮食结构变化和食盐摄入量的增加,高血压患者也在逐渐增多,有关数据显示目前原发性高血压患者已达2亿多。目前原发性高血压患者呈"三高"和"三低"的状态,多数老人散居在社区家庭,社区接触原发性高血压患者最早、最广泛、最多的是社区全科医生。社区综合干预可以作为人群原发性高血压防治的一种措施和管理模式。     

高血压社区健康促进实践与评价

原发性高血压是严重危害人群健康的常见病,也是脑卒中、冠心病的主要病因[1],目前上海市区社区35岁及以上人群的高血压患病率高,预防与控制原发性高血压是控制心脑血管疾病流行的重要任务.为此,我们在社区原发性高血压的综合预防工作中,尝试通过社区的健康促进干预,来控制导致高血压发病增加的行为危险因素,从而控制高血压的发病上升趋势和推迟高血压的发生.     

社区高血压分级管理及患者家属参与的效果评价

高血压是控制高血压是预防心脑血管病的关键所在,心脑血管病重要的危险因素。为了探索适合社区高血压患者管理模式,提高患者对治疗的依从性,开展了社区高血压分级管理及患者家属参与模式。我社区于2009年6月重新归入社区高血压分原发性高血压者360例,展开分级管理和家属参与的效果研讨如下。     

原发性高血压社会综合防治研究干预模式的探讨

原发性高血压的社区综合防治研究系国家九五攻关课题 ,由北京医科大学公共卫生学院承担 ,上海南市区卫生局、北京房山区卫生局和北京医科大学人民医院心血管内科共同协作完成。本研究所进行的是社区综合防治的研究 ,故此在社区综合防治的模式方面进行了有益的探索和尝试 ,现总结如下。1　研究目的通过对社区人群进行健康促进活动和对原发性高血压高危人群进行危险因素的强化干预 ,从而使全人群血压分布曲线下移 ,降低原发性高血压的发病率。通过对社区中高血压患者进行药物与非药物干预 ,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率 ,进而控制和降…     

原发性高血压患者社会适应影响因素分析

原发性高血压是最常见的慢性病之一^〔1〕,其心理-社会致病因素已引起重视。研究患者的社会适应状况及影响因素对在社区防治中选择干预措施、提高控制率、降低并发症等具有重要意义。本研究旨在对甘肃省兰州市某社区原发性高血压患者社会适应状况进行调查并分析影响因素,为制定原发性高血压防控措施提供依据。     

佛山市容桂社区门诊高血压患者糖代谢异常调查分析

目的 了解容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率和相关危险因素.方法 抽样调查容桂社区门诊原发性高血压患者1 226例进行相关指标检测,分析原发性高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素.结果 本次调查检出糖代谢异常816例,患病率为66.54％,男性患病率高于女性,患病率随着年龄的增长而增加,差异无统计学意义（P＞0.05）.患病率随着血压的增高而增加,随着体重的增高而增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 容桂社区门诊原发性高血压患者糖代谢异常患病率较高,应加强对高血压的控制与干预,更要加强与糖代谢异常的共同管理.     

健康教育对社区原发性高血压患者服药依从性的影响

目的对社区内原发性高血压患者进行健康教育干预,改善原发性高血压患者的服药行为,提高服药依从性和治愈率。方法社区高血压健康管理、符合研究标准的患者100例,随机分为对照组和健康教育组,对照组均采用常规性的高血压治疗方式,健康教育组则加上6个月的系统化健康教育干预。结果健康教育干预后,健康教育组的服药依从性明显好于对照组,患者平均收缩压明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论通过系统化健康教育能够有效地帮助社区原发性高血压患者改善服药的依从性,及血压控制水平。     

206例老年高血压患者实施行为干预的护理效果

目的探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的效果。方法将老年原发性高血压患者206例随机分为干预组和对照组,每组各103例,对照组仅接受药物治疗,干预组除接受药物治疗外,给予行为干预。结果干预组的血压控制率、并发症的发生率及病死率明显低于对照组。结论社区医疗通过行为干预能够有效控制高血压,应在社区医疗广泛开展行为干预活动。     

社区原发性高血压患者与不良生活方式的健康干预

目的对社区原发性高血压患者与不良生活方式的关系进行调查和探讨,并实行健康促进和健康干预。方法对我区属下的11个社区280名原发性高血压进行不良生活习惯和不良生活方式调查,并用随机抽样的方法,对社区150名原发性高血压患者进行不良生活方式的干预,并随机抽样130名对照组进行比较。结果实验组在坚持服药,改变不良生活方式后与对照组有显著差异(P<0.01);实验组干预前、后血压比较差异有显著性的意义(P<0.01)。结论社区对不良生活方式的干预和健康促进,可以有效控制高血压,减少并发症,提高辖区居民的健康水平与生活质量。     

青浦赵巷社区高血压管理实施效果的调查

目前农村高血压发病率呈上升趋势,高血压的“城乡差别”明显缩小,高血压病已成为危害农民健康的主要慢性疾病。为了解上海青浦赵巷社区高血压管理效果,2010年初我们对社区的200例原发性高血压患者进行了问卷调查,报告如下：     

浙江省原发性高血压和2型糖尿病社区管理指标与重大慢性病早死概率的相关性分析

目的 探索原发性高血压和2型糖尿病社区管理指标与重大慢性病早死概率的相关性。方法 从2016—2018年浙江省慢性病社区综合防控工作情况年度报表获取原发性高血压和2型糖尿病社区管理数据源,从浙江省慢性病信息管理系统获取各年度慢性病死亡数据,从浙江省公安机关人口报表获取各年度人口数据。描述2016—2018年浙江省原发性高血压、2型糖尿病社区管理情况和浙江省慢性病死亡情况,其中重大慢性病包括心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等。采用Spearman相关分析和线性回归模型进行原发性高血压和2型糖尿病社区管理与重大慢性病早死概率的相关性分析。结果 2016—2018年浙江省原发性高血压患者的规范管理例数、血压控制例数和规律用药例数分别由2016年的312.73万、281.15万和356.97万上升至2018年的335.90万、315.18万和401.06万;2型糖尿病患者的规范管理例数、血糖控制例数和规律用药例数分别由2016年的80.55万、68.75万和91.34万上升至2018年的91.26万、79.87万和106.48万。2016—2018年浙江省慢性病标化死亡率由201...     

城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究

目的 了解我国城乡社区原发性高血压患病情况。方法 以社区为基础的城乡社区约２８万人口的原发性高血压进行抽样调查。结果 在３５岁以上人群中,城乡高血压患病率分别为３１．７％与３２．９％,城市高血压的患病年龄明显高于农村。城乡非高血压人群中,均约有一半的人具有高血压的危险因素。城市高血压的知晓率、治疗率与控制率分别为５６．３％、２６．８％与４．４％,农村则为４０．３％、１７．５％与２．６％。城乡既往诊     

高血压的社区管理

原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，但其主要的危险因素已明确。本文试图利用医学、社会学和社区工作等学科知识，针对高血压发生的主要危险因素，提出一系列高血压社区健康教育管理措施。     

降压0号对社区高血压患者电解质和血尿酸的影响

目的评价降压0号长期治疗对社区原发性高血压患者血钾、血钠和血尿酸的影响。方法于2002年3月7日～12月31日选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后血钾、血钠和血尿酸代谢的改变情况。结果随访满一年的研究对象共计1162例。长期服用降压0号后血压达标率为79．3％。与基线相比,原发性高血压患者服用降压0号后血钾、血钠水平发生轻度改变,血钾降低0．05mmol／L、血钠升高1．0mmol/L;服药后血尿酸水平下降27μmol／L。对血钾、血钠和血尿酸代谢异常情况进行分析发现,服用该药后原发性高血压患者中高钾血症、低钾血症分别下降0．52％和0．60％,高钠血症、低钠血症分别下降0．95％和1．63％,高尿酸血症的比例降低2．18％,以上改变均无统计学意义。结论在社区原发性高血压患者中长期应用降压0号治疗,不会对机体血钾、血钠和血尿酸代谢产生不良影响。     

降压0号对社区高血压患者脂质代谢影响的流行病学调查

目的评价长期服用降压0号对社区原发性高血压患者脂质代谢的影响。方法选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后脂质代谢的改变。结果共纳入研究对象1 162例,长期服用降压0号后血压达标率为79.3%。与基线相比,各血脂水平的改变不显著,不具有临床意义。服药后总体血脂异常比例从39.8%升高到42.5%(χ2=3.52,P=0.069),各类血脂异常中,高胆固醇型、低高密度脂蛋白型、混合型血脂异常比例均有所减少,高甘油三酯型血脂异常比例升高,以上改变均未见统计学意义。结论社区中原发性高血压患者长期服用降压0号,对其脂质代谢无明显影响。     

高血压人群社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对改善高血压人群生活方式和降低血压的临床效果。方法选取2010年沪东社区243例原发性高血压患者,于2010年7月—2012年7月对患者进行社区综合干预,探讨高血压患者相关知识知晓率、生活行为的改变情况及患者血压变化。结果 (1)干预后患者高血压相关知识知晓率有显著性提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)原发性高血压患者经干预后高盐摄入、高脂摄入、吸烟、酗酒及存在心理障碍等生活行为均有所改善。(3)干预后高血压患者的舒张压和收缩压均有显著性下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病严重威胁患者健康,积极开展社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

某社区370名原发性高血压患者体检结果分析

目的了解潍坊社区原发性高血压患者的健康状况,探讨社区慢性病防治对策。方法在本辖区筛选原发性高血压患者(35～75周岁)370名进行体检,对所得结果进行分析。结果在体检对象中,体检异常者有305名,占82.43%。结论高血压患者的身体健康状况不容乐观。社区卫生服务中心应进一步加强健康教育和对慢性病的综合防治,对高血压患者定期进行体检,加强其自身保健的能力,对提高和改善高血压患者的生活质量具有深远意义。     

运用项目流程化管理进行社区高血压干预

目的运用项目流程化管理对社区老年高血压患者进行管理,促使其对高血压知识、态度、行为(KAP)发生改善,探讨项目流程化管理对提高社区高血压干预的有效性。方法采用项目流程化管理方法,在沈阳老工业基地开展老年原发性高血压的社区干预项目。结果干预后,患者的高血压知识知晓率、行为控制等项指标明显提高(p<0.05),血压水平均显著降低(p<0.01)。结论运用项目流程化管理进行社区高血压干预的效果显著。     

降压0号对社区高血压患者脂质代谢影响的流行病学调查

目的 评价长期服用降压0号对社区原发性高血压患者脂质代谢的影响.方法 选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后脂质代谢的改变.结果 共纳入研究对象1 162例,长期服用降压0号后血压达标率为79.3%.与基线相比,各血脂水平的改变不显著,不具有临床意义.服药后总体血脂异常比例从39.8%升高到42.5%(χ2=3.52,P=0.069),各类血脂异常中,高胆固醇型、低高密度脂蛋白型、混合型血脂异常比例均有所减少,高甘油三酯型血脂异常比例升高,以上改变均未见统计学意义.结论 社区中原发性高血压患者长期服用降压0号,对其脂质代谢无明显影响.     

原发性高血压患者的社区护理干预应用效果观察

目的:探究原发性高血压患者应用社区护理干预的临床效果与特点.方法:本次实验研究选择的实验对象是2015年11月至2017年2月我社区卫生中心接收并治疗的106例原发性高血压患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各53例,对照组抽取的对象按照常规护理治疗,研究组抽取的53例原发性高血压患者选择应用社区护理干预,观察并分析两组患者通过不同护理后的有效率与舒张压、收缩压的指标变化.结果:对照组与研究组抽取的各53例原发性高血压患者分别应用常规护理与社区干预护理,结果显示,研究组患者社区护理后总有效率为96.66%明显高于对照组常规护理的总有效率为78.25%,收缩压mmHg、舒张压mmHg分别为132.65±6.89、82.65±4.87,改善情况明显优于对照组常规护理后的指标为142.35±11.04、85.54±5.06,且护理后研究组患者的两组数据差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值.结论:针对原发性高血压患者选择应用社区护理干预可以起到较好的效果,能够有效地改善患者的收缩压和舒张压状态,值得推荐和应用.