尿微量系列蛋白测定对肥胖相关肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量系列蛋白检测对早期发现单纯性肥胖患儿肾损害的临床意义。方法用ELISA方法对40例单纯性肥胖患儿尿微量系列蛋白进行检测,并对50例健康儿童测尿微量系列蛋白作为对照。同时测血脂及作肾功能检查。结果单纯性肥胖患儿40例尿微量系列蛋白检测发现8例异常,5例清蛋白(Alb)增高,其中1例转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)同时增高,3例TRF增高。对其中1例行肾组织活检,结果提示异常。正常儿童50例尿微量系列蛋白检测均正常。结论尿微量系列蛋白检测可作为早期诊断儿童相关肾病的敏感指标。     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

泌尿生殖系统疾病

061529单纯性血尿患儿尿微量蛋白系列检测的意义探讨/方晓燕…∥中国临床医学.-2005,12(5).-888~89082例单纯性血尿患儿中薄基低膜病52例(63.4%),IgA肾病18例(22%),IgA肾病组尿微量蛋白系列总阳性率高于薄基底膜病组,但无显著性。2组间尿蛋白(ALB)、IgG、转铁蛋白(TRF)阳性率差     

尿系列微量蛋白测定在肾脏疾病的意义

尿中微量蛋白及尿酶的测定是判断肾小球与肾小管损伤，尤其是早期损伤的重要手段。我院长期开展尿一乙酞一B－＊一氨基葡萄糖营酶（＊＊G）和溶菌酶（＊ys）检测，近年又开展了尿视黄醇结合蛋白（RBP）和免疫球蛋白G（lgG）的测定，现报道如下。材料与方法一、测各种肾脏病儿115例次尿系列微量蛋白含量．共中肾病综合征44例次．急性链球菌感染后肾炎41例次．肾炎综合征（急进性肾炎、IgA肾病．乙肝肾）25例次，尿路感染、单纯性血尿5例次。115例次中做肾活检7例次，同时测定29例次正常儿童为对照组．男16例．女13例、年龄4．smo。13a。…     

单纯性肥胖症儿血清载脂蛋白B与A-Ⅰ测定及其临床意义

1991年7月～1992年9月，我们对南京地区66例单纯性肥胖症儿童检测了血清载脂蛋白B与A－Ⅰ，报道如下。材料和方法一、对象病例来源于儿童肥胖症专科门诊。临床已排除某些内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖。观察66例小儿单纯性肥胖症，男35例，女31例，年龄4岁～12岁。肥胖度为21％～87．5％。其中，轻度肥胖症7例，中度25例，重度34例。对照组为142名健康儿童。血标本采于禁食后12／J、时以上。二、方法1．载脂蛋白B与A－I（APOB和＊－1）用免疫透射比浊法。本院生化科制备羊抗人抗血清，北京老年医学研究所提供的…     

肥胖相关性肾小球病小鼠肿瘤坏死因子α表达的变化

目的通过检测肥胖相关性肾小球病(ORG)小鼠血清中TNF-α水平及肾小球中TNF-αmRNA及蛋白表达,探讨ORG的发病机制。方法选取40只清洁级健康35日龄C57BL/6雄性小鼠,按体质量随机分为肥胖组和对照组各20只。肥胖组予高脂高能量饲料喂养,对照组予普通饲料喂养。2组分别于8周末留取尿液,ELISA法检测其尿微量清蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)等尿微量系列蛋白;留取静脉血,ELISA法检测其血清TNF-α水平;游离其肾脏组织,固定、切片、染色,分别于光镜、电镜下观察肾脏组织病理学改变;提取肾组织RNA,实时定量(RT)-PCR检测TNF-αmRNA表达;提取肾组织,采用Western blot检测TNF-α蛋白表达。结果采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,肥胖组尿Alb、TRF、RBP、β2-MG及血清TNF-α水平均明显增高,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。肥胖组肾组织TNF-αmRNA及蛋白表达明显增高(Pa<0.01)。肾组织病理学检查发现肥胖组均出现肾小球肥大;电镜下见上皮细胞足突融合,部分肾小管上皮细胞胞质内见较多脂滴,基膜增厚,三层结构消失,节段系膜插入。结论 ORG小鼠早期可出现尿微量蛋白异常;血清及肾组织中TNF-α表达异常可能在ORG的发生发展中扮演重要角色。     

紫癜性肾炎的早期诊断

目的通过对尿分析及24h尿蛋白定量均正常的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿61例查尿微量蛋白及行肾活检并行病理分析,探讨早期肾活检的重要性。方法选择初治或复治,伴或不伴有关节及消化道症状,且尿分析及24h尿蛋白定量均正常的HSPN患儿,多次查尿微量蛋白,如尿微量蛋白正常或初检异常但1～2周内尿微量蛋白很快恢复正常者,不予肾活检,而持续尿微量蛋白异常或反复尿微量蛋白异常≥3次者行肾活检,观察病理变化;比较尿Alb的量、尿微量蛋白选择性与病理损害程度的关系,以及肾组织中免疫复合物IgA、IgG、IgM的沉积与病理损害程度之间的关系。采用SPSS11.0软件进行统计处理。结果所有尿分析及24h尿蛋白定量均正常,而持续尿微量蛋白异常或反复尿微量蛋白异常≥3次者,行肾活检,肾脏均有不同程度(Ⅱ～Ⅲ级)损害,其中Ⅱa26例(42.6%),Ⅱb10例(16.4%),Ⅲa21例(34.4%),Ⅲb4例(6.6%);且尿Alb的量、尿微量蛋白选择性与病理损害程度无明显相关性(Pa>0.05);随病理程度加重,肾组织中IgA IgG IgM共同沉积的比例增加(P<0.05)。结论对HSPN尿分析及24h尿蛋白定量均正常的患儿,要密切检测尿微量蛋白,尽早行肾活检,及时治疗,以改善预后。     

泌尿生殖系统疾病

042342 小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义/田国力…//临床儿科杂志.-2003,21(12).-799-801 测定正常小儿及不同型肾脏疾病患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白     

单纯性肥胖症儿童的高胰岛素血症17例分析

在成人肥胖者中存在着明显的胰岛素抵抗,但对单纯性肥胖症的儿童,肥胖与高胰岛素血症的关系研究较少报道。为此,本文观察了１７例肥胖症儿童其肥胖对糖、脂及胰岛素代谢的影响,现报告如下。对象：单纯性肥胖儿童１７例,男１１例,女６例,年龄１１～１６岁,平均体重...     

肾病患儿尿8种蛋白成分变化

目的　观察肾病综合征 (NS)患儿发作期、缓解期与正常小儿及成人肾衰患者尿中 8种蛋白成分变化。方法　对正常儿童、NS缓解期、NS发作期、成人肾衰竭共 4组 6 4例尿液用Sebia电泳分析仪测出 8种蛋白条带百分比。结果　正常儿童及NS缓解组尿中仅有少量清蛋白 ,发作期组尿中以清蛋白、IgG及转铁蛋白为主 ,而肾衰组尿中均有 7～ 8种蛋白出现。 4组患者 7种尿蛋白间比较均有显著性差异。结论　NS患儿发作期尿中以大量中分子蛋白尿为主 ,而NS缓解期尿蛋白消失 ,可能是多数NS预后较好的重要因素。肾衰患者人尿中存在各种类型蛋白。蛋白尿是肾脏病变的标志 ,而蛋白尿有可能是肾恶化的重要因素。