Miller量表对幻觉的评估

幻觉作为一种精神病性症状 ,在临床上十分常见 ,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉 ,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1]。 Schneider认为 ,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状 ,有重要的诊断学意义。麦角酸二乙胺 (LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现。幻觉实     

一级症状群作为多重人格障碍的诊断线索

目前,普遍认为Schneider的一级症状群不是精神分裂症的特殊症状。Schneider未能精确地描述这些症状,大多数被简单地表格化。一些不熟悉Schneider真实观点的人不适当地滥用,导致假阳性认可。Carpenter等使用的定式交谈检查法,对引出一级症状的阳性回答并无帮助。Andreasen和Akiska注意到“没有经过现象学研究广博培训的那些人可能过度认可一级症状的存在,因而冲淡了这种检查的特异性。”本文作者注意到在典型的多重人格障碍病人中存在一级症状,因而促使其作进一步研究。方法:作者使用Mellor的一级症状定义     

精神分裂症的意志障碍

精神分裂症的意志障碍北京医科大学精神卫生研究所（１０００８３）许又新１回顾Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ一级症状Ｋ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ的一级症状如下：（１）思维鸣响。幻听逐字地重复病人正在思考的内容；幻听与思维同时并行，或者，幻听的出现稍后于思维，（２）争辩性幻...     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神病幻觉、妄想、Schneider的一级症状的发生频率和本症状群与癫痫灶的关系以及与精神分裂症的相似性。方法 分析42例癫痫性精神病患者的临床资料及脑电图、CT、MRI资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病症状出现频率为幻觉 47.62％,妄想 66.67％,Schneider的一级症状35.71％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神病和精神分裂症共同的病理基础。     

停用苯二氮类药物引起的一级症状

Schneider 于1939年首次提出精神分裂症一级症状的概念;侭管仅发现72%的精神分裂症患者有这类症状,却被作为精神分裂症的诊断指标,以致于出现这类症状的患者,即使有器质性或毒性病理症状,有时也被误诊为精神分裂症。本文作者报道2例因停用苯二氮(艹卓)类药物引起的一级症状,其临床表现与过去的报道不同。     

言语性幻听的本质是一种妄想?

目的了解有言语性幻听的精神病性障碍患者在幻听初起阶段的体验。方法用自拟仅有8个条目的《言语性幻听问卷》(自评)对52名患者进行回顾性调查,追溯其幻听初起阶段的情绪、思维和行为反应等体验和表现。结果有75%~80.8%的受试者回忆其幻听初起阶段有不同形式的焦虑体验,44.2%的受试者回忆称当时有“幻听”是出现于“脑内”这个主观空间的体验,而且超过半数的受试者回忆称当时曾有通过“揣测”、“查找证据”之类的方式来确认幻听内容的行为反应。结论在言语性幻听初起阶段,多数患者都有过某种形式的焦虑体验,半数以上的患者对“幻语声”内容有内隐性强迫核查的行为反应。与其说言语性幻听是知觉障碍,不如说其是思维障碍,是一种特殊形式的妄想。     

精神分裂症与认知功能

在过去的近半个世纪中,人们从各种不同角度对精神分裂症的病因进行研究,并取得一定成果。二十世纪五十年代,随着抗精神病药物氯丙嗪应用于临床,开始精神药理等生物学方面的研究,探索精神分裂症的发病机制,并提出了多种假说。在精神病理学方面的研究从未停止过,从Blueler提出的“4A”症状及Schneider的“一级症状”,到对阳性症状(Ⅰ型)及阴性症状(Ⅱ型)的认识,也越来越为人们所接受。目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症     

对精神分裂症情感障碍的临床评价

精神病学家都认为精神分裂症的情感障碍具有某些特征。有的学者根据Bleuler的意见,把情感障碍看作是精神分裂症的基本症状;而其他学者,如Schneider则认为是二级症状,未予重视。然而,在临床上确实很难单凭情感障碍作出精神分裂症的诊断,     

言语性幻听的现象学特征

言语性幻听是一种复杂的精神病性症状,广泛存在于神经精神疾病患者和健康人群中,多见于精神分裂症。本文从感知觉特征、幻听的频率、声音的身份、幻听的内容及患者的情绪反应、对幻听的评估和控制五个方面描述言语性幻听的现象学特点,并阐述不同人群症状连续谱的现象,以期增进对言语性幻听的认识,为进一步研究其产生机制提供参考。     

精神分裂症攻击行为的对照研究

为了探讨精神分裂症攻击行为的相关因素，对４３例有攻击行为的精神分裂症患者和８２例无攻击行为的精神分裂症患者进行了对照研究。结果显示：既往暴力史，ＥＰＱ—Ｎ分，ＢＰＲＳ的思维障碍、敌对猜疑和激活性三个因子，以及命令性幻听和被害妄想等精神症状是精神分裂症患者攻击行为的主要危险因素。提示这些危险因素对精神分裂症攻击行为具有预测价值     

精神分裂症一级症状的异源性

Schneider(1959)提出,在没有躯体疾病的情况下,出现肯定的一级症状对精神分裂症的临床诊断有决定意义。然而有些研究对一级症状的有效性提出了疑问。本文研究一级症状群中各症状间及一级症状与其他常见的精神症状间的关系。如果说一级症状反映了一种共同的精神病理过程的话,那么,一级症状应在精神症状范畴内形成同源性的一组。本文包括 Colorado 州 Denver 市两个精神病医院的连续住院病例100例。男女各50     

癫癎性分裂样精神病36例临床分析

目的 :探讨癫疒间 性分裂样精神病的临床特征。以提高对疾病的认识和诊断水平。　方法 :对近 6年间住我院的 36例癫疒间 性分裂样精神病患者的临床资料进行回顾性分析。　结果 :临床症状以思维障碍、幻听为主 ,有 2 7.8%的患者误诊为精神分裂症。　结论 :癫疒间 性分裂样精神病临床上易发生误诊 ,应注意鉴别     

癫疒间性分裂样精神病36例临床分析

目的:探讨癫疒间性分裂样精神病的临床特征.以提高对疾病的认识和诊断水平. 方法:对近6年间住我院的36例癫疒间性分裂样精神病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:临床症状以思维障碍、幻听为主,有27.8%的患者误诊为精神分裂症. 结论:癫疒间性分裂样精神病临床上易发生误诊,应注意鉴别.     

慢性癫痫性分裂样精神病临床分析

慢性癫痫性分裂样精神病是癫痫病人在意识清醒状态下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的临床征象[1]。在临床上易误诊为精神分裂症。为了进一步探讨慢性癫痫性分裂样精神病的临床特征,作者对我院收治的31例慢性癫痫性分裂样精神病作一回顾性分析,现报告如下。1　资料1.1　临床资料:病例选自1990年6月至1998年7月首次住本院的慢性癫痫性分裂样精神病患者。入组标准为:①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本癫痫性精神障碍诊断标准;②精神障碍类型以精神病性症状为主要特征,且为持续性精神障碍。…     

独生子女与第一胎非独生子女精神分裂症的临床特征比较

目的探讨独生子女与第一胎非独生子女精神分裂症患者的临床特征。方法对独生子女与第一胎非独生子女精神分裂症患者的临床特征进行比较。结果独生子女精神分裂症患者以关系妄想,被害妄想,被播散感,思维松弛、破裂及情感不协调,紧张冲动行为、焦虑抑郁及言语性幻听症状多见,并且BPRS因子分以焦虑抑郁、思维障碍及敌对性因子分较高。结论精神分裂症的症状受家庭环境的影响。     

化身治疗对精神分裂症患者幻听的临床疗效

目的 探讨化身治疗对精神分裂症患者幻听的影响。方法 采用随机对照研究方法,将 80 例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为两组,每组40 例。研究组患者在药物治疗的同时合并 化身治疗（干预6 周）,对照组予以药物维持治疗和伪化身治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和精 神病性症状评定量表-幻听子量表（PSYRATS-AH）分别于干预前后来评定患者精神症状及幻听的严重 程度。结果 干预后,对照组PANSS 总分、PANSS 幻听分、PSYRATS-AH幻听频率和声音造成的痛苦总 分较基线无明显变化（P＞ 0.05）;研究组PANSS 幻听分、PSYRATS-AH幻听频率和声音造成的痛苦总分 较干预前显著下降（P＜ 0.05）,且低于对照组,但PANSS 总分评分改善不明显（P＞ 0.05）。结论 化身治 疗能够改善精神分裂症患者的幻听。     

Bleuler、Schneider与精神分裂症

目前采用多种途径来诊断精神分裂症,主要以E、Bleuler和/或K、Schneider的著作为依据。Bleuler提出的“4A”症状(指联想障碍,情感障碍,矛盾观念和孤独症——译者注)虽然流传甚广并为人们所熟知,但对     

Leonhard的慢性精神分裂症亚型分类

虽然Kraepelin按照时间过程将各种临床症状汇集在一起,创立了早发性痴呆的概念;但他认为他的诊断在预后的正确性上是低的。他把早发性痴呆区分为9种结局不同的末期状态。包括“痊愈”(占2.5%)、“遗有缺陷的痊愈”、“单纯性衰退”、“伴有言语错乱的痴愚”、“幻觉性衰退”、“幻觉性精神错乱”、“妄想性痴呆”、“好奇想性愚蠢性衰退”和“迟钝情感淡漠性痴呆”。使我们能对精神分裂症“末期状态”这种异质性有所了     

精神分裂症幻听症状神经机制的研究进展

<正>幻听是精神分裂症最常见的症状之一,其出现频率高于任何其他类型幻觉,可作为临床诊断、判断精神分裂症严重程度以及治疗效果的重要依据之一。揭示幻听的神经机制,不仅具有显著临床意义,还有助于探讨精神分裂症的病理生理机制。本文将从神经影像学、电生理、遗传学等方面对其做一系列综述。1神经影像学研究精神分裂症患者影像学检查通常并不表现出脑结构异常,但随着科学技术发展,不断涌现的脑成像新技术及数据     

对精神分裂症临床各型首次发病与季节关系的探讨：附674例分析

当今精神医学界对E．Bleuier所提出的4A症状以及K：Schneider所提出的“一级症状”（FRS）有无特殊诊断价值，表示怀疑，作者予以综述，并发表了自己的看法。