奈达铂致过敏反应1例护理体会

奈达铂是第二代有机铂类抗肿瘤药物，化学名为顺式-乙醇酸-二氨合铂，为顺铂类似物。以与顺铂相同的方式与DNA结合，并抑制DNA的复制，产生抗肿瘤活性。Ⅱ期临床实验结果示奈达铂适应证有头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、卵巢癌等实体肿瘤。其剂量限制性毒性反应主要有骨髓抑制所致的血小板减少，肾毒性和胃肠道反应发生率较低，     

奈达铂致重度过敏反应的护理

我科2008年1月至2009年12月,共收治61例头颈部恶性肿瘤患者,应用以奈达铂为主联合方案化疗,4例患者出现重度过敏反应,经积极抢救和精心护理后转危为安,本文总结临床资料、护理体会,现报道如下.     

奈达铂致过敏性休克1例

1病例资料 患者,女性,51岁,既往有紫杉醇过敏史,无高血压及心脏疾患,诊断为双侧卵巢转移性低分化腺癌。入院后心电图、胸片均正常,血常规、肝肾功能检查符合化疗要求,患者一般情况良好;拟CTX＋EPIADM＋NDP（奈达铂）化疗。化疗第1天用CTX和EPIADM时,患者稍有恶心呕吐等胃肠道反应;     

奈达铂致过敏性休克1例

1病例资料 患者,女性,51岁,既往有紫杉醇过敏史,无高血压及心脏疾患,诊断为双侧卵巢转移性低分化腺癌。入院后心电图、胸片均正常,血常规、肝肾功能检查符合化疗要求,患者一般情况良好;拟CTX＋EPIADM＋NDP（奈达铂）化疗。化疗第1天用CTX和EPIADM时,患者稍有恶心呕吐等胃肠道反应;     

奈达铂致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,女性,51岁,既往有紫杉醇过敏史,无高血压及心脏疾患,诊断为双侧卵巢转移性低分化腺癌.入院后心电图、胸片均正常,血常规、肝肾功能检查符合化疗要求,患者一般情况良好;拟CTX+EPIADM+NDP(奈达铂)化疗.化疗第1天用CTX和EPIADM时,患者稍有恶心呕吐等胃肠道反应;化疗第2天用奈达铂,予生理盐水500 mL、奈达铂100 mL静脉滴注,用药约7 min后患者出现面色潮红、打喷嚏、输液侧上肢皮肤瘙痒,约0.5 min后即出现胸闷气促,随即不省人事、小便失禁、血压测不出.立即停用奈达铂,予地塞米松5 mg静脉推注,吸氧,又予生理盐水100 mL、琥珀酸氢化考的松100 mg静脉滴注后,患者神志转清,测血压44/29 mmHg,又予升压补液等对症支持处理后逐渐恢复正常.     

奈达铂治疗宫颈癌15例过敏反应分析

在全球范围内,宫颈癌是妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2个最常见的恶性肿瘤,且80%的病例发生于发展中国家,是发展中国家患恶性肿瘤的妇女主要死因之一,我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3.2009年2月至2011年2月江西省妇幼保健院肿瘤科收治宫颈癌患者1115例.     

奈达铂致过敏性休克1例分析

奈达铂名为顺式2乙醇酸2二氨合铂,是第二代有机铂类抗癌药物.其抗癌机制与顺铂相同,主要是抑制 DNA 的复制,其溶出度大约是顺铂的10 倍.奈达铂主要用于治疗头颈部肿瘤、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌等.其不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等,其中严重不良反应过敏性休克,发生率为0.1%～5%[1].     

安痛定注射液致严重过敏反应1例

患儿,女,2岁。1996年4月20日因“感冒”发热,体温39.0℃,求诊本院,予安痛定注射液(大同第二制药厂生产)1ｍｌ肌注,约5分钟后患者突然哭闹,并在四肢、臀部出现散在荨麻疹,查体:皮肤潮红,有抓痕,颜面、四肢、臀部波浪形荨麻疹,继之皮肤出现大疱,以口唇周围、腕指、踝趾多,疱液澄清,患儿呈谵妄状态,气促,心率140次/ｍｉｎ,因患儿既往无过敏史,且此之前仅用过安痛定注射液,遂考虑安痛定过敏反应。予地塞米松2ｍｇ肌注,10%葡萄糖酸钠钙10ｍｌ、维生素Ｃ0.5ｇ静推、苯海拉明10ｍｇ肌注,约10分钟后大疱渐消失,之后荨麻疹消失,患儿呼吸、心率恢复正…     

静脉注射奈达铂致过敏性休克1例

患者，男，69岁。因肺癌Ⅳ期．予“奈达铂（100mg／m^2．南京东捷药业有限公司生产，批号20051202）＋泽菲”方案行第二次化疗，当“奈达铂”滴注5min时突然出现面色苍白．口唇紫绀，大汗淋漓，喉头梗阻明显。呼吸困难。有剧烈呛咳．伴恶心，呕吐，随之出现意识障碍及大小便失禁。体检血压降至7／3kPa，呼吸42次／min，两肺呼吸音粗糙。可闻及大量哮鸣音．心率134次／min，律齐，未闻及杂音，腹软。立即停止奈达铂静滴，给予机械通气并高浓度吸氧（FiO2=40％），肾上腺素0．5mg．sc，地塞米松10mg，iv，异丙嗪25mg，im，呋塞米20mg。iv，10％葡萄糖酸钙10ml加入10％葡萄糖溶液10ml，iv，并积极扩容．30min后患者气喘明显缓解，面色转红，神志渐清，血压恢复。其他症状亦逐渐好转。停用奈达铂，。气为“顺铂”＋“泽菲”继续化疗．疗程结束后出院。     

奥正南致严重过敏反应1例报道

奥正南又名奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,其主要不良反应为神经毒性、胃肠道毒性及血液毒性,文献报道其变态反应较为罕见,包括皮肤红斑到过敏反应性休克等,发生率较低仅为0.5%[1]。2005年12月我科1例结肠癌患者行该药静脉滴注时,出现过敏反应,救治成功。1病例介绍患者,男,42岁,因结肠癌综合治疗后14个月于2005年12月7日再次入院,入院查体生命体征正常,于12月14日给予OLF方案化疗,12:10行5%葡萄糖 奥正南(杨州奥赛康药业有限公司生产,国药准字:H20030935)250mg以50滴/min静脉滴注,输注其他液体时…     

骨肽注射液致过敏反应6例

骨肽注射液具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用，主要用于骨折病人，随着广泛的临床应用，该药引起过敏反应相继增高，现将6例骨肽注射液过敏反应报道如下：     

银杏达莫注射液致过敏反应一例

1病例报告患者,女性,63岁,因患美尼尔综合征在我院门诊给予银杏达莫注射液（商品名杏丁注射液,贵州益佰制药有限公司）20mL加入质量浓度为0．009g／mL的氯化钠注射液250mL中静滴,药物滴入约100mL时患者出现胸闷、气短、呼吸困难、恶心等反应,同时面部、颈部、前胸出现大片荨麻疹,并迅速加重。查血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,考虑为药物过敏所致急性变态反应,立即停药,及时予以吸氧,     

银杏达莫注射液致过敏反应1例

<正>银杏达莫注射液为复方中成药制剂,其有效成份银杏总黄酮与双嘧达莫,可以扩张血管、清除自由基、减少血栓形成、改善神经元功能,主要用于治疗冠心病、血栓栓塞性疾病,在临床上广泛应用[1]。我科2014年11月18日收治1例脑梗死患者,静脉滴注银杏达莫注射液30min后出现声音嘶哑、     

奈达铂或顺铂过敏反应的特点及护理

目的探讨鼻咽癌患者使用奈达铂或顺铂化疗过敏反应的特点及护理要点,为临床安全用药提供护理经验。方法 2013年3月至2017年11月了解本科室560例采用奈达铂或顺铂诱导化疗或同期化疗的鼻咽癌患者发生过敏反应情况及特点,并总结护理经验。结果 13例患者出现Ⅰ～Ⅳ度过敏反应,发生率为2.32%,其中Ⅰ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅱ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅲ度过敏反应2例(占15.38%),Ⅳ度过敏反应3例(占23.08%);在注射药物后5～10min内出现过敏反应6例,10～30min内出现过敏反应6例,30min后出现过敏反应1例;4例是第2次使用药物发生过敏反应,7例是第3次使用药物发生过敏反应,2例是第4次使用药物发生过敏反应;2例为顺铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,4例为顺铂同时期化疗时发生过敏反应,2例为奈达铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,5例为奈达铂同时期化疗时发生过敏反应。在使用抗过敏药物后,2例患者继续使用奈达铂或顺铂化疗,4例患者更换其他铂类药物继续化疗,7例停止化疗。结论奈达铂或顺铂过敏可出现在非首次用药患者,输注过程中的任何时间段均可发生,同期放化疗患者过敏风险比诱导化疗的患者高,由于药物过敏反应缺乏预见性和未知性,给临床护理工作带来了很大的难度,护理管理上要建立完善的预见性防范措施及护理流程,保证患者用药安全。     

生脉注射液致严重过敏反应1例

生脉注射液是一种纯中药制剂,具有活血化瘀的功能.药物不良反应较少.我科于1999年发生1例严重过敏反应,现报告如下.     

生脉注射液致严重过敏反应1例

生脉注射液是一种纯中药制剂 ,具有活血化瘀的功能。药物不良反应较少。我科于 1999年发生 1例严重过敏反应 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因车祸致左中指屈指深肌腱断裂、脑震荡、头皮下血肿。于 1999年 6月 2 1日住院。 6月 30日在给予静脉滴注ＮＳ 2 5 0ｍｌ加入生脉注射液 10 0ｍｌ时 ,约两分钟时患者出现咽喉部发热、发痒、呼吸困难、胸闷及眼结膜充血明显 ,全身麻木感及热感。查体 :Ｐ 10 6 /分 ,Ｂｐ 14/ 7ｋＰａ,Ｒ 40次 /分 ,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音 ,意识清醒。考虑为该组药物过敏 ,即停止该组液体输入 ,更换…     

肝动脉灌注国产奈达铂致过敏反应的观察及护理

肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前公认的治疗不能手术切除的中、晚期肝癌的首选方法[1],常用的化疗药物有铂类、阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等.奈达铂注射液作为新型的铂类抗癌药,目前已经广泛地用于治疗肝癌.     

静脉滴注曲马多注射液致过敏反应1例报道

曲马多是新型的阿片受体的弱激动药,临床剂量很少产生依赖性,有一定的镇静作用。主要用于中、重度的急性和慢性疼痛的治疗,我科2006年4月26日因使用曲马多治疗晚期肿瘤疼痛而出现过敏反应1例,现报道如下。1病例资料患者男,72岁,因多发性脑转移瘤于2006年4月15日入院,查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,血压17.0/10.6 kPa(130/80 mmHg),入院后予以常规检查,平素体健,否认药物及食物过敏史,4月17日在增强CT下定位,行伽玛刀治疗,4月26日患者诉头痛较剧,医嘱临时予以曲马多氯化钠100ml静滴(江苏亚邦生缘药业有限公司,批号050708),50滴/min,当输入…     

静脉滴注艾迪注射液致过敏反应1例报道

艾迪注射液的主要成分为斑蝥、人参、黄芪、刺五加,功能是清热解毒,消淤散结,常与放、化疗合用,或单独使用,对癌细胞有直接杀伤和抑制作用。我科于2005年9月收治1例使用该药发生过敏反应患者,现报道如下。1病例介绍患者,女,36岁,因排稀烂样黑便3月,肠镜结果示:横结肠乳头状腺癌,于2005年9月22日收入院,入院后完善相关检查,询问药物过敏史时,诉有酒精过敏史。在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术,术后第2天予5%葡萄糖500 ml加艾迪注射液(产品批号为20050819,由益佰制药股份有限公司生产)50 ml静脉滴注,滴速15滴/min,给药5 min后,患者出现全身皮疹…