真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理

[目的]探讨真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.[方法]选取青光眼病人12例(23只眼)接受PNT临床治疗,表面麻醉满意后,结膜囊放置治疗环,用55 mmHg的负压吸引进行60 s, 5 min后重复1次,记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压,取平均值进行统计学分析.[结果]所有病人均完成治疗,结膜下点状出血5只眼,治疗后眼压短暂升高17只眼,未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应.房角完全开放的青光眼14只眼,治疗前后眼压比较有统计学意义(P=0.002) [结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压,完善治疗前后护理,可以保证治疗顺利进行.     

真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理

[目的]探讨真空小粱成形术（PNT）治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。[方法]选取青光眼病人12例（23只眼）接受PNT临床治疗，表面麻醉满意后，结膜囊放置治疗环，用55mmHg的负压吸引进行60s，5 min后重复1次，记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压，取平均值进行统计学分析。[结果]所有病人均完成治疗，结膜下点状出血5只眼，治疗后眼压短暂升高17只眼，未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应。房角完全开放的青光眼14只眼，治疗前后眼压比较有统计学意义（P=0．002）[结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压，完善治疗前后护理，可以保证治疗顺利进行。     

真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症疗效观察

目的:观察真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)及高眼压症的临床疗效.方法:前瞻性病例设计.研究对象为2010年5月至2011年9月来我院就诊的POAG及高眼压症患者共58例(105眼).入选患者治疗前进行眼科常规检查、眼压(Goldman眼压计)、房角镜、视野检查.患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪(Ophthalmic International公司生产)治疗.观察首次治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月眼压、视力、眼局部应用降眼压药物种类.首次治疗后1周重复治疗1次.结果:58例(105眼)患者治疗前眼压为(23.7±4.2)mmHg、视力(LogMAR)为0.21±0.12、眼局部平均应用降眼压药物种类(2.23±0.72)种.治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月各时间点眼压分别为(23.0±3.6)、(19.8±5.1)、(18.2±4.0)、(19.0±5.1)、(19.3±3.8)、(19.9±3.8) mmHg;眼压下降幅度分别为0.70、3.90、5.50、4.70、4.40、3.80mmHg,除治疗后1h外,其余各时间点较治疗前眼压差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后1d、1周视力为0.08±0.06、0.09±0.05;较治疗前视力差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后眼局部平均应用降眼压药物种类为(1.32±0.68)种,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:PNT术可有效地降低POAG和高眼压症患者的眼压、减少眼局部平均应用降眼压药物种类,使视力短暂改善.     

半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的护理观察

目的　评价利用半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果 ,探讨其临床护理观察的要点。方法对 34例难治性青光眼患眼进行 810nm半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗 ,能量为 15 0 0～ 2 2 5 0mW ,时间为 2s ,范围 <180° ,观察 3～ 6个月的治疗效果和并发症。结果　治疗前眼压为 (5 1± 3.7)mmHg ,经过第 1次治疗后的眼压是 (18± 2 .1)mmHg(P <0 .0 1) ,最后统计的眼压是 (17± 1.6 )mmHg(P <0 .0 1)。并发症主要是前房炎症反应 ,在 2周左右消失。结论　透巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗难治性青光眼的一种有效的方法 ,而且操作方便 ,患者痛苦小。围手术期的护理工作主要是观察视力和眼压的变化 ,预防严重并发症的发生     

老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床效果

目的研究老年慢性闭角型青光眼药物治疗效果。方法选取于我院治疗的80例老年慢性闭角型青光眼患者为观察对象,收治时间为2015年1月-2018年1月。所有患者均用药物治疗,对比治疗前后视野变化与眼压。结果治疗前患者MD与PSD值分别为(-6.32±4.27)、(6.74±3.39);治疗后患者MD与PSD值分别为(-7.98±4.73)、(6.21±2.98),表明患者视野范围并无明显变化,P>0.05;治疗前患者平均眼压为(23.06±1.23)mmHg,治疗后患者平均眼压为(16.47±1.84)mmHg,治疗前与治疗后眼压差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论药物治疗老年慢性闭角型青光眼治疗效果较好,治疗总有效率高,是一种理想的治疗方法,具有较高的推广与应用价值。     

可调节缝线的三联手术治疗青光眼合并白内障

[目的]探讨可调节缝线的小梁切除联合超声乳化白内障吸除和后房型人工晶体植入术(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者的效果.[方法]应用加可调节缝线的三联手术对22例(24只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗.术后随访8～36个月,平均19.2个月.[结果]术前平均眼压(24.36±2.28)mm-Hg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6个月平均眼压降至(14.12±1.89)mmHg(P<0.01).术后6个月矫正视力≥0.2者上升至22只眼(P<0.001).随访最终无使用降眼压药物者.术后早期并发症角膜水肿4只眼(16.7%).无浅前房、脉络膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症发生.[结论]可调节缝线的三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药、并发症少等理想效果.     

布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察

目的:观察布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性.方法:对28例49只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者随机分为治疗组(布林佐胺组)和对照组(马来酸噻吗洛尔组),其中治疗组14例25只眼,对照组14例24只眼.治疗组采用1%布林佐胺滴眼液治疗,对照组采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,比较两种滴眼液的降眼压作用及不良反应.结果:两组患者用药后眼压下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者平均眼压下降值差异无统计学意义(P>0.05);两组血压与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组出现心率抑制,治疗组心率无变化,两组无严重不良反应,未发现明显的全身副作用.结论:布林佐胺对青光眼患者具有明显的降眼压作用,且对心率无抑制作用,是理想的抗青光眼药物.     

复合式小梁切除术在难治性青光眼的应用

目的 :探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果。方法 :对 36例 4 2眼的难治性青光眼 ,在表面麻醉加球结膜下麻醉后采用小梁切除术、丝裂霉素和可松解缝线的缝合等一系列方法进行治疗 ,术后对视力、视野、前房、眼压、滤过泡形态进行观察 ,总结分析疗效。结果 :36例 4 2眼术后都经半年以上的随访 ,术前平均眼压 (32 6± 4 9)mmHg,术后 (14 9± 3 0 )mmHg,下降率为 5 4 3% ,手术前后有非常显著性差异 (P <0 0 1)。其中 33例 39眼术后未用降压药 ,眼压控制在 8～2 1mmHg之间 ,2例 2眼局部用一种抗青光眼眼药水 ,眼压控制在 2 1mmHg以下 ,一例近绝对期青光眼 ,术后眼压未能控制在2 1mmHg以下 ,因患者无明显不适未作进一步处理。术后视力无改变的 32例 38眼 ,1例 1眼因眼底出血 ,经治疗视力不稳定 ,3例 3眼因原有的晶体混浊加重而引起视力下降 ,4 2眼中Ⅰ型滤过泡 2 9眼 ,Ⅱ型滤过泡 12眼 ,Ⅲ型滤过泡 1眼 ,功能性滤过泡占 97 6 %。结论 :复合式小梁切除术 ,术式简单、安全、效果好、易掌握 ,是难治性青光眼一种理想的手术方式。     

药物性睫状环阻滞性青光眼的治疗

目的分析药物性睫状环阻滞性青光眼的临床特点,总结其治疗方法和治疗效果。方法对2001年4月至2008年12月在本院治疗的此类型睫状环阻滞性青光眼的临床资料进行总结、回顾性分析。结果①眼压：入院时的眼压43．38～81．78mmHg,平均为（51．66±5．46）mmHg;经治疗10—14d后,所有患者眼压均控制在25mmHg以内。随访12月后,2例长期局部点眼药眼压一直维持在20mmHg左右,其他采用手术治疗的10例患者,有6例不用降眼压药物,眼压控制在20rainHg以内;3例眼压在21—25minHg,给予局部点B-受体阻滞剂,眼压控制在20minHg以内,1例眼压失控而再次手术,最终失明;②视力：治疗前12例最佳矫正视力为1m光感至0．3,治疗后最佳矫正视力0．1—0．8。治疗前后视力比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论这类睫状环阻滞性青光眼都具有闭角型青光眼的解剖结构,用毛果芸香碱眼压增高,用眼压下降,积极治疗可恢复有用视力。     

健康教育在预防青光眼复发中的效果评价

目的 探讨健康教育在预防青光眼复发中的作用.方法 对62例青光眼手术患者进行疾病知识、眼压监测、饮食、生活、运动等方面的健康教育.对患者健康教育前后眼压及复发情况进行比较.结果 58例患者在接受健康教育后眼压达到预期标准,平均眼压为(17.9±1.7)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),与健康教育前比较有显著改善;4例患者复发,复发率为6.45%,平均眼压为(27.9±2.3)mm Hg.健康教育后患者掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%,显著高于教育前的水平.健康教育后患者自我护理能力较教育前亦有显著提高.结论 加强青光眼患者健康教育,能有效预防青光眼复发,并能提高青光眼患者的疾病知识水平和自我护理水平.