改良"S"切口联合颈阔肌及腮腺嚼肌筋膜在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨改良"S"切口联合颈阔肌及腮腺嚼肌筋膜在腮腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择56例良性腮腺肿瘤患者,采用改良"S"切口,保留完整的腮腺嚼肌筋膜,切除腮腺良性肿瘤及部分腮腺组织后,依局部凹陷畸形程度,以颈阔肌连带肌膜及前上方的腮腺嚼肌筋膜旋转修复组织缺损凹陷,并且严密缝合。结果所有患者肿瘤均完整切除,均获随访6～36个月,1例术后积涎,抽液加压包扎2周后痊愈,其余55例外形良好,面部无凹陷畸形,无涎瘘、面瘫及味觉出汗征象。结论在腮腺良性肿瘤切除术中,改良"S"切口联合颈阔肌及腮腺嚼肌筋膜修复技术,有效地减少创伤,减轻术后畸形,恢复快,并发症少,提高了患者的生活质量。     

保留患者的腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义

目的:探讨保留患者的腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义。方法:选取36例腮腺良性肿瘤患者,进行保留患者腮腺咬肌筋膜的腮腺肿瘤切除术,术后随访8~48个月。结果:35例患者术后随访期内无复发,效果良好,仅1例患者术后24个月肿瘤复发;33例患者在随访期间无Frey's综合征的症状和体征,有效率为91.7%。结论:保留患者腮腺咬肌筋膜的腮腺肿瘤切除术,可有效预防腮腺肿瘤切除术后患者发生味觉出汗综合征,疗效可靠。     

改良式腮腺良性肿瘤切除术36例

目的: 介绍一种改良手术切除腮腺良性肿瘤的方法。方法: 采用隐蔽的面部除皱切口,清晰解剖并保留耳大神经后支;根据肿瘤位置,选择性逆行解剖面神经周围支,行保留腮腺主导管的腮腺浅叶部分切除术;胸锁乳突肌瓣充填术区缺损,并作为阻断副交感神经与节后交感神经纤维互相吻合的屏障;术后放置负压引流管。结果: 36例均顺利完成手术,出现暂时性面神经功能减弱者5例,随访1~3年无复发;无一例发生Frey综合征及涎漏,术后耳垂感觉完全恢复,残留腮腺功能保留良好,美容效果满意率100%。结论: 改良的腮腺切除术,克服了传统术式的缺憾,降低了术后并发症发生率,值得临床推广。     

腮腺良性肿瘤区域性切除术及手术径路改良

目的腮腺浅叶良性肿瘤行腮腺区域性切除术及改良的手术径路应用,保留了部分腺体功能,不破坏面部外形。方法腮腺浅叶良性肿瘤26例,瘤体直径<2.0cm,选用改良的“S”形切口18例,改良手术径路美容切口8例,在距离瘤周1.0cm处的正常腺体内切除。结果26例患者术后创口均Ⅰ期愈合,改良切口术区瘢痕不明显,患侧局部未见明显的凹陷畸形,暂时性面瘫4例,均在术后3~6个月恢复正常,术后未出现味觉出汗综合征,经1~6年随访,未见腮腺区肿瘤复发。结论腮腺区域性切除术及改良手术径路,是一种手术创伤小,并发症少,切口隐蔽,效果良好的术式。     

腮腺良性肿瘤手术中保留腮腺主导管77例报告

对77例诊断为腮腺良性肿瘤的病例作保留腮腺主导管的腮腺肿瘤及部分腮腺切除术，术后随访3个月，结果全部病例无涎瘘发生；无复发，腮腺有分泌功能。认为保留腮腺主导管的腮腺肿瘤及周围腮腺部分切除是治疗腮腺良性肿瘤的有效术式，有利于保存剩余腺体组织形态和功能。     

改良腮腺部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用

目的：探讨改良腮腺部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：采用改良的腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤56例。结果：本组术后面神经损伤5例,耳垂麻木37例,术后1-3个月内均恢复正常;涎瘘及积液2例,经抽液加压包扎后消失;Frey综合征阳性2例。本组随访5~57个月,均未见肿瘤复发,按压术侧腺体均可见导管口有清亮液体溢出。术后局部凹陷不明显,手术效果满意。结论：改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤（〈4 cm）效果满意,未增加肿瘤术后复发率,既缩短了手术时间,又保留了残余腺体功能。     

腮腺手术的美容处理

目的：探讨改良切口及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中应用的美容效果。方法：采用耳前切口向下至耳垂后向后延伸至发际并沿发际边缘延伸的改良切口入路行腮腺区肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术,术中尽量保留耳大神经,切取近乳突的部分胸锁乳突肌填塞创腔,随访3-60个月观察术后美容效果和手术预后。行腮腺浅叶肿瘤手术共计28例,男性17例,女性11例。结果：所有患者均达到I期愈合,无涎瘘和感染发生。其中5例术后短期出现轻微口角偏斜,3个月内均恢复正常。所有患者都出现术后耳垂麻木,除耳大神经被切断者4例耳垂麻木症状无改善外,其余24例均于术后3个月后恢复感觉。患者对术后美观程度满意,肿瘤无复发。结论：改良切口用于腮腺浅叶良性肿瘤手术,暴露腮腺及面神经满意,较传统腮腺手术切口隐蔽美观,联合胸锁乳突肌瓣填塞创腔可以取得良好的美容效果。     

腮腺肿瘤45例的临床分析

目的 比较不同手术方式治疗腮腺良性肿瘤的疗效及术后并发症.方法 45例腮腺良性肿瘤患者被随机分为2组,传统术式组23例,即保留面神经,肿瘤及腮腺切除术;功能性外科治疗术式组22例,即胸锁乳突肌肌瓣、保留面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术,术区放置负压引流.通过3～24个月的随访,观察术后肿瘤复发、面瘫、涎瘘、Frey综合征、耳廓区麻木感、口干等术后情况.结果 2组相比,面瘫、肿瘤复发、口干和涎瘘发生率差异均无显著性.传统的术式组耳廓区麻木感、Frey综合征和面部外形明显不对称的发生率与功能性腮腺切除术组的发生率相比较高.结论 与传统腮腺术式相比,功能性腮腺切除术减少了手术时间和出血量,术后并发症较少.     

改良腮腺良性肿瘤切除术68例临床研究

目的改良腮腺良性肿瘤切除术,保留耳大神经、腮腺嚼肌筋膜、腮腺主导管及部分腮腺组织,以减少腮腺良性肿瘤术后并发症。方法对68例腮腺良性肿瘤,根据肿瘤所在的部位,分别采取解剖面神经总干、颞面干分支或颈面干分支做腮腺肿瘤的区域性切除术。结果 68例手术均顺利完成,术后无涎瘘发生,保留耳大神经,耳垂及耳周麻木在6月～9月恢复,暂时性面瘫5例,术后1周～6月恢复。2例出现Frey’s综合征。术区凹陷不明显。结论改良术式切除腮腺良性肿瘤较传统术式降低了并发症。     

改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性。方法对36例腮腺良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3.0 cm）,根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤＋区域性腮腺切除术＋局部面神经解剖术的改良术式。术后随访6个月～3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能。结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey综合征、口干。1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常。术前唾液总量为（6.6±0.76）ml/6 min,术后唾液总量为（6.2±0.82）ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义（P〈0.05）。结论改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好。     

腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术及手术切口改良26例分析

目的: 探讨腮腺浅叶良性肿瘤行改良手术切口腮腺区域性切除术临床应用效果。方法: 腮腺浅叶良性肿瘤26例,瘤体直径≤ 2cm,采用改良的"S"形切口18例,改良手术美容切口8例,在距肿瘤周1.0cm处的正常腺体内切除。结果: 26例术后创口均一期愈合,改良切口术区瘢痕不明显,患侧局部未见明显的凹陷畸形。暂时性面瘫4例,术后3~6个月恢复正常;术后未出现味觉出汗综合征。经1~6年随访,未见腮腺区肿瘤复发。结论: 腮腺区域性切除术及改良手术径路是一种手术创伤小、并发症少、复发率低、切口隐蔽、效果良好的术式。     

美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用(附18例临床报告)

目的尝试改良的腮腺手术切口,并结合胸锁乳突肌瓣填塞创腔,使腮腺肿瘤患者术后面部外形更加美观。方法对18例腮腺良性肿瘤患者(多形性腺瘤13例,腺淋巴瘤4例,腮腺囊肿1例),采用耳屏内侧缘切口向下至耳垂后延伸至发际并沿发际延伸的改良切口行腮腺区肿瘤及浅叶或部分浅叶切除+面神经解剖术,并切取近乳突处的胸锁乳突肌瓣填塞创腔,术后负压引流3～5 d。结果随访6～24个月,18例患者切口愈合良好,无感染,无涎瘘。3例患者出现暂时性面瘫,于术后3个月内恢复正常,其余患者未出现神经损伤症状。1例患者术后5个月出现Frey综合征,无术后复发病例。切口隐蔽,无明显凹陷,所有患者对术后切口美观满意。结论改良的腮腺手术切口用于腮腺浅叶良性肿瘤及浅叶或部份浅叶的切除较传统的"S"形切口更加美观、隐蔽,术中以胸锁乳突肌瓣填塞创腔对避免术区凹陷及预防Frey综合征有较好的作用。     

改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察

目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.     

保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征疗效观察

目的：探讨腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜预防味觉出汗综合征的临床效果。方法：83例腮腺肿瘤患者随机分为A、B两纽。A组45例患者采用保留腮腺嚼肌筋膜的改良腮腺切除术式,B组38例患者采用不保留腮腺嚼肌筋膜的传统腮腺切除术式,通过碘-淀粉试验观察术后味觉出汗综合征的发生。结果：味觉出汗综合征的发生率A组（13．33％）远低于B组（55．26％）,两组间存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论：腮腺切除术中保留腮腺嚼肌筋膜对预防味觉出汗综合征有显著效果。     

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤的临床应用

目的 探讨区域性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法 腮腺浅叶良性肿瘤首发病例24例，肿瘤直径均≤3．0cm，采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术治疗，在距肿瘤边界1．0cm处的正常腺体内切除肿瘤，随访0．5—3年，观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果 24例患者术区面部畸形较轻，腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发，其中2例出现暂时性面瘫，1例出现味觉出汗综合征。结论 区域性腮腺切除术可以作为体积较小（≤3.0cm）的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。     

改良型腮腺切除术与传统手术治疗腮腺肿瘤的临床比较

目的比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果。方法选择我院收治的58例腮腺良性肿瘤患者,按入院日期分为观察组（30例）和对照组（28例）,分别采用改良型腮腺部分切除术和传统腮腺切除术,对手术及术后恢复情况进行观察。结果 2组患者在手术时间、出血量以及肿瘤复发方面不存在统计学差异（P〉0.05）,随访1年后对照组在口干、面瘫、Frey综合征以及面部畸形等不良反应方面发生率显著高于观察组。结论 2种手术方式均能有效的切除肿瘤,但改良型腮腺切除术切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广。     

腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析

目的:比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果,探讨采取改良切口,保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果和方法。方法:将我院2007~2012年收治的腮腺肿瘤患者80例分为2组,观察组采用美容切口,保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术,对照组采用传统"s"形手术切口。术后随访2~4年,临床检查暂时性面瘫、涎瘘和术后肿瘤复发情况。通过碘-淀粉试验观察术后味觉出汗综合征的发生率以及主观感受,并问卷调查耳垂区感觉及面部有无明显畸形等情况,对数据进行统计学分析。结果:术后暂时性面瘫、涎瘘和肿瘤复发率2组无统计学意义(P0.05);味觉出汗综合征、耳垂区麻木发生率和患者面部明显畸形情况2组差异有统计学意义(P0.05)。改良术式组明显优于传统术式组。结论:2种手术切口的术野暴露无差异,但改良腮腺手术切口隐蔽,不易损伤面神经周围支,无涎瘘及Frey综合征,较传统手术切口有明显优越性。     

改良腮腺浅叶部分切除术治疗38例腮腺良性肿瘤临床分析

目的 探索改良腮腺浅叶部分切除术对腮腺良性肿瘤的治疗效果.方法 选取38例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,采用改良腮腺浅叶部分切除术,联合使用超声刀和生物修复膜,观察其临床疗效.结果 手术时间为(70.5±10.2) min,术中出血量为(60.6±25.5) mL.所有患者术后随访6个月～1年,无复发和永久性面瘫出现;3例患者有短暂性耳垂麻木,术后3～6个月恢复正常;患者未出现明显进食时皮肤潮红和出汗等味觉出汗综合征表现;未出现明显面部凹陷畸形.结论 腮腺浅叶部分切除术联合使用超声刀和生物修复膜治疗腮腺良性肿瘤,不仅能缩短手术时间,减少出血量,还能减少术后复发和并发症的发生.     

腮腺肿瘤手术切口的改良

目的 评价改良切口在腮腺肿瘤腮腺切除术的临床应用价值.方法 收集18例腮腺多形性腺瘤患者,采用改良切口行腮腺切除手术治疗.随访观察该手术方式的美观程度以及临床疗效.结果 术后无涎瘘发生,出现暂时性面神经功能减弱者3例,2个月恢复.术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉均暂时性减弱,2个月恢复.术后无复发.术后美容效果满意率100%.结论 改良切口行腮腺切除术治疗腮腺肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率.     

保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法对2010年1月~2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者,随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗,对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。结果两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义(P0.05),在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式,且局部无凹陷畸形,更大程度的符合功能性外科的要求。