婴幼儿唇腭手术中巡回护士的配合

目的:探讨巡回护士配合婴幼儿唇腭手术的技巧。方法:选取2011年6月~2013年6月在本院接受唇腭手术的620例婴幼儿患者,依照常规操作程序进行术前准备、术中和术后配合。结果:全部患者对唇腭裂手术的耐受度均较高,手术用时为1.5~2.5小时,均无异常情况发生。此外,患儿或家属代表对护理的满意度很高。结论:巡回护士在术前做好准备工作,积极配合好手术的进行,保证患儿的健康,才能确保手术能够圆满完成,从而达到理想效果。     

唇腭裂术前术后的观察及护理

目的 总结唇腭裂术前术后的注意事项和护理技巧.方法 选择我院2010年7-8月与国际微笑行动组织"Operation Smile"联合的儿童唇腭裂患儿98例,通过观察和综合分析唇腭裂患儿临床表现,总结唇腭裂术前术后的护理方法.结果 接受治疗的98名患者,有 92例恢复效果较好.结论 有计划、有目的 的指导与护理,大大减少术后康复的危险因素,有利患者的康复.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理体会

目的 探讨治疗小儿腹股沟斜疝的新术式及配合中常见的护理问题.方法 回顾性分析2004年1月～2009年12月间我科收治的160例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法.结果 护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;术后病人均安返病房,术后并发症均得到及时处理,预后良好.1例复发,经传统手术方法治愈.结论 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、有效的手术方式,术后并发症少且轻微,通过加强对患儿围手术期的护理,提高了患儿的治愈率,减少了术后并发症的发生,降低了复发率.     

关节镜下自体肌腱移植重建ACL手术的配合体会

目的:加强洗手护士、巡回护士、手术医师三者之间的配合,提高洗手护士、巡回护士对手术流程及相关器械的熟悉了解,总结自体肌腱移植重建ACL手术的过程中护理配合的方法及护理体会.方法:分析该院2015年6月至2015年8月共28例关节镜下自体肌腱移植重建ACL手术的患者.从手术前的术前访视及物品准备到手术时的术中洗手护士与巡回护士的手术配合,术后器械与仪器的处理与维修保养等,对行关节镜下自体肌腱移植重建ACL手术的一系列配合过程,进行归纳与总结.结果:28例患者均顺利完成手术,平均手术时间逐渐缩短,术中未出现恐惧感,术后精神状态恢复好,未发生止血带反应,所有患者术后膝关节屈伸活动正常,无膝关节不稳发生,住院期间无一例并发症发生.结论:护理人员与患者良好的沟通能力,具备扎实的专业知识,掌握熟练的手术配合,拥有良好的手术护理技术是保证手术成功的关键.     

腹腔镜下广泛子宫全切加淋巴结清扫的手术配合

目的 总结39例腹腔镜下广泛子宫全切加淋巴结清扫术的护理配合经验.方法 手术前的访视,特殊物品准备,巡回护士的术中观察,器械护士的术中配合.结果 39例患者均顺利完成手术,无1例改开腹,未发现并发症,有效避免了手术风险.结论 术前的充分准备、术中熟练配合及术后正确清洗保养腹腔镜器械是确保手术成功的主要因素.     

人工膝关节置换术后感染旷置术的手术配合

目的探讨人工膝关节置换术后感染旷置术的手术配合.方法选取2009年1月~2011年12月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后感染患者15例,均实施了膝关节感染旷置手术.术前护士均对患者进行术前访视,心理干预消除紧张情绪,充分准备物品、器械及环境,手术巡回护士及手术护士术中熟练配合医生完成手术步骤,术中根据具体情况采用线锯、骨凿、电锯等配合医生取出感染假体,彻底清创,配合的护士严格无菌观念,手术器械及手术衣、手套等物品清创前后及时更换,采用三型安尔碘侵泡伤口30min,植入抗生素骨水泥间隔物.结果本组所有患者均获得随访,最短时间6个月,最长12个月(平均7.6个月).其中14例患者原手术后感染均在旷置术后得到控制,有1例患者进行了二次清创旷置手术后感染得到控制,旷置术后3~6个月行二期关节置换术.结论护士术前对病人的访视、心理干预、巡回护士及手术护士在术中熟练配合医生完成上述手术步骤、严格无菌观念对于感染旷置手术的成功尤为重要.对于膝关节旷置术只有认真实施各项护理措施、做好手术配合,才能确保手术成功.     

胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理配合

目的:探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合方法及注意事项。方法:对7例先天性漏斗胸患儿进行术前访视,加强护患沟通,认真准备手术所需物品,熟悉手术步骤及仪器性能。术中密切观察手术进程,与术者默契配合。结果:7例手术均顺利完成。结论:术前对患儿的全面评估及充分准备、术中医护之间的默契配合是手术成功的重要保证。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的术中护理体会

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术的术中护理措施。方法通过对73例经尿道前列腺等离子双极电切术患者的术中护理工作进行分析,护理措施主要包括术前1d巡回护士访视患者,术前器械、物品、环境的准备,术中手术配合和术中并发症的预防,手术完成后麻醉期护理工作。结果所有患者都能安全的完成手术。结论实施完善的术中护理措施,可减少并发症的发生,有助于提高手术成功率。     

前列腺汽化电切术的手术配合

目的 探讨前列腺电切手术的护理配合经验.方法 通过对387例前列腺电切术患者的手术配合的总结,包括:充分的术前准备、准确的术中监护、安全的手术体位、有效的膀胱冲洗、严密的病情观察及敏捷巡回配合.结果 387例患者均顺利通过手术关.结论 术前充分的准备和术中有效的护理配合,相应的缩短了手术时间,并能提高手术成功率,保证病人的生命安全.     

直线型切割缝合器在60例肺部手术应用中的护理配合及体会

目的 回顾性分析总结在肺部手术中应用直线切割缝合器护理配合情况,以提高手术成功率,促进患者的康复.方法 收集2011年6月~2012年9月本小组（巡回及洗手护士）参与胸心外科运用直线型切割缝合器进行60例肺部手术的临床资料,并对其护理配合要点及体会进行总结分析.结果 60例患者手术过程顺利,1例患者在术后出现切口感染.讨论 巡回护士术前精心访视、宣教、心理疏导手术患者、洗手护士术中积极主动配合、巡回护士术后积极随访患者是手术顺利进行及术后患者健康恢复的关键.     

婴儿期唇腭裂同期手术修复的临床探讨

目的探讨婴儿期唇腭裂同期手术的临床效果。方法对158例唇腭裂患儿在全麻气管插管麻醉下,采用唇腭裂同期手术修复,观察术中、术后情况,对手术方法、预后及并发症进行观察。结果 158例患儿均能耐受唇腭裂同期手术、麻醉,16例输悬浮红细胞0.5~1u;喉头水肿12例（7.6%）,肺炎21例（13.3%）,腹泻15例（9.4%）,术后高热超过3 d的5例（3.1%）;悬雍垂裂开13例（8.2%）,软硬腭交界处瘘12例（7.5%）,牙槽嵴瘘9例（5.7%）;儿能耐受麻醉、手术,术中出血少,术后无明显感染征象,不适反应少,语音功能恢复好,无明显并发症发生。结论掌握好适应症,有麻醉、手术、护理、急救条件时,婴儿期行唇腭裂同期修复手术是安全、可行的,具有明显优势。     

短期批量唇腭裂患者接受微笑行动慈善手术的病区护理管理体会

目的：总结短期批量收治唇腭裂患者的病区护理管理体会。方法在都江堰2013生育关怀-微笑行动为期5 d中,收治了92例唇腭裂患者;为此采取了一系列护理管理措施,包括建立护理职责流程、物资及护理人员的筹备、病区设置、知识培训、科学合理的人力安排、安全管理及质量控制与国际专家的合作等。结果其中有88例成功接受手术,获得了良好的诊疗护理效果,无差错事故及并发症发生。结论短时间内批量收治唇腭裂手术患者,作为护理管理者必须制定周密的活动方案、管理措施及工作职责及流程,合理分工,培训到位,才能确保来自国内外的专家及临时组建的护理团队在陌生、紧张的环境里顺利开展工作,从而保障患者的医疗安全。     

高频喷射通气在小儿先天性唇腭裂整复术麻醉呼吸道管理中的应用效果

目的：探讨“十”字形半紧闭式高频喷射通气模式应用于小儿先天性唇腭裂整复术麻醉中的效果。方法择期行先天性唇腭裂整复术患儿40例,按随机数字表法分为观察组20例和对照组20例。观察组采用“十”字形衔接管,将高频通气半紧闭式呼吸回路系统应用于小儿先天性唇腭裂畸形整复术麻醉中。对照组术中采用紧闭式常频通气。观察两组气道峰压及血气分析。结果两组均顺利完成手术,均未发生缺氧、呛咳、躁动、支气管痉挛、喉痉挛等不良反应;观察组气道峰压明显低于对照组（ P＜0．05）;两组血氧饱和度、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论“十”字形半紧闭式高频通气应用于小儿先天性唇腭裂畸形整复术麻醉中的呼吸管理,可有效提高手术安全性。     

70例非综合征性唇腭裂环境暴露因素分析

目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及早孕期的环境危险因素,为降低非综合征性唇腭裂的发生率提供理论依据。方法:经B超确诊为唇腭裂的胎儿及部分因唇腭裂手术的患儿70例,以其父母为对象作为病例组,选择同期出生未患唇腭裂的父母(共70例)作为对照组。对病例组及对照组进行问卷调查,对结果进行x2检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果:单因素x2检验发现唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:有毒物质接触、孕期患病、孕期用药、被动吸烟、未服用叶酸、母亲文化低,其中有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸3个相关因素进入Logistic回归模型。结论:有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸可能是本地区发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素。     

成批唇腭裂患儿的治疗

目的:总结成批收治唇腭裂患儿过程中,围术期处理与手术治疗的特点和经验.方法:成批收治唇腭裂患儿745例,其中单纯唇裂180例,腭裂373例,唇裂伴腭裂192例.术前准备按规范的医疗程序进行,注重医患沟通.手术按常规方式操作,并寻求个体化处理,以提高整复质量.结果:所有病例均一期愈合出院.唇裂患儿创口愈合好,解剖标志复位.腭裂患儿腭部愈合好,悬雍垂重建良好,无腭瘘发生,语言功能有不同程度改善.患儿家长均感满意.结论:在具备可靠的手术、麻醉与护理条件的单位,成批收治唇腭裂患儿是可行的.     

完全性唇腭裂婴儿期手术对上颌骨发育的影响

目的：观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响。方法：18例完全性唇腭裂患儿在婴儿期接受唇腭裂手术作为唇腭裂修复组,随访时平均年龄（10.15±0.76）岁;10例未行唇腭裂手术的单纯唇裂患儿为单纯唇腭裂组,随访时平均年龄（10.25±0.75）岁;另20例正常的10岁龄学童作为正常对照组。三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果：两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异（P〉0.05）,与正常对照组比较,均有生长抑制（P〈0.05）。结论：早期对完全性唇腭裂患儿行唇裂修复术对上颌骨发育的影响不大,还可以使患者获得正常的语言功能。     

唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期并发症评估

目的:分析唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期并发症的分布特点,探讨有效预防治疗措施。方法:650例3个月~6岁唇腭裂手术患儿,根据年龄分为3组:婴儿组3个月~1岁,幼儿组>1~3岁,儿童组>3~6岁,对麻醉苏醒期所出现的并发症进行评估和分析。结果:各年龄组中并发症分布不一致,婴儿组以低氧血症(23.0%)多见,幼儿组以心动过速(7.4%)和低氧血症(8.5%)多见,儿童组则以呕吐(10.9%)、躁动(6.5%)多见(P<0.05)。结论:对唇腭裂患儿麻醉苏醒期应加强观察和监测,并根据年龄特点采取不同的治疗和护理措施。     

唇腭裂术后苏醒期躁动的原因及对策

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅严重影响患儿的容貌美观,还直接影响其生长发育和生理功能。为获得满意的治疗效果及减少唇腭裂对小儿的不良影响,唇腭裂修复手术通常在婴儿期和儿童期完成。但唇腭裂术后苏醒期躁动的发生率较高,该文就唇腭裂患儿术后苏醒期躁动的原因进行归纳总结,提出相应对策,以期指导临床实践。     

单侧唇腭裂继发鼻畸形整复术围手术期护理

Ⅲ°唇腭裂患儿一般都伴有不同程度的鼻部畸形,使用简单的方法难达到满意的效果。唇裂鼻畸形特征多样,主要是鼻软骨支架错位所致。2005年7月—2008年7月,本科采用自体肋软骨移植修复78例唇腭裂继发鼻畸形患者,取得较好效果,现将围手术期护理方法总结如下。     

唇腭裂患儿全麻围手术期的护理配合

目的探讨护理配合在唇腭裂患儿围手术期的重要作用。方法总结了326例7岁以内患儿围手术期护理配合的术前和术后的资料。结果 97.85%的患儿能在术后半小时内进行气管拔管,且术后患儿躁动、喉头水肿、恶心、呕吐等症状明显减轻。结论术前的各项充分准备、术中与术后程序化护理以及与麻醉师默契的配合、严密观察患儿生命体征与病情的变化,是手术顺利完成的重要保证。