手掌法则在2型糖尿病患者饮食治疗中的作用

目的研究2型糖尿病患者在饮食中应用手掌法则的效果。方法将临床确诊的2型糖尿病患者48例随机分为实验组和对照组,各24例。2组均进行常规糖尿病饮食培训3 d,实验组在常规饮食培训基础上进行手掌法则的饮食培训1 d,2组均在培训后进行糖尿病饮食实践6个月,观察患者实验前、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血脂的变化。采用自行设计的糖尿病饮食调查问卷表评价患者实验前和实验6个月后的饮食依从性。结果实验组6个月后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、血脂低于对照组,饮食依从性高于对照组(P0.01)。结论手掌法则能提高2型糖尿病患者饮食的依从性,从而更好地控制患者血糖、体质量和血脂水平,值得临床推广。     

糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察

目的探讨应用糖尿病简明饮食处方对2型糖尿病患者进行饮食指导的效果。方法将156例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各78例。对照组采用普通入院宣教,口头进行常规糖尿病饮食教育;研究组根据食物交换份表,参考中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔设计制成糖尿病患者简明饮食处方,根据简明饮食处方内容进行糖尿病饮食教育。观察比较干预6个月后两组的血生化指标。结果出院后随访6个月,研究组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇比较,各项指标均较对照组降低（P〈0．01）。结论应用简明饮食处方对糖尿病患者进行饮食指导,可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂情况,改善健康状况,为以后的治疗奠定基础。     

手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用

目的 探讨手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的作用.方法 138例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例.两组均进行常规糖尿痛饮食指导,观察组在此基础上进行手测量法则的饮食教育.两组培训后在家中进行糖尿病饮食实践6个月,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化;运用自行设计的糖尿痛饮食问卷表评价饮食的依从性.结果 6个月后,观察组的BMI、HbA1c、血脂各项水平均低于对照组(P＜0.05);饮食依从性好于对照组(P＜0.05).结论 手测量法则能更好地提高2型糖尿病患者的饮食依从性,帮助患者控制血糖、体重和血脂水平.     

个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法将在本院内分泌代谢科出院的80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规出院指导、干预措施;观察组在常规出院指导、干预措施的基础上,由延续护理糖尿病专职护士为患者提供一对一的个性化延续护理服务,出院后3个月比较两组患者体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂控制情况。结果实施干预后,观察组患者的体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白及胆固醇均低于基线水平(P0.05);与对照组比较,观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显改善(P0.05)。结论个性化延续护理能改善2型糖尿病患者代谢指标,对减少糖尿病并发症具有重要意义,是一种值得在临床推广的护理服务模式。     

2型糖尿病患者行定制电话健康教育的临床观察

目的 探讨定制电话健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 选取我院2008年12月-2010年6月2型糖尿病患者238例,随机分成观察组和对照组,观察组于院外第1个月每周1次,第2个月每2周1次,以后每月1次进行电话健康教育,主要包括服药情况、胰岛素使用情况、饮食搭配情况、运动情况、监测血糖情况、低血糖处理情况、专科医生建议;对照组仅给予常规出院前指导,不接受院外电话回访.持续1年后对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血脂、满意率等进行调查比较.结果 观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数下降均明显高于对照组(P<0.05),观察组满意率及对糖尿病知识认知正确率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 定制电话健康教育对院外2型糖尿病患者的自我管理、对防止糖尿病并发症,提高生命质量有重要意义.     

加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响

目的探讨加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响。方法选取2014年10月~2015年1月本科收治的70例即将出院的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上加强随访管理,比较2组患者出院3个月后的健康知识的掌握情况、血糖和血脂的变化情况。结果观察组的健康知识掌握程度高于对照组(P0.05)。观察组出院3个月后的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P0.05)。结论加强随访管理能够提高2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的掌握程度,降低2型糖尿病患者血糖和血脂水平,改善其生活质量。     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用.[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物.观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24 h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化.[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组(P＜0.01);低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低(P＜0.01),且达到峰值时间明显延长(P＜0.01),每日谷值明显上升(P＜0.01);6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂.     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用。[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物。观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化。[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组（P〈0.01）;低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低（P〈0.01）,且达到峰值时间明显延长（P〈0.01）,每日谷值明显上升（P〈0.01）;6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂。     

饮食认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中居家患者的影响

目的:探讨饮食认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中患者的影响。方法:选择2015年7月~2016年3月在本院神经内科与内分泌科住院后出院的2型糖尿病合并脑卒中的60例居家患者,并随机等分为对照组和观察组,两组在干预前均进行糖尿病知识问卷调查评分。对照组进行常规健康教育模式与饮食指导;观察组在常规健康教育的基础上实行饮食认知行为干预,将饮食指导更加具体化、系统化。比较干预前后患者的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白生化指标及空腹状态下的血糖和进餐后2 h血糖。并在干预后6个月再次进行糖尿病知识问卷调查。结果:干预后观察组患者糖尿病知识问卷评分高于对照组(P0.05)。观察组与对照组的各项实验室指标在干预前均无明显差异(P0.05),干预后3,6个月观察组的各项实验室指标均优于对照组(P0.05)。结论:饮食认知行为干预能够明显提高2型糖尿病合并脑卒中患者疾病知识的掌握程度,提高各项临床控制指标的达标率,预防并发症,提高患者生活质量。     

健康日历对居家糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响研究

目的探讨糖尿病健康日历的使用对居家2型糖尿病患者自我管理能力及糖化血红蛋白水平的影响。方法于2015年1—6月,选取复旦大学附属金山医院糖尿病健康教育门诊就诊的居家2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)、对照组(n=60),研究过程中观察组失访7例、对照组失访14例,最终纳入分析的患者中观察组53例、对照组46例。两组患者入组后均接受糖尿病相关治疗、健康教育及教育门诊随访,观察组患者在此基础上增加记录自行设计的糖尿病健康日历。分别比较两组患者各时间点自我管理能力及糖化血红蛋白的情况。结果两组患者在教育后、入组3个月及6个月后的自我管理能力得分均高于入组时(P均0.05),同时期观察组患者自我管理能力得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P均0.05),且重复测量方差分析显示组别、时间、组别与时间的交互作用均有统计学意义(P均0.05);两组患者在入组时、入组3个月后糖化血红蛋白水平比较无统计学差异(P均0.05),但在入组6个月后,观察组患者糖化血红蛋白水平低于对照组患者(P0.05),且观察组患者糖化血红蛋白水平在入组3个月、6个月后均低于入组时(P均0.05),而对照组只在入组6个月后较入组时下降(P0.05)。结论记录糖尿病健康日历能提高居家2型糖尿病患者的自我管理能力,并具有长远期效应,有助于患者的血糖控制,值得在临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。