表浅膀胱肿瘤膀胱内BCG疗法

膀胱癌是当前最常见的尿路恶性肿痛。男性癌中占第五位,女性癌中占第十位,男:女为3:1,在美国膀胱癌占总的癌致死率的2.5％,在1984年死于膀胱癌者约为10,700人。膀胱癌的75～85％为低级的,表浅的肿瘤。与浸润性的膀胱癌相比,浅表膀胱癌有一个较为“良性的自然发展史。有40～85％局部切除的肿瘤,多在6～12月内复发,其中19～25％显示肿瘤级别提高,7～25％提     

膀胱内节育环1例

患者女,28岁。因无明显诱因出现尿痛伴灼热、尿频、尿急、间歇血尿三年。 B超检查:双肾正常,膀胱充盈,内见一环型光团,中间呈无回声区,后方声影不甚明显(与节育环反射相似)可随体位移     

盐水治疗膀胱内水蛭

水蛭进入膀胱的病例比较少见。我院遇到1例,报告如下。患儿女,11岁。于1981年6月8日上午下水塘捉鱼,发觉胸、腹部附着水蛭。上岸后,感到阴部发痒,且见外阴部     

膀胱内药物灌注防治膀胱肿瘤的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,目前的治疗,倾向于保留膀胱的综合疗法,而保留膀胱后约40～70%病例有复发,且多集中于术后6～12个月内。复发后肿瘤恶性程度增加,部分良性肿瘤恶变。理论与     

膀胱镜盲区膀胱肿瘤腔内钬激光治疗

目的：探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法。方法：对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤。结果：肿瘤显露满意，切除顺利，术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激素切除无明显差异。结论：经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤，可减小手术创伤，操作简便，效果好。     

卡介苗膀胱内灌注防治浅表性膀胱移行细胞癌

膀胱移行细胞癌（ＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＢｌａｄｄｅｒＴｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌＣｅｌＣａｒｃｉ ｎｏｍａ,ＢＴＣＣ）是泌尿系发病率最高的肿瘤,浅表性（Ｔ２、Ｔ１、Ｔｉｓ）占７０％～８０％,是多中心性疾病,不但膀胱本身而且泌尿系其他器官也可同时或相继发病...     

用膀胱镜活检钳勾取膀胱内异物的体会

膀胱内异物在临床上并不罕见,但报道不多,治疗探讨更少。一般根据异物的种类、性状及大小采取不同的治疗方法。我院近几年来经膀胱镜用活检钳取出膀胱内异物的种类有发夹1个,塑料丝2根,最长达25厘米,电线1根,铁丝2条,1条已生锈,橡皮管1根,长16厘米,女性节育环1个。除节育环及发夹外均系男性。     

膀胱内体温计异物1例

患者女,40岁,已婚.1993年11月中旬因感冒、发热,到乡村诊所就诊,不慎把人体体温计插入尿道内,引起会阴部及下腹部疼痛,活动后加重,腰伸不直,并解出少许血尿.急送来我站就诊.     

膀胱内巨大血块一例

患者,男,60岁。以尿频,排尿困难1年,间歇性血尿半年,加重3天入院。查体:脐下三指压痛( )。 腹平片示泌尿系未见明显阳性结石,无明显软组织肿块及钙化影。 IVP检查:双侧肾盂肾盏及输尿管未见异常;膀胱内见一巨大类圆形充盈缺损,大小约11.5×12cm~2左右,边缘光滑锐利,其上方及周围与膀胱壁之间有“日     

节育环异位膀胱内一例

患者,女,２８岁,于１９９９年１０月在当地乡计划生育服务站,由工作人员安放节育环。自安环后１月开始,反复出现下腹部疼痛不适,尿频、尿急,肉眼血尿。在当地乡卫生院曾多次以尿路感染、肾盂肾炎服药治疗,效果不佳。２００１年５月２３日来我院门诊诊治。 Ｂ超作下腹部常规检查,声像图显示：双侧肾脏输尿管未见异常,膀胱充盈良好,内膜光滑,于膀胱底部后壁探及一“Ｔ”型强回声,附着于膀胱后壁,不活动,子宫形态大小未见异常,宫壁回声均匀,内膜线居中,子宫腔内未见节育环回声。双侧附件区未见异常。Ｂ超提示：膀胱内异物（…     

膀胱内异物1例报告

患者,21岁,未婚。主诉,一个月前曾在美国某医院诊为“左肾结石”并行经膀胱用激光碎石术。但术后未见结石捧出。现自觉左肾区胀痛,尿频尿痛,尿化验红细胞,白细胞,蛋白一。B超所见:膀胱中度充盈,形态正常,内壁光滑,在左输尿管口     

膀胱腔内电刺激对膀胱活动低下的研究进展

膀胱活动低下是下尿路症状的主要组成部分。膀胱腔内电刺激作为一种保守治疗方法,既能改善膀胱感觉功能,又能促进排尿。膀胱腔内电刺激对特发性及神经源性膀胱活动低下方面均有效果,基本没有副作用。推荐以双相方波、低频和短脉宽刺激。     

脊髓损伤患者膀胱内压测定判断膀胱功能恢复

目的 介绍一种简便的测量膀胱功能的方法，并将这种方法应用于临床实践判断脊髓损伤后膀胱功能有无恢复，可否作为拔尿管的指标。方法 10例合并有尿潴留的脊髓损伤的患入选，经治疗一两个月后评价膀胱的功能并决定是否拔管，先凭临床经验判断，再测定膀胱内压，绘制膀胱压力曲线判断膀胱功能，然后拔出尿管观察，比较两种方法的临床符合率。结果 凭临床经验判断的膀胱功能临床符合率为70％，根据膀胱压力曲线判断的膀胱功能临床符合率为100％。结论 膀胱内压测定是判断膀胱功能恢复的一个简便、可靠的指标。     

脊髓损伤患者膀胱内压测定判断膀胱功能恢复

目的介绍一种简便的测量膀胱功能的方法,并将这种方法应用于临床实践判断脊髓损伤后膀胱功能有无恢复,可否作为拔尿管的指标。方法10例合并有尿潴留的脊髓损伤的患者入选,经治疗一两个月后评价膀胱的功能并决定是否拔管,先凭临床经验判断,再测定膀胱内压,绘制膀胱压力曲线判断膀胱功能,然后拔出尿管观察,比较两种方法的临床符合率。结果凭临床经验判断的膀胱功能临床符合率为70%,根据膀胱压力曲线判断的膀胱功能临床符合率为100%。结论膀胱内压测定是判断膀胱功能恢复的一个简便、可靠的指标。     

膀胱水扩张加托特罗定膀胱内灌注治疗间质性膀胱炎

目的探讨膀胱水扩张与托特罗定灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法将20例间质性膀胱炎患者随机分为A、B2组,每组10例。A组采用单纯膀胱水扩张治疗;B组采用膀胱水扩张加托特罗定灌注治疗。比较2组的临床疗效及2组治疗前后排尿次数、膀胱初感觉容量、能耐受的膀胱的最大容董与间质性膀胱炎症状评分（IC—SI）、问题评分（ICPI）的变化。结果20例患者随访10个月,A组2例失访,B组1例失访。A组总有效率50．0％,13组66．7％,2组总有效率相比,差异有统计意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后参数比较均有明显改善（P〈0．05）。B组的改善程度明显好于A组（P〈0．05）。结论膀胱治疗性水扩张和膀胱逐步训练能有效治疗间质性膀胱炎,辅助运用托特罗定能加强治疗效果。     

膀胱壁内结石一例报告

1病例报告 患者王某，男，41岁，因“下腹部坠涨不适2年余，尿频、尿急、尿痛1个月余”入院。2年前曾于当地县医院查彩超提示膀胱结石可能，未重视未治疗。1个月前出现尿频、尿急、尿痛症状，于当地查尿常规提示：白细胞触，尿潜血触，尿蛋白＋，予抗感染治疗3d后症状无明显改善。既往患者体健，无“高血压”、“糖尿病”病史，3年前有右输尿管切开取石病史。入院查体：体温36．6℃，血压135／85 m m H g ，腹软，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，双输尿管行径区及膀胱区无压痛，双侧睾丸附睾未见异常。复查彩超提示：膀胱充盈好，膀胱左侧下壁局部毛糙并增厚，膀胱区内见大小约26 m m ×18 m m强回声光团，后伴声影，改变体位后移动不明显；盆腔X线平片提示：膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清楚；尿流动力学提示：最大尿流率23 m L／s ，残余尿＜10mL，逼尿肌不稳定。尿常规：pH5．5，白细胞触，尿潜血＋，尿蛋白＋。术前诊断：膀胱结石、下尿路感染，予抗感染治疗3d后复查尿常规基本正常，遂于腰麻下行“经尿道膀胱钬激光碎石手术”，术中见膀胱三角区黏膜充血明显，左侧下壁局限性隆起，隆起处黏膜略苍白，双侧输尿管开口喷尿清，膀胱各壁未见占位，腔内未探及结石，遂更换并连接等离子电切装置，薄层切除隆起处膀胱黏膜，见一灰黄色结石，活动度差，柱状电极小心分离结石周围粘连组织后配合异物钳夹取，结石完整进入膀胱腔，查看结石残留处与膀胱壁外不相通，重新置入钬激光碎石装置，粉碎结石并冲洗出，保留导尿管持续膀胱冲洗，切除之膀胱黏膜病理诊断：符合腺性膀胱炎。     

膀胱内药品灌注患者的护理

为预防和延缓膀胱肿瘤的术后复发，膀胱内药物灌注已广为应用。我院选用丝裂霉素，卡介苗等药物对膀胱癌术后的患者行膀胱内灌注167例，有效地控制了术后复发率。正确的灌注方法和灌注护理可减少并发症、提高疗效，顺利完成疗程。     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要女,46岁。因尿频1个月余,经B超证实为膀胱内肿物入院。查体:T 36.8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/70mm Hg,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结未及肿大,下腹部无压痛,外阴未见明显异常。血常规(-),尿常规(-)。腹部B超示:膀胱右侧壁见一3.0 cm×2.0 cm肿物,双肾(-)。于2007-10-01在硬膜外麻醉下行膀胱内肿瘤切除术。术后病理报告嗜铬细胞瘤。术后随访1 a无复发。2讨论嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,大多数病例可早期手术治愈,但病情凶险,变化多端,约10%为恶性肿瘤。本病80%~90%位于肾上腺,多见于儿童及家族性患者。有报道本病中,原癌基因REF突变致癌者(M EN-2A)达7.8%。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部,多在主动脉旁(10%~15%),其他少见部位为肾门、肾上级、肝门区、肝及下腔静脉之间,近胰头部位、髂窝或近髂窝血管处,腹外者罕见。本例瘤体位于膀胱内,无血压、代谢等症状,仅以尿频就诊(无排尿时高血压及血尿),易误诊漏诊。本...     

膀胱癌膀胱部分切除术后顺铂膀胱内灌注的护理

膀胱癌是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤 ,以移行上皮细胞癌为多见 ,约占 86 % [1] 。移行上皮细胞癌的生物学特性为易发、多发、再发。膀胱癌膀胱部分切除术后顺铂间歇长疗程腔内灌注能有效地预防或延迟膀胱癌的复发。现将膀胱癌膀胱部分切除术后顺铂膀胱内灌注的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1990年 1月至 2 0 0 0年12月我院共收治手术治疗的膀胱癌196例 ,15 1例行膀胱部分切除术 ,其中 89例作顺铂膀胱内灌注治疗 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,2 7～ 79岁。 6 2例因各种原因未行膀胱灌注。 89例膀胱部分切除术后顺铂膀…