胰腺损伤12例临床分析

目的：探讨胰腺损伤的术前确诊及有效治疗方法。方法：回顾性分析近5年来收治的12例胰腺损伤患者的临床资料。结果：12例中8例术前确诊,4例术中探查明确诊断,全部病例均经手术治疗,发生胰漏3例,最后治愈率100％,结论：早期B超检查是胰腺损伤简易可靠的诊断方法,严密的临床观察及B超动态检查是避免漏,误诊的必要措施,根据胰腺损伤的部位,程度及范围而选择合适的手术是治疗的关键,生长抑制有利于减少胰漏等并发症的发生。     

胰腺损伤32例临床分析

为探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法,回顾性分析1997—2007年收治的32例胰腺损伤的临床资料。结果,胰腺损伤Ⅰ级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级10例、Ⅳ级4例、Ⅴ级4例,单纯胰腺损伤7例(12.9%),合并其他器官损伤25例(78.1%)。术前诊断为胰腺损伤的仅11例(34.4%)。32例均行手术治疗,治愈30例,死亡2例。胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。     

胰腺损伤7例临床诊治分析

本文总结我院 3年间收治的胰腺损伤 7例 ,结合文献对胰腺损伤的诊治体会如下。1　临床资料本组男性 6例 ,女性 1例。年龄 6～ 35岁。致伤原因多为直接暴力 ,其中 :撞击伤 4例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 1例。闭合性伤 6例 ,开放性伤 1例。单纯胰腺伤 2例。合并其它脏器损伤 5例 ,其中合并 2个以上脏器损伤 1例 ,1个脏器损伤6例。伤后 7ｈ内就诊者 6例 ,7ｈ以上就诊者 1例。本组术前均未明确诊断 ,而以剖腹探查术发现胰腺损伤 ,手术除对合并的脏器损伤作相应的处理外 ,4例胰腺轻度挫裂伤行乳胶管多管外引流术 ,2例胰体尾部严重挫伤行保脾 ,胰体尾…     

50例胰腺损伤的临床分析

目的：探讨胰腺损伤的诊断、术中处理、术后并发症的治疗。方法：分析50例胰腺损伤患者的诊断，并按AAST伤性分类，采用不同的术式，对术后远期出血、胰瘘并发症采用保守治疗。结果：42例痊愈。4例并发远期腹腔出血，4例并发胰瘘患者痊愈。结论：腹腔、血清淀粉酶的升高是诊断胰腺损伤较直接的方法，B超、CT、磁共振成像（MRI）检查有重要意义，按胰腺损伤程度、部位采取不同的术式，对远期并发腹腔出血，胰瘘患者采用保守治疗使患者获得痊愈。     

损伤控制性手术治疗严重胰腺损伤32例分析

目的:总结按照损伤控制性外科原则治疗严重胰腺损伤的临床经验。方法:回顾性分析采用损伤控制性外科原则治疗的32例严重胰腺损伤患者的手术方式和围手术期复苏救治情况。结果:17例行快速止血、清创及引流(53%),7例行改良Cogbill手术(22%),8例行消化道未重建的胰十二指肠切除(25%)。EICU行损伤控制性复苏后,所有患者均接受再次确定性手术。死亡6例(18.7%),死亡原因与手术无关;治愈26例(81.3%),术后出现胰瘘5例(16%),经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿3例(9.4%),经手术治愈。结论:对符合损伤控制性手术指征的严重胰腺损伤患者,应根据不同损伤胰腺部位和程度,积极选用适宜的损伤控制性手术方式、分次手术治疗,围手术期复苏要采用损伤控制性复苏。     

胰腺损伤10例临床分析

胰腺损伤是一种比较少见的腹部创伤,我院自１９８９年至１９９６年８年间在２４６例腹部创伤中有１０例胰腺损伤,结合收集近年来国内主要外科杂志８篇胰腺损伤报道的１８０例,进行分析如下。１临床资料１１本组胰腺损伤１０例中,男４例,女６例,年龄２８～５０岁,...     

胰腺损伤20例临床分析

胰腺损伤较少见而后果严重,临床诊断和治疗复杂。作者１９９３～１９９８年手术治疗胰腺损伤２０例,现报告如下。临床资料　　１　一般资料　本组２０例,男１７例,女３例。年龄１４～５５岁,平均３７岁。闭合性损伤１５例,开放性损伤５例。其中车祸致伤１１例,挤压伤４例,刀刺伤４例,枪伤１例,单纯胰腺损伤２例,１８例合并有其它脏器损伤,其中合并１个脏器损伤６例,２个脏器损伤８例,３个脏器损伤４例。２　诊断　本组１３例就诊时有不同程度的休克表现。２０例术前均有腹膜刺激征,术前均未明确诊断,由于合并其它脏器损伤,…     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

胰腺闭合性损伤21例手术治疗分析

目的探讨成人闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析21例闭合性胰腺损伤病例的临床资料。结果21例中,术前确诊12例,手术Ⅰ期治愈10例,死亡2例;发生并发症9例。结论闭合性胰腺损伤术前诊断困难,术后并发症多,根据术中具体探查情况采取合理的手术方式是外科治疗成败的关键。     

胰腺损伤32例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断及手术方式。方法：回顾性分析手术治疗32例胰腺损伤临床资料。结果：治愈29例,术后发生胰瘘5例,腹腔感染3例。切口感染6例。再手术2例,死亡3例,死亡率9．4％。结论：胰腺损伤宜早期诊断并及时手术治疗,术中判断损伤类型、正确选择手术方式及充分的冲洗引流是治疗胰腺损伤,防止或减少并发症的关键。     

胰腺损伤73例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断、外科处理及并发症的防治。方法回顾分析2002～2011年73例胰腺损伤病例的临床资料。结果本组男性66例,女性7例,年龄12～60岁,钝性伤67例(91.8%),锐性穿透伤6例(8.2%),休克35例,合并3个以上脏器损伤者56例。胰腺损伤Ⅰ级48例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。单纯胰腺损伤5例(6.8%),合并其它脏器损伤68例(93.2%)。术前诊断5例,69例行手术治疗,术后并发胰瘘8例,胰腺周围脓肿4例,假性胰腺囊肿3例,64例痊愈,7例死亡(9.6%)。结论早期诊断胰腺损伤困难,关键在于对腹部外伤的患者应考虑到有胰腺损伤的可能,行相关的检查。动态B超、增强CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查是诊断胰腺损伤的重要方法。根据胰腺损伤的程度、部位选择及时、合理的手术方式是减少术后并发症和改善预后的关键。     

18例胰腺损伤诊断与治疗临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法对18例胰腺损伤患者的诊断、治疗进行总结和分析。结果对于胰腺损伤的病例检查中,治愈15例,好转3例。结论病史及体征对胰腺损伤应引起足够的重视,CT、淀粉酶是术前主要检查,手术方式视胰腺损伤分级及病人全身情况而定,主胰管断裂的识别是手术成功的关键,保证通畅引流对胰漏的治疗至关重要。     

胰腺损伤8例诊治分析

我院自1984年5月至1994年4月收治胰腺损伤8例,现就其诊断和治疗分析如下:     

闭合性胰腺损伤12例临床分析

胰腺位于上腹部腹膜后 ,损伤的机会虽少 ,但诊断和处理困难 ,并发症多 ,病死率高达 2 0 % .1993年 6月～ 1999年6月 ,我院共收治闭合性胰腺损伤 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 12～ 4 2岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 1例 ,重物击伤 2例。胰腺单纯挫伤4例 ,挫裂伤 5例 ,部分断裂伤 1例 ,横断伤 2例。并发十二指肠损伤 1例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1伤 ,膈肌破裂 1例 ,四肢骨折 1例 ,休克 4例。1.2　临床表现病人受伤后以中上腹持续性疼痛向腰部放射为主要症状 ,伴有恶心、呕吐、腹胀、中上…     

胰腺损伤17例临床分析

目的 为进一步提高胰腺损伤的治疗水平。方法 总结分析我院近２０件手术治疗胰腺损伤１７例，其中５例Ⅱ组损伤行胰管结扎、两胰断端褥式缝合外引流。结果 本组治愈２例，死亡５例，死亡率２９．４％。其中Ⅰ级损伤８例均治。Ⅱ级损伤５例，治愈４例。结论重度胰腺损伤的手术方式应该以挽救生命、简单有效为基础，尽可能防止并发症，有利于提高愈率。     

胰腺损伤25例临床诊治分析

目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。方法回顾性分析2000年1月—2015年12月上海交通大学附属第九人民医院收治的胰腺损伤患者25例的临床资料,男17例,女8例,年龄19~68岁。按美国创伤外科学会(AAST)对胰腺损伤分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结果 25例患者中16例为腹部闭合性损伤,9例为腹部开放性损伤;保守治疗11例,未行胰腺手术1例,行胰腺手术13例(其中6例行远端胰腺切除,6例行修补术,1例行清创填塞术);7例发生胰腺手术相关并发症;死亡3例,失访3例,术后随访19例,发生糖尿病4例。结论创伤性胰腺损伤病情复杂危重,针对性的治疗方案和合理的手术方式是治疗胰腺损伤的重要环节。对全身及局部情况危重的患者应遵循损伤控制外科(DCS)的原则。创伤后胰腺的功能取决于残留胰腺的多少和健康度。     

假性胰腺囊肿32例临床分析

假性胰腺囊肿３２例临床分析广西医科大学一附院李超樟梁水庭黎乐群假性胰腺囊肿在临床上并不少见。我科１９８２年２月至１９９５年１２月，共收治３２例，均手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２０例，女性１２例。年龄２０～６０岁，平均４５...     

胰腺损伤18例治疗体会

胰腺损伤临床上少见,约占腹部外伤的1%～10%[1].损伤后不易及时发现,但后果非常严重,故对胰腺损伤的诊治应予以重视.我院1996-2001年收治胰腺损伤18例,现将治疗体会报告如下.     

闭合性胰腺损伤26例临床分析

胰腺因其位置深居腹膜后，闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微，且无特征性，易误诊；近几年在胰腺损伤的诊治方法上，已有了很大的进步，但保守治疗和手术治疗上仍存在着争议。为探讨闭合性胰腺损伤的临床诊断方法和治疗措施，减少病死率，现总结大连中山区人民医院收治的闭合性胰腺损伤26例，报道如下。     

胰腺闭合性损伤48例分析

目的探讨胰腺闭合性损伤早期诊断的方法和术式与预后关系。方法对48例胰腺不同程度闭合性损伤的诊断和治疗进行回顾和分析。结果48例患者中治愈46例(96%),并发胰瘘3例,十二指肠瘘1例,腹腔内感染2例,应激性溃疡合并上消化道出血1例,死亡2例(4%)。结论胰腺闭合性损伤早期诊断及手术方式的选择是减少并发症及死亡率的关键。