EC胶治疗头皮脑脊液漏

ＥＣ胶治疗头皮脑脊液漏赵宪林范亦明１孙祥宇２（第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词ＥＣ胶；脑脊液漏；头皮１９９４年１２月～１９９７年４月，我科应用ＥＣ耳脑胶（广州田霞牌５０８系列快速医用胶）治疗头皮脑脊液漏１５例，经验体会如下。１临床资料１...     

脑脊液置换结合丹参静滴治疗蛛网膜下腔出血

脑脊液置换结合丹参静滴治疗蛛网膜下腔出血（附３５例临床报告）长治市人民医院（０４６０００）侯丽英，蔡雪平，陈丙炬附院呼吸内分泌科李建饮我们于１９９１年１２月至１９９３年１２月对３５例蛛网膜下腔出血（ＳＡ），原发性１５例，继发性２０例，采用脑脊液（ＣＳ...     

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血68例

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例卢永刚，王守才，吕品中国人民解放军２５５医院（唐山０６３０００）我科自１９９２年１月～１９９６年７月，采用脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例，疗效满意，报告如下：１临床资料６８例中，男４１例，女２...     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

少量多次放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血

少量多次放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血深圳市坑梓人民医院内科（５１８１２２）陈辉庭自１９８８年２月～１９９４年１２月，我科应用多次腰穿少量放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血１２例，取得明显疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２例中男９例，女３例；２０～...     

体外反搏治疗脑血栓形成：（附120例疗效分析）

体外反搏治疗脑血栓形成（附１２０例疗效分析）薛荣锦（广东新会市人民医院新会５２９１００）我院１９８８～１９９１年９月，共收治脑血栓形成患者１７２例。其中１２０例运用体外反搏治疗，取得良好效果，现报告如下。１一般资料全组病例神志清楚，脑脊液检查７８例，...     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

脑脊液生物标志物在特发性正常压力脑积水中的应用

目的:探讨特发性正常压力脑积水（iNPH）的病理生理学特点，并评估脑脊液（CSF）生物标志物的诊断和预后价值。方法:收集2016年10月-2018年6月在我院行脑室腹腔分流术的iNPH患者18例。获取手术前（术前组）及手术后6个月（术后组）的脑脊液；同时获取12例健康老年人（对照组）的脑脊液。运用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定脑脊液生物标志物神经丝轻链蛋白（NFL），淀粉样蛋白-β42（Aβ42），总tau蛋白(T-tau)，磷酸化tau蛋白（P-tau），水通道蛋白1（AQP1）和白蛋白（Albumin）的含量。评估iNPH患者术前及术后6个月主要临床症状。结果:18例iNPH患者脑室腹腔分流术后6个月复查时，13例（72％）iNPH评分有所改善。iNPH患者术前组脑脊液中NFL和AQP1高于对照组，比值分别为1.53和1.48（P＜0.05）；而T-tau 、P-tau和Aβ42低于对照组，比值分别为0.64，0.68和0.48（P＜0.05）；两组间白蛋白水平无明显差异（P＞0.05）。iNPH患者术后组脑脊液中NFL、Aβ42、P-tau、白蛋白水平较术前组增加，对应比值为0.72, 0.62, 0.47和0.48（P＜0.05）；然而AQP1和T-tau水平较术前组下降，对应比值为2.01和1.15（P＜0.05）。结论:特发性正常压力脑积水可引起脑室周围代谢水平降低和轴突变性，但没有主要的皮质损伤。     

颈椎穿刺置换脑脊液治疗SAH20例

颈椎穿刺置换脑脊液治疗ＳＡＨ２０例宫殿荣梁建华郭春杰（聊城地区人民医院２５２０００）我科自１９９３年～１９９６年采取颈椎穿刺置换脑脊液（ＣＳＦ）治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２０例，并与腰穿置换ＣＳＦ２０例及以往的常规方法治疗ＳＡＨ２０例相对照，发现有...     

散发性脑炎41例脑电图分析

散发性脑炎４１例脑电图分析刘慧哲河北省职工医学院附属医院脑电图室（０７１０００）关键词散发性脑炎；脑电图；放射影像学作者于１９９３年１月～１９９４年１２月，检查脑电图５５６８例，４１例经过临床检查、ＣＴ、脑脊液及其它实验室检查和治疗中观察确诊为散发性...     

经鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补术的探讨

脑脊液（ＣＳＦ）鼻漏多发生于外伤后，少数为特发性或继发于鼻、鼻窦及颅底的手术。多数患者可自愈，但少数成为顽固性脑脊液鼻漏。以往对脑脊液鼻漏的修补多用颅内法，此术式创伤大，并发症多。１９９６年２月至１９９８年２月我们经鼻内窥镜治疗了５例由外伤引起且经过保守治疗无效的ＣＳＦ鼻漏患者，均获成功。现介绍如下。　　术前１周常规应用抗生素，于气管插管全麻下施术，主要操作步骤如下：（１）鼻内窥镜下确定瘘口的部位，这是手术成功的关键。取干棉片放置在嗅区、中鼻道等处，观察棉片的干湿程度并结合颅底ＣＴ轴位扫描作出诊…     

腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用70例分析

腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用７０例分析文经伦，李香兰，宋全忠（中国人民解放军第２０６医院神经外科１３４０００）腰脊髓蛛网膜下腔置管引流，可排出脑脊液降低颅内压力，亦可经导管内注入抗生素治疗颅内感染。我科自１９９０年３月至１９９５年３月采用此方法治...     

自体游离肌瓣脂肪粒修补脑脊液鼻漏

自体游离肌瓣脂肪粒修补脑脊液鼻漏易章超，游潮，黄思庆等。华西医科大学附属第一医院神经内科中国修复重建外科杂志１９９５；９（２）：１３４１９９４年１月～１９９５年１月，遇有术中脑脊液鼻漏２０例，年龄１８～７６岁。其中颅面沟通性恶性肿瘤３例，垂体腺瘤１７...     

蛛网膜下腔出血脑积液置换25例临床分析

我们自１９９８年２月～１９９９年６月应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２５例，取得较好效果，现报道如下：１对象及方法１．１对象：本组２５例患者均选自住院病例，行ＣＴ及腰穿常规检查，且病人均在发病１～３天人院，符合ＳＡＨ诊断标准，其中男１３例，女１２例，年龄２８岁～６６岁，总病程２ｗ～４ｗ，其中脑血形成２例予以剔除。１．２治疗方法：作为内科治疗的ＳＡＨ，除常规使用脱水剂、止血剂、钙离子拮抗剂以外配合应用脑脊液置换术，此操作与腰椎穿刺术方法一样，体位一定要注意，不要过度弯曲，放脑脊液要缓慢…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血61例临床观察

本院采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）已近十年，疗效满意。笔者对本科1997年10月至2005年10月收治的120例蛛网膜下腔出血患者随机分为2组，一组采用脑脊液置换术治疗，另一组未实行脑脊液置换术，两组进行比较观察。现报告如下。     

脑脊液细胞数正常的结核性脑膜炎2例

脑脊液细胞数正常的结核性脑膜炎２例陈兴维（川北医学院附属医院儿科）例１，女，６岁。４个月前出现不明原因的呕吐、腹泻，即去当地医院，经治疗好转。第３天出现高热，体温达４０℃，多汗、头昏、阵阵抽搐。经治疗（药名不详），半月不见好转。去县医院就诊，摄片诊断...     

侧脑室穿刺外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血

我院自１９９５年５月至１９９７年４月，对２２例原发或继发性脑室出血患者，行侧脑室穿刺外引流加腰椎穿刺脑脊液（ＣＳＦ）置换术治疗，取得了较好疗效，现报告如下。１临床资料１１一般资料２２例均为本院住院病人，男１４例，女８例。年４１—７５岁，平均５４８...     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗后的随访研究

目的：了解蛛网膜下腔出血（SAH）患者经脑脊液置换治疗后的远期预后情况。方法：对21例初发SAH并经脑脊液置换治疗的患者及17例对照组患者进行随机调查，比较两组的远期预后关系，结果：经脑脊液置换治疗组的继发必癫痫及脑积水的发生率，比未经脑脊液置换治疗组明显降低（P＜0．05）。而头痛，再发SAH，痴呆的发生率与对照组比较无显著差别（P＞0．05）。结论：SAH早期脑脊液置治疗可降低继发性癫痫及脑积水的发生率。     

自发性脊髓脑脊液漏和低颅压

背景：自发性低颅压是由自发性脊髓脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）漏所导致的，可引起直立性头痛。它是中、青年新发头痛的重要病因，但常常在初步诊断时被误诊。 目的：对有关自发性脊髓脑脊液漏及低颅压的流行病学、病理生理学、诊断和治疗的现有证据加以总结。 证据获取：在MEDLINE（1966年至2005年）和OLDMEDLINE（1950年至1965年）上对下列术语进行检索：intracranial hypotension（低颅压）、CSF leak（脑脊液漏）、lowpressure headache（低颅压性头痛）以及CSF hypovolemia（脑脊液低容量）。检出文章的参考文献和该领域的现行研究也被采用。 证据汇总：自发性低颅压可以由单个或多个脊髓脑脊液漏引起每年发病率估计为5／100000，年龄高峰出现在40岁左右，女性患者多于男性患者。当机械因素与潜在的结缔组织病相结合时就可引发脑脊液漏。直立性头痛是其典型的临床表现，同时也可见到其他类型的头痛，一些相关症状也很常见。磁共振的典型表现包括硬膜下积液（subdural fluid collection）、硬脑膜增强（enhancement of the paehymeninges）、静脉结构充盈（engorgement of venous structures）、脑垂体充血（pituitary hyperemia）以及脑组织下沉（sagging of the brain）（为便于记忆，简称为SEEPS）。脊髓造影术可用于诊断脊髓脑脊液漏。治疗措施包括卧床休息、硬膜外血液填充、经皮纤维蛋白封闭剂置入以及外科脑脊液漏修补术，但是鲜有人对预后进行研究，也没有适当的随机对照试验对各种治疗措施进行研究。 结论：自发性低颅压并不少见，但其诊断率较低。该病的临床表现和影像学表现多种多样，诊断主要是依靠临床印象、头部磁共振成像和脊髓造影检查。可选用的治疗方法很多，但是该病仍有待进一步研究。     

直接法与沉渣法在白血液脑脊液幼稚细胞检出率的对比

直接法与沉渣法在白血液脑脊液幼稚细胞检出率的对比鸡西市医院血液科白朝英狄国友二院血研所李福德１９９６年８月至１９９７年５月收治急性白血病９２例，其中中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）５８例，男３７例，女２１例。并对５８例患者脑脊液幼稚细胞进行了直接离...