小儿斑疹伤寒10例误诊分析

我科于1985～1987年共收治小儿斑疹伤寒20例,误诊10例,现分析如下。临床资料10例中男7例,女3例。年龄3～10岁,>5岁7例。发热10例,体温38～40℃,其中稽留热4例,不规则热4例,弛张热2例,热程6～13天,平均7.2天;咽充血8例,4例咽粘膜可见出血点;咳嗽8例;有皮疹6例,于发热后2～4天出疹,为米粒大小红色斑丘疹,见于躯干部,1～3天即     

传染病

920058 新生儿麻疹3例报告/苏萍…∥实用儿科临床杂志。-1991,6(3)。-1643例均男性,年龄10～27天。患儿母亲均正患麻疹。以发热、出疹为主诉入院。查体:T38～39.5℃,全身红色斑丘疹,部分融合成片;压之褪色,以面、颈后、躯干多见,限结膜均有充血,口腔粘膜可见 Koplik 氏斑。经抗生素及对症处理,3例均病后6～7天体温     

新生儿麻疹三例报告

例1～3,均男性,年龄10～27天。均以发热、出疹为主诉入院。患儿母亲均正患麻疹,例1邻居有腮腺炎患者。查体:T38～39.5℃,神萎1例,均见全身红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,以面部、颈后、躯干为多,眼结膜均有充血、流泪,口腔粘膜均见Koplik氏斑,1例肺部闻干、湿罗音,余未发现异常。血WBC11.4～20.3     

风疹36例

本文报告珠州玻璃厂子弟小学一次为期63天的风疹流行,发病的36例患儿占同期学生的10.5%,其中男16例,女20例,年龄最大11岁,最小6岁。全部病例呈急性发病,体检38～39℃,3日内体温均恢复正常,均有不同温度的咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、声音嘶哑;19例发疹初期于软腭及咽部发现针尖样出血点,1～6天消失;8例扁桃体充血肿大;5例肺部闻及干罗音;作胸透12例均正常,末稍血白细胞计数<5000者7例,>5000者20例;19例发热当日出疹,17例翌日出疹;出疹迅速,由面部延及躯干及四肢,当天布满全身,皮疹为浅红色,略高于皮肤,直径约2毫米,多有融合,其间可见正常皮肤,30例     

先天性梅毒合并艾滋病一例

患儿 ,女 ,1天。因“皮疹伴发热 1天”入院。患儿母亲系孕 1产 1,足月顺产。出生时四肢及腹背部即存在散在的皮疹 ,伴发热 ,体温高达 38 4℃。其父有不洁性生活史 ,父母均否认有性病病史。查体 :Ｔ38 2℃ ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,体重 230 0ｇ ,发育营养稍差 ,反应低下。全身皮肤苍白 ,巩膜轻度黄染 ,指趾末端及足跟散在 0 6～ 1 0ｃｍ棕黄红色斑丘疹 ,中央区平坦呈浅黄色 ,表面有薄层鳞屑 ,压之略有波动感 ,下腹部、背部及臀部散在 0 3～ 1 2ｃｍ的粉红色斑丘疹及斑疹。腋下、腹股沟区分别触及 2～ 5个黄豆大小的淋巴结 ,活动度可。腹平软…     

感冒通致过敏性紫癜1例

患儿,女,7岁,因皮疹3d入院。3d前自感咽部不适,口服感冒通1片,2h后全身出现散在皮疹伴搔痒,尤以腰、臀部为多,丘疹呈鲜红色,压之褪色;次日遍及全身,门诊诊为风疹,第3d面部出现浮肿,第4d丘疹消退,变为淡红色出血点。发     

新生儿麻疹2例报告

例 1　女 ,1 3天。以发热 4天、皮疹 2天就诊。其母正患麻疹。体检 :体温 38.9℃ ,全身可见红色斑丘疹 ,部分融合成片 ,压之褪色 ,以面部、颈后、躯干部位为多。双眼球结膜充血 ,流泪。口腔粘膜可见 Koplik氏斑 ,肺呼吸音粗 ,偶及干性罗音。心腹未见异常。血白细胞 1 0 .9× 1 0 9/ L ,中性粒细胞 2 0 %、淋巴细胞 80 %。经抗生素及对症治疗 ,6天后体温正常 ,皮疹消退 ,有糠样脱屑及棕色色素沉着斑。最后诊断 :新生儿麻疹。例 2　男 ,2 5天。因发热、咳嗽 3天 ,皮疹1天于 1 998年 2月 2 0日就诊。其母 9天前患麻疹。体检 :体温 38.5℃ ,耳…     

儿童重症多形红斑6例

我院儿科1990～1998年收治重症多形红班6例,报告如下。临床资料一、一般资料：男5例．女互例,婴儿1例,学龄儿童5例。3例癫病患儿中,2例服苯妥英钠,1例服苯巴比妥．分别在服药12d、15d及30d发病;另3例病前分别患风疹、水痘及用青霉素史。二、临床表现及实验室检查：均以高热伴皮疹起病,发热39C～40C,平均热程16d、4例高热3～7d后出皮疹,2例发热皮疹同起。皮疹遍及全身,颜面、四肢重,皮肤呈水肿性,紫红色．上有斑丘疹,逐日加重,继之大小不等水疮,可融合成片,按压疼痛．尼氏征阴性（按压水瘤不漫延,不易破裂）,痛痒．恢复期…     

传染性单核细胞增多症并骨髓衰竭一例

男,1岁,因持续高热12天,皮疹4天入院。体查:体温39.1℃,全身皮肢散在红色斑丘疹,按之退色。颈部扪及数个蚕豆大小淋巴结。咽红,双扁桃体Ⅱ肿大,附脓性分泌物。心肺正常。肝肋     

风疹病毒性脑炎一例

患儿 ,女 ,7岁 ,因“发热、皮疹 1d伴抽搐一次”入院。入院前 1天患儿不明诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,稍咳嗽 ,流清涕 ,伴面部及躯干皮肤淡红色斑丘疹 ,在门诊经静滴青霉素 4 0 0万U、病毒唑 0 2 g一次 ,发热、皮疹无减轻 ,伴头痛、关节痛 ,呕吐胃内容物一次 ,呈喷射状 ,阵发性惊跳 ,神志恍惚 ,出现抽搐一次 ,持续约 5min ,抽时体温38 2℃ ,抽后神志不清。原无高热抽搐病史。病前 10d左右 ,同班十余人患风疹。其父年幼时风疹流行期间患脑炎 ,已治愈。门诊以“风疹、热性惊厥 ?”收住入院。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 118次 min ,呼吸 35…     

面部疖肿与化脑及海绵窦栓塞

患儿,男,6个月,面部疖肿4天,发热2天,全身皮疹、水肿1天入院。家长将面部疖肿挑破挤压排脓后,次日全身皮疹,按药物过敏处理无效来诊。检查精神萎靡,全身皮肤散在充血性红色斑丘疹,四肢非指凹性水肿,左眼内眦下方有一绿豆大疖肿,颈软,心肺肝脾无殊,住院给抗感染、糖皮质激素无好转,肝脏进行性增大,住院第2天两眼球外凸,眼睑闭合不全,左眼尤甚,前囱紧张、     

抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫疒间药过敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivesyndrome,AHS)是一种抗癫疒间药所致的临床副反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。临床资料5例中男3例,女2例;年龄4岁5个月～10岁;服用苯巴比妥3例,卡马西平2例;用药后起病时间2～4周。发热5例,体温持续在38.5°C～39.8°C,热程1～2周;皮疹5例,均在发热后2～3d出现,充血性斑丘疹3例,渗出性多型红斑2例,疱疹1例,疹褪后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮;5…     

传染病

013344新生儿麻疹2例报告/耿萌//新生儿科杂志一2001,16(i)一35一36 例1女,13d。以发热、皮疹入院。其母正患麻疹,皮疹以面部、颈后、躯干部位多,口腔粘膜可见Kophk氏斑。经杭生素及对症治疗,皮疹消退。例2男,25do其母因gd前患麻疹。患儿发热、咳嗽、皮疹3d。口腔颊粘膜可见密集Kopik氏斑。治疗后好转。(王淑娴) 013345水痘并血小板减少性紫瘫1例/赵红心…//实用儿科临床杂志一2001,16(3)一141 男,13岁。因发热、出疹3d,鼻妞半天住院。查体:全身可见大量红色斑丘疹。疤疹及结痴皮疹,同一部位可见3期皮疹,双下肢可见散在出血点,左侧鼻腔内有…     

213例儿童风疹的护理体会

风疹是风疹病毒引起的一种急性传染病,以红色斑丘疹,枕后、颈、耳后淋巴结肿大,伴低热等轻微全身症状为其特征[1]。多感染儿童,呈散发和局灶性暴发流行,一般无特异性,但护理尤为重要。现将我院于2007年1~5月收治的213例风疹报告如下。1临床资料1.1一般资料我院于2007年1~5月共收治风疹儿童213例,其中男126例,女87例,年龄3~13岁。疗程最短4d,最长12d,平均8d。1.2临床表现213例均有发热、咳嗽、流泪流涕,颈部淋巴结肿大。皮疹呈红色充血性斑丘疹,多见于面部及躯干部,疹间皮肤正常。血象正常或略降低,其中有83例儿童谷草转氨酶出现不同程度的升…     

传染病

911018 麻苗接种后麻疹的临床特点/刘昌发/陕西医学杂志。-1991,20(1)。-19,18 男16例,女1例。年龄2～18岁。全部病例均接种过麻苗。接种后与麻疹发生间隔时间最短1年,最长7年,平均2.7年。临床表现:发热伴结膜炎及咳嗽、打喷嚏者13例。17例均有麻疹粘膜斑和皮疹。皮疹为斑丘疹者16例,荨麻疹样皮疹1例。出疹呈向心分布。作者认为麻苗的接种可以推迟麻疹的发病年龄和改变出疹的规律和皮疹的形态。(张志崇)     

新生儿皮肤恶性淋巴瘤一例

患儿,女,47天,因全身皮肤硬结进行性增多1月余入院。患儿于1月前,面部出现4～5枚黄豆大小红色斑丘疹,次日面部斑丘疹增多,胸腹部也呈散在分布。5天后皮疹隆起,形成暗红色硬结,少数融合成片,渐向四肢扩展。伴纳差、易哭闹、精神萎。体检:神清,精神萎靡,全身皮下可触及黄豆蚕豆大小紫红色硬结,无压痛。颌下     

川崎病20例

川崎病 (ＫＤ)是一种以全身血管炎性改变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。其冠状动脉病变发生率可达15 %～ 3 0 % ,成为该病死亡的主要原因。现将我科应用大剂量丙种球蛋白治疗且长期随访的 2 0例ＫＤ报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0例均符合 1984年日本ＫＤ研究委员会提出的临床诊断标准。男 12例 ,女 8例。～ 1岁 4例 ,～ 3岁 11例 ,～ 4岁 3例 ,4岁 2例 ,平均发病年龄 2 .9岁。二、临床表现　 2 0例均有持续发热 ,体温最高达 40℃ ,平均热程 1～2周 ,热程最长 3 0ｄ ;皮疹 17例 (85 % ) ;结膜充血 16例 (80 % ) ;四肢末端…     

系统性肥大细胞增生症一例

患儿女,9个月,皮疹8个月,伴腹胀6个月余入院,患儿生后3周起,头面部及右小腿不明原因出现皮疹。皮疹直径3-5mm,初为淡红色斑丘疹,之后皮疹逐渐增多,并增大为1-5cm。分批出现,散布全身、大小不一、形状不规则、边界清楚,呈深红至褐色,疹间皮肤正常,有色素沉着（图1）。抓挠皮肤或用热水洗澡可使皮疹增多、增大或红色加深,     

水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,4岁。因发热、出疹 8天 ,鼻衄2天入院。入院前 8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热 ,按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B1 2 及对症治疗 5天 ,皮疹逐渐结痂 ,但仍发热 ,精神差 ,轻咳。入院前 2天出现鼻衄 ,共 4次 ,每次约5～ 10ml ,病前曾接触水痘病人。体检 :T3 9 4℃ ,P 13 2次 分 ,R 2 8次 分 ,BP 80 2 6mmHg。急性重病容 ,神情 ,精神萎靡 ,面色苍白。手臂、面部见散在的结痂 ,躯干皮肤见较多结痂 (呈向心性分布 ) ,双下肢皮肤见散在结痂及少许针帽大小的出血点。颈部淋巴结扪及花生米蚕豆大…     

斑疹伤寒的脑电图改变45例分析

86年10月至92年元月,我们对收治的45例斑疹伤寒病人进行了脑电图、脑脊液检查,以鉴别神经系统损害,辅助诊惭,现报告如下。 一、一般资料 男27例,女18例;年龄<1岁5例,～8岁10例;～7岁12例,～12岁18例。 二、主要临床表现 全部病例均有发热,呈稽留热,有皮疹28例,占62.2％,可见丘疹、斑丘疹和出血疹,皮疹最早2天,最迟12天出现;眼结膜