沙丁胺醇加异丙托溴铵治疗喘息性支气管炎

目的:观察空气压缩泵雾化吸入沙丁胺醇加异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果.方法:喘息性支气管炎患儿74例,分为治疗组35例,以空气压缩泵雾化吸入0.5%沙丁胺醇0.25 mL•次 1和0.025%异丙托溴铵0.5 mL•次 1加0.9%氯化钠溶液至2～3 mL,空气压缩泵雾化吸入,bid,每次10～15 min,疗程3～7 d;对照组39例,不加雾化.两组患儿其他治疗均相同.结果:治疗组有效率94.3%,对照组有效率64.1%(P＜0.01).结论:沙丁胺醇加异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎能减轻症状,缩短病程,改善预后.     

地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常80例

（1. ［摘要］目的观察地尔硫对慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常的疗效。方法选取慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常患者158例, 分成治疗组80例,对照组78例。治疗组给予地尔硫注射液0.25 mg•kg 1静脉推注后,以5～15 mg•h 1缓慢静脉泵入或口服地尔硫缓释片90 mg,qd或bid;对照组给予西地兰0.2～0.4 mg•d 1,qd,静脉注入后,口服地高辛0.125～0.250 mg•d 1,qd,两组其他治疗相同。结果治疗组在控制心室率及心功能、改善临床症状和体征等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常疗效显著,具有良好的安全性和耐受性。     

纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常42例

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常的效果. 方法 肺性脑病并发脑电图异常患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例. 两组患者均行氧疗、抗感染(应用抗菌药物)、平喘、祛痰、纠正酸碱中毒及电解质紊乱等常规治疗,治疗组每日加用纳洛酮1 mg ,bid,对照组每日给予尼可刹米1.125 g和洛贝宁9 mg,均加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中,连续应用7 d. 对比两组治疗前后脑电图及动脉血气检查结果 . 结果 治疗组在纠正缺氧,减少二氧化碳潴留方面有显著改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组脑电图改善有效率分别为88.1%与52.5%,差异有统计学意义(P<0.01),且中重度脑电图异常改善治疗组优于对照组. 结论 纳洛酮辅助治疗肺性脑病并发脑电图异常疗效明显,无明显副作用,值得临床推广应用.     

盐酸戊乙奎醚对单肺通气手术患者氧化应激的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对单肺通气下行食道癌手术患者围手术期氧化应激的影响。方法34例术中实施单肺通气的择期食道癌手术患者，麻醉后随机分为两组，对照组16例，在气管插管前给予0.9%氯化钠溶液1 mL静脉注射；治疗组18例，在气管插管前给予盐酸戊乙奎醚，0.02 mg&#8226;kg 1静脉注射。观察两组患者围手术期动脉血气变化，检测超氧化物歧化酶、丙二醛、中性粒细胞。结果与气管插管后相比，两组患者动脉血氧分压在单肺通气时均下降（P＜0.05）；治疗组超氧化物歧化酶含量在单肺通气1 h、手术结束、术后6 h、术后24 h均高于对照组（P＜0.05），而丙二醛、中性粒细胞低于对照组（P＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚能够有效地抑制单肺通气时机体的氧化应激反应。     

缬草提取物对大鼠实验性肺纤维化的干预作用

目的 探讨缬草提取物对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的干预作用及其机制。方法 健康Wistar大鼠气管内一次性注入博莱霉素5 mg&#8226;kg –1制作肺纤维化模型，取造模存活大鼠65只，随机分为缬草低、高剂量组和秋水仙碱组各16只，模型组17只。造模后第2天始分别灌胃给予缬草提取物100，20 mg&#8226;kg-1和秋水仙碱100 μg&#8226;kg–1，以及0.9%氯化钠溶液10 mL&#8226;kg-1，每天1次。各组于第7天处死大鼠6只，第28天处死剩余大鼠。另取8只正常大鼠，气管内一次性注入0.9%氯化钠溶液1.0 mL&#8226; kg –1，灌胃给予0.9%氯化钠溶液10 mL&#8226; kg–1作为健康对照组，于第28天处死。大鼠处死后，取右下肺叶做HE染色和Masson染色观察肺组织结构改变；免疫组织化学法检测肺组织中的转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF β1）表达改变；取左下肺叶检测羟脯氨酸（HYP）含量。结果模型组大鼠观察期内死亡3只（18.75%），7 d肺组织呈现重度肺泡炎改变合并有TGF β1表达显著升高，28 d肺组织胶原纤维重度增生并HYP水平显著升高；缬草不同剂量组及秋水仙碱组第7天肺泡炎较模型组减轻，TGF β1表达较模型组弱（P＜ 0.05)，第28天缬草不同剂量组及秋水仙碱组肺纤维化病变较模型组减轻，羟脯氨酸含量较模型组低（P＜0.05)。结论缬草提取物可以有效防治博莱霉素诱导的大鼠肺泡炎及肺纤维化，其机制可能是降低TGF β1表达。     

畅肺防喘方对哮喘模型大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞及嗜酸性粒细胞的影响

目的 观察畅肺防喘方对大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞（WBC）及嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）的影响. 方法 SD雄性大鼠60只,随机分为6组,每组10只. 大鼠于第1天皮下注射含卵蛋白1 mg,氢氧化铝200 mg的0.9%氯化钠溶液1 mL,同时腹腔注射百日咳杆菌疫苗6×10⁹个作免疫增强剂. 正常对照组仅腹腔注射0.9%氯化钠溶液1 mL. 第15天雾化吸入2%卵蛋白激发,qd,每次30 min,连续7 d. 正常对照组吸入0.9%氯化钠溶液. 低、中和高剂量药物组于致敏后第8天开始灌胃给药,分别给予畅肺防喘方大、中、小剂量,相当于生药33.8,16.9,8.5 g&#8226;kg^-1&#8226;d^-1,分早晚2次给药; 阳性对照组给予地塞米松0.75 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1; 正常对照组和模型对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,给药容积为20 mL&#8226;kg^-1,连续7 d. 观察WBC及EOS的变化. 结果 模型对照组BALF中WBC总数、EOS及百分比与正常对照组比较,均明显升高（P＜0.01）,说明哮喘模型大鼠炎症反应较强; 经过治疗后,WBC总数、EOS及百分比均明显降低,说明炎症反应减轻,其中高、中剂量药物及地塞米松均可降低显著模型大鼠肺泡灌洗液中的WBC及EOS（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 畅肺防喘方可显著抑制哮喘大鼠BALF中炎症细胞上升,尤其是对EOS的抑制作用更为明显,说明其治疗和预防作用可能通过降低炎症反应,降低EOS水平,起到抗气道炎症反应作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者小剂量茶碱的血药浓度监测

［摘要］目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小剂量茶碱治疗的合理血药谷浓度,并分析影响茶碱血药浓度的因素。方法对60例接受小剂量茶碱治疗的患者的血药浓度监测结果进行了回顾性分析。结果茶碱血清浓度＜3 μg&#8226;mL 1的 2例,3～6 μg&#8226;mL 1的53例,肺心病患者茶碱血药浓度偏高; 嗜烟患者茶碱血药浓度偏低。结论小剂量茶碱治疗COPD患者时,建议血清谷浓度调控在3～6 μg&#8226;mL 1。吸烟对茶碱血药浓度有明显影响。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态15例

目的 探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效。方法 将32例惊厥持续状态患儿随机分为两组,治疗组15例给予静脉注射负荷量咪达唑仑0.1～0.2 mg&#8226;kg-1镇静诱导,然后用微量注射泵持续泵入用0.9%氯化钠溶液配制成的0.1%咪达唑仑,根据患儿惊厥发作情况调整剂量,达到满意的镇静水平,发作停止后保持该泵入速度。对照组18例给予地西泮0.3～0.5 mg&#8226;kg-1静脉注射,如无效,15 min后重复一次。结果 治疗组显效8例,有效5例,无效2例;对照组显效6例,有效5例,无效6例,治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态有效。     

纳洛酮治疗肺性脑病38例

［摘要］目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的效果，并探讨其作用机制。方法随机选择慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病患者78例，分为治疗组38例，对照组40例。两组患者均采用综合治疗，包括输氧、抗生素、支气管舒张药等。治疗组静脉加用纳洛酮0.4～1.6 mg，qd。结果治疗组血压、心率、呼吸等生命体征及血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氧分压及神志等方面改善情况优于对照组（P＜0.05或＜0.01＝。结论纳洛酮治疗肺性脑病，能使昏迷和呼吸抑制的患者快速逆转意识障碍，解除呼吸抑制。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效和安全性评价

目的:观察评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法:61例患者随机分为治疗组及对照组,均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(氧浓度30%~40%,氧流量1~3 L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液(0.4 mg/支),首剂负荷量0.8 mg加入氯化钠注射液20 ml中静注,以后给予纳洛酮注射液2 mg加入氯化钠注射液60 ml中,2次/d用微量泵24 h持续静脉泵入,连用3 d。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05),治疗中无明显不良反应发生。结论:纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例

目的：评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法：支原体肺炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,进行单盲对照试验,治疗组给予注射用阿奇霉素10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,用0.9%氯化钠注射液稀释为1～2 mg&#8226;mL 1,分2次,q 12 h,静脉滴注,每次滴注时间不少于60 min,3～7 d后改为阿奇霉素口服；对照组用红霉素15～30 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,用10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释为1 mg&#8226;mL 1,静脉滴注.两组均以治疗7～10 d为1个疗程.结果：治疗组和对照组的3 d显效率分别为72.5%,37.5%；7 d治愈率分别为50.0%,23.7%；10 d治愈率分别为95.0%,77.5%；不良反应发生率分别为10.0%,30.0%,并且对照组2例因严重不良反应而停药.结论：与红霉素相比,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有疗效高、不良反应发生率低、起效快等优点     

盐酸戊乙奎醚对围手术期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

［摘要］目的观察盐酸戊乙奎醚对围手术期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能的影响。方法择期非开胸手术的COPD患者42例,分为治疗组22例,对照组20例。治疗组麻醉诱导前15 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02 mg&#8226;kg 1,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。分别于气管插管前5 min、气管插管后5 min和气管插管后30 min测动脉血气,并监测气道峰压、气道阻力、肺顺应性、氧合指数。结果治疗组肺顺应性明显高于对照组（P＜0.05）,气道阻力明显低于对照组（P＜0.05）,而气道峰值在插管后30 min时低于对照组（P＜0.05）,氧合指数两组比较差异无显著性 （P＞0.05）。结论盐酸戊乙奎醚能有效改善COPD患者围手术期的呼吸功能。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法：43例患者随机分为治疗组及对照组,均予积极控制感染,持续低流量吸氧（氧浓度25％～33％,氧流量1—3L/min,鼻导管给氧法）,解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液（0．4mg/支）,首剂负荷量0．8mg加入氯化钠注射液20ml中静脉滴注,以后给予纳洛酮注射液1．6mg加入氯化钠注射液50ml中,2次／天,用微量泵24h持续静脉泵入,连用5天。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）,动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.01）．治疗中无明显不良反应发生。结论：纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。     

纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病28例的疗效

目的观察评价纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效。方法将52例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧（氧流量为2～3L／min，鼻导管给氧法），解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0．4mg／支），首剂负荷量1．2mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2．4mg加入生理盐水50ml中，每日2次，用微量泵24h持续静脉泵入，连用3天。结果冶疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标：动脉血氧分压（Pa02）显著高于对照组（P〈0．05）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）显著低于对照组（P〈0．05）；治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效确切。     

纳洛酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法:将入选83例病例随机分为观察组及对照组,治疗组用纳洛酮注射剂,首先0.4mg加入生理盐水20mL静脉注射,再以1.8mg加入生理盐水250mL用微量泵12h持续静脉泵入。bid,连用3d。结果:显示纳洛酮治疗组清醒时间及意识障碍消失均高于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应发生。经治疗后,2组在咳、痰、喘症状,意识状态及动脉血气分析[PaO2、PaCO2、SaO2(%)]等方面均有不同程度的明显改善作用(P<0.01),但纳洛酮治疗组较对照组疗效更佳(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效安全可靠。     

纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效观察及护理

目的:探讨纳洛酮对慢性阻寨性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的疗效及护理.方法:将40例COPD并发肺性脑病患者随机分为常规组及治疗组各20例,均给予常规治疗,加强基础对因、对症等护理.治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.4～0.8 mg静脉注射,2～3次/天.观察其疗效并做血气分析.结果:治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为60%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后对照,PaCO2明显下降,PaO2明显上升(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组pH值,PaCO2、PaO2、SaO2均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:纳洛酮对COPD并发肺性脑病结合规范的护理疗效显著.     

血必净注射液辅助治疗重型肝炎内毒素血症41例

目的观察血必净注射液对重型肝炎内毒素血症患者的疗效。方法将61例慢性重型肝炎、内毒素检测阳性的患者分对照组20例、治疗组Ⅰ21例和治疗组Ⅱ20例,3组均给予保肝、降酶、退黄治疗及抗感染、利尿、提高机体免疫力等综合治疗。治疗组Ⅰ加用血必净50 mL&#8226;d 1,治疗组Ⅱ加用血必净100 mL&#8226;d 1,均加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注。观察3组患者治疗前后血清内毒素含量、肝功能、凝血参数变化及转归。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ治疗14 d后各项检测指标与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）,治疗组Ⅱ疗效优于治疗组Ⅰ。结论血必净注射液对重型肝炎内毒素血症有良好的治疗作用,且随剂量增加,其作用显著增强。     

纳洛酮与小剂量甘露醇联合治疗肺性脑病30例疗效观察

目的探讨纳络酮与小剂量甘露醇联合治疗COPD并发肺性脑病的疗效。方法将确诊为COPD并发肺性脑病的55例患者，随机分为治疗组（用纳洛酮＋甘露醇治疗）30例和对照组（用常规方法治疗）25例，观察治疗前后患者临床症状改善变化情况以评定疗效。结果治疗组总有效率为86．7％，对照组为64．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮与小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病疗效确切、安全。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2010年2月至20i2年7月收治的86例COPD并发肺性脑病患者,将其随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用纳洛酮联合无创正压通气治疗,对照组采用纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标情况。结果两组患者治疗前后血气分析变化、生命体征检测结果、血凝及纤溶指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后观察组患者以上各指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病安全有效,值得临床推广使用。     

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征48例

目的 观察腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法 婴儿肝炎综合征患儿98例,随机分为对照组50例和治疗组48例。两组均给予更昔洛韦抗感染,茵栀黄退黄,肌苷护肝。治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸30～60 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1与还原型谷胱甘肽0.3 g&#8226;d-1,分别加入50～100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,qd,共治疗30 d;＜3岁患儿共治疗14 d。结果 治疗组患者肝功能恢复疗效较对照组显著高,黄疸消退、肝脏缩小与对照组差异无显著性。结论 腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征安全有效。