临床病理讨论——发烧、腹痛、腹胀、尿闭

病历摘要患者、女、11岁,迁安县人。1979年10月12日住院。四年前曾发烧三周,咳嗽、乏力、食欲不佳,当地医院胸透有“胸水”。以后经常发烧,两年来持续性腹部钝痛,时排稀便,每日4～5次,无脓血、量不多。一年来左耳流脓,脓液粘稠、腥臭,伴听力减退,恶心、呕吐、腹胀,烦躁易怒。耳流脓后第二个月,口角歪向右侧。近两月尿频、尿急、尿痛,但无     

反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余

1病历摘要 患者。女．54岁。因反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余．加重伴视物模糊2周于2007年2月2日入本院。患者于3个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀、腹泻。伴畏寒、发热,体温高达40℃,盗汗。曾在我市多家医院就诊．症状无好转。     

发热、腹痛、腹胀

病历摘要刘××,男性,46岁,住院号219315。因发热、腹痛1月余,病情加重半月,于1979年3月30日入院。患者于2月下旬渐起畏寒、发热、腹部阵痛,部位不固定,不伴吐、泻。3月14日体温39.2℃,注射氯霉素、庆大霉素等抗菌药物后体温稍有下降。体检:体温39.4℃,血压130/90,巩膜无黄染,浅在淋巴结不肿大,心率110次/分,律齐,无器质性杂音,胸部呼吸音无异常,腹部显饱满,似有柔韧     

腹胀、腹痛、呕吐

病史摘要陈某,男性,43岁,干部,住院号170042。因腹胀、腹痛伴呕吐反复发作7个月于1979年11月18日入院。患者于1979年4月中旬某夜突然出现下腹气胀,自己扪及窜动包块,伴剧烈疼痛,肠鸣频繁、响亮,约半小时开始呕吐,量多,初系胃内容物,继为黄绿色味苦的液体,并有粪臭,吐后腹胀、腹痛随之缓解,疲乏无力,次日照常进食和活动。半年来,上述症状反复发作多达20次,夜间多发,每次持续约3小时。大便每2～3天一次,外观正常。发病以来体重减轻约20斤。10月中旬在当地医院胃肠钡餐造影,疑有回盲部病变,因性质不明转来本院。过去偶而饮酒,不     

腹痛、腹胀、黑粪

患者男性,32岁,苏州市人。因中上腹痛5年,黑粪3月,右上腹胀痛月余,于1981年2月18日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,伴泛酸、嗳气,进食或服碱剂后腹痛有时可缓解。1980年11月上旬起中上腹痛转为阵发性,易乏力,并发现大便黑色,每日1～2次,成形,隐血试验(++++)。在外住院,给予甲氰咪胍等治疗。胃纳尚可,腹痛不明显。而粪隐血试验(+)～(++++)。上消化道钡餐检查示十二指肠球部变形。同年12月起患者右上腹时有隐痛,且有阵发性胀痛,向后背放射。作B     

腹痛、腹泻、血压偏低

病例摘要仇××,住院号369735,女性,45岁,农民,已婚。因腹痛、腹泻二天,血压偏低,于1982年9月6日入院。患者二天来腹泻十余次,质稀,呕吐一次,为胃内容物,在当地公社医院就诊发现血压偏低,经输液加压剂等治疗血压仍维持在80/50～50/30,转来我院。患者在15年前第四胎妊娠六个月时出现烦渴、多     

临床病理讨论右上腹痛、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭

病历摘要庄××,男32岁,已婚,木工,黑龙江省嫩江县人.住院号:26160、1980年10月17日以右上腹阵发性剧痛、黄疸反复发作五年,近半年加重,心悸、气短、下肢浮肿一个月主诉入院. 五年前在一次饱餐后,突然出现右季肋部剧痛,当时辗转不安,大汗淋漓、恶心、呕吐,发热,疼痛持续约一小时缓解.此后,每因饱餐、情绪激动、过劳、寒冷等诱其发作,时轻时重,有时发作后大便色泽变白,尿如浓茶.此间,曾因厌油、乏力、腹胀、黄疸、发热等,当地诊为黄疸型肝炎和胆囊炎、胆石症.经庇肝,注射青、链霉素治疗病情好转,半年前病情突然加重,右上腹呈持续性剧痛,伴阵发性加剧,发热,黄疸持续不退.一个月前出现心悸、气短、心前区憋闷和阻塞     

咳嗽、腹泻、发热、腹胀

病例摘要患儿,男,11个月。因咳嗽、腹泻、发热18天,伴腹胀、呕吐3天于1984年12月8日入院。患儿自11月20日起咳嗽、腹泻水样便,日泻7～8次,伴发热。经当地医院用抗生素、激素治疗后热退,但腹泻未止。11月28日肛门旁发现一小脓肿,切开引流出脓液,次日发热又起。此后发热时高时低,11月29日突然出现面色苍白,呼吸浅表,四肢厥冷,腹部压痛,当地医院疑为败血症、原发性腹膜炎。入院前3天起腹胀进行性加重,时有恶心并呕吐少量胃内容物。既往体     

腹泻、腹痛、血便

笔者近两年工作中遇到多例以突发腹痛、血便、呕吐为主要特征的糖尿病患者,现将其中一例查房记录及诊治经过简述如下,目的是加强对糖尿病少见并发症的认识,提高病例分析能力。     

临床病理讨论—发烧、呼吸困难

病历摘要病史:患儿,男,5岁,因高烧、气促3天,神志昏迷3小时于79年8月31日收入院。入院前三天患儿开始发烧39℃左右,同时有气促、食欲减退,大便秘结,无咳嗽、抽风等。病后曾肌注青、链霉素治疗无效,而来我院。当时患儿腹部拒按,请外科会诊排除急腹症。用开塞路后排出多量干燥大便。自述头痛,检查有颈部抵抗,腰穿(但未成功),     

腹痛、腹泻、发热、肠穿孔

病历摘要男,18岁,浙江平湖籍,农民,因四肢酸痛、乏力、纳差一年,腹痛,发热半年,全腹剧痛27小时而于1983年3月22日入院。现病史:病者于1982年3月起感四肢酸痛,乏力纳差,劳累后加重,休息后好转。检查发现轻度贫血。于8月份因过度疲劳,症状加剧。9月中旬起中上腹轻度胀痛,与饮食无关,偶件低热及心悸。     

腹痛、腹泻、消瘦、贫血

病历摘要患者林×,男性,35岁,工人,住院号26826。因腹痛、腹泻、纳差、消瘦、贫血9个月于1979年7月2日入院。患者于1978年10月始有时感上腹部疼痛不适;饱胀感。次年4月病情渐加重,纳差,乏力明显,腹痛转移到中、下腹,并解水样便,无脓血。继而腹泻与便秘相交替,明显贫血及进行性消瘦,体重从65kg 减至55～40kg。曾就诊某医院,诊为“结肠癌”。既往史无特殊。体检:体温36℃,脉搏82     

剖宫产、阑尾切除术后腹胀、阵发性腹痛

患者，女，36岁，因腹胀、阵发性腹痛3天，肛门停止排气排便1天，于2006年12月14日入院。患者9天前因G2P1孕39周，足月临产在外院行剖宫产、阑尾切除术。术后第2天夜间 肛门排气，随即进食较多流质。次日上午起腹部阵发性疼痛，认为是宫缩痛，未予重视。当天23时许因腹胀、阵发性腹痛、肛门停止排气排便，被诊为“肠功能紊乱”，先后接受腹部热敷、胃肠减压、补液、支持等治疗.     

腹痛、腹泻、发烧半月

病历摘要患者女,24岁,教师。主诉腹痛,鹿河伴发烧半月子1981年9月22日入院。诉16天前无明显诱因开始腹泻,先为黄色稀便,后为脓血粘液便,每日5～10次,体温38～39℃,排便前有较重之腹绞疼。先后诊为“肠炎”、“菌痫”,一般抗炎及输液治疗未效,进食即吐,且腹泻加重,呈洗肉水样,既往体健,无阳性家族病史。入院查体:体温38℃,血压140/90,脉搏100,呼吸22,发育正常、贫血貌,皮肤巩膜不黄染,表浅淋巴结不     

新生儿呕吐、腹泻、腹胀原因分析

对临床新生儿呕吐、腹泻、腹胀原因进行分析。通过采取回顾及跟踪调查方式进行登记统计并加以分析找到引起新生儿呕吐、腹泻、腹胀的主要因素进行有的放矢的治疗预防。通过临床上对156例新生儿出现呕吐、腹泻、腹胀原因调查研究掌握其规律可防性。掌握新生儿呕吐、腹泻、腹胀对患儿的治疗有其针对性,有利于患儿早日康复,不致使患儿的健康发育受到影响。     

反复腹泻、腹痛、发热、肠穿孔

1病历摘要患者男，44岁，住院号222449。因反复腹泻、腹痛伴发热5年多于1990年1月22日入院。于1985年1月10日，患者无何诱因始腹泻，黄稀粘便，每日7～8次，无脓血及里急后重感。伴左下腹痛及发热。住某医院抗炎治疗症状好转出院。继后类似症状反复发作。1987年6月在我院作结纤镜检查发现距肛门30～50cm及盲肠处见大小不等浅表溃疡20余个。诊断：结肠多发性溃疡。用吡哌酸、强的松治疗半月余病情稳定。1990年1月22日因持续发热，腹泻加重伴腹痛入院。患者病前身体健康，无结核、便血、肝病及血吸虫病史。体检：T39℃、Bp16／10kPa，消瘦，…     

腹痛、腹泻、发热、血便

患者女性,35岁,农民,已婚。近半月间歇性血便5次。于1985年11月27同入院。患者于9个月前开始持续性下腹部隐痛,近2个月转至上腹部钝痛,并向腰背部放射。疼痛与饮食无关,无恶心及呕吐。自患病以来大便2～5次/日,稀烂,当时无血便。1个月前开始低热,午后约38℃左右,无盗汗,半月前上腹痛突然加剧。11月13日解鲜红色血便3次,量共约2000ml,其后又解血便2次,量约200～300ml,感头昏、乏力,于11月18日转我院急诊室治疗,经用     

临床病例讨论腹痛、呕吐

病历摘要病儿,女,5岁,住院号42848。因腹痛、呕吐半月,于1982年12月21日入院。病儿于近2年来,经常阵发性脐周围疼痛,每半个月发作1次,每次持续2～3天,有时在呕吐、腹痛时可见腹部隆起不平。半月来,腹痛加重,进食较少,呕吐1～2次/日。尿量少,不伴有尿路刺激症状,近3天来未排便。经当地医院按肠梗阻治     

临床病理讨论——发热、呕吐、抽搐、昏迷伴偏瘫

病历摘要阎××,女性,2岁.患儿一个月前突然发烧.近半个月出现呕吐、抽搐、神志不清并伴右侧肢体活动受限,在某县医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,因治疗无效,转入北京温泉结核病院.否认有卡介苗接种史.入院时查体:体温36.5℃,神志不清、周身有轻度