惊恐障碍误诊为冠心病心绞痛42例临床分析

惊恐障碍又称惊恐发作或间歇发作性焦虑。是一种焦虑性障碍 ,以反复惊恐发作为其特征 ,表现为无明显原因的急性发作的呼吸困难、头晕、心悸、窒息感、震颤伴濒死感等症状[1] ,给患者的精神和躯体带来极大痛苦 ,他们往往奔走于各综合医院的急诊科或心内科 ,常被误诊为“心脏疾病”。为此我院对近两年来接诊的 4 2例因明显心血管系统症状 ,曾被误诊为冠心病心绞痛发作的惊恐障碍患者的临床资料进行了分析 ,以便提高医务人员对惊恐障碍的认识和诊治。资料与方法一、研究对象1.一般资料 :样本来自本院近两年来接诊的 4 2个病例 ,年龄 2 1～ 4 5…     

惊恐障碍48例的躯体症状

目的了解惊恐障碍患者惊恐发作时躯体症状和发生频率。方法对北京协和医院2000年8月至2002年11月门诊诊断为惊恐障碍的48例患者进行临床症状分类。结果惊恐障碍患者最常出现的症状依次为心慌(44/48,91.7%)、胸闷(36/48,75.0%)、出汗(34/48,70.8%)、憋气(33/48,68.8%)、全身发软(31/48,64.6%)、头晕(27/48,56.3%)、濒死感(27/48,56.3%)。按系统来说,惊恐发作时躯体症状平均累及4.8个系统。最常表现为心血管、神经、呼吸和植物神经系统症状。结论惊恐发作的躯体症状广泛,由于症状的广泛性和非特异性,易被误诊或漏诊。     

惊恐障碍69例临床分析

目的 通过对惊恐障碍的临床特征进行分析,掌握其临床特点降低误诊率.方法 回顾性分析在辽河油田妇婴医院心理、精神科门诊确诊前的69例惊恐障碍患者的临床资料.结果 69例惊恐障碍全部多次被误诊为非精神心理疾病的躯体性疾病,其中最常见的是被误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛.结论 惊恐障碍在综合医院非常容易被误诊,非精神心理科医生应加强对惊恐障碍临床特点的认识,减少误诊率,减轻患者经济和心理负担.     

焦虑症误诊为心绞痛发作的临床分析

焦虑症又称焦虑性神经症,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状[如心悸、胸闷、气短、出汗、尿频、尿急、面色苍白等]和运动不定为特征,并非由于实际的威胁所致,且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。由于常有心血管系统的症状酷似冠心病,易被误诊。本院近年来接诊了38例因明显心血管症状而误诊为冠心病心绞痛发作的焦虑症患者,现报道如下。     

惊恐障碍69例临床分析

目的通过对惊恐障碍的临床特征进行分析,掌握其临床特点降低误诊率。方法回顾性分析在辽河油田妇婴医院心理、精神科门诊确诊前的69例惊恐障碍患者的临床资料。结果 69例惊恐障碍全部多次被误诊为非精神心理疾病的躯体性疾病,其中最常见的是被误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛。结论惊恐障碍在综合医院非常容易被误诊,非精神心理科医生应加强对惊恐障碍临床特点的认识,减少误诊率,减轻患者经济和心理负担。     

惊恐发作病因及诊治

发作性精神障碍是一类临床上常见,以发作性为特征的精神疾病,包括惊恐发作、急性妄想发作、爆发性人格障碍等,其中惊恐发作的终生患病率为1.5%~2%,其病因和发病机制复杂,临床上表现为反复出现强烈濒死感和（或）失控感以及严重的自主神经症状,但间歇期正常,给患者生活带来了巨大的负面影响。癫痫和惊恐障碍均是发作性疾病,且癫痫发作时也可以出现精神症状,需与惊恐发作进行鉴别。     

简短精神动力性心理治疗在惊恐障碍患者中的应用

目的:探讨简短精神动力性心理治疗对惊恐障碍症状的影响。方法:采用简短精神动力性心理治疗,每周2次,共12周,对17例惊恐障碍进行治疗。治疗效果的评定采用焦虑敏感性调查表(ASI),害怕问卷(FQ),惊恐障碍严重度评定量表(PDSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗12周后,患者惊恐发作的严重度及对惊恐发作的预期性焦虑明显下降。恐怖性回避及严重度明显下降;焦虑和抑郁情绪明显改善。治疗的有效率100%。结论:简短精神动力心理治疗对惊恐发作有效。     

焦虑症患者的护理体会

焦虑症又称焦虑性神经症,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有自主神经症状和运动不安等为特征,焦虑情绪并非由现实实际威胁引起,紧张不安及恐慌程度与现实处境不相称.临床上分为广泛性焦虑和惊恐发作.广泛性焦虑症是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌内紧张及运动性不安.患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦.惊恐发作是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症.发作时的主要表现为显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果等.发作并不局限于特定的情景,具有不可预见性.     

惊恐障碍的治疗与咨询：基于病例学习的心理健康案例研究——惊恐障碍

惊恐障碍是一种焦虑障碍，以反复出现不可预期的惊恐发作为特点，常伴有强烈的害怕、心悸、出汗、震颤、窒息感和濒死感等，患者持续担心症状发作或回避相关场所，易发展为广泛性焦虑症。全球范围内惊恐障碍发病率约为2.1%，近年来其发病率逐年增高，疾病负担越来越重。目前我国惊恐障碍患者的首诊几乎全部在综合医院，误诊率较高，尚缺乏快速有效的治疗方法。本文从生物-心理-社会医学模式出发，通过对1例35岁女性惊恐障碍患者诊疗过程进行描述和分析，体现了辨证统合心理治疗过程中的重要环节及其应用情况，以期为提高全科医生对整合取向心理治疗的了解和应用能力提供借鉴。     

王天芳教授从痰热论治焦虑症的经验

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍2种。惊恐障碍以反复的惊恐发作为主要原发症状,这种发作具有不可预测性。广泛性焦虑则是以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主要表现,并可伴有心动过速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿频、失眠等自主神经功能紊乱症状,胸部、颈部、肩背部酸痛,紧张性头痛,     

护理干预对22例惊恐障碍患者的影响

惊恐障碍（PD）是一组反复出现的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑障碍。数次发作后可以出现预期焦虑、场所恐怖及抑郁症状。在美国PD的终身患病率在3％左右，且女性较男性更易患PD。根据惊恐障碍患者的生理、心理、社会特点对2005年1月至2006年12月收治我院的22例惊恐障碍患者实施了生理、心理、社会不同层面的护理干预，效果满意，现报告如下。     

以躯体症状为主诉的焦虑障碍200例诊治探讨

目的了解焦虑障碍的躯体症状的发生特点、误诊误治情况及其原因,探讨其治疗方法及预后。方法对200例以躯体症状为主诉的焦虑障碍患者进行回顾性分析。结果200例患者中广泛焦虑障碍185例,惊恐障碍15例。广泛焦虑障碍患者的躯体症状最多见者为上消化系统症状和失眠、乏力,几乎占100％,其次为紧张性头痛的表现,占62％;本症躯体症状所涉及的系统以2个系统者居多,占62％。惊恐障碍患者中,过半数是农村计生结扎对象,此为本组病例特点,躯体症状多见过度换气、呼吸困难、心悸、四肢抽搐等。结论在综合医院以躯体症状为主诉的焦虑障碍容易误诊误治,原因是临床医生对焦虑障碍的认识不到位和患者对自身情绪症状的否认或掩饰,以及医生对本症患者存在反感、厌恶的对立情绪。但只要耐心细致地加以鉴别,并怀着极大的同情心去诊治这些患者,多数患者会取得较好的效果。     

胡浩宇治疗惊恐障碍经验介绍

正惊恐障碍(panic disorder,PD)是一种以反复出现的惊恐发作为主要原发症状的焦虑障碍,症状包括胸闷、心悸、出汗、震颤、呼吸短促和强烈的濒死感或失控感。该病患病率为3.6%～5.1%,以中青年多发,女性多于男性,不及时诊治易转换为慢性甚至永久性疾病,其终身患病率为3.4%～4.7%~([1-2])。惊恐障碍     

惊恐障碍的临床误诊分析

惊恐障碍（panic disorder，以下简称PD）是焦虑症的一个亚型，患者有显著的躯体化症状，据美国精神卫生研究院流行病学规划区的渊查，PD终生患病率是1．6％，女性明显高于男性。本病的病因尚未明确。患者多就诊于综合医院心内科、神经科及呼吸内科，常易导致误诊。我们对2001～2005年在我院医院就诊的32例惊恐障碍误诊的临床资料进行回顾性分析。     

惊恐障碍误诊为心绞痛1例

惊恐障碍是精神科的急症之一,患者感觉痛苦主动求医,因没有可证实的器质性病变作为基础,基层综合医院极易误诊,现报告惊恐障碍误诊为心绞痛1例.     

惊恐障碍误诊为冠心病心绞痛28例分析

冠状动脉造影检查是确诊冠心病的金标准，这一检查方法的广泛应用，为临床工作中冠心病的鉴别诊断提供了可靠的依据．在近几年的急症临床工作中，发现惊恐障碍（panic disorder，PD）易误诊为冠心病心绞痛。我们对临床工作遇到的28例符合PD诊断标准的病人中20例进行了冠状动脉造影检查，所有病例在惊恐发作时伴有胸痛等症状，其中25例被误诊为冠心病心绞痛，3例为PD合并冠心病。通过分析旨在探讨PD误诊为冠心病心绞痛的原因以及如何避免误诊，现报告如下。     

惊恐障碍二例误诊分析并文献复习

目的探讨惊恐障碍的常见临床表现及临床上常见的误诊病例以及治疗策略。方法回顾性分析临床典型的二例误诊病例及对惊恐障碍的研究文献进行综述。结果惊恐障碍的常见表现为高度恐惧以及心脏神经系统、胃肠道系统、呼吸系统的躯体症状,并容易误诊。目前常用的药物为高效的苯二氮卓类、选择性5-HT再摄取抑制剂及其他制剂。同时可以配合认知行为治疗。结论该病的临床表现包括精神及躯体症状,在综合医院容易引起误诊,可以给予药物及心理治疗。     

酷似急性心脏病惊恐发作的一例报告

惊恐发作是以突然发作并具有强烈的恐惧感和伴有植物神经功能障碍及广泛躯体不适感为其临床特征的一种心理疾患。惊恐发作与急性心脏病 ,症状相似而病因各异 ,两者治疗截然不同 ,为防止误诊 ,争取及时正确的治疗 ,应当引起高度重视。现将我院2 0 0 0年 10月收治的 1例报告如下。患者女 ,35岁 ,下岗工人。以突然出现心悸、胸闷、濒死感 30ｍｉｎ为主诉来我院求治。一年前曾因下岗而感到心情焦虚 ,出现头晕、心悸等症状 ,未注意治疗 ,数月前曾有轻度类似症状发作 ,当时诊断为“阵发性心动过速”。服用心得安、异搏定及静脉滴注ＡＴＰ等药物 ,…     

儿童腹型癫癎的临床和脑电图表现

儿童腹型癫癎属于癫癎的部分性发作,临床表现为阵发性剧烈的腹痛,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状,多数患者发作时,不伴随有意识障碍或抽搐.故常被误诊、漏诊.现将我科1997年1月-2003年1月确诊的15例腹型癫癎患儿的临床和脑电图表现报告如下.     

惊恐障碍39例临床报告

目的了解惊恐发作患者临床特点及就医行为.方法采用自制调查表及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果初次惊恐发作的年龄18～62岁.初次就诊全部在综合医院的急诊科、心内科、神经内科及呼吸内科.临床表现有自主神经症状和焦虑,心悸、头晕、呼吸困难及濒死感等.结论惊恐障碍误诊率高,应在综合医院-精神科建立联络会诊制度.