降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析。结果观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05)。结论护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高。     

护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用

目的 护理干预对重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症的影响.方法 将72例重型颅脑损伤（均为气管切开）的患者分为观察组和对照组各36例.观察组采取护理干预,包括鼻饲并发症护理干预、中医护理干预.对照组采取常规护理,包括胃管固定、鼻饲方法,比较两组患者鼻饲并发症发生情况.结果 两组重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期对重度颅脑损伤气管切开留置胃管患者实施护理干预,可以有效降低鼻饲并发症的发生.     

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法 选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组保持患者仰卧位,并注意调节胃管深度,鼻饲速度,避免剧烈吸痰等,观察组则将患者仰卧位改为头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲（进食）前15分钟尽量避免吸痰,鼻饲（进食）后30分钟保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比率及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,在鼻饲（喂养）后30（15）min、1h（30min）和2（1）h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸频率少于对照组（P〈0.05）,且血氧饱和度高于对照组（P〈0.05）。结论 对于气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流误吸等并发症,更有利于患者生命体征的维持。[关键词] 气管切开;鼻饲;反流误吸;原因;体位     

两种鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率影响的对比分析

目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响。方法:选择2011年3月—2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况。结果:两组患者一次性插管成功率均高于95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义。     

营养序贯护理干预和传统分次定量鼻饲护理在老年患者呼吸机相关性肺炎中应用对比

目的探讨营养序贯护理干预和传统分次定量鼻饲护理在老年患者呼吸机相关性肺炎中临床效果。方法选取我院2015年10月～2017年11月期间收治的100例行机械通气治疗的老年患者,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组各50例,对照组予以传统分次定量鼻饲护理,研究组予以营养序贯护理干预,两组患者均护理14d。比较两组患者食管反流发生情况、呼吸机相关性肺炎发生情况、机械通气时间、住院时间、干预前后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平。结果研究组食管反流和呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P 0.05)。研究组患者机械通气时间及住院时间显著短于对照组(P 0.05)。干预前两组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较无统计学意义(P 0.05),干预后两组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均显著升高(P 0.05),且研究组显著高于对照组(P 0.05)。结论营养序贯护理干预在重症监护室行机械通气治疗的老年患者中应用可有效缩短患者机械通气时间和住院时间,降低食管反流发生率和呼吸机相关性肺炎发生率,改善机体营养状况。     

小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。     

护理干预减少脑血管意外患者鼻饲并发症的观察

目的探讨减少脑血管意外患者鼻饲患者并发症的护理措施。方法随机选择120例住院需鼻饲的脑血管意外患者分为观察组和对照组各60例,对照组常规置鼻饲管,待胃肠功能恢复即给予鼻饲,观察组采取插管前、插管操作及插管后护理及预防常见并发症护理。结果观察组发生呕吐反流、腹胀、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎、代谢性并发发生率均较对照组低(P<0.05),差异有显著性。结论正确的护理方法及能够预防并且减少脑血管意外患者鼻饲并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床应用。     

护理干预对急性脑卒中患者误吸发生率的影响

将我院80例急性脑卒中患者随机分成对照组和干预组各40例,对照组给予神经内科常规治疗和护理;干预组在给予常规治疗与护理外,入院早期即对其开始进行吞咽功能训练;并对鼻饲患者、意识障碍患者、气管插管或气管切开患者分别采取护理干预措施;两组患者在住院期间误吸及吸入性肺炎发生率比较具有显着性差异(P<0.01)。认为对脑卒中患者进行护理干预能降低误吸及吸入性肺炎的发生率,能使患者得到最佳预后,提高患者的生存质量。     

急性脑血管意外患者鼻饲的护理干预

目的护理干预在急性脑血管意外患者鼻饲中的应用效果。方法选择2008年1月至2011年12月实施鼻饲的急性脑血管意外患者90例作为研究对象;分为观察组和对照组各45例,对照组常规置鼻饲管,观察组实施下列护理干预:置管前准、置管护理、鼻饲护理、拔管护理。结果观察组置一次管成功率95.56%、护理满意程度97.78%高于对照组的77.78%、82.22%;观察组食物反流4.44%、腹泻6.67%、吸入性肺炎2.22%低于对照组的20.00%、22.22%、18.88%(P<0.05。结论鼻饲是改善脑卒中吞咽障碍患者营养状况的重要护理措施,经及时对症护理,能为患者的早日康复提供物质保证。     

营养序贯护理干预在老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察

目的 探究营养序贯护理干预在老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果.方法 抽取2014年10月至2016年3月本院接收的符合研究选取标准的行机械通气治疗的患者86例,根据护理方案不同分为对照组与研究组,各43例.对照组选用传统分次定量鼻饲干预,研究组实施营养序贯护理干预.统计两组呼吸机相关性肺炎及食管反流发生情况,并对比两组预后情况及干预前后两组营养指标(白蛋白、前白蛋白)水平变化情况.结果 研究组呼吸机相关性肺炎发生率(13.95％)及食管反流发生率(16.28％)均明显低于对照组(39.53％、37.21％),机械通气时间[(9.08±2.09)d]及ICU住院时间[(11.65±1.87)d]均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).干预前,两组白蛋白及前白蛋白水平对比差异无统计学意义(均P＞ 0.05);经护理干预,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对行机械通气治疗的老年患者应用营养序贯护理干预效果显著,可有效改善患者机体营养状态及预后情况,降低食管反流及呼吸机相关性肺炎发生率,具有推广价值.     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响

目的 研究护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症发生率的影响.方法 对我院2008年至2011年间收治的60例重度颅脑损伤行气管切开的患者随机分为实验组和对照组,各30例.对照组使用常规护理,实验组使用针对性护理干预.结果 实验组患者发生并发症19例,其中肺部感染19例,气道出血1例,套管阻塞、脱出0例,反流误吸1例;对照组并发症29例,其中肺部感染29例,气道出血3例,套管阻塞、脱出2例,反流误吸3例.实验组并发症发生率显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 护理干预能预防感染,减少误吸,有效降低重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生率.     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的研究并分析对神经内科昏迷患者使用护理干预后对鼻饲反流误吸的干预和影响效果。方法收集神经内科昏迷患者共102例,根据随机分配方案将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组接受常规护理,观察组联合护理干预,将两组患者鼻饲反流、误吸发生率进行观察和对比。结果观察组鼻饲反流发生率为1.96%,显著低于对照组的13.73%,χ2=4.883,P=0.027;观察组误吸发生率为0.00%,显著低于对照组的9.80%,χ2=5.258,P=0.022。结论在神经内科昏迷患者的护理过程中,护理干预能够显著降低鼻饲反流和误吸的发生风险,提升护理质量,值得推广应用。     

护理干预减少长期鼻饲并发症的观察

目的探讨减少长期鼻饲患者并发症的护理措施。方法将长期需鼻饲的患者58例随机分为观察组和对比照各29例，对照组进行常规护理，干预组采取：调整胃管的长度、位置、鼻饲体位；正确配制、管理鼻饲食物，控制输注速度、次数、剂量；保持鼻饲管通畅；进行健康教育及心理护理；做好口腔护理及局部护理。结果干预组患者呕吐、返流、腹胀、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎等并发症发生均较对照组明显减少，差异有统计学意义。结论对鼻饲患者实施有针对性的护理措施，可有效地减少其并发症的发生。     

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的 探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后,患者发生鼻饲反流误吸的情况.方法 对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理,分别予以常规鼻饲护理管理(对照组)和优质护理干预(优质组),每组32例,对比两组疗效.结果 优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3.12％、6.25％、3.12％,均显著低于对照组的25.00％、28.13％、21.87％(P＜ 0.05).治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为(23.57±2.95)kg/m2、(86.78±4.76)分、(92.57±5.21)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预,能够有效降低患者发生反流及误吸的风险,更好促进营养吸收、提高生活质量.     

改良鼻饲法在机械通气患者肠内营养中的应用

目的探讨机械通气患者通过改良鼻饲方法对减少肠内营养并发症的作用。方法将100例机械通气患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。实验组通过改良鼻饲方法对机械通气患者进行肠内营养护理;对照组采用传统的鼻饲方法对机械通气患者进行肠内营养护理。比较两组发生恶心、腹胀、腹泻、误吸、吸入性肺炎等并发症情况。结果实验组发生恶心、腹胀、腹泻、误吸、吸入性肺炎的例数明显低于对照组(P<0.05)。结论应用改良过的鼻饲方法护理机械通气患者肠内营养,能明显降低肠内营养并发症,使机械通气患者的肠内营养支持更为安全有效。     

两种肠内营养方式对卒中患者声门下吸引分泌物的影响

<正>分泌物的误吸现在被认为是气管插管以及气管切开患者发生医源性肺炎及呼吸机相关性肺炎的主要原因~([1])。可吸引气管导管通过气囊上方开口可以有效清除声门下间隙的分泌物,预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生~([2])。鼻胃管的患者易发生反流、误吸及呼吸机相关性肺炎,屈氏韧带后空肠喂养可以有效地减少患者反流、误吸的发生率([3])。对人工气道的患者使用声门下可吸引的气管插管或气管切开套管,观察不同肠内营养方式对患者分     

气管切开患者鼻饲致胃内容物反流的护理

返流是胃内食物经贲门、食管、口腔流出的现象。由于脑部的各种疾患,神经外科患者经常有不同程度的意识障碍,此类患者常因清理呼吸道无效导致脑缺血缺氧加重脑损伤,须行气管切开术,使这些患者不能经口进食,需进行鼻饲饮食。在护理过程中,气管切开患者鼻饲时,经常会发生胃内容物返流的现象,增加了肺部感染的机会。笔者对50例气管切开患者鼻饲后返流情况施行护理措施,现报告如下。     

早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果观察

目的观察早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果。方法将到本院就治的52例脑卒中患者随机分为两组,对照组22例给予常规护理,观察组给30例予体位护理、气管切开护理、排痰护理、吞咽动作指导、鼻饲护理、肢体运动指导等综合护理干预,观察两组患者肺部感染发生情况。结果观察组、对照组患者肺部感染发生率分别为6.67%、36.36%,观察组肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,改善患者预后,临床应加大重视。     

不同管饲方法在早产儿肠内营养中的应用研究

目的探讨早产儿不同鼻饲方法的效果,寻找最佳鼻饲喂养方法。方法将50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用重力管饲养方法,对照组采用传统注射器推入方法,连续行肠内营养10 d。结果观察组发生呕吐、反流、吸入性肺炎、腹胀、消化道出血等不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论早产儿采用重力管饲能有效降低并发症的发生,显著提高肠内营养喂养成功率,对早产儿胃肠功能的恢复有重要意义。