职工医保患者住院费用项目分析

通过研究影响职工医保住院费用、自负费用的主要部分,得出医保乙类项目支出为职工医保住院患者的主要支出,自费项目使用得到较好控制;职工个人承担费用比例和费用额仍偏高,主要原因是医保乙类项目偏多,并与病种、病情的危重程度有关.结论 :建议医疗保险目录中适当增加到甲类药品品种,适当提高诊疗技术尤其是危重患者监护抢救项目的 限额支付标准.     

安徽省某三甲医院肺炎患者住院费用影响因素分析

目的探讨影响肺炎患者住院费用的因素,为合理控制医疗费用过快增长提供参考。方法调查某三甲医院的2 808例肺炎住院患者病例资料,数据采用单因素非参数分析及设置哑变量行多元逐步回归分析来探讨影响肺炎患者住院费用的主要因素。结果肺炎患者的住院费用呈逐年上升趋势,费用结构中药费所占比重较大,占52.01%。单因素分析结果表明:住院费用与肺炎患者住院日、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素线性回归分析结果显示:住院日是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从合理控制药费和住院日着手。     

新疆某三甲医院食管癌患者住院费用及影响因素分析

目的 探究新疆乌鲁木齐市某三甲综合医院食管癌患者住院费用的构成及影响因素,为控制食管癌患者住院费用提供参考依据.方法 对2014年1月1日-2019年12月31日期间某院住院病案首页中主要诊断为食管癌的1617例患者的基本信息、住院费用及影响因素采用描述性分析、单因素和多重线性回归分析.结果 食管癌患者的平均住院费用为...     

某三甲医院1404例肝癌患者住院费用影响因素分析

目的 了解肝癌患者住院费用构成及影响因素,为降低患者住院费用提供参考。方法 提取某院2016年1月1日-2020年12月31日1404例肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析及分位数回归分析方法对住院费用影响因素进行统计分析。结果 5年内肝癌患者次均住院费用14945.76元,年均增长率5.13%,诊断费和材料费年均增长率分别为19.54%和46.87%,治疗费与总费用相关性(0.922)最强。单因素分析显示住院费用的影响因素有：医疗付款方式、婚姻情况、是否转科等(P<0.001)。多元回归分析显示是否手术是影响费用的主要因素,其次为住院天数,是否转科和婚姻情况在不同程度上影响住院费用。分位数回归分析显示除多元回归分析的影响因素外,性别和住院年份在不同分位数点上对住院费用产生影响。结论 2016年-2020年肝癌住院费用呈上升趋势,是否手术、住院天数和是否转科是影响住院费用的主要因素,推进区域间检验检查结果互认、落实转诊制度、MDT团队建立等措施降低住院费用。     

新疆某三甲医院子宫肌瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 分析新疆某三甲医院子宫肌瘤手术患者住院费用构成及其影响因素,针对影响住院费用的关键因素采取控制措施,合理控制住院费用.方法 收集某三甲医院2020年1月1日-2020年12月31日子宫肌瘤手术病例381例,采用描述性分析子宫肌瘤手术患者住院费用分布,秩和检验比较,多元线性回归分析寻找影响因素.结果 本研究子宫肌瘤...     

吉林省某三甲医院心脑血管疾病患者住院费用影响因素分析

目的:分析心脑血管疾病患者的住院费用及其影响因素,为降低患者经济负担、控制医疗费用的过快增长提供参考.方法:对2017年吉林省某三甲医院30953例心脑血管疾病患者的住院费用进行描述性分析、相关性分析、单因素分析和多元线性回归分析.结果:在所调查的心脑血管疾病患者中,冠心病患者最多,脑血栓患者的次均住院费用最高.与住院...     

唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为：药费（64.28%）、检查费（10.80%）、检验费（10.06%）治疗费（8.25）、床位费（4.55）、其他费用（2.24%）,影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。     

医保与非医保患者住院费用及其影响因素分析

目的：对医保和非医保病人的住院费用构成特点进行对比分析,并研究其影响因素。方法：以某院2009年1月--2012年12月期间收治的16865例医保患者及17562例非医保患者为研究对象,选择其中的4个病种为样本,对这些单病种疾病的住院费用构成进行统计分析。结果：内科2个病种药费、检查费和治疗费排名前三项,占住院费用的80％以上;外科2个病种药费、手术麻醉费和其他费用排名前三项,占住院费用的65％以上。所有4个病种均以药费支出比例最大,达31％以上,药费与住院总费用呈极显著正相关性（P〈0．01）,其他费用所占比例值得关注,不同疾病的住院费用构成有一定的差别。结论：医保患者住院费用普遍大于非医保患者住院费用,手术患者住院费用高于非手术患者,不同疾病住院费用差别较大,影响住院费用的因素很多,需要逐步调整医疗费用的结构,监管机构加强对药品和医用材料定价机制和生产流通的监管,建立对医院和医生的正确激励机制,遏制医疗费用的不合理增长。     

医耗联动综合改革对某三级综合医院医保患者住院费用的影响分析

目的:探讨北京市医耗联动综合改革对三级综合医院医保患者住院费用的影响。方法:采用回顾性横断面研究,通过医保组件系统检索医耗联动综合改革前后北京市某市属综合医院医保患者住院费用数据。运用t检验对改革前后医保患者例均住院费用、费用结构和患者个人负担等指标进行对比。结果:改革后,医保患者例均住院费用下降3.27%;例均药费下降11.25%,例均耗材费用下降3.56%,例均检查化验费降低2.47%;例均手术治疗费用增长11.69%;例均自费费用下降33.10%,医保患者个人负担下降9.72%。结论:北京市医耗联动综合改革政策的实施降低了医保患者个人负担,住院费用结构进一步优化,医疗服务价格趋向更加合理。医院需加强内部管理,政府应从价格调整和政府补偿角度进一步巩固改革成果。     

某三甲医院双向情感障碍患者住院费用及其影响因素分析

目的 探讨双向情感障碍患者的住院费用构成与变化,分析住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 选择广东省某三甲医院2016年1月1日-2020年12月31日出院,主要诊断为双向情感障碍的1522例病例为研究对象,采用描述性方法分析住院费用构成,采用单因素和多元线性回归的方法分析住院费用的影响因素。结果 双向情感障碍患者平均住院费用为15 385.01元,不同年份间住院总费用的差异不存在统计学意义(P>0.05)。住院费用构成的前四位分别为：药费(20.06%)、治疗费(19.89%)、化验费(19.81%)和检查费(15.91%),药费呈现显著的逐年下降趋势(P<0.05)。住院天数、治疗方式和婚姻状况是双向情感障碍患者住院费用的主要影响因素(P<0.05),标准偏回归系数分别为0.651、0.392和0.034。结论 双向情感障碍患者住院费用较稳定,住院费用构成较合理。医院可以在保障医疗质量的前提下,优化医疗流程,缩短住院天数,合理选择治疗方案,降低患者的住院费用。     

2015年-2020年某三级综合医院噬血细胞综合征患者构成及住院费用分析

目的分析某院噬血细胞综合征患者构成及住院费用变化情况,探讨进一步降低患病率和合理控制费用提提供参考依据。方法收集整理北京市某三甲综合医院2015年1月1日-2020年12月31日收治的主要诊断为噬血细胞综合征患者,对其性别、患者来源地区、年龄、住院天数、治疗类型、离院方式、住院费用等进行回顾性分析,通过Wilcoxon秩和检验、Kruskal-WallisH检验和Cox-Stuart趋势存在性检验比较分析不同特征患者住院人次及费用情况。结果 6年间不同特征噬血细胞综合征患者呈持续增长模式,外地患者占92.54%,平均住院费用35 975元;18岁～40岁患者占53.15%,平均住院费用40 279元;1天～7天患者占51.94%,平均住院费用13 237元;非初治患者占65.95%,初治患者平均住院费用43 812元;医嘱离院患者占88.96%,死亡患者平均住院费用98 486元。噬血细胞综合征患者平均住院费用呈波动性增长趋势,在2016年为45 970元最高,2020年药品费用构成比和材料费用构成比最低占12.9%和4.6%。结论对于噬血细胞综合征患者,应加强地方医疗建设,加大青少年...     

脑卒中患者康复住院费用构成及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者康复住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议.方法 收集江苏省某医院和江苏省某老年医院2004年10月-2009年5月出院的脑卒中患者康复住院病例894例,采用描述性分析、Kruskal-Wallis H检验和多元线性逐步回归方法进行分析.结果 脑卒中患者康复住院平均费用为(10 185.18±8 277.50)元,住院费用构成比最高的是治疗费(46.43%),其次是西药费(29.04%)、床位费(15.06%).多元回归分析显示:住院天数,职业,入院时日常生活活动能力(ADL)分值,工作状况,并发症个数,年龄是影响脑卒中患者康复住院费用的主要因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者康复住院医疗费用中治疗费用最高,合理缩短住院天数、建立以功能为基础的医疗保险支付方式是控制脑卒中患者康复住院费用的有效途径.     

精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用

目的：探讨医疗保险精细化管理对推进医疗保险付费制度改革的积极作用。方法收集、整理2012年1月至2013年12月我院就诊的北京市城镇职工医疗保险患者发生医疗费用的数据,分析医疗保险基金申报、就诊人次、次均费、药占比的变化趋势。结果2013年北京市城镇职工医疗保险患者在我院的就诊情况：门急诊就诊人次较2012年上升12.82%,住院人次上升4.65%;门急诊基金申报增加4.52%,住院基金申报增加2.61%;门急诊次均费下降6.97%,住院次均费下降0.99%;门急诊药占比下降13.98%,住院药占比下降17.95%。结论医院的精细化管理理念,可以有效保证总额预付任务的顺利完成,合理使用医疗保险基金,为推进医疗保险付费制度改革提供了可借鉴的经验。     

某综合医院阑尾炎手术患者住院费用分析

目的探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据。方法调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资料,数据采用多元回归分析来筛选阑尾炎患者住院费用的主要影响因素。结果影响住院费用的因素由大到小依次为：住院日、药占比、麻醉方式、年龄、病种分型、术前住院日。结论影响阑尾炎患者住院费用的因素很多,其中以住院日、药占比和麻醉方式影响住院费用强度最大。是控制阑尾炎费用时优先考虑的因素。     

急诊科服毒自杀患者医疗费用影响因素分析

目的分析大型综合医院急诊科服毒自杀患者医疗费用的影响因素。方法收集2016年1月1日-2018年12月31日湖北省某大型综合医院急诊科服毒自杀患者的一般信息及医疗费用,分别对农药中毒和药物中毒患者的医疗费用进行单因素分析,以筛选可能对其产生影响的因素,通过建立多重线性回归模型确定主要影响因素。结果226例服毒自杀患者中口服农药者共产生医疗费3081681.81元,住院费用中位数(M)为17278.94元,口服过量药物者共产生医疗费用870745.15元,住院费用中位数(M)为11457.17元,选用其他类型毒物者共产生医疗费用133252.03元,住院费用中位数(M)为8221.83元;年龄、住院天数和血液灌流是影响口服农药和口服药物自杀患者医疗费用的共同因素,呼吸机辅助通气是影响口服农药自杀患者医疗费用的特异性因素。结论住院天数是影响费用的主要因素,医院可通过落实双向转诊和知情同意制度、规范血液灌流和呼吸机辅助通气技术的适应症和质量管理、提升基层医疗机构首诊能力等措施控制患者医疗费用,减轻其经济负担。     

1996-2000年某医院五种恶性肿瘤例均住院费用分析

恶性肿瘤是给群众带来严重健康损害的经济负担的疾病之一,已经列居我国城市 疾病死亡原因的第一位。本研究利用医院为基础的五种恶性肿瘤住院患者的费用数据,分析1996-2000年五种恶性肿瘤患者例均住院费用的变化趋势,比较自费患者和公费患者之间的例均费用差异。根据恶性肿瘤费用水平高、增长幅度快,且公费患者费用明显高于自费患者的情况,提出在医疗保障制度改革的社会环境下,医院必须加强病种费用管理,主动控制医疗费用水平。     

2010年我院住院病人来源分析

目的了解医院服务范围和病人来源特点,为医院制定宏观政策提供参考依据。方法对某院住院病人的区域分布进行统计分析。结果 2010年医院收治重庆市内病人占85.39%,同比增长21.34%;重庆市外病人占14.61%,同比增长158.27%。其中重庆市内病人以重庆主城区最多,占66.6%,同比增长9.30%;重庆市外病人分别来自四川省,占9.18%,同比增长171.55%;贵州省占3.68%,同比增长171.70%。结论应根据病人来源确定医院服务范围重心和拓展方向,促进医院健康、协调、持续发展。     

医保患者日间腹腔镜胆囊切除术的费用分析

目的探讨医疗保险患者日间腹腔镜胆囊切除术的费用,降低患者医疗费用。方法在医疗保险患者中选择了36例日间腹腔镜胆囊切除术患者,32例常规腹腔镜胆囊切除术患者进行评价分析。结果日间腹腔镜胆囊切除术平均住院费用为5341.207±672.5696元,腹腔镜胆囊切除术平均住院费用为7308.413±533.6341元,两组比较差异显著（P〈0.01）,可降低医疗费用。两组手术全部成功,所有患者均未出现术后出血、感染等并发症。出院后腹胀ALC组2例,LC组3例。离院后发热ALC组3例,LC组2例。术后24小时后伤口疼痛者ALC组6例,LC组8例。以上均未予特殊处理自行缓解。结论日间腹腔镜胆囊切除术在临床中的应用,使患者降低费用的同时,保证医疗质量,又尽早康复,成效显著。     

我院住院病人常见疾病谱构成分析

目的了解影响本地居民健康的常见病和多发病,为医院管理及疾病预防工作提供依据。方法分析某院2007年-2009年住院病人疾病分类年报表,按构成各疾病的例数进行顺位整理、统计、分析。结果前l0位疾病共11,756例,占出院病人总数的17.93%。排列在前三位是肺炎2,186例、慢性阻塞性肺疾病1,595例、肺恶性肿瘤1,468例,分别占总出院人数的3.33%、2.43%、2.24%。结论根据疾病构成规律和特点,医院要合理配置资源,加强对常见病、多发病的防治,做好民众健康教育,增强抗病能力。     

某中医医院住院病人前10位疾病构成分析

目的分析住院病人的主要疾病和疾病分类构成,探讨今后医院发展的重点和努力方向,为合理分配卫生资源提供科学依据。方法按ICD-10对某中医院2008年-2010年住院病人疾病分类资料进行统计分析。结果损伤和中毒、妊娠、分娩和产褥期并发症、循环系统疾病、呼吸系统疾病为主要病种。结论发挥中医特色,不断提高医疗质量和诊治水平,加强对常见病、多发病和慢性病的诊治。