局部进展期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的临床研究

直肠癌是发病率和死亡率逐年增长较快的恶性肿瘤之一,其中以局部进展期中低位直肠癌较多见,约占直肠癌患者的3/4.近年来随着卡培他滨、奥沙利铂在晚期大肠癌治疗中取得进步,它们也被用于直肠癌同步放化疗中,至今全球已有5个直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的随机临床研究[1-5],对于直肠癌术后两药联合同步放化疗却少有报道.选取我科收治的局部进展期直肠癌患者56例,随机予以术后卡培他滨同步放疗和卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗,现报告如下.     

直肠癌根治术前XELOX化学治疗方案对患者体液免疫及瘤组织血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨直肠癌根治术前应用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)的新辅助化学治疗(简称化疗)方案的临床疗效,以及对瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)及体液免疫的影响。方法选择医院收治的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者80例,按随机数字表法均分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者术前接受XELOX化疗方案,对照组患者术前接受5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合亚叶酸钙(de Gramont)化疗方案。采用速度散射比浊法,于化疗第1个周期前(化疗前)、第3或4个周期前(化疗中)、第9个周期(化疗后)检测患者血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A,Ig M)的含量,采用血细胞计数仪分析全血中淋巴细胞总数、B淋巴细胞的含量,采用免疫组化法检测化疗前后患者肿瘤组织中VEGF表达情况。结果治疗组近期疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者化疗后血清Ig M水平、淋巴细胞总数均较化疗前显著下降(P<0.05)。两组患者化疗后肿瘤组织中VEGF表达较化疗前显著下降(P<0.05)。结论直肠癌术前采用XELOX辅助化疗方案的疗效优于de Gramont化疗方案,可抑制肿瘤组织的VEGF表达,但同时也会损伤肿瘤患者体液的免疫功能。     

康艾注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期直肠癌的肿瘤标志物及生存质量观察

目的:分析康艾注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗对晚期直肠癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响.方法:选取河南理工大学第一附属医院2017年3月至2019年12月收治的68例晚期直肠癌患者,依照随机数字表法分为两组.对照组(34例)接受奥沙利铂、卡培他滨治疗,观察组(34例)接受康艾注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗,比较两组...     

术前卡培他滨同步放疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床研究

目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%（10/16）,局部复发率为6.25%（1/16）。主要的不良反应为白细胞减少、消化道反应和手足综合征。结论对于局部晚期低位直肠癌患者术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率,保肛率、降低局部复发率,而不良反应小,是有效治疗局部晚期低位直肠癌的新方案。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效

目的观察放疗联合卡培他滨同步化疗术前治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法 94例局部晚期直肠癌患者随机分为对照组43例,采用盆腔单独放疗;治疗组51例,采用卡培他滨化疗联合同期放疗。观察两组疗效。结果治疗组完全缓解率17.6%、总有效率78.4%,均明显高于对照组9.3%、58.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合卡培他滨同步化疗术前新辅助治疗局部晚期直肠癌患者疗效较好,且不良反应较轻,是一个较为安全、有效、值得临床推广应用的治疗措施。     

卡培他滨治疗结直肠癌肝转移的临床观察

结、直肠癌肝转移是临床上较为棘手的问题之一，其中以年老体弱者尤甚。卡培他滨(capecitabine，商品名希罗达)是由罗氏制药有限公司研制的新一代可口服的氟嘧啶氨基甲酸酯，国外研究发现卡培他滨对进展期结、直肠癌有较好的疗效。作者对2000年10月至2002年12月采用卡培他滨单药作为一线药物，治疗结、直肠癌肝转移病人31例，观察其疗效和安全性。     

卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的　探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效及对生存时间的影响。方法　筛选既往应用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者47 例纳入A 组,应用氟尿嘧啶联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者43 例纳入B 组。评估两组患者的治疗效果及毒副反应,随访2 年并记录无进展生存期、平均生存期,1 年生存率、2 年生存率。结果　治疗2 个周期后,A 组患者的有效率（RR）、临床获益率（CBR）均显著高于B 组患者（87.24% vs. 62.79%,97.88% vs. 83.72%,P<0.05）;A 组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、神经毒性、心脏毒性等毒副作用发生率和严重程度显著低于B 组患者（P<0.05）;A 组患者的无进展生存期、平均生存期长于B 组患者,1年、2 年生存率高于B 组患者,差异有统计学意义P<0.05）。结论　卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂,患者生存时间更长且毒副反应较轻。     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放射治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察三维适形放疗同步奥沙利铂和卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理证实的晚期直肠癌患者27例,行盆腔三野等中心常规分割放疗50Gy/(25f·5周),然后缩野照射至60～64Gy放化疗同步进行。放疗第1天开始奥沙利铂50mg/m2,每周1次,卡培他滨1250mg/m2,每日2次,至放疗结束。结果:25例完成治疗计划,2例未完成治疗计划。疗效评价CR3例,PR18例,NC4例,总有效率为84%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和末梢神经病变,经相关处理后缓解,无治疗相关死亡。结论:三维适形放疗同步低剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌安全有效,毒副反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌114例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的疗效及安全性。方法选取2005年9月至2009年12月期间收治的晚期直肠癌患者114例,所有患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体方案为奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨2 500 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天。均以21 d为1个周期,至少完成2个周期,随访2年。结果 114例患者中,部分缓解46例,疾病稳定43例,疾病进展25例,总有效率为40.35%;1年生存率为55.26%,2年生存率为21.93%。该治疗方案的主要不良反应包括神经毒性、手足综合征、消化道反应、骨髓抑制等,但均不甚严重,主要为Ⅰ度或Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌患者疗效好,不良反应较轻。     

Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌术前同步放化疗对于保肛的意义

目的观察术前口服希罗达(卡培他滨)配合放疗联合治疗Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌的疗效。方法对临床分期Ⅱ/Ⅲ期,肿瘤下缘距肛缘5~7cm,无他处转移或者侵犯肛管局部进展期低位直肠癌患者,口服希罗达(卡培他滨),每平方体表面积每天1300mg,分两次口服,第1~14天,第22~35天,同时采用6MVX射线放疗,剂量45~50Gy,放化疗后4~6周行TME术行根治性手术。结果入组患者50例随机分成观察组和对照组,观察组总保肛率95.2%。对照组患者总保肛率为63.6%,两组保肛率差异有统计学意义(P<0.05),病例均随访,随访时间为6~24个月,中位随访时间14个月,观察组局部复发1例(3.85%),对照组局部复发率3例(12.5%)。观察组术后吻合口瘘的发生率为(7.5%),对照组术后吻合口瘘的发生率为(8.1%),观察组1年和2年生存率分别为92.0%和85.8%,对照组观察组1年和2年生存率分别为70.0%和55.8%。结论口服希罗达(卡培他滨)辅助放化疗对Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌是一种安全、有效的方法,明显提高了切除率和保肛率,临床上建议进一步推广。     

奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较,为临床应用提供理论和实践的依据。方法 选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者,按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组(A组)35例,替吉奥联合奥沙利铂组(B组) 33例,通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应,分析评价两种方案的临床效果。结果 两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当,不良反应差异无统计学意义,两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的价值分析

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床价值.方法 将西安医学院附属医院66例晚期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨2 500 mg/（m2＆#183;d）.对照组患者给予顺铂20 mg/m2静脉滴注,口服亚叶酸钙200 mg/m2;微量泵输入氟尿嘧啶2 400 mg/m2,共46 h.治疗2个周期后观察2组患者的临床疗效、生存质量及药物不良反应.结果 观察组总有效率为54.5％（18/33）,明显高于对照组的33.3％（11/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后生活质量评分均明显高于治疗前[观察组：（88±8）分比（65±7）分;对照组：（79±9）分比（66±7）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、外周神经毒性、恶心呕吐、腹泻等Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[30.3％（10/33）比3.0％（1/33）、27.3％（9/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％、24.2％ （8/33）比0.0％、24.2％（12/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％]（P＜0.05）.2组手足综合征、口腔黏膜炎Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨能有效地治疗晚期胃癌,且能提高患者的生活质量.     

奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：研究奥沙利铂（Oxaliplatin）、卡培他滨（Capecitabine）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：治疗组45例采用奥沙利铂加卡培他滨,3周为1周期;对照组50例治疗方法为奥沙利铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙,3周为1周期;两组均连用3周为1疗程,然后评定疗效。结果：治疗组45例有效率为51.1％,无进展中住生存期9.1个月;对照组有效率为48％,无进展中位生存期7.8个月。两组有效率对比差异无显著性（P〉0.05）,但无进展中位生存期卡方检验结果比较：治疗组优于对照组（P〈0.05）,分剐为90％和73.1％。主要不良反应为静脉炎及末梢神经炎,血液毒性轻微。结论：奥沙利铂加卡培他滨是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂对晚期直肠癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探究晚期直肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将2019年7月—2021年9月于我院治疗的80例晚期直肠癌患者分为两组，各40例。对照组采用奥沙利铂治疗，研究组在对照组基础上联合卡培他滨片治疗。对比两组病情缓解率、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)及糖类抗原-199(CA-199)]水平及不良反应。结果:研究组治疗缓解率为62.50%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗后，研究组CEA、CA-125、CA-199水平均低于对照组(P<0.05)。研究组血小板减少、恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少发生率为27.50%、52.50%、15.00%、47.50%,均低于对照组的50.00%、75.00%、45.00%、70.00%(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂在晚期直肠癌患者治疗中可获得较为确切的治疗效果，有助于降低各血清肿瘤标志物水平，且不良反应较少，安全可靠，值得推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130 mg/m2,加人5％葡萄糖250 ml中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1 500 mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1～ 14 d给药,21 d为1周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果 28例患者中,可评价疗效者28例.完全缓解(CR)2例(7.1％),部分缓解(PR)7例(25％),稳定(SD)11例(39.1％),进展(PD)8例(28.6％),有效率(CR+ PR)为9例(32.1％).主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45土7.32)分及(87.12土7.85)分,差异有显著性(P＜0.05),全部病例无治疗相关性死亡.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗恶性结、直肠肿瘤50例

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗恶性结、直肠肿瘤的疗效及安全性.方法 选择确诊的恶性结、直肠肿瘤患者96例,随机分成两组,对照组(n=46)患者予以奥沙利铂治疗,试验组(n=50)患者予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗.观察并比较两组患者临床疗效及不艮反应发生情况.结果 试验组临床总有效率为52.00%、疾病控制率为84.00%,对照组为26.09%和56.52%,试验组总有效率和疾病控制率均显著高于对照(P<0.05),不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗恶性结、直肠肿瘤疗效确切,不良反应少,适合临床推广.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 35例确诊为晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1 ～14 d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 10例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)54.3％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)82.9％,中位生存时间11.5个月,1年生存率40.0％.主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性良好,值得推广.     

奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的晚期结肠癌患者52例资料,将其随机分为观察组与对照组(每组26例);观察组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联用治疗,对照组患者给予奥沙利铂与氟尿嘧啶联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为65.38%高于对照组为34.62%(P<0.05),用药期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥沙利铂与卡培他滨联用治疗结肠癌患者的临床疗效较为确切,且安全性高。     

奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌患者术后免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌患者术后免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法 选择2021年1月至2022年1月厦门大学附属成功医院收治的100例胃癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用FOLFOX方案,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。比较两组的治疗效果,治疗前后的免疫功能、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 观察组的治疗效果优于对照组,疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于治疗前,CD8⁺低于治疗前;且观察组患者治疗后的CD4⁺、CD4+/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的骨髓抑制、腹泻及白细胞减少发生率低于对照组,差...     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂用于结直肠癌化疗患者的临床疗效及副作用。方法选择结直肠癌化疗患者89例,采用卡培他滨联合奥沙利铂进行化疗:奥沙利铂一疗程用1次,150 mg·m-2静脉滴注4 h;以后卡培他滨每日2次口服(早晚各1次,饭后半小时服,等于每日总剂量2 500 mg·m-2),治疗2周后停药1周,3周为一个疗程,持续6⁸个疗程。结果完全缓解7人,部分缓解63人,病情稳定10人,总有效率达87.8%;患者Ⅲ级以上不良反应率仅为1.1%,病人能更加配合化疗治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌疗效较高,病人不良反应小。