小儿不典型伤寒36例误诊原因分析

<正> 伤寒是我地区常见的传染病,近年来其临床症状和体征发生了变异.同时并发症亦增多.由于小儿免疫系统未发育完善.伤寒临床表现不典型,病情显得更为复杂多样.增加了诊断上的困难.容易造成误诊。我院儿科1980～1989年收治小儿伤寒115例,误诊36例,误诊率为31.3%。为总结经验教训.现将其误诊原因分析如下.     

小儿伤寒27例误诊相关因素探讨

我科自１９９２年１月～１９９７年３月共收治小儿伤寒７６例，其中误诊２７例，误诊率达３５．５％，现将误诊相关因素分析报告如下。１　临床资料男１７例，女１０例，学龄前儿童４例（１４．８％），学龄儿童２３例（８５．２％）。本组均有发热，其中张热１５例（５５．６％），不规则发热９例（３３．３％），稽留热３例（１１．１％）。腹痛１３例，腹泻６例，呕吐伴厌食５例，咳嗽１０例，咽部疼痛、头痛各５例，鼻衄３例，胸闷３例，肝大１０例，脾大６例，相对缓脉２例，肺部闻及干口罗音或湿口罗音８例。实验室检查：血常规中白细…     

小儿伤寒11例误诊分析

小儿伤寒临床症状不典型 ,故容易误诊。我院儿科 1994年 6月～ 1998年 9月收治的 37例伤寒患儿 ,其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例均为血培养阳性和 (或 )血肥达氏反应阳性和 (或 )骨髓培养阳性而确诊。男 7例 ,女 4例 ;年龄<3岁 2例 ,3～ 7岁 4例 ,>7岁 5例 ;来自农村 7例 ,来自城市 4例 ,曾饮被污染水者 4例 ,与伤寒患者密切接触史 2例。所有病例均有发热 ,其中稽留热 2例 ,弛张热 1例 ,不规则发热 8例。1.2　误诊疾病　误诊为上呼吸道感染 4例 ,男 2例 ,女 2例 ;主要表现为轻咳 ,流涕 ,咽充血 ,双侧扁桃体…     

小儿伤寒124例

<正> 近年来,小儿伤寒症状多不典型。为提高本病诊治水平,减少漏诊误诊,现将我院1993年～1996年间收治的小儿伤寒124例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组124例,男93例,女31例。年龄～3岁16例,～7岁50例,～14岁58例。最小18个月。全年均有发病,1～4月发病29例,5～9月76例,10～12月19例。 1.2 临床表现:124例均以急性起病、持续发热为首发症状,最高体温达42C,其中稽留热型54例(43.5％),弛张热型62例(50.0％),不规则热型8例(6.5％)。腹胀、便秘94例(75.8％),腹痛、腹泻、呕吐19例,黑便2例。肝肿大35例,脾肿大5例,肝脾均肿     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

小儿伤寒漏诊51例分析

小儿伤寒51例漏诊病例中,误诊为上呼吸道炎者29例,败血症5例,支气管肺炎、风湿热和肠炎各3例,结核、黄疸型肝炎、疟疾各2例,肝脓肿及恶网各1例。在长期发热的患儿中,应警惕伤寒的可能,强调多次检查肥达氏反应的重要性。     

三例小儿伤寒误诊报告

近年来 ,伤寒病的发病率已大幅度下降 ,但其临床表现多趋向于不典型化 ,这给伤寒早期诊断、及时治疗带来一定的困难。现将小儿伤寒误诊 3例报告如下。1　病例简介例 1,误诊为风湿性心肌炎。刘某 ,男 ,11岁 ,因不规则发烧 2 0ｄ伴面色苍白入院 ,入院后检查体温波动在 39～40℃之间 ,体型消瘦、面色苍白、全身乏力、心慌、汗少、舌苔厚腻、伴有四肢关节痛疼 ,两肺正常 ,心率 140次 /ｍｉｎ左右 ,律不齐、早博 2 0次 /ｍｉｎ左右 ,无杂音 ,肝脾未触及。实验室检查ＷＢＣ5 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 6 9% ,Ｌ31% ,嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)0 .0 2 2× 10 9/…     

小儿伤寒肠穿孔误诊21例分析

小儿肠伤寒以起病急，症状轻，病程短及中毒症状显著为其特点，与成人伤寒显著不同。合并伤寒肠穿孔后极易误诊，且死亡率较高。值得临床医师重视。现将我院1996-2004年误诊21例分析如下。[第一段]     

36例伤寒误诊分析

我院近5年来经病原学确诊为伤寒44例,其中误诊％例,误诊率为sl．8％．现将误诊的％例简折扣下。1．临床资料1．1一般情况：36例中,男对例,女15例。年龄25～71岁,平均月．4岁．农民11例,工人9例,学生9例,儿童5例,幼儿2例。1．2误诊的疾病分类：本组误诊的疾病有对种,其中内科18例9种,儿科14例9种,外科2例．传染科2例,见表1。表136例伤寒误诊的疾病统计工．3iR．im时间：自人院至确诊最长厉天,最短4天,平均7天。其中内科4～10天．平均6天,儿科4～伤天,平均6天,传染科4天,外科9～13天,平均11天。1．4临床表现：本组病例大…     

伤寒55例误诊分析

伤寒５５例误诊分析王加猛（宿迁市人民医院传染科２２３８００）关键词伤寒误诊中图法分类号Ｒ５１６．３伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病，近１０余年来由于伤寒Ｍ１噬菌体型菌株以及多重耐药的伤寒菌株的出现，使伤寒临床表现多样化，从而导致伤寒极易误诊。我院...     

伤寒16例误诊分析

本文对16例伤寒误诊原因进行了分析,结果表明,伤寒的临床表现近些年来在向轻型、非典型演变;讨论了误诊的原因,提高早期诊断的准确率。     

小儿伤寒60例误诊分析

目的探讨小儿伤寒误诊的原因,减少误诊率。方法收集1995年1月~2010年月6月收治住院确诊的93例小儿伤寒病例中,初诊误为其他病种的患儿60例进行分析。结果 93例小儿伤寒中误诊为非伤寒者60例,误诊率为64.5%,以误诊上呼吸道感染最多（29例）,肺炎（9例）,支气管炎、菌痢、败血症（4~5例）,病毒性心肌炎、病毒性肝炎、贫血原因待查、肺结核、传染性单核细胞增多症和川崎病（1~2例）。结论详细收集病史,仔细体检,动态观察体征的变化,常规计数嗜酸性粒细胞和肥达反应,及时做血培养及粪培养等实验室检查是减少误诊、漏诊的关键。     

伤寒32例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌变异株出现及广泛应用抗生素、解热镇痛剂乃至激素,使伤寒的临床表现不典型且并发症发生率增高,伤寒典型表现如起病缓慢,稽留高热,相对缓脉,玫瑰疹,脾肿大已少见,致使早期诊断有了一定的困难,误诊时有发生,为了提高不典型伤寒的诊断水平,我们对我院1999年1月—2008年12月收治的误诊病例32例作一分析。