50岁以上胃病病人胃镜检查分析(1,000例报告)

我院自1979年元月至1985年10月用日本Olympus厂生产的G_1F—K、G_1F—P_3、JF—B_4及我国上海医光厂生产的XW—Ⅱ、XS—Ⅲ、XS—Ⅲb、XS—4纤维胃镜及十二指肠镜共检查病人5,283例,其中50岁以上的计1,000例。现将检查结果分析如下。一、一般资料1,000例中男性732例,女性268例,男女之比为1:0.37。其中最大年龄为77岁。农民580例,工人253例,干部83例,军人26例,其它84例。病程最短者12小时,最长者39年。主要临床症状体征:上腹痛710例,上腹饱胀549例,食欲减退510例,消瘦18例,呕     

纤维胃镜取咽喉部异物78例

我们近两年来用国产XS—3X斜视胃镜及XS—4X前视胃镜取咽喉部异物78例,均获成功。临床资料一般资料:本组78例,男52例,女26例。年龄6～78岁。异物分别为鱼刺70根,鸡肋骨2根,田     

仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：76例椎动脉型颈椎病患者分为观察组40例，采用仰卧位推拿治疗；对照组36例，采用刺五加注射液静脉滴注治疗。结果：观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（60．0％、97．5％与41．7％、83．4％，P〈0．05）。结论：仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征，疗效明显优于药物治疗。     

经皮内镜下胃—小肠联合造瘘术1例

我们于 2 0 0 1年 3月成功地完成了 1例经皮内镜下胃 -小肠联合造瘘术 ,现报告如下。1　资料和方法患者　男 ,88岁。因上腹痛、恶心、呕吐、厌食、消瘦 1月余于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。胃镜示贲门口后壁一 3ｃｍ× 3ｃｍ的巨大恶性溃疡 ,胃壁僵硬 ,蠕动差。因伴全身癌肿广泛转移 ,已失去手术机会。采用日本ＥＧ - 4 5 0ＨＲ型电子胃镜、美国Ｗｉｌｓｏｎ -ＣｏｏｋＰＥＧ - 2 4和ＰＥＧＪ - 12。术前 3ｄ静脉应用广谱抗生素 ,患者取仰卧位 ,胃镜下注气使胃腔充分扩张 ,根据内镜在腹前壁透光点选择穿刺点。常规消毒、铺巾、麻醉 ,于穿刺部…     

输尿管结石450例超声诊断体会

我院自1994年2月～1999年5月,应用B超诊断450例输尿管结石,经随访检查、体外碎石和手术治疗等证实。超声检查具有简便、无痛、无创伤性等优点。由于超声的探查面广,灵活、重复性强,大大提高了结石检出率。现将我们的体会报告如下。 仪器与方法 使用日本ALOKa—SSD—630型超声诊断仪。采用凸阵或线阵探头,频率3.5MHz。输尿管上段结石患者取俯卧位,中段结石患者取俯卧位或侧卧位、仰卧位等多体位,下段结石患者取仰卧位。所有患者检查前均要憋尿,使膀胱充盈。采用多体位、多切面以及加压等手法检查,借助解剖定位诊断,取得了较好的效果。     

放大胃镜对胃黏膜隆起病变定性诊断的临床研究

目的通过比较分析放大胃镜和普通胃镜下胃癌及癌前病变的胃黏膜病变的形态特征,评价放大胃镜对胃黏膜隆起病变定性诊断的临床价值。方法将2014年3月-2015年3月符合要求的291例患者分成两组。其中,148例行放大胃镜检查,观察胃小凹及微血管形态,指导靶向活检;143例行普通胃镜下的常规黏膜活检。结果放大胃镜组检出胃黏膜上皮内瘤变25例(16.9%),其中高级别瘤变1例(0.7%),早期胃癌5例,早期胃癌检出率3.4%,总的胃癌及癌前病变的检出率20.3%;与普通胃镜组比较差异具有统计学意义(P0.05);癌变胃小凹分型为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型;微血管形态主要为C型和D型。结论放大胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变。     

人工流产术后宫颈闭锁的B超所见

本文报告近两年来在本院妇科门诊人流吸宫术后发生的宫颈闭锁,宫腔积血6例的B超表现。(一)仪器和方法所用仪器为SDL—100型,Aloka—280型显像仪,探头频率3.5兆赫。患者膀胱充盈后,取仰卧位,暴露下腹部,置探头于下腹部正中耻     

玻璃体视网膜手术眼内填充后超声探查160例分析

目的：寻找一种确实可行的B型超声波检查方法,便于观察玻璃体手术眼内气体、硅油、加压填充后的眼内变化。方法：采用法国产（BV I）A/B型两用超声诊断仪,对160例玻璃体视网膜手术后的患者采取仰卧位和低头位进行眼部超声波检查并比较分析。结果：对于硅胶环扎带、加压块采用仰卧位即可以查出它们的位置,而硅油或气体填充则需改变头位方能显示视网膜回声。结论：超声波通过改变患者体位可观察玻璃体视网膜手术后的眼内情况。     

对照比较放大染色胃镜与普通胃镜检查对胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 比较放大染色胃镜和普通胃镜检查对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法 随机将230例患者分成2组，放大染色胃镜组115例，普通胃镜组115例。放大染色胃镜组用0．2％靛胭脂染色后放大，观察胃小凹分型并活检，标本送组织学检查。普通胃镜组行常规黏膜活检，标本送组织学检查。结果 放大染色胃镜组发现胃癌4例(早期胃癌2例)、肠腺化生40例及异型增生17例；总检出率为：49．6％。癌前病变胃小凹分型以Ⅲ型和Ⅳ型为主；癌变者胃小凹分型均为V型。普通胃镜组发现胃癌2例，为进展期胃癌、肠腺化生18例及异型增生4例；总检出率为20．9％。结论 病变越接近肿瘤，胃小凹分型越高。放大染色胃镜对胃癌及癌前病变的诊断价值优于普通胃镜。     

神经根型颈椎病平仰卧位加压牵引治疗体会

目的：研究运用平仰卧位加压牵引方法治疗神经根型颈椎病。方法：９３例患者随机抽样分组以不同的牵引方法，两组均并配合其它同样辅助疗法。结果：平仰卧位加压牵引组显效率９１．５％，优于对照组。结论：平仰卧位加压牵引方法疗程短、疗效快，既安全又方便，易被患者接受     

MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例临床分析

目的：探讨MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效。方法：回顾性分析自2001年1月至2010年12月手术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例的临床资料。结果：所有患者均获随访,随访时间12—25月。切开复位内固定组肘关节评分平均91．7分,优良率91．2％;桡骨小头置换组肘关节评分平均94．2分．优良率90．9％。结论：MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折可采用开放复位内固定,MasonⅣ型骨折可采用桡骨小头置换;桡骨头切除术后并发症较多,宜谨慎采用。     

胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异——附69例报告

目的:探讨术前胃镜黏膜活组织病理检查(活检)对胃癌的诊断价值及其与外科病理诊断结果的差异.方法:对经胃镜活检并经外科手术确诊和切除肿瘤的69例胃癌患者的临床资料进行数理分析,比较两者的符合率.结果与结论:胃镜活检与外科病理诊断符合率81%,疑诊12%,未能诊断7%.Borrmann Ⅰ型病变诊断符合率最高,Borrmann Ⅱ型、Borrmann Ⅲ型次之,BorrmannⅣ型最低.就组织学类型而言,腺癌的诊断符合率较高(88%),而印戒细胞癌和未分化癌诊断符合率较低.提示胃镜活检对诊断胃癌有实用价值,但对胃癌的分型、癌细胞分化程度的评估方面,尚存在一定误差     

丙型肝炎患者基因分型与干扰素治疗疗效分析

目的讨本地区丙型肝炎病毒基因型与干扰素疗效的关系。方法156例慢性丙型肝炎（CHC）患者,HCVRNA采用荧光定量PCR试剂盒,RFLP分析进行HCV基因分型,57例慢性丙型肝炎患者采用IFN—alb治疗,疗程24周。全自动生化分析仪检测血清ALT。结果156例抗HCV阳性患者HCVRNA检出率82．05％（128／156）,HCVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅱ＋Ⅲ型分别为0、21．15％、55．13％、0,5．78％。干扰素治疗病例中,HCVⅡ型、Ⅲ型、Ⅱ＋Ⅲ型感染的应答率分别为28．95％、53．33％、25．00％,有显著性差异（P〈0．05）。HCV基因型与血清ALT水平无相关性。结论鲁北地区HCV感染以Ⅱ、Ⅲ型感染为主,干扰素对HCVⅢ型感染的疗效优于HCVⅡ型,ALT与HCVRNA水平可作为干扰素疗效的参考指标,HCV基因分型有预测干扰素疗效的意义。     

螺旋CT增强扫描在进展期胃癌诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在进展期胃癌诊断中的临床价值。方法：选取2019年1月—2022年3月如东县中医院收治的进展期胃癌患者52例为研究对象,所有患者均给予螺旋CT增强扫描。以胃镜病理诊断结果为金标准,分析螺旋CT增强扫描胃癌分型准确率以及判断可切除性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：在胃癌分型方面,螺旋CT增强扫描与胃镜病理诊断的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的准确率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。螺旋CT增强扫描判断可切除性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.38%(47/52)、95.65%(44/46)、50.00%(3/6)、93.62%(44/47)、60.00%(3/5)。结论：螺旋CT增强扫描诊断在进展期胃癌患者中的应用价值较高,可准确判断患者分型,为临床治疗提供可靠的指导依据。     

等高指数对冠心病左心功能的诊断意义--超声心动图与心阻抗图对照

方法选择正常人40名(年龄29—68岁),平均年龄48岁,其中男24例,女16例;40名冠心病住院患者(年龄37—80岁),平均年龄59岁,其中男27例,女13例。以日本产AlokaSSD—110S 型超声心动图仪记录M 型超声心动图,同时记录心电图(Ⅱ导)、心音图(心尖部)。患者取仰卧位或左侧卧位,将超声波探头置于胸骨左缘第三、四肋间处,分别摄取振     

采用口含表面麻醉法胃镜检查

胃镜检查时,患者咽喉部所采用的麻醉,直接关系到胃镜的顺利插入与整个镜检过程。目前国内所采用的咽喉部麻醉方法,大多为咽喉部喷雾法,常用的麻药有2％地卡因,2—4％利多卡因或0.5—1％达克罗丁等。这种喷雾法在做胃镜前每隔3—5分钟喷一次,共需喷2—3次,较为麻烦。我们参考     

仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像对腰椎间盘突出症分型的研究

目的:研究仰卧位、俯卧位过屈位磁共振扩散张量成像DTI,对于腰椎间盘突出症分型的影响。方法:我院放射科2020年9月至2021年7月区间内抽取的50腰椎间盘突出症患者，进行回顾性分析、处理。所有患者均为腰椎外伤，实行仰卧位、俯卧过屈位磁共振扩散张量成像技术检查，观察检查效果。结果:仰卧位和俯卧过屈位检查分型中，分别包括包容型腰椎间盘突出症患者、粘连型腰椎间盘突出症患者、破裂型腰椎间盘突出症患者35例、10例、5例，38例、8例、4例。手术前1d、术后3d、术后30d、术后90d, S1和L5神经根受损患者患侧神经根FA值比较，P>0.05。结论:腰椎间盘突出症患者中采用仰卧位、俯卧过屈位磁共振扩散张量成像技术检查，可明确该病患者的分型、S1神经根受损和L5神经根受损患者患侧神经根FA值、受压神经根位置改变等状况。     

胃镜诊断上消化道肿瘤344例分析

目的探讨上消化道肿瘤分布特点、胃镜下表现及病理特征。方法对胃镜诊断且病理证实的344例上消化道肿瘤病例,进行统计分析。结果344例患者中男女之比为4.2∶1,平均年龄61.9岁,高峰年龄段是61~70岁。肿瘤易发部位依次为贲门(占20.5%)、胃体(占19.0%)、胃窦(占18.2%)、食管中段(占15.3%)。食管癌以肿块型常见,病理多为鳞癌;贲门癌以隆起型常见,病理多为腺癌;胃癌以Borrm annⅡ型、Borrm annⅢ型常见,病理均为腺癌;另见一些罕见肿瘤,如重复癌、恶性淋巴瘤等。结论上消化道肿瘤以老年男性发病率高,胃镜及其活组织检查是诊断上消化道肿瘤的重要手段。     

窄带成像与放大染色技术在诊断胃癌及癌前病变中的对比研究

目的应用窄带成像技术（NBI）和放大染色技术对胃可疑病变处进行观察,比较两种技术在诊断胃癌及癌前病变中的差异。方法选取2008年10月至12月进行放大胃镜检查患者中胃小凹分型为Ⅲ型以上的40例患者作为研究对象,对可疑病变处依次进行放大胃镜、NBI放大胃镜和放大染色胃镜观察,对三者图像的清晰度、胃小凹分型评价情况以及胃癌和癌前病变诊断情况进行比较。结果在这40例患者中,NBI放大胃镜下观察病变清晰度明显高于放大胃镜下和放大染色胃镜下（P〈0．05）;NBI放大胃镜与放大染色胃镜在胃小凹分型的评价方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;NBI放大胃镜对胃癌及癌前病变诊断的准确性、敏感性、特异性与放大染色胃镜比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NBI通过对胃小凹形态改变的观察,从而发现可疑病变,精确引导活检,有助于提高胃癌及癌前病变的检出率。     

经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术1例报告

我们于1998年11月成功地完成了1例经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术,现报告如下。1　资料和方法患者,男67岁,主诉进食心窝部烧灼、饱胀伴消瘦3个月。胃镜检查见胃底与贲门相接处后壁及大弯侧弥漫皮革样内生肿物,病理结果为中分化腺癌,伴有反流性食管炎、胃炎,患者拒绝外科手术治疗。器械:日本宾德Ｐｅｎｔａｘ-ＧＥ290Ｐ型电子胃镜、美国Ｗｉｌｓｏｎ-ＣｏｏｋＰＥＧ-24-Ｐｕｌｌ胃造瘘管、广东湛江14Ｆｒ胶乳长鼻饲管(长>60ｃｍ)、导丝等。方法:术前48ｈ应用广谱抗菌素,术前12ｈ禁食。患者仰卧位,进镜后充分注气将胃镜视野选定在胃体中下段血管…