闭合性腹部伤小肠破裂的诊治体会

部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下。     

闭合性小肠破裂的诊治体会

小肠在腹腔中分布广、容积大、相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受裂。我院自1990—2005年，共收治腹部闭合性损伤460例，其中小肠破裂132例，占28．7％。现就诊治体会报告如下：     

闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。我院从 1 989～ 2 0 0 0年共收治闭合性腹外伤小肠破裂 3 6例。现将其诊治体会报告如下。1 临床资料本组患者 ,男 3 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 0 .5岁 ,职业 :搬运工、建筑工。致伤原因 :外力直接作用于腹部 ,撞击伤 2 0例 (5 5 .6% ) ,俯落伤 1 6例(4 4 4% ) ,均为闭合性损伤。伤后就诊时间 :1～ 2 4小时 ,平均 8小时。临床表现　受伤后均有不同程度的腹痛 ,典型腹膜炎 3 0例 (83 .3 % )。寒颤发热 ,体温超过 3 7.5℃ 2 8例(77.8% )。脉搏 >1 0 0次 /分者 2 0例 (5 5 .6% )。血压 <1…     

闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。我院1989年1月—2011年12月共收治闭合性腹外伤小肠破裂36例。现将诊断与治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例闭合性腹外伤小肠破裂患者,男34例,女2例;年龄20～68岁,平均30.5岁,大多数为当地从事运输及建筑登高的民工。致     

腹部闭合性外伤小肠破裂29例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性外伤小肠破裂的临床特点、诊断级治疗。方法 对29例腹部闭合性外伤小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部经手术治疗痊愈。术后发生切口感染4例，经药物治疗痊愈。结论 及时治疗和诊治可明显提高治愈率，术后严密观察，是预防并发症发生的重要环节。     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平,减少本病并发症及病死率。方法：对６２例闭合性腹外伤致小肠破裂进行回顾性分析。结果：治愈６１例、死亡１例,并发切口感染７例,切口裂开１例,盆腔脓肿１例。死亡原因是事并伤以及出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低病死率的关键。     

闭合性腹部外伤并小肠破裂68例临床分析

腹部闭合性损伤是临床最常见的创伤,小肠所占腹部面积最大,小肠损伤的发病率占空肠脏器伤的第一位,我院自1998年以来,共收治闭合性腹部损伤伴小肠破裂68例,现就诊治方面的体会报告如下。临床资料1一般资料:本组病例男61例,女7例,年龄最小6岁,最大69岁,68例均为闭合性损伤,其中撞击伤32例,砸伤7例,汽浪波击伤2例,坠落伤5例,棍击伤3例,踢伤9例。受伤至入院时间0.5小时2例,1小时~6小时61例,12小时~24小时2例,24小时~48小时3例。2症状与体征:全部病例均有程度不等的腹痛,BP12/8.0kPa以下10例,伴休克表现的7例,全腹腹膜炎51例,腹腔移动性浊音阳…     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平，减少本病并发症及死亡率。方法：对本院普外科自1979年1月至1999年1月共收治的闭合性腹外伤致小肠破裂62例，进行回顾分析。结果：并发切口感染7例，切口裂开1例，盆腔脓肿1例、治愈61例、死亡1例。死亡原因是合并伤以及腹部手术延误，出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低死亡率的关键。     

闭合性腹部外伤合并小肠破裂56例诊治体会

我院1990年至2001年共收治闭合性腹部外合并小肠破裂者56例,现将诊断和治疗的体会报告如下.     

闭合性腹部外伤小肠破裂17例诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤小肠破裂的诊断方法和手术方式。方法：收集1990-2000年间经手术证实为闭合性腹部外伤小肠破裂17例。结果：本组有典型腹膜炎表现10例，17例均行腹部立位X线检查，发现膈下游离气体13例；17例均采用手术治疗，其中单纯肠修补12例，行肠切除吻合术5例，腹腔内冲洗15例。治愈15例，死亡2例；术后并发切口感染1例，粘连肠梗阻1例。结论：腹部创伤后早期诊断极为重要，主要依据受伤史、腹痛及X线检查、剖腹探查等。手术是治疗本病椎一有效的方法，一旦确诊，就立即手术，根据小肠损伤情况，选择肠修补或肠切除肠吻合术，术后予以胃肠减压，输液，有效抗生素应用，维持电解质平衡等处理。     

腹部闭合性外伤小肠破裂29例诊治分析

目的探讨腹部闭合性外伤小肠破裂的临床特点、诊断级治疗.方法对29例腹部闭合性外伤小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果全部经手术治疗痊愈.术后发生切口感染4例,经药物治疗痊愈.结论及时治疗和诊治可明显提高治愈率,术后严密观察,是预防并发症发生的重要环节.     

外伤性闭合性小肠破裂43例诊治体会

在腹部外科中，外伤性肠破裂较常见，如果早期诊断，准确治疗，能降低病死率。现对该院自2000年1月～2004年6月的43例小肠破裂作回顾性分析。     

闭合性小肠破裂56例诊治分析

闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难。我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下。     

闭合性腹外伤致小肠破裂诊治分析

腹部外伤的处理过程中,最重要的是及时正确诊断有无内伤,小肠损伤是腹部外伤中较为常见的内脏损伤之一,其发生率占整个肠道损伤的70%~80%[1]。如果不及时处理,将留下严重的并发症及后遗症,甚至死亡。我院1990~2004年共收治小肠损伤52例,笔者就其受伤特点及诊治分析报告如下。资     

闭合性腹部外伤并小肠破裂22例诊治体会

闭合性腹部外伤并小肠破裂是腹部受到直接或间接暴力所引起的一种腹内空腔脏器破裂伤。其诊断及治疗虽较容易,但仍有延误诊断及处理不当而酿成严重后果者。我院2000年5月~2005年11月共诊治外伤性小肠破裂22例,现将诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料本组22例,男14例,女8例,年龄16~66岁,平均43.5岁。致伤原因:撞击伤10例,挤压伤3例,摔伤4例,高处坠落伤5例。脏器损伤情况:小肠单处破裂15例,两处破裂4例,两处以上破裂3例。有合并伤8例,其中肢体骨折2例,骨盆骨折1例,脾破裂3例,后腹膜血肿1例,肾挫伤1例。就诊时间:伤后至入院时间1~24小时,平…     

闭合性小肠破裂45例诊治体会

外伤性小肠破裂是常见的腹部外伤。作者自 1985～ 1998年共收治闭合性小肠破裂 45例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 13例 ,年龄最大 70岁 ,最小 10岁。致伤原因为撞击伤 15例 ,坠跌伤 10例 ,车祸 15例 ,挤压伤 5例。1.2　临床表现　有不同程度腹痛 45例 (10 0 % ) ,恶心呕吐30例 (6 6 .6 6 % ) ,腹胀 2 5例 (5 5 .5 5 % ) ,休克 12例(2 6 .6 6 % ) ,典型腹膜炎体征 35例 (77.77% ) ,体温超过 38℃30例 (6 6 .6 6 % )。腹部 X检查 32例 ,发现膈下游离气体 2 7例 (84.37% ) ;腹穿 19例 ,阳性 17例 (89.47% ) ;血 W…     

闭合性胸部外伤176例临床诊治体会

目的:分析闭合性胸部外伤的各种致伤原因、临床诊断要点及治疗原则.方法:对2006年1月～2010年6月收治176例闭合性胸部外伤患者资料进行总结,剖胸探查24例,其中19例为胸腔镜辅助下完成,肋骨骨折切开复位环抱钛板内固定术9例,胸腹联合伤同时行腹部脏器修补术5例,外伤性膈疝修补术3例,胸骨骨折复位固定术1例,心包血肿清除术1例.结果:住院期间死亡1例,所有病例出院后随访1～12个月,治愈175例.结论:只要及时诊断,正确处理,闭合性胸部部外伤均能取得满意效果.     

外伤性小肠破裂32例诊治体会

我院从1991～2003年共收治外伤性小肠破裂病例共32例，现将诊治体会报告如下。     

闭合性外伤性小肠破裂20例诊治

目的探讨闭合性外伤性小肠破裂的诊断与治疗方法。方法对20例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例术后全部治愈，术后发生切口感染2例，肺部感染3例，经保守治疗治愈。结论掌握闭合性外伤性小肠破裂的临床特点，及时诊断与治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生的关键。     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.