老年慢性阻塞性肺部疾病并发气胸50例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症，一般诊断并不困难，但在老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发气胸患者，因多存在较严重的肺气肿，常掩盖气胸的症状与体征，给临床诊断和治疗带来一定困难。我院于1991年1月～1998年4月共收治50例，现报告如下。回临床资料1．1一般资料50例均符合COPD的诊断标准。其中男性38例，女性12例，年龄60～88岁，平均68．8岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎13例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿37例，其中42例已发展为肺心病。1．Zlff床特点12．l诱发因素呼吸道感染16例，用力5例，饱餐后发病1例，共占44％；起病无…     

老年慢性阻塞性肺气肿并气胸42例临床分析

气胸一般不难诊断 ,但老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,掩盖了气胸的症状和体征 ,且发病急 ,症状凶险 ,若不及时准确诊断和治疗 ,病死率高[1] 。笔者就 1989～ 1999年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿并气胸患者 42例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 42例均系肺气肿患者 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁 ,其中 70岁以上 19例。肺部基础疾病有慢性支气管炎 40例 ,支气管哮喘 2例 ,合并肺心病 2 0例。发病诱因 ;近期呼吸道感染、剧烈咳嗽共 2 4例 ,负重 5例 ,用力排便 1例 ,无明显诱…     

肺气肿并发自发性血气胸25例报告

自发性血气胸是肺气肿患者少见的并发症 ,临床上有一般气胸表现 ,还多伴类似休克症状 ,需要及时确诊和紧急处理。由于这类患者肺部基础疾病表现突出 ,有时掩盖血气胸的症状 ,给临床诊治带来一定困难。本文 2 5例患者均来自本院住院病人 ,现将有关诊治问题进行讨论。1　临床资料1)　一般资料 :2 5例均系肺气肿患者。男 2 3例 ,女 2例。年龄 5 0～ 73岁 ,平均 64岁。所有病例均符合《实用内科学》诊断标准[1] 。2 )　基础疾病和诱因 :肺部基础疾病有 :慢性支气管炎18例 ,支气管哮喘 3例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱发因素 :剧烈咳嗽 7例 ,负重 …     

严重肺气肿并自发性气胸20例临床分析

自发性气胸为呼吸内科常见急症之一 ,一般不难诊断 ,但在严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,常常掩盖气胸的症状和体症 ,给临床工作带来一定困难 ,本文对我科近 4年来收治的 2 0例该症患者 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例均为重度肺气肿患者 ,其中男16例 ,女 4例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 8 7岁。肺部基础病变 :慢性支气管炎 10例 ,肺结核 8例 ,支气管哮喘 1例 ,矽肺 1例。发病诱因 :原因不明 7例 ,剧烈咳嗽 6例 ,用力屏气 3例 ,负重 2例 ,体位改变 2例。气胸类型 :闭合性气胸 12例 (6 0 % ) ,张力性…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

老年COPD并自发性气胸21例临床分析

本文报道经X线胸片证实的60岁以上自发性气胸21例，并与同期中青年特发性气胸15例进行对比分析，发现老年人COPD并发自发性气胸有其独到特点，现报道如下。1临床资料1.1一般资料。老年COPD组，男16例，女11例。年龄60～79岁，平均年龄64．3岁。中青年组15例，男11例，女4例。年龄18～40岁，平均年龄33岁。1.2诱因。老年COPD组肺部感染，剧烈咳嗽16例，用力2例，诱因不明3例；中青年组用力9例，大声谈笑4例，诱因不明2例。1.3气胸部位、类型及肺萎陷程度。老年COPD组右肺14例，左肺7例。闭合性气胸19例，交通性气胸1例，张力性气胸1例…     

自发性气胸的护理体会

气胸是慢性肺部疾病的常见并发症 ,治疗及护理不当则后果严重。我院 1998年～ 2 0 0 0年对 16例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施 ,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 16例患者 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者 10例 ,占 6 3% ;无明显基础肺部疾病的自发性气胸 6例 ,占 37%。其发病诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,用力提取重物5例 ,无诱因 3例。入院后治疗方法 :限制活动、卧床休息 1例 ,单纯抽气 4例 ,闭式引流 11例。 16例全部治愈 ,1例出院后 3…     

自发性气胸26例临床分析

自发性气胞是常见急症，及时诊断，恰当的治疗可以取得满意效果．我院1993年以来收治的26例，分析报告于下．1临床资料1．1病例：26例中男24例，女2例．年龄儿一68岁．原发性8例，继发性18例．原发病：慢性支气管炎5例，肺部炎症名倒，肺气肿3例，肺大泡3例，肺结核工例．诱因：原因不明6例，阵发性剧咳3例，用力15例．右侧气胸14例，左侧11例，双侧三例．肺压缩＜30％毛例，30％～50％2例，＞SO％ZQ例，其中＞75％12例（46．2％）．1．2分型：按文献［‘J胸腔试任法分型标准（用Zml实针抽吸胸腔气体lml观察，如气体随呼吸外退为张力型）…     

肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例临床分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,尤其重症COPD患者25%易发生气胸,因其肺部基础疾病表现突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1995-2005年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例,结合病历总结如下。1临床资料1.1一般资料30例患者,男性21例,女性9例,年龄46-77岁,平均67岁,其中≥60岁25例,占83%,单纯慢性支气管炎14例,肺气肿16例,30例占我院自发性气胸总数的12%。诱发因素:剧烈咳嗽16例,排便2例,负重2例,无明显诱因10例,所有患者均有不同程度的刺激性咳嗽、呼吸困…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

自发性气胸184例临床分析

自发性气胸是常见急症之一，需及时诊断和紧急处理。我院自1982年以来，共收治184例。现报告如下；临床资料1．一般资料：男128例，女56例。年龄16－22岁，平均44岁。其中45岁以下者102例。45－60岁者58例，60岁以上者24例。特发性气胸28例，继发性气胸156例。2．气胸部位：左侧72例，右侧108例，双侧4例。单纯气胸160例，合并血胸24例。3．病因：肺结核56例，肺炎21例，肺气肿91例，肺脓肿2例，肺大泡14例。剧列咳嗽108例，用力过猛或抬举重物34例，散步4例，无明显诱因38例。4．临床症状与体征：呼吸困难162例，胸痛140例，胸闷28例，心慌…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

老年人心力衰竭早期临床表现(附60例报告)

我院1995年12月～1997年12月共收治小典型心力衰竭的老年患者60例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男52例，女8例，年龄59～93岁，平均67．3岁。1．2基础疾病高血压病21例（35．0％），肺源性心脏病21例（35．0％），冠心病11例（18．3％），充血型心肌病6例（10．0％），肥厚型心肌病1例（1．7％）。部分患者并发糖尿病及慢性肾功能不全。1．3发病诱因呼吸道感染34例，其他依次为劳累12例，情绪激动10例，心律失常1例，其他因素3例。1．4临床表现平卧位均有咳嗽，以夜间为重；睡眠需高枕18例；R＞20／min32例；P＞90／min16例；肺部…     

86例次急性自发性气胸临床分析

本院1965年～1986年12月共收治47例自发性气胸,占同期收治的呼吸道疾病的2.6%,其中13例复发共39次,合计86例次,现分析讨论如下。临床资料男性46例,女性1例。年龄15～78岁。工人37例,农民8例,干部2例。诊断标准:(1)有典型气胸临床表现及抽气证实;(2)X 线有明确气胸表现。病因、诱因、气胸类别:病前无肺部病变者9例,肺部有病变者38例,其中矽肺23例(三期21例,二期2例),肺结核6例,慢支并肺气肿4例,肺炎3例,支气管哮喘     

慢性阻塞性肺部疾病致心电图与心肌酶学异常26例分析

我院自1990～1997年收治慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）并Ⅱ型呼吸衰竭有ST段、T波和心肌酶学改变患者26例，现将临床特点及治疗体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男20例，女6例，年龄50～70岁。15例为慢性支气管炎急性发作期合并肺气肿、肺心病；5例合并肺性脑病；2例合并一氧化碳中毒；3例矽肺合并肺内感染；l例并发左侧气胸并纵隔气肿。26例患者既往均有慢性支气管炎、肺气肿病史，有导致1型呼衰加重的诱因，均有不同程度的咳、痰、喘，活动后气急，口居紫组，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低和布满湿性罗音等。16例…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对我院2003年1月-2007年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎41例，支气管哮喘13例，肺结核11例；发病诱因近期呼吸道感染剧烈咳嗽52例，用力大便或打喷嚏7例，无明显诱因6例；临床表现急性起病29例，缓慢起病36例。有明显气管移位、患侧或局限性气胸体征41例，无典型气胸体征24例；气胸闭合型14例，交通型35例，张力型16例。左侧28例，右侧24例，双侧13例；肺压缩程〈20％11例，20％～50％31例，〉50％23例；治疗后62例好转出院；3例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊，临床应警惕气胸发生的可能，一旦被确定，应积极治疗。     

老年人COPD并自发性气胸28例分析

自发性气胸是常见急症之一，随着人口平均寿命的延长，老年人慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸逐渐增多。我院自1989年4月至1995年3月收治自发性气胸106例，其中60岁以上COPD并自发性气胸28例（占26．42％）。现报告如下：本组28例中，男性25例，女性3例。年龄60～82岁，平均69，2岁，其中＞80岁1例，＞70岁6例。COPD病史3～30年，其中16例并肺心病。临床特点。诱发因素、肺部感染、剧烈咳嗽10例，用力大便2例，排尿2例，负重3例，大声说话1例，共18例（占64．29％）。无明显诱因10例（占35．71％）。症状：咳嗽、胸闷28例，呼吸困…     

COPD患者合并气胸的临床特点分析

气胸是慢性阻塞性肺病（COPD）的合并症之一，我科自1995～1997年共收治29例，现将其临床特点总结分析如下。1临床资料29例患者均符合COPD的诊断标准，其中男性23例，女性6例。年龄42～72岁，平均586岁。慢性支气管炎者8例（28％），但支合并肺气肿者10例（31％），肺心病者11例（38％）。发病诱因、咳嗽、咳痰加重者15冽，用力者3例，无明确诱因者11例。临床表现，29例患者均表现为突然加重的呼吸困难，其中端坐呼吸，大汗淋漓者9例，咳嗽加重伴气短紫组最后合并呼吸衰竭者18例，死亡2例。体征，所有患者均有不同程度的喘鸣音，仅有8例…