指掌侧推进皮瓣修复手指屈曲挛缩畸形

自2003年1月始应用指掌侧推进皮瓣法矫正手指屈曲挛缩畸形5例8指，获得良好治疗效果。 1一般资料 本组5例8指，男3例5指，女2例3指。年龄9～55岁。示指2指，中指1指，环指3指，小指2指。创伤或感染挛缩3例5指，烧伤瘢痕挛缩1例2指，掌腱膜挛缩症1例1指。病程最短1年，最长9年。     

应用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形。方法：2003年1月以来，采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形者47例，其中男性32例，女性15例；多个指蹼瘢痕挛缩畸形者42例，总计指蹼瘢痕挛缩畸形139例次；烧伤面积最大者95％，最小者2％；年龄最大者54岁，年龄最小者2岁；烧伤至整复间隔时间最长者10年，最短者5个月，平均2年。结果：139例次指蹼瘢痕挛缩畸形，经指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣转移修复后，各指蹼瘢痕挛缩彻底松解，经6个月～5年随访，效果十分满意。结论：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣，指蹼瘢痕瓣血运良好，术后早期即可开始功能锻炼，远期观察未见挛缩，有利于掌指关节及指蹼的功能恢复，是指蹼瘢痕挛缩畸形修复可供选择的一种有价值的方法。     

末节断指再植16例19指临床报告

末节断指再植１６例１９指临床报告林欣，杨大平，陶树清，王杰我院自１９８９年以来完成末节断指再植１６例（１９指），成活１７指，失败２指，经１～２年随访，成活指功能恢复满意，报告如下：临床资料本组男１３例，女３例。年令１７～３１岁。指别：拇指５个、食指３...     

V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤

我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。     

25指断指再植点滴体会

２５指断指再植点滴体会毕志勇我院１９９３年收治１８例２５指断指进行了再植手术，成活２０指，成活率８０％。本组男１４例，女４例，年龄３～６２岁。拇指７指，示指８指，中指４指，环指４指，小指２指，其中末节７指。不全离断指，完全离断指１５指。锐器伤１７指，...     

指动脉吻合于根部结扎再植小儿Ⅰ型末节断指

2004年7月到2005年5月，我科采用吻合两侧指动脉，一侧指动脉于指根部结扎，再植小儿Ⅰ型末节断指21例（21指），取得了满意的效果。     

再造指离断再植5例报告

目的报道再造指离断再植的方法和适应证。方法1995年至今，对5例再造指离断伤患者，分别采用血管直接吻合、移植、转位修复动脉的方法进行再植术。结果重新再植5指全部成活，术后随访6月－2年，再植指功能和外形满意。结论再造指离断，只要指体尚完整，可以通过再植的方法恢复手部的外形和功能。     

侧腱束短缩术矫正爪形指畸形

通过对爪形指畸形的病理及尸手伸腱装置的解剖学研究，我们设计了侧腱束短缩手术，将侧腱束作“Ｚ”字形重迭缝合，用以治疗爪形指畸形。１９８８年以来，临床用于８例２４指，随访１～４年，２１指畸形完全矫正，３指大部矫正，疗效肯定。侧腱束松弛是爪形指产生的病理基础，将侧腱束缩短使其恢复一定程度张力，使协调与平衡屈指与伸指的作用重新呈现，从而矫正爪形指畸形。     

断指再植103例

断指再植１０３例王杰１蒋宏林１陈雄生１潘达德２我院１９８５年７月～１９９４年２月，共再植断指１０３例１６９指。男８２例，女２１例。年龄９～６２岁，平均３１岁。切割伤２７指，挤切伤１５指，电锯伤４９指，绞轧、撕脱伤３７指，冲压伤２４指，铁削伤１３指，砸...     

指掌侧穿刺指根神经阻滞麻醉

我院自2002年2月-2004年3月，采用指掌侧穿刺指根神经阻滞麻醉，大部分病例只需穿刺1次，每指仅需麻药2．5mL，麻醉伤指970指，效果良好，现报道如下。     

提高指尖再植成活率的几点体会

我院从1995年2月～2001年6月再植66例71指完全性指尖断离，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组66例71指，男48指，女23指，年龄2岁8个月～56岁。致伤原因：刀伤23指，挤切伤9指，绞轧伤21指，锯伤15指，咬伤3指。指别：拇指23指，示指19指，中指9指，环指13指，小指7指。断离平面：按田万成[1]分型：Ⅰ型18指，Ⅱ型19指，Ⅲ型11指，Ⅳ型17指，Ⅴ型5指，Ⅵ型1指。１．２手术方法⑴彻底清创，寻找标记指动脉或其分支，然后以所标记动脉为中心向四周扩创，找出指神经或其分支。在断端皮肤较正常处，边切开皮肤边寻找指腹静…     

拇指多指畸形的分型及手术治疗

探讨拇指多指畸形的临床分型及手术治疗。方法：通过主干指的确定，选择赘生指切除，保留副指组织修复主干指，重建拇短展肌止点，酌情截骨矫形等综合处理，重建主指力线和骨轴线，改善主干指外形和功能。结果：１９８５年至今，共治疗７６例８４指，年龄３个月至３４岁。术后随访４个月至９年，主干指外形改善好，能和小指对拇，拇外展充分。     

断指再植失败临床分析

我院2002年10月至2006年1月应用显微外科技术行断指再植72例92指，成活64例80指，失败8例12指，失败率13．0％。现将失败原因分析如下。     

指端外伤治疗回顾

指端外伤治疗回顾李至湘＊１９９２年１月～１９９４年１２月，我院共收治手指端外伤４５０例６１１指。男１９０例２２９指，女２６０例３８２指。年龄最小１岁，最大５５岁；１５～３５岁３３７例，占７４．８％。切割伤６１指，压挫伤１３０指，撕脱伤１５０指，磨擦伤...     

先天性巨指畸形的治疗

目的探讨手部先天性巨指畸形的整形治疗。方法本组行指神经切除、松解术5例；指骨矫形、骨骺阻滞术3例；巨指整形远端截指术3例；巨指截指术1例。结果11例患者的畸形手外观与功能明显改善，随访1年～4年，3例患儿指生长速度正常，7例成人患指生长停止，1例完全截除巨指患者手功能明显改善。结论对手受部先天性巨指畸形采取手术治疗能获得满意疗效。     

36例47指末节离断再植

1993年9月～2003年9月，我们应用显微外科技术对36例47指完全断离的末节指进行再植，术后再植指成活，外形近似正常，功能良好，报告如下。     

先天性并指畸形的分类与治疗

目的 探讨先天性并指畸形的分类与治疗方法。方法 1988年1月至1999年3月共手术治疗先天性并指畸形24例。结合并连的组织和程度分为：（1）单纯性完全性并指4例。2指并指一次手术，3指并指分二次手术。（2）单纯性不完全并指9例，一次手术。（3）复杂性完全并指4例，分期手术。（4）复杂性不完全并指0例。（5）复杂性并指7例，单纯行并指分指术，手术主要采用锯齿形切开并指间皮肤，皮瓣修复指根部，指蹼，皮肤缺损区用全厚皮片植皮的方法。结果 术后随访6个月-10年，按Swanson评定方法评价；优19例，良4例，差1例。结论 该病根据并连的组织及程度分型后决定治疗方法疗效较好。单纯性完全并指超过3例以上者应分期手术。     

非选择性断指再植25例31指报告

临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一切修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所谓到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％。为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例进行总结以提供点滴体会。一、资料与方法本组病例共２５例３１指，男性２１例，女性４例；年龄２－５８岁，平均２４．５岁。３指完全离断１例，不全离断１例；２指完全离断２例；１指完全离断２０例，不全离断１例。完全离断共计２７指，不全离断４指。拇指１０指，示指８指，中指６指，环指３指，小指４指。刀…     

完全性断指80例再植体会

我院自１９９２年至１９９７年３月共行８０例１００指完全性断指再植手术，成功９４指，成功率９４％。临床资料本组男５６例，女２４例，年龄最大６０岁，最小８岁。３指５例，２指１０例，拇指３７例，示指１８例，中指１５例，环指１６例，小指１４例。断离部位于近节...     

动脉静脉化在末节平面断指再植中的临床应用

末节平面的指体离断是手外科常见损伤，对于甲中部平面以远的断指再植，常获得较高的成活率，但对于远指间关节至甲中部平面的末节平面断指，因指体近侧皮缘瘀血，再植平面皮肤接口侧支循环建立差，常导致指体坏死或部分坏死。自2005年9月-2007年10月，我院应用动脉静脉化技术再植8例11指，11指全部成活，现报道如下。