鼻内镜下鼻骨骨折复位术的护理

目的探讨鼻内镜下鼻骨骨折复位术的术前和术后护理。方法通过对58例鼻骨骨折复位术患者的护理,进行回顾性的分析结果 58例患者术后恢复良好,鼻腔通气良好,均无外观畸形。结论通过精心的护理可以使患者早日康复。     

外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果

目的研究外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察组采用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术进行治疗,对照组采用改良鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总优良率为96%,显著高于对照组的62%。结论外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果显著,值得推广。     

鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的诊疗体会

目的 探讨鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的治疗效果。方法 选取2015年1月至2017年5月安徽医科大学第四附属医院19例复合型鼻骨骨折患者,经鼻内镜下鼻骨骨折复位术治疗且完成随访,分析其临床治疗效果。结果 19例患者经鼻内镜下鼻骨复位术,鼻骨骨折均得到有效矫正,治愈率100%;其中17例（89.5%）患者外形及鼻腔通气功能均满意;2例患者（占10.5%）较满意,其中1例患者术后出现上颌骨骨髓炎,1例患者术后术腔粘连,经干预治疗,术后3个月随访,未出现复发。结论 经鼻内镜鼻骨骨折复位是治疗复合型鼻骨骨折较为理想的方法。     

鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术在外伤所致鼻骨折患者中的治疗效果

目的 探讨外伤所致鼻骨骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术较传统鼻中隔黏膜下矫正术的优势.方法 选取2014年2月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的鼻外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者78例进行研究,根据患者手术方式分为A组(鼻内镜下鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,42例)和B组(传统鼻中隔黏膜下矫正术,36例),比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间及临床疗效.结果 A组患者手术时间长于B组[(78.6±26.4)min比(51.8±14.9) min],术后1d疼痛评分、住院时间少于B组[(3.1±0.6)比(3.9±0.5),(6.4±1.2)d比(7.9±1.6)d],差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗效果优于B组(97.62％比80.56％,P＜ 0.05).结论 外伤所致鼻骨伴鼻中隔骨折患者在鼻内镜下行鼻骨骨折整合与鼻中隔矫正术,相对传统手术可减轻患者手术创伤,提高手术疗效.     

局部麻醉鼻内镜下鼻骨骨折复位术297例临床分析

2000—2008年我科共收治297例鼻骨骨折患者,均在鼻内镜下进行检查和治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果

目的探讨鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果。方法选取从2017年5月至2018年4月在我院接受治疗的100例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行传统的手术治疗,观察组给予鼻内镜下治疗,观察比较两组患者的疗效、手术时间、鼻外形和通气功能的VAS评分,以及术后并发症出现情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94%,明显高于对照组的74%(P <0.05);观察组手术的时间和对照组相比有明显缩短(P <0.05),其术后鼻外形、通气功能以及并发症情况也显著优于对照组(P <0.05)。结论对鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下治疗能有效提高疗效、缩短手术时间、改善患者的预后,因此值得临床的广泛应用。     

内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效分析

目的 探讨内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效。方法 选取2012年1月至2017年1月六安市中医院耳鼻咽喉科收治的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者64例,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组32例。观察组给予内镜下鼻骨骨折复位和鼻中隔成形术,对照组仅实施内镜下鼻骨骨折复位术。术后6个月随访,比较两组患者鼻腔通气情况（采用VAS评分）,观察鼻外形,有无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结果 观察组患者鼻外形优良率、术后鼻腔通气状况均优于对照组[90.63%vs 71.86%,（3.12±0.47）分vs（5.23±1.31）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结论 采用内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者临床疗效好。     

鼻内镜下行眶壁骨折复位术的手术配合

外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年。常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2]。随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会     

鼻骨骨折复位术后的护理

<正>鼻骨骨折是最常见的鼻部外伤疾病。多由直接暴力引起,由于成对的鼻骨突出于面部中央,鼻骨较薄,极易受外伤,骨折可局限于鼻骨,也可累及鼻、眼眶和口腔,更严重者则与颅脑外伤同时存在,鼻骨单纯骨折而无移位者不需处理,发生外鼻畸形者,须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位,最好在受伤后7d之内进行,复位时间不应超过15     

鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位临床分析

目的探讨鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位的临床效果。方法回顾性分析75例患者的临床资料。结果本组75例患者鼻内镜下可清楚的观察到术前鼻腔顶部前段穹隆部不平坦不连续,向鼻腔内局限性隆起,并且此处黏膜呈暗红色充血肿胀或破裂出血等。复位后鼻腔顶部前段穹隆部解剖基本恢复正常,术后7～10d鼻外观形态均恢复正常。75例中9例少量出血,均未超过2ml,其余66例均未发生出血。结论本组患者均一次治愈,临床观察无并发症发生。表明鼻内镜下鼻骨复位术安全、有效,复位准确,鼻腔损伤小,手术成功率高,值得临床应用。     

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔矫正20例临床体会

目的探讨鼻内镜下鼻骨复位联合鼻中隔矫正术的优越性。方法对20例鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者(仰卧位)施行表面麻醉及局部浸润麻醉,鼻内镜下将鼻骨复位器准确置于鼻骨塌陷处,同时矫正鼻中隔偏曲及骨折。结果 20例患者手术麻醉效果良好,鼻中隔及鼻骨复位准确。结论鼻内镜下行鼻骨复位联合鼻中隔矫正术,较单纯鼻骨复位术具有术后无并发症和微创等优点。     

82例鼻骨骨折诊疗体会

目的:探讨鼻骨骨折的简便有效诊治方法。方法:对2006年12月～2007年11月在我科门诊收治的82例鼻骨骨折患者行回顾性分析。结果:(1)普通X线或胸部X线片(CR)对鼻骨骨折诊断的误诊率为7.32%,CT能明显提高鼻骨骨折的诊断率,几乎达100%。(2)大多数鼻骨骨折患者可在表麻或局麻下后行闭合性鼻骨骨折复位术。结论:(1)在条件许可下鼻骨骨折最好行CT检查。(2)鼻内镜下行鼻骨骨折复位术具有有效、经济、准确、微创的特点,效果良好。     

鼻内镜下早期手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折31例

目的 探讨早期行鼻内镜下手术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效和实用性。方法 选取2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的31例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人作为治疗组,行早期鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折 闭合性复位术;选取同期该院31例不愿意行鼻内镜手术的外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折病人作为对照组,行骨折闭合性复位术。对病人术前及术后鼻腔通气及鼻腔外观进行视觉模拟评分(VAS),并观察两组病人术后鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症的发生情况。结果 治疗组术后鼻腔外观(2.35±0.66)分及鼻腔通气(2.26±0.51)分VAS评分均优于对照组(3.06±1.24)分、(3.19±1.90)分,均差异有统计学意义(t=2.819、2.640,P=0.007、0.011)。治疗组与对照组比较,手术方法不增加手术风险。结论 鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的病人采取鼻内镜下鼻中隔成形术+骨折闭合性复位术治疗效果优于单纯骨折复位术,可同时解决鼻中隔骨折和鼻骨复位,减少手术危险性,避免了鼻中隔的二次手术,具有可行性、实用性、经济性。     

多排螺旋CT不同重建方法对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨MSCT的MPR、薄层MIP及VR重建方法在鼻骨骨折中的应用价值,提高鼻骨骨折诊断的准确率。方法对10例鼻骨骨折患者的鼻骨全部进行MSCT的横断位、冠状位、薄层MIP及VR重建,比较不同重建方法的优缺点。结果 10例鼻骨骨折(单侧6例,双侧4例)患者中,共14例侧鼻骨骨折,其中单纯性骨折9例,粉碎性骨折5例,合并鼻骨塌陷移位7例,鼻颌缝分离5例,鼻额缝分离1例,上颌额突骨折4例,鼻中隔骨折2例。(1)单纯性骨折中横断位漏诊1例,冠状位误诊1例,MIP及VR无漏、误诊;(2)鼻骨塌陷移位中横断位和VR显示较好,分别检出6例、7例;(3)鼻颌缝分离中横断位显示较好,5例全部检出;(4)1例鼻额缝分离患者横断位漏诊,其他3种重建方法均检出;(5)粉碎性骨折、上颌额突骨折及鼻中隔骨折4种重建方法均显示较好。结论 MSCT多种重建方法联合应用能够降低鼻骨骨折的漏诊、误诊率,为临床提供更多的信息。     

空军官兵鼻骨骨折40例临床分析

目的对空军官兵鼻骨骨折的诊治情况进行分析,得出简便准确的诊断方法和有效的复位方法。方法对在沈阳军区空军沈翔705医院诊治的40例空军官兵鼻骨骨折的病例进行分析。结果40例病例复位效果均比较满意。结论X线鼻骨轴侧位片及临床表现仍为诊断鼻骨骨折的最简便有效的诊断手段,对于复杂合并其他面部骨折的病例,CT扫描及三维CT重建,具有价值。鼻骨骨折复位的方法以鼻骨复位钳为最实用方法,而术后常规鼻腔填塞并非必要。     

螺旋CT容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的:评价螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法:应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪,对86例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和VR成像,并对检查结果进行分析。结果:86例鼻外伤患者中,16例普通X线侧位平片未发现骨折(18.6%);螺旋CT VR图像均能清晰显示骨折线,其中单纯性鼻骨骨折44例(51.2%),并发上颌骨额突骨折19例(22.1%),上颌窦骨折8例,筛窦纸样板骨折9例,鼻中隔断裂6例。结论:鼻骨骨折的螺旋CT容积重建(VR)对茎突过长症的诊断有重要作用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的　探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良 S-P切口切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 1 8例。结果　经 1 .5～ 5年随访 ,优良率为 88.8% ,疗效满意。结论　带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供 ,能明显提高股骨颈骨折的治愈率 ,减少股骨头无菌性坏死的发生 ,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折具有重要价值     

慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床效果。方法选择2010年2月。2011年4月于本院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者112例,均给予鼻内镜下联合手术治疗,观察临床治疗效果及不良反应情况。结果术后进行6个月～2年的随访,所有患者鼻中隔偏曲一次性矫正成功,且治疗总有效率达95．54％;所有患者中3例出现鼻腔粘连,不良反应发生率为2．68％,经过鼻内镜下分离处置后治愈,无脑脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等严重并发症发生;且随访期间无一例复发。结论鼻内镜下联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效显著,值得推广应用。     

手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的效果比较

目的 比较采用手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的临床效果.方法 选取120例克雷氏骨折患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各60例.对照组采取手法整复外固定架固定治疗,而观察组则实施切开复位钢板内固定治疗.记录两组患者骨折预后情况及并发症发生率,并做好对比.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为91.7％,两组差异无统计学意义（x2 =2.083,P＞0.05）;观察组显效率83.3％,对照组显效率为66.7％,两组差异有统计学意义（x2=5.436,P ＜0.05）.观察组并发症发生率为3.3％ （2/60）,对照组为8.3％（5/60）,差异有统计学意义（x2 =6.172,P＜0.05）.结论 两种方案在治疗克雷氏骨折方面的效果相当,对不愿接受手术治疗患者可实施手法整复外固定架固定治疗,若存在粉碎性骨折则实施切开复位钢板内固定治疗.