醋酸奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的观察与护理

醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物,为十四肽的人生长抑素类似物,奥曲肽的药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的作用较强.与生长抑素相似,可以抑制胃泌素和胃酸,降低内脏血流,从而治疗上消化道出血.     

奥曲肽抑制人肝癌细胞血管内皮生长因子的表达与合成

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对人肝癌细胞株MHCC97-L中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达及VEGF合成与分泌的影响.方法利用酶联免疫吸附法、流式细胞仪、逆转录-聚合酶链反应检测不同剂量的奥曲肽对人肝癌细胞株MHCC97-L的VEGF合成与分泌及VEGF mRNA表达的影响.结果奥曲肽(10-5～10-10 mol/L)可以抑制人肝癌细胞株 MHCC97-L中VEGF mRNA表达及VEGF合成与分泌,呈剂量依赖性,可见饱和现象.结论奥曲肽能够抑制人肝癌细胞株MHCC97-L中VEGF的表达、合成和分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一.     

奥曲肽治疗原发性肝癌的观察护理

原发性肝癌早期缺乏特异性症状,待出现症状和确诊时多为晚期,已不适合作各种积极的抗肿瘤治疗,只能进行对症支持治疗,疗效均不满意[1]。临床观察表明生长抑素能抑制肿瘤的生长,能提高患者生活质量,延长生存时间。人工合成的生长抑素八肽奥曲肽(Ocreotide)是一种环状多肽类激素,具有显著生物学活性。近年研究显示奥曲肽具有抑制肝癌细胞、减少AFP合成之外,能直接诱导肝癌细胞调亡的作用[2]。它们还能显著降低肝癌患者血清AFP水平,明显延长肝癌患者生存时间。奥曲肽对生长激素、胰岛素、促胃液素等多种内外分泌激素具有较强抑制作用。我院2…     

奥曲肽对谷氨酸钠诱发的Aδ和C纤维放电活性的抑制效应

目的:探讨生长抑素激动剂奥曲肽是否通过抑制兴奋性神经递质谷氨酸的作用而产生抗伤害感受作用。方法:在DA大鼠脊神经背侧皮支分离细束,随机分为对照组、谷氨酸钠组、奥曲肽组和环生长抑素组。观察大鼠感受野注射谷氨酸钠、奥曲肽或环生长抑素预处理后Aδ和C纤维放电率。结果:与对照组比较,谷氨酸钠组大鼠Aδ 及C纤维放电率明显升高(P<0.05);与谷氨酸钠组比较,奥曲肽组大鼠注射过程中以及注射后5 min内Aδ和C纤维放电率明显降低(P<0.05);与谷氨酸钠组比较,环生长抑素组大鼠注射过程中以及注射后5 min内平均放电率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周生长抑素受体激动剂奥曲肽通过抑制谷氨酸钠诱导的外周Aδ 和C纤维放电活性而抑制伤害感受器。     

急性胰腺炎的药物治疗近况

急性胰腺炎（ＡＰ）是一种常见病。因其病因、发病机理和临床防治研究尚存在许多问题有待解决。临床上主要通过胰酶、内镜、手术等进行治疗。本文就目前国内药物治疗ＡＰ的情况作一综述，以期对治疗ＡＰ的临床用药提供参考。１　奥曲肽（善得定）奥曲肽是一种人工合成的八肽环化合物，它保留了天然生长抑素的药理活性，且具有长效作用，能够抑制生长激素和胃、肠、胰内分泌激素的病理性分泌过多而发挥治疗作用。该药能缩短水肿型、出血坏死型胰腺炎病人的血液淀粉酶恢复正常的时间［１］，刘骏达等［２］用奥曲肽治疗ＡＰ４８例，总有效率为…     

奥曲肽在食道静脉曲张破裂出血的应用

<正> 奥曲肽又名善保定,是一种人工合成的长效型生长激素释放抑制素,临床上主要用于转移性类癌,胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤,急性胰腺炎,上消化道出血等多种疾病。而其因价格昂贵,临床应用仍不普及。我院在食道静脉曲张破裂出血中多次应用,本文就此进行综述。1.药理作用 现经临床研究及动物实验表明,奥曲肽为一人工合成的生长抑素,既保留了天然生长抑素的全部生物活性,又大大延长了其生物半衰期,且其生物活性比天     

药物治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺自身分泌的多种胰酶自身溶解 ,坏死的急性化学性炎症。近年来许多药物被临床应用 ,效果良好 ,简要介绍如下。1　西　药1 1　生长抑素及其类似物　生长抑素具有抑制胃和胰腺的分泌等作用。其主要类似药物有 :A生长抑素 (stilamin ,思他宁 ,somatostatin)该药是人工合成的环状十四氨基酸肽 ,其与天然somatostatin在化学结构和作用完全相同。其主要作用机制为 :①抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌。②抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌。③减少胰腺内分泌的外分泌[1 ] 。④抑制…     

生长抑素类似物治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病 (DM)的特征性眼部病变 ,其机制尚未完全阐明。近年多项研究证实生长激素 生长抑素轴的改变与糖尿病视网膜病变密切相关 ,生长抑素类似物治疗糖尿病视网膜病变亦取得良好疗效。1　糖尿病患者GH IGF Ⅰ轴的改变生长激素 (GH)是由脑垂体分泌的肽类激素 ,有促进蛋白质合成、脂肪分解、骨骼生长等作用 ,GH的分泌不仅受下丘脑生长激素释放激素 (GHRH)和生长抑素 (SS)的调节 ,而且还受到外周组织来源的胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )的反馈抑制。IGF是由肝脏及其他外周组织产生的肽类激素 ,分为IGF Ⅰ…     

槲皮素联合奥曲肽对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖的影响

目的研究槲皮素联合奥曲肽对人乳腺癌细胞增殖的影响.方法槲皮素联合奥曲肽作用于体外培养的人乳腺癌细胞株MCF-7,MTT法检测细胞增殖状况,流式细胞仪测定细胞周期分布和凋亡率,免疫细胞化学法检测生长激素、胰岛素及端粒酶的表达.结果槲皮素与奥曲肽在较高浓度水平联用抑制MCF-7细胞增殖.结论槲皮素联合奥曲肽对MCF-7细胞增殖具有抑制作用,其机制与阻滞细胞周期,抑制生长激素、胰岛素及端粒酶的表达有关.     

生长抑素受体亚型2、5在肺腺癌细胞株中的表达以及奥曲肽对肺腺癌细胞分泌TGF-β_1的影响

目的研究A-549肺腺癌细胞株生长抑素受体亚型2、5（SSTR-2、SSTR-5）的表达情况及奥曲肽对A-549肺腺癌细胞株分泌转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法采用S-P免疫组织化学法检测A-549细胞株中SSTR-2、SSTR-5的表达情况;采用酶联免疫吸附实验的方法（ELIZA）检测奥曲肽对A-549细胞分泌TGF-β1的作用。结果在A-549肺腺癌细胞株中,SSTR-2、SSTR-5均呈阳性表达。高浓度奥曲肽可以抑制A-549细胞自分泌的TGF-β1,且呈时间-剂量依赖性。结论 SSTR-2、SSTR-5于A-549肺腺癌细胞皆有表达;奥曲肽可以抑制A-549细胞分泌TGF-β1。     

奥曲肽抑制肝癌生长的实验研究

目的研究生长抑素类似物奥曲肽在体外、体内对肝癌生长及凋亡的影响.方法采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法、DNA末端原位标记染色(TUNEL)及流式细胞技术检测奥曲肽对体外培养的肝癌细胞生长影响及凋亡的诱导作用.利用SMMC-7721肝癌细胞株建立裸鼠肝癌原位种植瘤模型,实验组皮下注射奥曲肽100μg@kg-1@d-1;对照组予生理盐水20μg@d-1;共给药8周.结果培养细胞经不同浓度的奥曲肽作用48h后,对肝癌细胞的生长具有明显的抑制作用,且肝癌细胞3H-TdR掺入值与奥曲肽的浓度呈负相关(r=-0.97,P<0.01).TUNUL显示,1×10-6mol/L的奥曲肽作用24h后,肝癌细胞凋亡率为15.2%±2.4%;流式细胞检测可见明显的凋亡峰.奥曲肽治疗组裸鼠肝癌原位种植瘤重量明显低于对照组(0.27±0.05vs0.85±0.37,P<0.01).结论体内及体外实验表明,奥曲肽能有效抑制肝癌生长,其机制可能与抑制肝癌细胞DNA合成及诱导肝癌细胞凋亡有关.     

垂体瘤致扩张型心肌病1例

垂体生长激素瘤分泌过多生长激素，在骨骺闭合之后导致肢端肥大症，可并发多种疾病。治疗以手术或放疗为主，在内科药物治疗方面生长抑素类似物奥曲肽LAR和兰罗肽SR的缓解率已接近手术治疗，而生长激素受体拮抗剂pegvisomant可将90％患者的IGF-1水平降至正常。     

奥曲肽与奥美拉唑治疗消化性溃疡急性大出血疗效观察

消化性溃疡合并急性大出血是内科常见的急症 ,抑制胃酸分泌是目前治疗消化性溃疡急性大出血主要措施之一。质子泵抑制剂奥美拉唑是抑酸剂。奥曲肽是人工合成的八肽 ,是天然生长抑素的衍生物 ,除具有抑酸作用外 ,尚具有促进血小板聚集及血块收缩等功能 ,同时减少胃肠道血流量的作用。我们于 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 0月采用奥曲肽与奥美拉唑对比治疗消化性溃疡合并急性大出血 76例 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1 .1　病例选择与分组 :所有病例均有呕血和 (或 )黑便 ,同时伴有头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、收缩压≤ 1 2 k Pa,心率 …     

奥曲肽治疗上消化道出血的护理

奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物。具有生长抑素类似的药理作用,但半衰期较天然生长抑素（T1／2为2-3min）延长了30倍,它能抑制生长激素，促甲状激素，胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，并可降低门脉高压，而无垂体后叶素对心血管系统的副作用。我科自2005年7月-2007年8月使用善得定治疗上消化道出血31例，取得了较好的结果。     

奥曲肽抑制视网膜新生血管形成的实验研究

眼内新生血管的药物治疗一直是眼科研究的难点和热点 ,目前仍然没有找到有效的药物。奥曲肽是世界上第 1种人工合成的生长抑素类药物 ,具有独特的药理作用。本实验从细胞实验和动物实验对奥曲肽的作用机制进行了研究 ,在国内外首先利用奥曲肽腹腔注射的给药方法 ,观察其对眼内新生血管的治疗作用 ,为奥曲肽在眼部新生血管性疾病的防治提供了有益的探讨。奥曲肽抑制视网膜新生血管形成的实验研究@张学东$重庆医科大学附属第一医院眼科!400016 @雷春涛$重庆医科大学附属第一医院眼科!400016     

生长抑素类似物抑制人肝癌细胞生长和诱导其凋亡

目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽抑制人肝癌细胞生长及诱导其凋亡的作用.方法 将10μg/ml的奥曲肽置人经体外培养的肝癌细胞SMMC-7721中,经RNA酶消化和DNA-Stain染色后,用流式细胞仪式测定细胞DNA含量,并做细胞周期分析,计算凋亡率.结果 奥曲肽组S期和G2/M期细胞数减少、G0/G1期细胞数增加,奥曲肽组和对照组细胞的凋亡率分别为15.1%和6.5%;奥曲肽组肝癌细胞增殖停留在G0//G1期,同时S期和G2/M期的细胞数量减少,细胞增殖能力降低并发生凋亡,G1峰前出现亚G1峰(凋亡峰),其凋亡率明显高于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽可以通过诱导人肝癌细胞凋亡而抑制人肝癌细胞的生长.     

奥曲肽抑制人肝癌BEL-7402细胞生长的实验研究

目的　探讨生长抑素类似物奥曲肽 (OCT)在体内对人肝癌BEL - 74 0 2细胞生长的影响。方法　建立人肝癌细胞株BEL - 74 0 2裸鼠移植瘤模型 ,实验组皮下注射奥曲肽 10 0 μg·kg- 1 ·d- 1 ,对照组给予生理盐水 2 0μl d ,给药 2 8天后处死裸鼠。取瘤 ,测量瘤重、瘤体积后 ,检测移植瘤组织中血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、微血管密度 (MVD)的表达。结果　奥曲肽组瘤重、瘤体积与生理盐水组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。奥曲肽组VEGF的表达明显低于生理盐水组 (P <0 .0 5 ) ,而MVD在奥曲肽组的表达虽然低于生理盐水组 ,但统计学差异无显著性 (P =0 .0 5 5 )。结论　生长抑素类似物奥曲肽能够抑制裸鼠人肝癌移植瘤的生长 ,并能抑制瘤组织中VEGF的表达 ,同期移植瘤组织中微血管密度呈下降趋势。     

生长抑素类似物对胃癌细胞株MKN45生长的调控作用

目的　探讨生长抑素类似物奥曲肽对胃癌细胞株MKN4 5生长的体外调节作用。方法　MTT法和细胞增殖核抗原 (PCNA)免疫细胞化学染色检测细胞增殖情况 ,RIA法测定表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子 -α(TGF -α)的含量。结果　奥曲肽对胃癌细胞生长有抑制作用 ,以 1× 10 -6mol/L浓度最明显 ,并能抑制胃癌细胞合成EGF、TGF -α。结论　奥曲肽对胃癌生长具有负性调控作用 ,为胃癌患者应用奥曲肽治疗提供了依据     

奥曲肽对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽对人脐静脉内皮细胞增殖的影响及其机制。方法 以奥曲肽作用于人脐静脉内皮细胞，通过四噻氮唑盐法(MTT法)和流式细胞术进行分析。结果 在体外，奥曲肽(10^-5～10^-8mol／L)对人脐静脉内皮细胞可以产生抑制作用，并见饱和现象；10^-8mol／L时产生G0／G1期细胞阻滞，且出现细胞凋亡峰。结论 奥曲肽对人脐静脉内皮细胞具有抑制效应，影响细胞周期和诱导细胞凋亡是其作用机制之一。     

奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血23例观察

奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,具有天然内源性生长抑素的药理活性,能抑制多种消化液和消化道激素的分泌,减少内脏血流量和降低门静脉压力,作用时间可长达90分钟。我们对23例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,给予奥曲肽止血治疗,获得较理想效果,现报告如下。