额叶脑挫裂伤52例临床分析

单纯额叶脑挫裂伤患者，早期大多临床症状轻微，因脑内血肿不大，常采用保守治疗。但在保守治疗过程中，病情变化较大，部分病例可突然恶化，常常来不及抢救而导致预后不佳，故应予重视。该科自2003年1月～2005年1月，共收治额叶脑挫裂伤52例，现报告如下。     

额叶脑挫裂伤52例临床分析

额叶挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种损伤，尤以额前叶挫裂伤为常见，临床上常出现精神症状。现将我院1999年1月-2004年12月治疗的52例额叶挫裂伤的临床资料作回顾分析，报告如下。     

双额叶脑挫裂伤30例诊治分析

目的分析和总结双额叶脑挫裂伤的临床表现与治疗经验.方法回顾性分析本院30例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果30例患者根据GCS评分治愈20例、中残3例、重残4例、死亡3例.结论双额叶脑挫裂伤病情变化突然,密切的病情观察,动态复查CT及积极的手术治疗可有效提高患者的治愈率.     

30例双额叶脑挫裂伤临床治疗效果观察

目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2007~2010年以来我科收治的30例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料。结果治疗后随访,按照GOS评分标准：疗效恢复良好17例（56.7%）,中残4例（13.3%）,重残2例（6.7%）,植物生存1例（3.3%）,死亡6例（20%）。结论对于双额叶脑挫裂伤患者,应予以高度重视,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术适应症。对有明显占位效应者早期冠状皮瓣切口双额叶减压是提高救治成功率、减少病残率的关键。     

双侧额叶脑挫裂伤52例临床分析

双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况，伤后早期病情常不危重，多采用保守治疗。但这类患者的病情变化较大，血肿扩大的可能较大，继发性脑肿胀较严重，颅内压增高的发生发展极为迅速，且脑疝的发生率较高，给诊断治疗带来困难。2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例，对不同的治疗方法进行临床观察，现总结报告如下。     

双侧额叶脑挫裂伤96例临床治疗效果分析

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗策略及疗效。方法回顾性分析医院近4年来收治的96例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料,总结治疗经验及疗效。结果96例患者1年后随访时的格拉斯哥预后评分（GOS评分）：恢复良好71例,轻残13例,重残6例,植物生存1例,死亡5例。结论双额叶脑挫伤病人临床病情变化迅速,一旦形成脑疝其预后不佳。加强对双额叶脑挫裂伤病人的临床观察及CT动态观察,对有明显占位效应者早期手术清除血肿减压是治疗此类病人的有效方法。颅内压监护对于指导临床治疗、改善预后有积极作用。     

额叶脑挫裂伤92例诊治分析

目的探讨额叶脑挫裂伤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析92例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,92例患者经手术治疗67例,保守治疗25例。其中急诊手术31例,6 h内手术10例,6～24 h手术13例,24 h后手术11例（其中7d后手术1例）。结果 92例均获随访,随访时间1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好64例,轻度残疾11例,中度残废6例,植物生存3例,死亡8例。结论额叶脑挫裂伤的诊断依赖于CT检查,宜适当放宽手术适应证;及时手术并去骨瓣减压,可提高其救治率,减少死残率。     

39例双额叶脑挫裂伤治疗体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种严重脑损伤,虽然早期症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生、发展常极为迅速,治疗过程中部分患者病情突然恶化,常来不及抢救而导致非常严重的后     

双额叶脑挫裂伤58例临床诊治分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法 对我院2001年1月～2009年6月收治的58例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6月,按照GOS评分标准,恢复良好29例,中残12例,重残6例,植物生存3例,死亡8例.结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察神志瞳孔情况,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,早期手术能够提高抢救成功率,明显改善预后.     

双额叶脑挫裂伤58例临床诊治分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法对我院2001年1月～2009年6月收治的58例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果随访6月,按照GOS评分标准,恢复良好29例,中残12例,重残6例,植物生存3例,死亡8例。结论对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察神志瞳孔情况,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,早期手术能够提高抢救成功率,明显改善预后。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤69例诊治体会

目的：探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握。方法：对69例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈36例,中残14例,重残9例,死亡10例。结论：前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数病人意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率。     

额叶脑挫裂伤40例手术治疗体会

目的总结额叶脑挫裂伤的手术治疗经验。方法对40例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例死亡均为术前瞳孔散大已形成脑疝者；伴有明显精神症状9例，其中8例为双侧额叶脑挫裂伤，1例为单侧额叶脑挫裂伤40例中有1例伴有尿崩症状，其余均恢复良好。结论额叶脑挫裂伤病情发展较其他部位脑挫裂伤发展慢，一旦形成脑疝预后极差，主张出现意识障碍加重即手术治疗，争取在脑疝形成前手术清除血肿及挫灭坏死脑组织。     

广泛脑挫裂伤的临床疗效分析

目的 提高广泛脑挫裂伤病人的疗效。方法 对我院1998年4月～2002年7月收治的100例广泛脑挫裂伤病人的诊疗过程进行回顾。结果 100脑挫裂伤病人中，康复良好54例，中度残废15例，重度残废17例，植物生存2例，死亡12例。结论 早诊早治是治疗关键，特别是GCS积分较低、有严重挫裂伤、水肿及较大颅内血肿的病人，均应及早开颅。     

微创清除术治疗老年额叶脑挫裂伤并颅内血肿26例的临床分析

目的探讨微创清除术治疗老年人额叶脑挫裂伤并颅内血肿的临床疗效。方法将额叶脑挫裂伤并颅内血肿50例老年患者随机分为两组,观察组26例,采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组24例,采用血肿开颅清除术治疗,比较病亡率、临床疗效。结果观察组病亡率为15.38%。对照组病亡率为25.00%。两组比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病亡率、提高临床疗效,值得临床进一步推广使用。     

83例脑挫裂伤病员血糖分析

目的:探讨脑挫裂伤病员应激反应致血糖升高与病情及预后的相关性。方法:对83例脑挫裂伤病员的血糖进行回顾性分析。结果:83例按病情分为重症组42例,轻症组41例,发生高血糖60例,发生率72%。重症高血糖组平均血糖值(10.48±5.05)mmol/L,轻症高血糖组平均血糖值(8.41±1.42)mmol/L。重症高血糖组的死亡率50%,重症正常血糖组的死亡率17%(P<0.01)。结论:脑挫裂伤病员应激性高血糖发生率达72%,病情越重血糖升高越明显,波动范围越大,死亡率越高。对重症脑挫裂伤病员的血糖监测可作为病情预后判断的一个指标。     

双额叶脑挫裂伤48例治疗分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%。结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率。     

迟发性脑挫裂伤的CT表现及临床意义

目的研究迟发性脑挫裂伤的CT表现与临床意义.方法回顾性分析总结80例迟发性脑挫裂伤的CT表现.结果在90例迟发性脑挫裂伤患者中,主要CT表现为条片状高低密度混杂影,少见征象为点状及细条状高密度,而其早期表现为蛛网膜下腔出血(45.5%)、颅骨骨折(41.1%)、脑水肿(25.5%)、硬膜外血肿(20.0%)、硬膜下血肿(12.2%).其好发部位多见于额颞顶叶,占93.3%,少见于枕叶、脑干、小脑、胼胝体、基底节区.结论迟发性脑挫裂伤其CT表现与临床症状不成比例,其主要CT表现可迟于临床体征,多出现于伤后24～72h.临床应视病情变化及时复查.     

两种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效观察

摘要：目的探讨两种手术入路方式治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床疗效与价值。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的50例双侧额叶脑挫裂伴颅内血肿伤患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组行单侧开颅术,对照组行双侧开颅术。比较两组患者手术操作及住院时间,神经功能损伤及回访患者意识恢复情况。结果观察组手术操作及住院时间显著低于对照组,嗅觉神经障碍、精神障碍明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;随访患者意识恢复情况,观察组COS评分明显优于对照组（P〈0．05）。,结论单侧开颅术用于治疗双侧额叶脑挫伤伴颅内出血操作简单易行,安全系数高且手术时间短,血肿清除率高,能及时降低颅内压,将血肿对脑组织损伤降到最低,且不适症状少,能够明显改善患者生活能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示：良好12例（37.5%）,轻残11例（34.38%）,重残3例（9.38%）,植物生存2例（6.25%）,死亡4例（12.5%）。结论双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。     

重度脑挫伤临床观察要点及并发症的护理干预对策

目的分析研究重度脑挫伤的临床观察要点与护理并发症的防护措施。方法回顾性总结20例重度脑挫伤患者的临床观察特点和采取的预防护理并发症的防护措施。结果本组20例患者中,通过精心护理、治疗后,痊愈9例,显效8例,好转2例,无效1例,总有效率95％。结论严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低重度脑挫伤患者护理并发症发生率的重要保证,对促进重度脑挫伤患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要意义。