广泛性前壁心肌梗塞

1临床资料 男,39岁,已婚,主因心悸,胸闷、大汗3 h于2003-11-22就诊.患者3 h前无明显诱因出现心悸、胸闷、大汗,无头晕及心前区疼痛.来时神志清楚,精神较差,大汗淋漓,端坐呼吸.查体:T36℃,R22次/min,律齐,各听诊瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部平软,无压痛及反跳痛.既往体健,否认高血压、冠心病病史,否认糖尿病病史.家族中其父患有糖尿病,入抢救室后即给予:吸氧3 L/min,心电监测,建立静脉通道.留血样查血常规、凝血酶原系列及心肌酶谱.急查心电图正常.约10min后患者自诉心慌、气短较前加重,给予消心痛10 mg舌下含服,再次复查心电图正常.     

前间壁心肌梗塞的心电图分析

<正> 我院于1997年1月至1998年4月共收治10例急性心肌梗塞患者,其中前间壁心肌梗塞4例,均为男性,年龄45—70岁,症见心前区憋闷、胀痛,左侧肩背放射性疼痛,心电图有典型的心肌梗塞演变过程,现举例浅述如下:1.典型病例 患者,男,53岁,体型肥胖,既往患高血压。因胸前区憋闷、压榨性疼痛,并向左肩背放射2小时,急收入院。查体:痛苦病容、面色苍白,冷汗、四肢凉、烦躁,体温:36.4℃,脉搏:82次/分,呼吸:20次/分,血压:18.6/11KPa。双肺呼吸音正常,心律不齐,心率:80次/分,各瓣膜无杂音,心音低钝。腹部(—),神经系统未见异常,查心电图:P波按规律发生,频率82次/分,P—R间期0.12秒以上,可见偶发早搏,ⅡⅢ导联ST段下移0.15mv、avF导联S—T段下     

心肌梗塞病人的心理状态及护理

心肌梗塞起病急,病情危重,随着疾病的发生发展,患者的心理状态也随之发生改变,如何做好心理护理,帮助患者进入角色,积极配合治疗和护理,防止意外发生,对患者的康复有着重要意义.     

实验性心肌梗塞早期高凝状态的研究

国外文献报道,急性心肌梗塞(AMI)早期血栓检出率高达90％,说明冠状动脉血栓形成对AMI的发生与发展具有重要作用。血小板因素与AMI的相互关系也有诸多报道,Oliva认为,血栓形成和心肌梗塞是内膜损伤,血小板聚集和血管痉挛三者相互作用的结果。迄今,许多学者从不同角度对实验性AMI模型进行了研究,但AMI早期凝血、纤溶活力及血小板激活的动态变化尚未见报道。本文以血栓弹力图、抗凝血酶Ⅲ活性、因子x活性(FXa)、α_2抗血浆素(α_2AP)活性及5羟色胺(5HT)对血小板的诱导聚集作用为指标,观察了上述参数在AMI早期     

中西医结合治愈广泛前壁心肌梗塞

病历摘要男患李××,57岁,工人。因心前区压榨样疼痛,伴头晕、眼花1小时,于83年3月4日急诊入院。1小时前心前区有紧缩感,绞痛难以忍受,大汗淋漓,面色苍白,恶心欲吐,急诊入院。体检:营养发育中等,神清语明,精神萎靡。血压90/60mmHg,心率42次/分,心尖区第一心音减弱,心律整,无杂音。肺无罗音。肝脾不大。化验:白细胞总数13,300/mm~3。查心电图为广泛前壁心肌     

急性前间壁心肌梗塞的ECG诊断

急性前间壁心肌梗塞的ＥＣＧ诊断四平市中心医院杨淑梅，刘瑛在临床工作中，ＥＣＧ对ＡＭＩ的诊断有极大帮助。虽然在ＡＭＩ发生时，往往有较明显的症状，然而不容忽视的是在相当大的一部分人中，开始可以呈“无痛性”也不伴有休克、心力衰竭或心律失常。因此及时进行一系...     

心肌梗塞患者的心理状态及护理对策

１　临床资料我科近年来收治７２例心梗患者,其中男性４０例,女３２例,年龄最大７６岁,最小４３岁。２　心肌梗塞患者存在的心理状态２．１　恐惧心理：一般出现在住院的当天,多数病人发作时常伴有濒死感。自以为平素健康的病人突然患病住进医院,看到了医护人员抢救的紧张气氛;或是经历了某种特殊的临床检查等,使病人产生恐惧心理。２．２　焦虑与烦躁心理：由于病人对疾病转归及其预后毫无所知而产生与疾病无关的焦虑。他们希望多了解又怕出现可怕的后果;他们反复向护士询问病情而对诊断将信将疑;或觉得给予子女添麻烦,产生焦虑…     

心肌梗塞病人的心理状态分析及护理

心肌梗塞是心血管系统疾病中常见的危重病症，是由于各种原因引起急性冠状动脉血液供应障碍，使心肌发生严重持久的缺血而导致部分心肌发生坏死。病情发展迅猛，病人的心理反应复杂，而良好的心理状态对病症的治疗及预后产生极大的影响，因此加强心肌梗塞病人的心理护理尤为重要。     

对心肌梗塞病人心理状态的初步观察

目前,心理学在各领域已广泛应用,在医学各科的应用也日渐完善。作为研究人体生理与病理相互转化规律的医学心理学,在临床工作中,是为适应医学实践的需要,对患者用不同的研究方法进行的一项“综合治理”措施,在护理实践中,我们称为“心理护理”。现把心肌梗塞病人心理状态初步观察报告如下。     

青年人急性广泛前壁心肌梗塞一例

我院最近收治青年急性广泛前壁心肌梗塞1例,现报告如下。男性,25岁,未婚,在劳动时突感心前区剧痛,呈压榨性,向左肩放散,伴有轻度胸闷心慌气短恶心呕吐3次。当地医院曾按胃肠炎对症处理无效。心前区疼痛逐渐加重,3天后来我院。既往健康查体:     

广泛前壁心肌梗塞伴室壁瘤1例

<正> 患女,60岁。以反复心慌、气短、胸闷20年,头昏加重、右侧肢体无力1周收入院。既往有高血压病史10年。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP21.5/15kPa。颈静脉怒张不明显,双肺听诊未闻及异常,心界向两侧扩大,心率90次/min,心音低钝,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢轻微水肿。右侧肢体感觉较左侧减弱、右手握力减弱,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢正常。生理反射存在,病理反射未引出。心电图:广泛前壁心肌梗塞;完全性右束支传导阻滞。实验室检查:血常规、尿常规正常。ESR85mm/h,GOT40U/L。诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗塞;②高血压     

心肌梗塞前心绞痛对疾病预后的影响

目的：探讨梗塞前心绞痛（AP）对老年急性心肌梗塞（AMI）预后的影响。方法：作者对60例AMI患者（老年人60例，老年前期60例），观察AMI前48h有无AP发作，分为AP（＋）和AP（-）组，分析两组患者的预后。结果：在〈60岁的AMI患者中，梗塞前AP可降低AMI患者1月内充血性心衰（CHF）、心源性休克和心源性死亡率（P〈0．01）；CK峰值降低，达峰时间缩短（P〈0．01）；高危性室性心律失常，高度房室传导阻滞（AVB）及左室射血分数（LVEF）≤35％者均减少（均P〈0．05）。在老年患者中，AMI前有AP发作和无AP发作者1月内CHF、心源性休克和心源性死亡率比较无统计学差异（P〉0．05）；无AP发作者CK峰值显著升高（P〈0．01）；广泛前壁心梗和高度AVB者增多（P〈0．05）。结论：梗塞前心绞痛能改善AMI的预后。     

陈旧性前间壁心肌梗塞的鉴别诊断

目的:通过对既往无心梗病史,而就诊时心电图V1-V2甚至V3导联出现q(Q)波或QS波可能出现的病因的鉴别,以便对陈旧性前间壁心梗有一个较为客观而准确的诊断.结论:孤立的从V1～V3呈现q(Q)或QS波而没有ST-T的改变来判断前间壁陈旧性心肌梗塞是不可靠的.     

心肌梗塞患者凝血及纤溶状态的研究

目的：为研究心肌梗塞（ＭＩ）患者「包括急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）」凝血及纤溶状态与冠脉血栓形成的关系。方法：测定了９３例心肌梗塞患者（其中ＡＭＩ４６例,ＯＭＩ４７例）及正常对照组４０例,心绞痛４５例的凝血、纤溶分子标记物及血栓弹力图并进行比较。结果：ＭＩ组凝血指标及纤溶指标均高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）及心绞图（ＴＥＧ）的ｒ值及ｋ值较正常对照组及心绞痛组明显缩短（Ｐ〈０．０     

右冠状动脉闭塞的前壁心肌梗塞1例

袁某，男，59岁，因阵发性心前区疼痛发作2个月入院。患者于2个月前与人争吵后突发心前区剧烈压榨样疼痛，伴大汗无力，在当地医院诊断“急性心肌梗塞，完全性右束支传导阻滞”，给予一般扩张冠状动脉、止痛、吸氧及输液处理，未行溶栓治疗，症状好转出院。其后仍常发作心前区疼痛。否认有高血压病，糖尿病史。入院时检查：BP18／10wa（135／75mmHg），神志清醒，肺正常，心界向左下扩大，心率80b／min，律齐，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血糖为5.2mmol／L，在正常范围内。心电图提示下壁、前壁及右心室心肌梗塞，完全性有束文传导…     

机械通气并发急性前间壁心肌梗塞1例

机械通气并发急性前间壁心肌梗塞１例许艳霞，马迎民（进修医师。江苏无锡市郊区荣巷医院，２１４０６３）１　临床病例　患者，男性，６９岁，平素肺功能极差，不能行走，长期持续吸氧治疗。因反复咳嗽，咯痰３０年，心悸、气短１０年，加重２０ｄ入院，入院诊断：慢性喘...     

系统性硬皮病酷似前壁心肌梗塞一例报告

硬皮病酷似心肌梗塞的病例很少见。国内邓南玮报告1例。我院曾遇见1例,现报告如下: 住院号58534,男,56岁。于入院前十年在一次“感冒”后出现双下肢水肿,渐波及全身,伴有腹痛、腹泻、返酸等。数周后鼻梁及面颊部发红,眉毛、睫毛和头发开始脱落,皮肤光滑发硬,颜色加深,