新生儿心脏杂音待查

1病例摘要患儿,女,3天。生后第2～3天查体发现心脏杂音。患儿系第1胎第1产,母无妊娠合并症,足月顺产,患儿出生无窒息,体重3200g,出生时查体未见异常。生后母乳喂养,患儿反应好,吸吮有力。生后第2～3天查体时在胸骨左缘第3～5肋间听到柔和的心脏收缩期杂音,未触及震颤,心率140次     

新生儿青紫待查

青紫是新生儿最常见的症状之一，需鉴别是生理性或疾病所致，现举2例讨论如下： 例1 患儿，男，1天，发现青紫1小时由产科转入儿科。患儿第1胎，第1产，胎龄39^＋6周，母孕早期曾患感冒，未定期产前检查，自然分娩，无宫内窘迫及出生窒息，阿氏评分：1、5、10分钟均为10分，出生体重2950g。生后有恶心、吐沫，曾呕吐3次，吃奶差。生后1天大夫查房时发现患儿青紫，曾疑咽下综合征、吸入性肺炎，发现青紫1小时后转儿科。父30岁，母29岁，均体健，无家族遗传史。     

歪嘴哭综合征1例

1临床资料患儿,男,日龄2个月零2 d,因咳嗽2 d,于2011年8月2日入院。患儿系第1胎第1产,孕37周剖宫产,出生时Apgar评分7分,出生体重2.7 kg.有＂新生儿缺氧缺血性脑病＂史,人工喂养,目前抬头不稳;父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者;母孕期体健,无放射线及毒物接触史。入院查体：     

新生儿先天性白血病一例

患儿女,18h,藏族,第二胎第二产,孕37周于2011年5月8日15：30顺产娩出,Apger评分1min 10分,5min 10分,因呼吸急促、口吐泡沫、便血,于5月9日18：30收住儿科。父母非近亲结婚,第1胎生后3d夭折,原因不明。入院查体：体温36℃,心率140次／min,     

118例新生儿窒息的产科原因分析

1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共接产无畸形新生儿 1170例 ,孕龄 <37W,4 9例 ,发生新生儿窒息16例 ;37～ 4 0 + 6W,95 5例 ,发生新生儿窒息 78例 ;4 1～ 4 1+ 6W,12 0例 ,发生新生儿窒息 12例 ;≥ 4 2 W,4 7例 ,发生新生儿窒息 12例 ,共发生新生儿窒息 118例。判断标准为 :1分钟 Apgar评分≤ 7分 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 [1]。2　方法和结果2 .1　对所观察病例按孕周分为四组 ,记录同期新生儿数和新生儿窒息数并计算窒息率 (新生儿窒息数 /同期新生儿数× 10 0 % ) ,观察结果见表 1。2 .2　新生儿窒…     

新生儿消化道畸形1例报告

1临床资料：患儿,男,2小时,因出生后2小时青紫1次主诉入院。患儿孕系2胎2产,孕37＋2周,其母孕后期行腹部B超示羊水量极多、未探及胎儿胃泡,2天前胎膜早破,在我院妇产科保胎治疗,于2小时前经产道分娩,产程顺利,出生体重2．3kg,产后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9、10、10分。羊水量极少,否认有脐带、胎盘异常。患儿生后患儿哭声弱,反应可,阵发性青紫1次,刺激后好转,口吐白色少许泡沫。为进一步资料转我科。无家族遗传病史可记。入院查体：体温不升,脉搏140次／min,呼吸50次／min,体重2．3kg。神志清,反应稍差,哭声弱,声音嘶哑,呼吸节律规则,全身皮肤红润、中等厚（2分）,四肢末端略发绀。点状乳晕,直径小于7．5mm（2分）。前囟约1．5＆#215;1．5睸,平软。口周略青紫。胸廓对称无畸形,吸气性三凹征阴性,双肺可闻及大量中湿罗音,心腹未见异常,双下肢稍有水肿,指趾甲超过指趾端（3分）,足底红痕大于前半部,褶痕大于前2／3（3分）。四肢肌张力正常,围巾征阴性,腘角小于90度,吸吮反射、握持反射、拥抱反射稍弱。入院初步诊断：（1）足月小样儿,（2）消化道畸形？入院后予：（1）按新生儿疾病常规护理。（2）保暖、心电监护、血糖监测、吸氧、清理呼吸道。（3）完善血尿粪三常规等检查。（4）患儿母孕期有胎膜早破史,故给予头孢曲松（0．23g qd）预防感染,给予补充维生素K1（3mg qd）及静脉营养支持等治疗。     

以腹痛为主要表现的铅中毒一例报告

患者,男,35岁,因＂反复阵发性腹痛伴恶心、呕吐10天,伴肛门停止排气排便4天＂为主诉入院,门诊以＂腹痛原因待查,肠梗阻？＂于2010年2月14日收住院。患者于10天前因进食＂牛奶＂等食物后出现腹痛,呈阵发性,以脐周较明显,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便。既往无腹部手术史。入院查体：生命体征平稳。呈痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。心肺未见明显异常。腹部平软,全腹部压痛阳性,以脐周较明显,无反跳痛,肝脾未触及肿大,未触及包块,     

新生儿先天性舌根囊肿2例

例1,男,24h.以出生后吞咽困难为主诉入院.系G2P1足月顺产分娩,无早破水,生后Apgar评分1 min 8分,5min后10分,羊水Ⅲ度粪染,脐带、胎盘正常.     

石骨症并颈椎多发骨折1例报告

患者男,34岁,农民。因摔伤致颈部疼痛、活动受限9h于2008年8月20日入院。入院查体：体型矮瘦,脊柱无畸形,颈段棘突压痛,叩痛明显,屈伸、旋转活动不能,四肢感觉运动反射均正常。其父母亲非近亲结婚,无家族遗传史。无肝脾肿大。X片提示股骨、胫骨、肱骨骨密度广泛增高,     

新生儿无陪护病房护理难点原因分析及其对策

目的 对新生儿科无陪护病房护理工作难点进行分析并针对问题提出应对措施.方法 分析难点所在及问题产生的原因,探讨破解的措施对策.结果 强化技术操作规范,健全落实管理制度,推行人性化管理和风险管理,增强感染控制意识,对相关护理难点的解决成效明显.结论 有针对性地采取相应措施,对破解新生儿无陪护病房护理难点,为新生儿提供安全、满意的优质服务具有重要的作用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症致新生儿出生重度窒息死亡1例

1临床资料患者,女,21岁,初产妇。因停经39+4周,胎动频繁12h,腹痛2+h于2011年7月4日20:10时入我院。患者既往月经规律,LMP:2010.9.30,EDC:2011.7.7,孕1+月B超早检为宫内孕,孕8+月开始出现四肢皮肤瘙痒不适,以夜间为甚,未行肝肾功和胆汁酸检查和治疗。入院前12h无名原因出现胎动频繁未引起重视未诊治,2+h前出现阵发性腹痛住院。查体:四肢皮肤未     

新生儿低血糖89例分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义.方法 对1369例入院新生儿进行微量血糖检测,统计所有的低血糖病例,分析其发病率、起病的相关因素、低血糖并发症及转归.结果 新生儿低血糖发生率为6.5%,以男婴多见.重度妊高征易致低血糖;早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素;新生儿疾病中窒息是其首发因素,窒息程度不同,造成不同水平的血糖异常;其次是感染.新生儿低血糖相对的持续时间短,累及脏器少,短期预后较好.结论 母有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖,其短期预后较好,但应对低血糖患儿进行远期随访.