山莨菪碱对海水淹溺性肺水肿的治疗作用

目的 探讨山莨菪碱对海水淹溺性肺水肿(PE-SWD)治疗作用。方法 复制大鼠PE-SW模型后，将大鼠随机分为：手术对照组(C组)、PE-SW模型组(M组)和山莨菪碱治疗组(T组)。采用全自动动脉血气分析仪测定各组大鼠动脉血气，使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定个组大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中TNF-α含量。同时测定个组大鼠肺组织湿／干重变化。结果海水灌注后2h开始，T组大鼠．PaO2、SO7、pH显著高于M组。肺组织湿／干重比值则低于M组；M和T组TNF-α在血浆、BALF和肺组织的浓度与对照组相比在淹溺后显著升高，1h到达峰值，后逐渐下降。海水灌注后，T组大鼠TNF-α均明显低于M组大鼠。结论山莨菪碱对海水淹溺性肺水肿有治疗作用，它的作用可能是通过对TNF-α的影响而产生的。     

百草枯致小鼠肺纤维化作用的实验研究

目的探讨百草枯(PQ)对小鼠肺纤维化的作用机制。方法将8周龄健康清洁级雄性C57BL小鼠48只分为百草枯组和对照组(生理盐水),每组24只。百草枯组腹腔注射5mg/ml的百草枯(20mg/kg)连续3d。每天观察并记录各组小鼠的行为学改变。分别于染毒后第1、3、7天处死动物,取肺组织进行普通病理和免疫组化染色,统计肺组织基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)阳性细胞数。结果染毒后3d,百草枯组小鼠均出现不同程度的运动障碍、动作迟缓、震颤、竖毛和活动减少。光镜下观察,静脉瘀血、局部出血,中性粒细胞轻度增多,纤维母细胞增多,肺局部纤维组织增生;染毒后7d,出现慢性炎症、出血,局部区域可明显见纤维组织增生,间质增厚。百草枯组小鼠肺组织中MMP-2、MMP-9的表达均强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且MMP-2、MMP-9的表达随着时间的延长而增强。结论百草枯可引起小鼠肺组织纤维化,MMP-2、MMP-9可能参与了百草枯致肺纤维化的过程。     

谷胱甘肽对顺铂所致肾损伤的保护作用

目的评价谷胱甘肽（GSH）对顺铂（C—DDP）引起的肾毒性的影响。方法采用随机分组法对30只Wistar大鼠分成对照组、C-DDP组和C—DDP＋GSH组。对照组给予生理盐水（20ml／kg,腹腔注射,每周2次,共5周）,C—DDP组大鼠给予C．DDP（2mg／kg,腹腔注射,每周2次,共5周）;C—DDP＋GSH组除与C—DDP组给药相同外,另同时给予GSH（0．3ml／100g,腹腔注射）。5周后将大鼠处死。取肾脏进行病理检查及用电感耦合等离子体原子发射光谱（ICP—AES）法测定肾脏中铂的含量。结果肾组织中铂浓度结果显示,C—DDP组与C—DDP＋GSH组铂浓度的差异没有统计学意义,说明GSH不影响C—DDP在肾脏中的蓄积量。肾脏病理组织学结果表明,C—DDP可引起肾脏组织学改变,而GSH可减轻C—DDP所致的肾损伤,说明GSH对C—DDP引起的肾损伤在病理上有一定程度的缓解。结论GSH在不影响C—DDP蓄积量的情况下,一定程度上可以中和C—DDP引起的肾毒性。     

急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿的护理

目的总结3例急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿的临床护理要点。方法积极纠正缺氧,予面罩吸氧、尽早行高压氧治疗,早期足量给予糖皮质激素等对症支持治疗,加强呼吸道及人工气道的护理,给予有效的心理支持等。结果3例患者全部治愈出院。结论对急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿患者积极对症支持治疗和严密细致的护理是治愈的关键。     

肝移植术后肺部感染的预防与护理

目的探讨肝移植术后肺部感染的预防及护理. 方法对2003年12月～2004年3月,我院42例行肝移植术病例进行回顾性统计分析. 结果肝移植术后并发肺部感染的感染率高,患者使用呼吸机、气管插管及切开时间越长发生肺部感染机会就越大,常见感染菌以条件致病菌为主,在术后两周内发生肺部感染例次占总肺部感染例次75%. 结论重点做好术后两周内肺部感染的预防与护理措施,加强术后病房的管理,重视物理性预防护理及使用呼吸治疗装置的护理,严格遵守吸痰注意事项及无菌技术操作.     

甲醛吸入致大鼠急性肺水肿动物模型的建立

[目的]探讨甲醛所致急性肺水肿动物模型的建立方法,为甲醛急性中毒肺水肿的治疗及机制研究提供实验动物模型.[方法]大鼠共20只随机分为对照组和甲醛组,称重后放入小铁笼并置于自制染毒缸,缸内放置钠石灰50g,缸内对角分别放置2个盛有50 ml40%甲醛原液的培养皿,并通过接有导管的加氧泵持续给甲醛原液内通入氧气,为大鼠供氧并促进甲醛挥发.大鼠在缸内连续吸入甲醛蒸汽染毒2h,待5h后处死,取心、肺称重并计算心肺系数、肺体系数,肺组织作常规病理检查.对照组用生理盐水,处理方法同甲醛组.[结果]与对照组比较,甲醛组心肺系数显著增大,分别为1.747±0.162和1.577±0.095,P＜0.05,肺体指数也显著增大,分别为5.38±0.60和4.67±0.34,P＜0.01.病理切片显示肺泡内大量液体及肺泡间隔增宽等病理改变.[结论]甲醛挥发吸入能成功地复制大鼠急性肺水肿动物模型.     

《职业病防治法》中的几个问题

《职业病防治法》在名称、适用范围、与国际接轨及许可监控等几个问题上的处理既有成功之处 ,也存在不足 ,由此看出立法并非易事 ,但有些基本规律是可以遵循的 :立法应当有良好的立法技术 ;法律名称应当合适 ;适用和调整对象范围应当科学适当 ,做到可行和规范 ,否则只能成为空洞的口号 ;法律内容的设置应当考虑整个世界发展的潮流 ,并考虑本国国情。     

一起光气等有毒物质泄漏事故分析

目的 分析一起光气等化合物泄漏事故的原因、危害程度以及抢救危重病人成功经验.方法 通过现场调查,危重病人抢救的全过程病例分析,以及其他接触者的系统观察分析.结果 该次事故共有561人受毒物泄漏污染影响,经按GBZ 29-2002《职业性急性光气中毒诊断标准》诊断,急性光气重度中毒2例（死亡1例）、中度中毒1例、轻度中毒18例、刺激反应10例,另有14例医护人员因受固体光气污染出现刺激反应.结论该次毒气泄漏事故主要毒物是光气和固体光气,由于抢救及时,处理得当,没有造成严重后果.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性肺水肿72例分析

目的探讨高压氧对一氧化碳中毒性肺水肿的治疗作用。方法采用高压氧配合临床用药治疗一氧化碳中毒性肺水肿72例,并和单纯临床用药治疗一氧化碳中毒性肺水肿进行疗效对比。结果高压氧综合治疗组对一氧化碳中毒性肺水肿的临床治愈率（84.7%）明显高于对照组（55.9%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;高压氧综合治疗组病程为（42.2±5.6）d,对照组为（58.4±7.2）d,高压氧综合治疗组病程明显缩短（P〈0.01）。结论高压氧对一氧化碳中毒性肺水肿患者有着确切的疗效,能有效提高临床治疗效果和缩短病程。     

北京市昌平区人群布鲁氏菌病调查研究

目的：加强人畜共患病的监测与预防,通过调查昌平区重点人群布鲁氏菌病感染状况,探讨昌平区布鲁氏菌病防治对策。方法：依照《布鲁氏菌病监测标准》（GB16885-1997）内容,制定监测方法与评价方法。结果：对昌平区572名重点人群布鲁氏菌病血清学监测结果显示：检查率为48.72%,以个体养殖户的检查率较低（36.05%）,本次共检测出2例血清学阳性病例,阳性率为0.35%。结论：加强昌平区布鲁氏菌病的防治工作,并与畜检部门协作是防治人畜共患布鲁氏菌病的主要措施。