宫内节育器作用机制的研究现状

宫内节育器(IUD)在临床上推广应用已有30余年，我国是世界上使用IUD最多的国家，约有6000多万人。IUD作为一种可逆节育措施，其安全、有效、简便已为广大育龄妇女所共识。但其作用机制尚不甚明了，学者们从不同的角度对其进行了研究。本文将近10年的研究综述如下。1惰性IUD(第一代IUD)惰性IUD是最早出现的IUD，由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国内主要为不锈钢圆环及其改良品。由于此类IUD妊娠率较高，目前已基本淘汰。但可作为载体，加入活性物质成为活性IUD供临床应用。大量研究表明[1、2]，使用IUD对妇女身体健…     

GyneFix IN、MLCu375、TCu220C宫内节育器临床效果分析

目的探讨GyneFix IN IUD、MLCu375 IUD与TCu220C IUD的临床效果及安全性。方法 600例要求使用IUD避孕的育龄妇女,随机放置GyneFix IN IUD、MLCu375 IUD与TCu220C IUD各200例,放置后1,3,6,12个月定期随访观察。结果放置满12个月时,GyneFix IN IUD组、MLCu375 IUD组与TCu220C IUD组比较,继续使用率分别为96.29%,94.05%与88.08%,有显著性差异(P均<0.05);累积脱落率分别为0.51%,0.72%与4.78%,有显著性差异(P均<0.05);因症取出率分别为1.81%,2.36%与5.20%,有显著性差异(P均<0.05);累积带器妊娠率分别为0.43%,0.82%与0.88%,无显著性差异(P均>0.05);4次随访主诉发生率均有显著性差异(P均<0.05)。结论 GyneFix IN IUD和MLCu375 IUD具有因症取出率低、继续使用率高的优点,值得临床应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少不良反应的发生。     

宫内节育器取出嵌顿原因分析

目的：分析宫内节育器取出嵌顿的原因。寻求防止其嵌顿的方法。方法：选择2005年6月至2010年2月在我站宫内节育器取出术310例临床资料，分析取器时的年龄、放置节育器（IUD）的年限、放置IUD前有无人工流产史和妇科疾病史、IUD的类型、置器与取器时机、B超检查环位、子宫位置等与IUD嵌顿的内在关系。结果：取器嵌顿多发生于年龄偏高，尤其绝经期大于一年以上，金属单环及带尾丝环而尾丝脱落，IUD放置年限过长，已远超过该产品的使用年限，后位子宫IUD嵌顿率较高。结论：为避免IUD嵌顿，围绝经期妇女应及早取器，放置IUD时要注意放置时间，治愈生殖器炎症，按IUD的产品使用年限及时取出或更换，取出IUD时要注意子宫位置。     

宫内节育器不良事件313例报告分析

目的:了解我国少数民族地区(贵州省黔南布依族苗族自治州)宫内节育器(IUD)不良事件发生情况。方法:收集贵州省黔南州上报的313例可疑IUD不良事件报告,进行不良事件关联性评价和数据分析,探索其相关影响因素,为预防IUD不良事件的发生提供依据。结果:313例报告均为元宫型IUD,不良事件多为IUD移位,临床表现以腹痛(130例)、宫内妊娠(58例)、阴道流血(43例)为主;262例取出IUD后临床症状有所好转,部分口服抗菌、通经活血药物后症状好转或消失。结论:IUD不良事件以其移位最为常见,主要导致病人腹痛;加强术后健康知识宣传及定期妇检,及时处理可避免严重IUD不良事件的发生。     

宫内节育器异位腹腔15例分析

目的 探讨宫内节育器(IUD)异位的诊断、处理、预防、原因分析.方法 我站2008年1月至2011年12月收集了住院治疗的15例IUD异位腹腔患者,均采取开腹手术.结果 15例患者均顺利取出完整的宫内节育器,住院期7～17d,痊愈出院,术后月经恢复好,多脏器功能正常.结论 选择合适的IUD类型和型号.绝经的妇女及时取器,哺乳期妇女置器慎用有臂的IUD,如T形IUD且动作适当轻柔,可预防IUD异位.     

两种宫内节育器临床效果分析

目的：观察常用的两种宫内节育器的临床效果，以优质先择。方法：本站于2008年1月～2011年1月对2000例健康妇女由主治以上医师操作，放置两种不同的节育环，一种宫型200IUD1000例，一种爱母110IUD，于放置6个月、12个月、24个月进行随访。结果：爱母110IUD明显优于宫型200IUD。结论：爱母110IUD具有有效率高、副作用小的特点，优于宫型200IUD，值得推广。     

放置宫内节育器后月经不调辨证心得

目前,我国大约有5000万妇女使用宫内节育器(intranterine drveice IUD)避孕,约占育龄妇女的40％,但部分使用IUD的妇女被月经量增加、经期延长及经间期点滴淋漓出血所困扰,成为取出IUD的主要原因,为了寻求解决治疗IUD引起月经不调的方法,有效保护广大育龄妇女的生殖健康,我们采用中医辨证论治的方法治疗IUD引起的月经不调,效果满意,现介绍如下。     

7343例新型IUD放置体会

<正> 本文是本人近十年来几千例新型IUD临床放置工作体会。总结了各类新型IUD临床放置中的新经验,新方法。提出了测宫放置IUD的必要性和具体方法,几种常用新型IUD所适宜的宫腔形态,节育器大小选择及放置方法。根据应用实践对不同放置时间进行了评价。根据个体差异,进行综合分析,选用合适品种和型号的IUD,掌握正确的操作方法是提高IUD成功率,减少副作用的关键。     

放置吉妮固定式宫内节育器250例临床观察

目的:观察新型吉妮固定式宫内节育器(IUD)IN型使用效果;方法:选择2002年8月～2006年9月250例放置吉妮固定式IUD者进行2年的临床效果观察;结果:吉妮固定式IUD 2年的续用率为96.8%,因症取出率1.6%,带器妊娠率1.6%,脱落率0.结论:吉妮固定式IUD续用率高、安全、有效、副反应小,是当前效果比较理想的IUD.     

吉妮IUD与宫型IUD的临床对比

宫内节育器 (IUD)避孕法已有 80余年历史 ,是一种简便、安全、长效的节育措施。根据 1994年 WHO年度报告 ,全世界妇女应用 IUD者占各种节育措施的2 1% ,中国则占 38%左右 ,IUD在我国得到了广泛应用。 1986年 ,我国引进由比利时医生 DirkWildemeersch发明的一种新型 Gyne Fix In IUD,即吉妮 IUD。我院 3年前开始临床应用 ,效果满意 ,现与常用的宫型 IUD对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　两种 IUD的结构和特点 :1吉妮 IUD全称吉妮牌宫底固定式 IN型含铜内节育器 ,无支架 ,副作用小。它主要由 6个高纯度铜套组成 ,由聚乙烯手术线…     

缩宫散治疗放置IUD后经期延长40例观察

经临床实践证实，宫内节育器(IUD)是一种安全有效简便经济的避孕方法，（IUD）现已成为我国育龄妇女主要节育措施之一，但约有7％～15％的妇女放置IUD后，出现月经异常、异常出血等副作用而停用，影响了IUD的使用率。近3年我们采用缩宫散治疗放置IUD后经期外阴道流血取得良好疗效，现报道如下。     

宫内节育器合并异位妊娠112例分析

近年来，随着宫内节育器（IUD）的广泛应用，IUD合并异位妊娠逐渐增多。我院2005年1月-2007年12月收治112例IUD合并异位妊娠，现将其资料分析报道如下。     

宫内节育器20例的异常超声表现

目的探讨宫内节育器(IUD)的异常超声表现,为明确诊断提供依据。方法分析20例放置IUD患者的异常超声表现。结果常见的异常表现有IUD低置、宫内成角、嵌顿于子宫肌肉层等。结论IUD在宫内位置异常可引起诸多反应和并发症,需尽早明确诊断,采取相应措施。     

宫内节育器异位原因及临床处理探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位发生原因、诊断治疗及预防措施。方法:回顾性分析我们2005年1月至2012年12月收治的IUD异位患者25例的临床特点、异位原因和治疗方法。结果:IUD异位经宫腔镜取出14例,于腹腔内行腹腔镜取出术4例,于腹腔内开腹取出3例,并发子宫穿孔患者行开腹子宫修补术2例,于腹腔并发肠穿孔患者行开腹肠道修补术2例。结论:IUD异位是放置节育器后的严重并发症之一,选择合适的IUD类型和型号,及时取环、定期复查、加强随访是预防IUD异位的有效方法。     

宫内节育器合并异位妊娠36例分析

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，其使用率占世界IUD避孕总人数的80％。近年带器异位妊娠文献报道有上升的趋势。2004年1月-2006年7月本院共收治异位妊娠患者134例，其中放置IUD后发生异位妊娠36例占26．9％。现将异位妊娠与IUD的关系及放置IUD后异位妊娠的原因和特点分析如下。     

尼尔雌醇配合米索前列醇在绝经后妇女取IUD160例临床分析

目的：探讨尼尔雌醇单服及配合米索前列醇阴道后穹隆用药在绝经后妇女取IUD的临床效果.方法：将160例需取IUD的绝经后妇女随机分为两组.观察组80例,取IUD前1周顿服尼尔雌醇4mg,术前2-3小时阴道后穹隆放米索前列醇200ug按常规操作 对照组80例,取IUD前1周顿服尼尔雌醇4mg,术时比较宫颈软化程度、疼痛情况及取IUD结果.结果：观察组与对照组在软化宫颈、术中不良反应程度及一次性取器成功率等方面的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：尼尔雌醇配合米索前列醇阴道用药,在绝经后妇女取IUD,确为一种安全、简便、有效的方法.     

B超在放置宫内节育器前后应用价值的探讨

B超用于放置IUD术前者的检查和放置IUD后的环情监测,是计划生育生殖保健服务中的重要技术手段,能较准确的发现盆腔异常及判断IUD的位置正常与否,从而进一步提高避孕的成功率及续用率。从2007年1月-2009年12月我单位放置IUD的1500例受术者均给予术前B超,及部分术后B超环情检查,现报告如下。     

生殖健康查体环孕情监测分析

为提高计划生育技术服务质量和宫内节育器(IUD)的避孕有效率,减少意外妊娠的发生,变"事后处理"为"事前预防",积极落实"三为主",确保育龄妇女身心健康,开展好国家免费孕前优生健康检查工作,对42000名育龄妇女进行普查发现:41700例IUD回声,在宫腔的占99.28%,其中20例嵌顿,300例超声未见宫内有IUD,脱环率占0.76%;IUD下移1310例,占3.12%;带器妊娠90例,占IUD下移的6.87%;子宫肌瘤72例,占0.17%;卵巢肿瘤43例,占0.1%。持证孕妇中胚胎停育2例,占现孕总数的0.12%。宫内节育器(IUD)是一种常见的避孕节育工具,目前城乡育龄妇女普遍采用IUD避孕,脱环、下移、避孕失败而受孕者数量不少,及时发现IUD移位、脱落、盆腔肿瘤等异常情况,能提高其避孕有效率及继放率,有利于做好计划生育管理工作。     

吉妮Gyne Fix IUD与TCu380AIUD临床应用研究

目的：研究吉妮固定式宫内节育器Gyne FiX IUD的效果。方法：对150例放置Gyne FiX IUD和136例放置TCu380AIUD的妇女进行2年的临床观察和对照研究。结果：两种IUD使用2年在带器妊娠率上差异无显著性（P〉0．05）；Gyne FiX IUD组脱落率和因症取出率显著低于TCu380AIuD（P〈0．05，P〈0．01）；在放置IuD后半年内，副作用有淋漓出血，经量多和腹痛等，Gyne FiX IUD组明显低于TCu380AIUD，差异有显著性（P〈0．01）。结论：Gyne FiX IUD的临床使用效果好于TCu380AIUD，脱落率，带器妊娠率和副作用低于TCu380AIUD。     

补气化瘀法治疗放环后月经失调40例

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女最多采用的避孕工具之一。IUD具有安全、长效、简便、经济等优点,但使用IUD常引起月经失调,多表现为月经过多、经期延长、月经先期或不规则阴道出血等。IUD引起月经失调属于中医学月经失调、带下等范畴。2003-03～2004-01,笔者用补气化瘀法治疗放环后月经失调40例,现报告如下。