中药促动胶囊对全身炎症反应综合征患者肠屏障保护作用的观察

目的:探讨中药促动胶囊对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合SIRS诊断标准的78例患者随机分为促动胶囊全方(主要由厚朴、枳实、黄芪、大黄等组成)组、大黄组、理气组、益气活血组和普瑞博思组.用鲎试剂法测定血浆内毒素含量;用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1 d及第7 d时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组相比,促动胶囊除能改善SIRS患者肠鸣音外,还可使增加的尿L/M降低,改善肠黏膜通透性,改善胃肠功能评分,并可明显减轻内毒素血症.结论:中药复方促动胶囊可多靶位保护SIRS患者肠屏障功能.     

生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的疗效

目的:探讨生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的适应证与疗效。方法:选择137例重症急性胰腺炎患者按鼻饲治疗肠麻痹药物的不同分为生大黄组(68例)与胆汁槟榔维B1组(69例),观察两组患者肠鸣音恢复时间,首次排气时间及腹胀缓冲时间以及对药物的耐受情况。结果:生大黄组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及腹胀缓解时间均长于胆汁槟榔维B1组。生大黄组无患者不耐受,胆汁槟榔维B1组5例患者不耐受。结论:胆汁槟榔维B1在缓解重症急性胰腺炎肠麻痹方面疗效优于生大黄,但生大黄耐受性优于胆汁槟榔维B1,且在肠内营养阶段仍可使用。     

无痛化护理干预联合腹部芒硝外敷对急性胰腺炎患者的影响

目的:探讨无痛化护理干预联合腹部芒硝外敷对急性胰腺炎患者的影响。方法:根据入院顺序将68例急性胰腺炎患者分为对照组和研究组各34例,对照组实施常规护理干预,研究组实施无痛化护理干预联合腹部芒硝外敷。比较两组疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、胃肠功能改善情况、疾病复发率、满意率及依从性。结果:研究组干预后6、12、24、48及72 h VAS评分均低于对照组(P0.01);研究组腹痛持续时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、疾病复发率、满意率及依从性均优于对照组(P0.01)。结论:在急性胰腺炎患者中应用无痛化护理干预联合腹部芒硝外敷,能够改善患者临床症状,缓解疼痛,减少疾病的再次复发。     

急性胰腺炎病情评分系统对胃肠功能衰竭评估的临床研究

目的:以改良胃肠功能衰竭(iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急性胰腺炎患者共69例入院24h内的临床资料,将所有患者按iGIF评分分为轻度胃肠功能障碍(iGIF≤4分)、重度胃肠功能障碍(iGIF4分)两组;对两组间APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行统计学分析;iGIF评分与APACHEⅡ评分、MCTSI评分进行ROC曲线分析。结果:(1)轻度胃肠功能障碍、重度胃肠功能障碍两组间就APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)iGIF评分与APACHEⅡ评分的AUC为0.749。iGIF评分与MCTSI评分的AUC为0.930。结论:APACHEⅡ评分、MCTSI评分对早期评估急性胰腺炎胃肠功能障碍有价值,MCTSI评分的评估价值更高。     

普瑞博思治疗急性心肌梗死后肠胀气3例观察

急性心肌梗死（AMI）后肠胀气是急性心肌梗死后较常见的胃肠道症状，轻重程度不等，症状较重者腹胀明显，可使隔肌抬高，影响呼吸运动，患者感觉胸闷、气短、不利于原发病的治疗。我们应用普瑞博思治疗3例急性心肌梗死后肠胀气患者，效果较好，报道如下。1临床资料3例均为中年男性，平均年龄55岁。均有AMI典型症状及心电图、心肌酶学改变，其中2例有高血压、冠心病史。均无糖尿病史。均在发病12h内出现明显腹胀，查体可见腹膨隆，叩珍呈鼓音，肠鸣音减弱。给普瑞博思10mg口服，约0．sh后出现肠鸣音增强，肛门排气，4～6h后腹胀逐渐缓解。…     

厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的:探讨厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的82例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各41例。两组患者均进行腹腔镜胆囊切除术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后加用厚朴三物汤治疗。观察两组术后情况(排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)、胃肠不良反应和生活质量评分。结果:实验组肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间、排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组胃肠不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术可改善急性胆囊炎患者术后胃肠功能,降低胃肠不良反应发生率,提高生活质量。     

卡巴胆碱对重症急性胰腺炎患者治疗价值的研究

目的:探讨卡巴胆碱在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值.方法:选取2007年1月至2008年12月唐山市3家三级医院ICU重症胰腺炎患者108例.随机分为卡巴胆碱组(55例)和正常治疗组组(53例).正常治疗组包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等;卡巴胆碱组在常规治疗的基础上给予卡巴胆碱肌肉注射,每次0.2 mg/kg,每日2次.于治疗前(0 h),治疗后24、48、72、96 h或患者死亡前观察两组患者胃肠功能评分及血清CRP的变化.结果:卡巴胆碱可以减低胃肠功能评分、改善肠道功能,抑制炎症因子释放,降低炎症反应.结论:卡巴胆碱在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值.     

改良子弹夹式芒硝外敷袋对重度急性胰腺炎患者胃肠功能、治疗依从性的影响

目的:设计改良子弹夹式芒硝外敷袋,探讨其对重度急性胰腺炎患者胃肠功能、治疗依从性的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的98例重度急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和实验组50例。对照组采用传统毛巾袋芒硝外敷,实验组采用改良子弹夹式芒硝外敷袋。比较两组干预前后胃肠功能、炎性指标[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]及治疗依从性、腹痛消失时间、腹胀消失事件、肠鸣音恢复时间。结果:干预后,实验组胃肠功能评分低于对照组(P0.01),CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01);实验组治疗依从优良率高于对照组(P0.05);实验组腹痛消失时间、腹胀消失时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01)。结论:改良子弹夹式芒硝外敷袋有助于提高重度急性胰腺炎患者依从性,在改善患者胃肠功能、炎性指标及治疗效果中起重要作用。     

中医护理在急性胰腺炎患者胃肠动力障碍中的应用

目的探讨中医护理在急性胰腺炎患者胃肠动力障碍中的应用效果。方法选取2018年7月至2018年12月我院急性胰腺炎患者82例作为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以中医护理。比较两组胃肠动力恢复时间、护理前后腹围、膀胱压。结果试验组排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P 0. 05);试验组腹围、膀胱压低于对照组(P 0. 05)。结论中医护理能缩短急性胰腺炎胃肠动力障碍患者胃肠功能恢复时间,减轻腹胀、膀胱压等症状。     

早期间断肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者营养状态及胃肠功能的影响

目的探讨早期间断肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者营养状况及胃肠功能的影响。方法 84例重症急性胰腺炎患者被分为观察组和对照组各42例。对照组给予完全肠外营养支持,观察组给予早期间断肠内营养支持。治疗2周末,比较两组患者血清营养学指标、胃肠激素、胃肠功能恢复时间、并发症等指标。结果观察组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量明显高于对照组(P005);血清胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,血管活性肽(VIP)明显低于对照组(P005);肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间、腹胀缓解时间、经口进食时间明显短于对照组(P005);急性呼吸窘迫综合征等发生率1190%明显低于对照组3095%(P005)。结论早期间断肠内营养支持有助于促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复,减少急性呼吸窘迫综合征等并发症发生率,可能与促进患者蛋白代谢、调节胃肠激素水平等因素有关。     

吴茱萸药包外敷神阙穴在恶性肿瘤化疗患者中的应用

目的:探讨吴茱萸药包外敷神阙穴在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法:将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规治疗与护理,实验组在其基础上使用吴茱萸药包外敷神阙穴,比较两组干预前后恶心呕吐发生率、症候评分变化、生活质量(QOL-C30)评分、肠鸣音恢复情况。结果:干预7 d后,实验组恶心呕吐发生率、各症候评分均明显低于对照组(P0.05);实验组QOL-C30中SF、PF、EF及RF评分高于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间为0~24 h所占比例高于对照组(P0.05)。结论:在恶性肿瘤化疗患者护理中应用吴茱萸药包外敷神阙穴,可有效改善其恶心、呕吐发生情况,缓解胃肠症状,促进胃肠功能恢复,提高生活质量。     

普瑞博思加安定治疗功能性消化不良102例临床疗效观察

目的 :探讨普瑞博思加安定及对功能性消化不良的疗效。方法 :将 10 2例病人随机分成两组分别服用普瑞博思及普瑞博思加安定 ,比较两组的症状改善率。结果 :两组症状改善有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :普瑞博思加安定治疗功能性消化不良既改善了患者的胃动力异常 ,也改善了精神及心理状态 ,效果较好。     

卡巴胆碱对脓毒症患者胃肠功能障碍治疗的多中心临床研究

目的 研究卡巴胆碱对脓毒症患者胃肠功能障碍的治疗价值.方法 通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验,将入选患者随机分为两组:莫沙必利组(178例)和卡巴胆碱组(286例),分别于入组0 h及用药后24 h、48 h、72 h、7 d或死亡前取血行血浆D-乳酸、内毒素的测定.临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀、排便、肠管积气积液情况,在上述各时点评定两组患者的胃肠功能评分.结果 与莫沙必利组比较,卡巴胆碱组血浆D-乳酸、内毒素及胃肠功能评分均有显著变化(P<0.05).结论卡巴胆碱能有效改善脓毒症患者的肠道功能,减轻其炎症反应.     

生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的：探讨生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎( SAP)中的应用效果。方法2010年1月至2015年6月我院收治的急性重症胰腺炎患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,应用生大黄鼻饲和灌肠,同时做好用药前后的相关护理,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间均较对照组缩短( P<0.05)。结论生大黄鼻饲和灌肠可明显改善急性重症胰腺炎的症状,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,同时护理要严格遵循操作规范和护理路径,从而达到最佳的治疗效果。     

全面护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门排气时间及VAS评分的影响

目的:探讨全面护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门排气时间及VAS评分的影响。方法:选取我院2017年3月至2018年2月70例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按入院时间分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面护理干预。比较两组患者术后并发症、VAS评分及胃肠功能恢复情况。结果:护理后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间显著短于对照组(P0.05);护理后,观察组术后6h、24h、48h、72hVAS评分小于对照组(P0.05);护理后,观察组并发症发生率5.71%低于22.86%(P0.05)。结论:全面护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎,可有效改善患者术后胃肠道功能,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。     

重症急性胰腺炎早期中医药干预综合治疗方案的临床观察

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期中医药干预综合治疗方案的临床疗效.方法 66例SAP患者被随机分为两组.对照组30例,采用单纯西医治疗;治疗组36例,在对照组西医治疗基础上加用通里攻下中药灌胃(灌后夹闭胃管1 h)、保留灌肠、静脉滴注活血化瘀中药及中药封包外敷治疗.观察两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间及并发症发生率、病死率;治疗前及治疗5 d后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短[腹痛缓解时间:(3.60±2.01) d比(7.02±2.40) d,腹胀缓解时间:(3.02±1.83) d比(7.32±2.28) d,肠鸣音恢复时间:(2.08±1.52) d比(4.31±1.42) d,住院时间:(17.01±3.62) d比(27.65±6.18) d,均P<0.05];治疗5 d后APACHEⅡ评分亦明显低于对照组[(3.26±1.88)分比(8.86±7.66)分,P<0.05].对照组有11例出现胃肠功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、胰腺假性囊肿或心功能不全等严重并发症,其中死亡3例;治疗组未发生并发症,且无一例死亡,明显低于对照组(均P<0.01).结论 中医药早期干预对SAP有较好的临床疗效,能明显降低患者的病死率,缩短住院时间,提高治愈率.     

早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响

目的探讨术后早期运动护理在胃肠恶性肿瘤患者术后康复中的作用。方法将66例胃肠恶性肿瘤手术治疗患者采用随机数字表法分为2组:对照组33例采用常规护理,观察组33例在常规护理基础上采用早期运动护理,比较2组胃肠功能恢复时间、并发症发生率和患者护理满意度。结果观察组肠鸣音恢复、进食、排气、排便、下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率明显少于对照组(12.1%比27.2%,P<0.05);术后护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期运动护理能够显著提高胃肠恶性肿瘤患者术后胃肠功能,减少并发症,提高患者满意度。更多还原     

穴位贴敷对妇产科术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨穴位贴敷对妇产科术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法:选取2015年4月~2016年4月于本院收治的妇产科术后胃肠功能紊乱患者80例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗,观察两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间,并比较两组患者术后腹痛、腹胀情况及术后各时间段恶心呕吐情况。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组术后0~6 h、7~24 h时恶心程度视觉模拟评分(NVAS)量表评分明显低于对照组(P0.05),两组患者术后25~48 h、49~72 h NVAS评分比较无统计学意义(P0.05)。观察组术后腹胀、腹痛发生程度轻于对照组(P0.05)。结论:采用穴位贴敷可有效降低妇产科术后患者腹胀、腹痛及恶心呕吐等并发症发生率,缩短排气、排便及肠鸣音恢复时间,临床疗效显著。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响研究

目的研究及观察连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法选取2013年11月至2015年10月诊治的48例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组24例和观察组24例。对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上进行连续性血液净化治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后24 h、48h及72 h的血气指标、血清淀粉酶、炎性指标及胃肠激素水平进行比较。结果治疗前两组患者的血气指标、血清淀粉酶、炎性指标及胃肠激素水平均差异无显著性(P均0.05),而治疗后24 h、48 h及72 h观察组的上述指标检测结果均显著优于对照组,差异均有显著性(P均0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎患者的血清疾病相关指标,对于疾病的炎症状态、酸碱失衡及胃肠功能状态均有积极的治疗作用。     

循证护理干预对急性胰腺炎患者肠道功能恢复的影响

目的探讨循证护理干预对急性胰腺炎患者肠道功能恢复的影响。方法将本科室2016年5月～2018年5月收治的86例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理干预。比较两组患者胃肠功能的恢复情况及并发症发生率。结果观察组干预后肠功能障碍评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ评分低于对照组;腹胀腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的全身并发症及局部并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预能够促进急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生。