新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例

患儿 ,男 ,2 8天。因咳嗽、气促 2天入院 ,系 G1P1,孕 38周 5,顺产 ,生后无窒息。入院时查体 :T37.9℃ ,P2 6 8次 /分 ,R84次 /分 ,体重 340 0 g。患儿烦躁 ,面色青灰 ,唇周明显发绀 ,鼻扌扇 ,呼吸急促 ,心率 2 6 8次/分 ,规则 ,双下肺闻及中细湿罗音 ,肝肋下 3cm,剑下4 cm,脾不大 ,肌张力正常。入院时查血 :WBC14.8×10 9/ L ,N0 .30 ,L 0 .70。胸部 X线片检查示 :新生儿肺炎。给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理。心率下降至 140次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,肝脏回缩至正常 ,症状呈一度缓解。入院后第 7天 ,反复发作室上性心动过速 2…     

肺炎杆菌肺炎3例

例1 　　患儿,女,2(15)/(30)月.因咳嗽一周,气急、发绀二日入院.病前受凉史.单声咳,有痰不易咳出,无发热,无吐泻.近日气急伴发绀,哭吵不安,无尿少,无抽搐.患病来曾用益萨林,头孢曲松等药治疗,症状无改善,遂收入院.查体,神清,呼吸急促72次/分,胸廓凹陷,鼻扌扇,口周发绀、前囟平.口腔粘白斑、心音有力,心率142次/分,无杂音.两肺湿罗音少,肝肋3cm.实验室检查:外周血Hb90g/L,WBC16.4x109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12.肝功能无异常.心脏扇超未见异常.血气分析:PH7.321 PaO25.56kpa,PaCO24.92Kpa,BE-5.气管内分泌物培养:肺炎杆菌.药敏试验:对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、优力新、头孢拉定、头孢三嗪耐药.敏感药物为庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、磺胺药.胸片,左上肺大片实变.治疗经过:入院经CPAP吸氧,予以西力欣、丽珠芬静脉滴注,止咳化痰,强心利尿药后,发绀未能改善,入院第6日死于呼吸衰竭. 　　……     

先天性食管闭锁及肠道畸形一例报告

患婴男,7天。系足月剖腹产。出生后颜面青紫,窒息,呼吸微弱,体温不升,以“新生儿吸入性肺炎”入院。入院后发现患儿每次进奶后约2～3分钟即发生呕吐,生后曾便过胎粪,但未排过正常便。查体:口周及颜面发绀,心率120次/分,律齐无杂音。双肺可闻及少许湿性罗音。腹部柔软未触及肿物。因上述症状逐渐加重,于入院后第七天死亡。     

抢救婴儿重症肌无力延髓型成功一例报告

患儿男 ,7个月 ,因发热咳嗽 5天 ,气促 1天于 1999年 1月 2 3日上午 1时入院。入院时 T38.5℃、P135次 /分 ,R48次 /分 ,急性病容 ,呼吸稍促 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿性罗音及痰鸣者。拟诊 :支气管肺炎 ,给予苯唑青霉素 ,庆大霉素抗感染 ,吸氧吸痰等对症处理。入院当晚 ,患儿病情变化 ,呼吸急促 ,唇面发绀、口角流涎、双肺满布痰鸣音及湿性罗音 ,诊断重症肺炎。地塞米松、复方丹参、速尿、洛贝林、东莨菪碱等治疗 ,同时积极吸痰 ,病情略改善。次日午后患儿上述症状加重 ,R6 2次 /分 ,口唇甲床青紫 ,面色青灰、双肺满布湿性罗音 ,心率 17…     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血1例

患者,男,42岁.因发热7天,腰痛、关节痛伴少尿倾向1天入院,入院时尿量800ml/d.体检:体温37℃,脉搏76次/分,血压127/90 mmHg,全身皮肤散在少量针尖大小的出血点,左下肺可闻及少量细湿罗音,肝区及双肾区均有叩痛,余正常.实验室检查:血常规:白细胞(WBC)11.5×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白(HGB)172 g/L,血小板(PLT)l6×109/L,尿蛋白(++++),潜血(+++),出血热抗体(+).     

先天性膈疝误诊3例

例男,10天第一胎足月顺产.因出生后气急、口吐白沫10天,加重2天在院外诊治无效,于1989年8月18日转入我科拟新生儿肺炎、先天性心脏病入院。查 T37℃ R42次/分 P19次/分,气急,鼻扇唇绀面黄口吐白沫,肺无罗音,心脏未闻     

支原体肺炎并发冷凝集综合征一例

患者,女,35岁,住院号33600.于1989年12月23日入院,入院前9天开始间断咳嗽、发热、胸痛、门诊曾用青霉素肌注一周未见缓解,反而陈发性咳嗽加重。X线胸片显示左肺点片状阴影,阴影边缘模糊。查体:体温37.7℃,呼吸24次/分,左肺呼吸音减弱,可闻及散在的湿罗音.化验血红旦白125g/L.入院第四天四肢末梢及鼻头、耳垂出现紫色花斑,伴麻木。查血红旦白100g/L,多次取血测红细胞计数,取出后红细胞呈凝集状,冷凝集试验1:1024,肝功GPT≥200u,BUN9.2mmol/L,尿常规旦白( ),RBC( )。入院后经综合治疗.一月后体温正常,血红旦白110g/L,肝功、肾功、X线胸片恢复正常,冷凝集试验1:1024。但咳嗽持续三个月。     

心脏型糖元累积病2例报告

心脏型糖元累积病国内仅有少数病例报道。我院经尸检证实2例,报道如下。例1 3月男婴。生后1月出现气促,吃奶时尤甚,面唇时而发绀。入院前10天咳嗽,气紧,面色不佳。患儿于1979年2月27日入院。查体:脉搏140次/分,呼吸48次/分,烦躁,鼻翼扇动,唇周发绀。双肺有湿罗音。心前区稍隆起,心尖搏动在左锁骨中     

双侧颈交感链多发性节细胞神经瘤一例尸解报告

病史摘要;患儿女性,年龄5个月,住院号17403。因憋喘40余天伴发热加重一天于1980年4月27日入院。 入院检查:体温38℃,脉率160次/分,呼吸28次/分。头围39公分,身长55公分。发育正常,营养差。面色灰,鼻扇气促,唇发绀,桶形胸,串珠明显,两肺闻及散在的干、湿性罗音,肝肋下1.5厘米,脾未触及,神经系统检查未发现异常。实验室检查:白细胞总数23800,中性粒细胞81.0％,淋巴细胞17.0％,单核细胞2％。胸部透视;见右下肺内带渗出性片状阴影。临床诊断:支气管肺炎,佝搂病,营养不良Ⅱ度。     

流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…     

小儿肺炎并面神经炎1例

患儿,男,11月,因发热咳嗽3天,于1992年5月6日来我院。查体:T40℃,P132次/分,R30次/分。气管居中、胸廓无畸型,右肺可闻及中、细湿罗音,心律齐,心率132次/分,神经系统检查正常。辅助检查:Hb102g/L,WBC9.95×10~9g/L;N0.24,L0.69,E0.04,M0.03;胸片:右中肺炎,临床诊断,支气管肺炎(病毒性)。入院后,给予抗病毒,对症,预防细菌感染治疗,病儿入院后第5日体温降至正常,咳嗽好转,肺部湿罗音减少,第6日病儿突然出现左侧前额纹消失,左眼     

氨茶碱静注所致严重反应1例报告

男患,61岁,因慢性咳嗽咯痰10余年,复发加重3天,于1986年3月4日入院。查体:Bp140/90mmHg,P108次/分,T36.3℃,R22次/分,神清,平卧位,呼吸略促,无发绀,无颈静脉怒张,气管居中,肺肝界6肋间,双肺散在哮鸣音,无湿罗音。心音纯律正。肝脾未触及。两下肢无浮肿,无杵状指趾。诊断:慢性喘息型支气管炎,肺气     

Digeorge氏综合征一例报告

病例报告叶姓,男,5个月,因发热、咳嗽3天,气急2天,于1979年3月19日入院。患儿系第二胎第二产。足月顺产,生后来接种卡介苗,既往体弱,常患呼吸道感染和腹泻。父母均体健。体检:体温38.9℃,呼吸60次/分,脉搏160次/分。一般情况差,神萎,呼吸急促,枕部有乒乓感,口腔内有少许鹅口疮。胸骨左缘第三、四肋间闸及Ⅳ级喷射样收缩期杂音,向右胸前和锁骨下传导。两肺散在细湿罗音,腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下1厘米。血淋巴细胞绝对值2600/立方毫米。入院诊断:肺炎、先天性心脏病、佝偻病、鹅口疮。入院后经吸氧、保持镇静、     

高血钾左后分支传导阻滞一例心电图分析

<正> 患者男性,25岁.临床诊断:慢性肾炎,肾功能不全尿毒症期,于1989年12月24日因呼吸困难、胸闷、气急入院.体检:急性面容,重度贫血貌,BP 22.66/13.33 kPa,两肺可闻及湿性罗音,HR 130次/分,心尖区闻及Ⅱ/6收缩期杂音,肺     

肥厚性心肌病伴感染性心内膜炎1例

患者女,78岁,入院前3月因受凉后发热、咳嗽、咯痰,咯血2次,共约100ml,在当地就医,症状减轻,但随之出现心悸、气促,仍有发热、咳嗽,入院前2天病情加重,伴双下肢水肿而来我院就诊。查体,T38.6℃,颈静脉充盈,双肺气肿征,双肺散在湿罗音。心界不大,无震颤,心率130次/分,律不齐,可闻及早搏4～6次/分,心尖区闻及吹风佯收缩期杂音Ⅱ/Ⅵ级,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿,轴助检查,Hb9.6g/L WBC12.5×10~4/L,N0.85,L 0.15。心电图示窦速、房早伴差异性传导。胸片示慢支炎、肺气肿、双肺间质广泛炎变。入院后给予抗感染,补充电解质及对症治疗,病情无明显好转,入院后第5天自觉     

诺氟沙星静滴致癫痫大发作1例

患者,女,65岁。因反复咳嗽、咳痰35年,气急7年,加重1月,腹痛、腹泻粘冻样便20天入院。既往有精神病史,无癫痫史。体检:神清,口唇轻度紫绀。颈静脉轻度充盈。桶状胸,两肺呼吸音低,闻及散在湿罗音。心率100次/分,P_2>A_2。肝肋下1.5cm,质Ⅱ°。下肢轻度水肿。血象:WBC8.4×10~9/L,N 0.80。大便常规:脓细胞 ,红细胞 ,吞噬细胞找到。诊断:慢性肺心病伴感染,心衰Ⅱ°,菌痢。入院后用先锋霉素V号4g,联合0.2％诺氟沙星200ml静滴。第2天用药结束后2h,病人突然意识丧失,四肢抽搐,约2分钟后自行缓解。第3、4天用药后均有癫痫发作,每次发作均在静注药物后1～2h,考虑到诺氟沙星对中枢神经的副作用,立即停     

心室单腔合并动脉导管未闭一例

患儿,男,30天,1983年1月3日入院。住院号:6720。因鼻塞四天,咳嗽伴气急一天入院,不发热,无吐泻。系G_1P_1足月顺产,出生体重5.3斤,生后母乳喂养。患儿自生后常于哭闹和吃奶后面部青紫,有时气急。父母非近亲结婚,平素健康,母亲于怀孕期间无患病史和服药史,家属于中未问出有先天性心脏病患者。入院体检:体温36.8℃,心率176次/分,呼吸76次/分,发育营养较差,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,前囟2×2厘米,咽不红,颈静脉显露,胸廓无畸形,吸气性三凹征阳性,两肺呼吸音粗,左腋下可闻及细湿罗音。心尖博动较弥散,心界向左增大达腋前     

连续静脉推注大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞壹例

<正> 病例报告患者女性,57岁。因阵发性胸骨后疼痛3天,加重1天,于1989年12月2日入院。入院查体:T36℃,P100次/分,R18次/分,BP14/9kPa.神清,呼吸平稳,面色苍白,无发绀。肢端发凉,颈静脉无怒张.双肺无湿罗音,心率100次/分,心音弱,可闻早搏6～8次/分。经心电图检查,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。给予一般扩冠治疗,静脉点滴极化液、复方丹参治疗。于入     

新生儿复方苯乙哌啶中毒1例

患儿男,9天.主因腹泻5天,嗜睡、拒乳1天入院.患儿第1胎第1产,足月顺产.生后一般情况可.生后第4天,出现腹泻,为水样便,日约数十次.曾请本村医生诊治,按“婴儿腹泻”给予“复方苯乙哌啶片”1片,每日3次口服.治疗1天,患儿出现嗜睡、拒乳,急入我院.查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分.反应差,呻吟不止,哭声细小.口周唇发绀,末梢循环差.皮肤轻度黄染,弹性尚可:头颅无畸形,前囟约1.5×1.5cm,膨隆,张力高.颈抵抗,双肺底可闻及少量粗湿罗音.心率150次/分,律整,心音低钝,未闻及杂音.腹平软.四肢肌张力亢进.吞咽反射,     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…