交通伤致闭合性膀胱破裂32例

随着我国公路建设的飞速发展,交通伤有逐渐增多的趋势[1]。我院1995年3月至2003年8月共收治膀胱破裂患者56例,其中交通伤所致32例(57.1%),现报告如下。1.对象与方法:本组32例,男25例,女7例;年龄8～64岁,平均28岁。伤后至入院时间为20min～21h。损伤类型:腹膜外型11例,腹膜内型17例,混合型4例。其中27例合并其他部位损伤,骨盆骨折15例,肠破裂(含挫裂伤)2例,肠系膜血肿及撕裂伤5例,肝破裂3例,脾破裂6例,肾破裂5例,脑外伤4例,后尿道断裂6例,肋骨骨折8例,四肢骨折6例;3处以上损伤者13例。创伤性休克23例。伤后15例患者行膀胱注水试验,阳性9例,可…     

严重多发伤中膀胱破裂的诊治(附31例报告)

目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗.     

闭合性腹部损伤致膀胱破裂46例诊治分析

腹部损伤较为常见，一般分开放性与闭合性二大类，前者多为重症开放性外伤所致，也有刀刺伤。平时常见的为闭合性损伤如腹部挫伤、挤压伤、爆震伤等。     

40例膀胱破裂的诊治

目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性，36例行膀胱造影确诊，38例行膀胱修补术，有2例仅留置导尿管引流．结果39例治愈，1例因严重复合伤休克死亡：结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

交通伤致肾损伤的诊治体会

目的：探讨交通伤致肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对92例交通伤致肾损伤的临床资料进行总结和分析。结果：本组73例（A组）患者行保守治疗,2例死于并发症（颅脑损伤、多发性损伤）余痊愈;手术组19例（B组）中,有10例先经保守治疗后中转开放手术,9例急诊手术,1例死于并发症（肝破裂）,其余治愈。结论：交通致肾损伤患者除严重并发症而需手术治疗外,只要在严密监护病情的情况下,不出现难治性出血及合并其他脏器损伤,无严重并发症发生,亦可行保守治疗。     

开放性膀胱破裂并复合伤(附9例报告)

目的 :总结开放性膀胱破裂并复合伤的诊断和治疗方法。方法 :对近年来收治的开放性膀胱破裂并复合伤 9例患者的临床资料进行回顾性分析 ,9例病人均诊断为开放性膀胱破裂伴骨盆骨折 ,尿道损伤 ,下腹壁或会阴皮肤缺损 ,有的还伴有肠管损伤 ,均进行了积极的手术治疗。结果 :所有病人恢复良好。结论 :开放性膀胱破裂并复合伤的诊断并不复杂 ,一旦诊断明确 ,应积极手术治疗 ,术后保持引流通畅 ,积极控制感染 ,有利病人康复。     

交通伤致急性心肌梗死21例分析

交通车祸外伤后致急性心肌梗死临床上较少见,且易被外伤的症状所掩盖而被忽视,造成误诊或漏诊[1]。为提高对交通伤致急性心肌梗死的认识,现对我院因交通伤致急性心肌梗死21例患者的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组21例均为2000年1月至2006年12月因交通事故外     

自发性膀胱破裂1例误诊分析

自发性膀胱破裂临床少见,以轻微体表外伤引起膀胱周围感染继而破裂,尿液沿耻骨后间隙坐骨大孔到髋关节周围、大腿外侧合并严重感染更为罕见,极易误诊。作者于1997年11月23日收治1例,报告如下。1临床资料患者,男,49岁,1个月前在田间劳动时突然跌倒刺伤会阴部约3mm,未行任何处理,伤后第5天寒战、发热。在当地诊所按“上感”处理病情无好转。伤后第10天左臀部胀痛,继而波及左下肢,体温达40℃,当地医院按“泌尿系感染、臀部感染”等处理,病情渐重转入我院。既往无尿频、尿急、尿潴留、夜尿增多病史。检查:体温40℃,脉搏124次/分,血压105/97.7mm…     

外伤致膀胱破裂18例临床诊治

我院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 3月收治外伤致膀胱破裂患者 18例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ,均由外伤所致闭合性膀胱破裂。其中腹膜外型 6例 ,膜膜内型 9例 ,混合型 3例 (均经手术证实 ) ,伴有膀胱壁或侧壁血肿 3例。18例中有 16例合并有其他部位损伤 ,其中合并四肢骨折 6例 ,骨盆骨折 12例 ,肠裂伤 2例 ,脑外伤 2例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 1例 ,后尿道断裂 2例 ,均有不同程度的休克。16例进行注水试验确诊 14例 ,注射美蓝液试验 2例均确诊 ,膀胱造影 8例 ,确诊 6例 ,B超及 …     

87例外伤性肝破裂诊治分析

目的 总结闭合肝损伤的诊断和治疗经验。方法 对1994～2007年外伤性闭合肝破裂87例的临床资料进行分析。结果 87例病人中，保守治疗5例，其中1例转开腹手术，28例行单纯缝合修补术，16例行肝清创L形管引流术，附加肝动脉结扎术2例，31例行清创大网膜填塞术，7例行清创性肝部分切除术；治愈85例，死亡2例。并发切口感染3例，肝功能损害17例，肝内积液1例，胆汁漏1例，经保守治疗治愈。结论 正确的早期诊断和手术治疗是提高肝外伤救治成功率，减少并发症和降低死亡率的关键。     

德阳市颅脑交通伤流行病学分析

目的:以德阳市为样本,研究颅脑交通伤的流行病学特征.方法:回顾性分析德阳地区5县市1区2000～2005年道路交通伤害的资料.结果: 颅脑交通伤中以男性居多;高危年龄段为30～40岁;第四季度为高峰期;1d内高峰时间多在中午和下午,0～1时形成一次明显的高峰.结论:降低颅脑交通伤害事故,需要综合治理,遵循其特有的规律,完善救护体系.     

交通事故性十二指肠损伤32例诊治分析

目的总结交通事故性十二指肠损伤的诊治经验。方法对32例交通事故性十二指肠损伤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果治愈29例（90．63％）,死亡3例（9．38％）;术前确诊10例,术中确诊22例;术后发生并发症6例。结论重视交通事故性十二指肠损伤的临床特点,提高对该病的警惕性,有助于早期诊断;早期诊断、早期手术及选择合理的手术方式是提高治愈率的关键。     

外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

交通多发伤168例急诊救治分析

目的探讨交通多发伤的诊断和治疗方法,以减少误诊和漏诊,提高救治成功率。方法对2009年中168例交通多发伤进行CRAMS创伤评分以指导临床抢救和治疗。结果全组治愈148例（91.6%）,死亡20例（8.4%）。死因分别为失血性休克、脑疝、MODS等。结论①多发伤的诊断：要求做到快、准、全。②多发伤的临床特点：a.各部位的创伤具有不同表现和危险性;b.休克发生率高;c.感染发生率高;d.易发生MODS。③多发伤的急救要点：重点应放在对失血性休克、急性呼吸功能障碍及脑疝。④多发伤救治的手术原则：应在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式、最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,抢救伤员的生命。     

外伤性脾破裂56例诊治体会

本文收治56例外伤性脾破裂,其中13例合并具他脏器损伤,疗效满意。在腹部外伤病人中,脾破裂的诊断不难确立,一经考虑为碑破裂,大都需要急诊手术治疗。传统手术方式拟行脾切除术,合并有其他脏器损伤者辅以相应的手术方式。目前的术式选择应尽量保留脾脏或行脾组织移植(尤其在儿童),保留脾功能。     

肝癌破裂出血外科治疗疗效分析

目的探讨原发性肝癌破裂出血的合适的外科治疗方法。方法回顾性分析50例原发性肝癌自发性破裂出血手术病例,根据手术时机不同分为急诊手术组、Ⅱ期手术组,并以同期非破裂肝癌手术病例作为对照。结果急诊肝切除术后并发症发生率明显超过Ⅱ期手术组及非破裂肝癌组,有显著性差异,而术后半年、1年、3年生存率无显著性差异。结论合适的外科治疗方法,能提高肝癌破裂出血的疗效。     

经尿道逆行超声造影诊断膀胱破裂二例

膀胱破裂是指膀胱壁裂伤,尿液流入腹腔导致的系列疾病。本文回顾性总结2例经尿道逆行超声造影诊断膀胱破裂患者的临床资料,探讨经尿道逆行超声造影在膀胱破裂的诊断、分型及预后评估中的价值,为临床的诊治提供依据。     

外伤性膀胱破裂临床分析

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊断以及临床治疗方法。方法：回顾性分析2010年1月～2013年12月本院收治了46例外伤性膀胱破裂患者的临床资料。结果：46患者全部行手术治疗,1例永久性膀胱造瘘,1例继发尿道狭窄,1例切口感染,经治疗后痊愈,44例排尿正常。结论：膀胱造影是明确诊断膀胱破裂的可靠方法,及时的手术探查、修补裂口、充分引流、合理使用抗生素是提高临床治疗效果、减少患者术后并发症的重点。     

27例高龄创伤性肝破裂患者的诊治分析

[目的]探讨老年人创伤性肝破裂的诊断与治疗方法,为临床提供方法。[方法]回顾性分析浙江省湖州市中心医院2001年5月至2011年5月收治的27例老年创伤性肝破裂患者的病例特点、诊断方法、治疗手段等临床资料,进行总结归纳。[结果]非手术治疗组12例中,11例治愈,1例患者出现心衰后死亡;15例手术患者治愈10例,术中死亡2例,术后2例死于心肺功能衰竭后的多器官功能衰竭,1例因严重颅脑损伤死亡。术后1例患者出现胆瘘并继发肝周脓肿和肺部感染,单发肝周脓肿1例,单发肺部感染1例,应激性溃疡出血1例。住院时间18～45d,平均26d。[结论]老年人肝破裂病情凶险复杂,处理困难,应尽量早诊断早治疗,根据病情选择适当的治疗方案,同时注意合并伤的处理以及既往疾病的变化。