颌面部蔓状血管瘤栓塞治疗的护理

颌面部蔓状血管瘤是血管瘤中治疗较为困难的一种疾病。我科自1988年3月至1994年5月采用DSA技术对巨型蔓状血管瘤患者经放动脉插管进行血管造影,并正确选择血管瘤供血动脉,通过导管以丝线、明胶海绵作治疗性超选择性栓塞,并于栓塞治疗后一定时期手术切除瘤体。本组4例病人在栓塞后瘤体均显著缩小,为Ⅰ期手术切除肿瘤组织创造了有利条件。本文介绍该治疗的操作方法和护理体会,并重点阐述术前术后的护理,并发症的现察处理以及心理护理要点。     

颌面部蔓状血管瘤栓塞治疗的护理

颌面部蔓状血管瘤是口腔科常见的一种疾病。数字减影血管造影(简称DSA)技术是一种图像诊断新技术．采用DSA技术对巨型蔓状血管瘤患经股动脉插管进行血管造影，并正确选择血管瘤供血动脉，通过导管以丝线、明胶海绵作治疗性超选择性栓塞．并于栓塞治疗后一定时期手术切除瘤体，是血管瘤治疗的一种新方法。本组4例患在栓塞后瘤体均显缩小，为Ⅱ期手术切除肿瘤组织刨造了有利条件。作介绍该治疗的操作方法和护理体会，重点阐述术前术后的护理，并发症的观察处理以及心理护理要点。     

带蒂肌皮瓣修复颌面部蔓状血管瘤并发软组织缺血坏死患儿的护理

1995年至 2 0 0 1年我院收治颌面部蔓状血管瘤 6 0例 ,其中 10例并发局部软组织缺血坏死 ,经清除瘤体和颌面部修复整形 ,治愈率达 10 0 % ,随访 1～ 5年无复发和后遗症。现将手术前后护理及注意事项总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10例患儿中男 4例 ,女 6例 ,3～ 13岁 ,平均 9岁。并发下唇部软组织坏死 3例 ,下唇及颏部软组织坏死 1例 ,下颌部软组织缺损 3例 ,口腔粘膜及深部软组织缺损3例 ;用带蒂胸大肌肌皮瓣修复 5例 ,用带蒂背阔肌肌皮瓣修复 3例 ,用带蒂舌骨下肌肌皮瓣修复 2例。 1例先用带蒂的胸大肌肌皮瓣修复 ,因血肿压…     

超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的应用

目的 评价数字减影血管造影(DSA)下超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的治疗效果。方法 对16例口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者行DSA检查，并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉。结果 DSA可以清晰显示蔓状型血管瘤的供血动脉、病变区域及引流静脉，超选择性栓塞后原异常造影剂团状着色影消失，供血动脉大部分闭锁，达到影像治愈；出血立即停止，血管异常搏动和杂音消失；栓塞后患者仅有低热、局部疼痛肿胀感，无中枢神经系统损害、肺栓塞等严重并发症发生。结论 DSA下超选择性栓塞术对口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者的紧急止血治疗更有效、更安全。     

子宫蔓状血管瘤1例

患者女,39岁,不规则阴道流血,下腹部疼痛。双合诊:子宫增大,柔软,类似妊娠子宫。妊娠试验阴性。彩色超声检查:仪器ATLHDI-3000彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。超声所见:子宫增大,上下径7.0cm;左右径8.0cm;前后径5.0cm。经前腹壁探查子宫纵切示,子宫底部可见2.5cm类网格样无回声区,近子宫底部横切图像显示子宫右侧壁及左侧壁分别可见2.5cm;3.0cm类圆形的上述回声,无明显包膜回声,两者之间有管状暗区相连(图1),左侧网格样回声约三分之一向外突出,彩色多普勒检查:于上述网格样回声区内充满红蓝相间的涡流,两网格样回声之间的管状暗区也…     

颅面部蔓状血管瘤的介入性诊疗

目的：双颅面部蔓状血管瘤的血管造影与栓塞治疗进行分析。材料与方法：本组20例,男17例,女3例,年龄9－42岁,平均28岁。采用经皮股动脉穿刺插管,分别行双侧颈外动脉造影,8例行术前栓塞,其中2例同时行根治性栓塞。术前栓塞者用明胶海绵,根治性栓塞者用线段。结果：选择性血管造影显示颅面部蔓状血管瘤的准确率达100％。术前栓塞的8例,术中出血量及输血量均明显减少;同时进行根治性栓塞的2例,2－5个月未见复发。结论：血管造影是诊断颅面部蔓状血管瘤有效手段与可靠依据。介入性栓塞治疗本病安全有效。     

超声诊断蔓状血管瘤1例

患者 ,男 ,5 6岁。因右肘窝肿块来院就诊。既往乙肝病史五年余 ,无外伤史。体查 :右肘窝盘状隆起 ,范围大小约 85 mm× 10 0 mm,局部皮肤潮红 ,无触痛 ,压之囊性感 ,并有发热和搏动 ,可闻及血管杂音。超声检查 :右肘窝见一大小 82 mm× 92 mm之包块回声 ,边界欠清 ,不规则 ,内多条粗细不一的管状无回声结构 ,蜷曲交错 ,彼此相通 ,局部扩张成瘤样或梭状 ,最大直径 2 3mm,追踪扫查见管状无回声结构与近旁小血管相连 ,后方增强效应 (图 1)。CDFI:管腔内五彩镶嵌征 (彩图 15见封三 )。PW示 :动静脉血流频谱 ,呈高速低阻型 ,做 Valsalva动作血…     

介入法治疗8例颌面部血管瘤的护理

颌面部血管瘤因解剖部位和生理功能的特殊性 ,治疗较为棘手。近半年来 ,荧光屏监视导管选择性动脉栓塞术(ＴＣＡＥ)的临床应用 ,为该病治疗开辟了一条新的途径[1] 。我院应用放射介入栓塞术 ,结合平阳霉素腔内注射 ,治疗海绵和蔓状血管瘤 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 8例患者中 ,颊面部血管瘤 6例 ,舌血管瘤 1例 ,唇血管瘤 1例。其中男性 6例 ,女性 2例 ,病程 1～ 12年。1.2　方法与结果　 8例患者介入栓塞后 ,均行平阳霉素腔内注射 ,每次 3～ 3.5ｍｇ ,1%的利多卡因溶解。经上述治疗后 ,7例瘤体明显缩小 ,随访半年无一…     

彩色双功能超声多普勒诊断蔓状血管瘤(附3例报告)

蔓状血管瘤是临床少见的一种先天性周围血管疾患,我们用彩色双功能血流显像（ｃｏｌｏｒｄｕｐｌｅｘｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＦＩ）诊断本病３例,均经血管造影及手术证实,现报告如下。例１女,３５岁,右小腿创面不愈１２年,患者于１２年前无任何诱因,发现右小腿红肿破溃,形成凹陷创面。查体：右小腿中下１／３处可见１０ｃｍ×１０ｃｍ大小创面,中心肉芽生长,表面覆盖脓苔,边缘不整,有色素沉着,可触及血管搏动,闻及血管鸣,足背动脉搏动良好,踝关节活动不受限。诊断：右小腿慢性溃疡,动静脉瘘。血管超声所见：右胫前…     

面颊部蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,3 1岁。因右侧面颊部疼痛性肿块3个月就诊。查体:于右侧颧骨与右耳屏之间可触及质软肿块,大小约4cm×3cm×1cm ,有轻微搏动感。超声检查:肿块处软组织层内可见形态不规则、大小不等的网格状无回声区,大小3 .8cm×3 .4cm×1.3cm ,网格带回声较薄,轮廓尚清晰,无明确包膜,实时显像状态下无搏动(图1)。彩色多普勒血流显像显示无回声内充满五彩镶嵌、红蓝交错、丰富明亮的血流信号(图2 ) ,脉冲多普勒可在大部分取样区域检测出动脉血流频谱,收缩期血流速度达78.0cm/s ,五彩镶嵌区域可检测出高速低阻力动脉血流频谱,收缩期最高血流速度达14 …     

软组织蔓状血管瘤的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT扫描及后重建技术在软组织蔓状血管瘤诊断中的作用。方法15例软组织蔓状血管瘤病例其中四肢9例,头颈部6例,全部经螺旋CT平扫、增强扫描及二维、三维后重建。结果平扫表现为边界欠清晰的混杂密度肿块,其内的畸形血管呈结节状、蚯蚓状改变,部分侵及相邻的肌肉、骨骼,周围包绕较厚的脂肪结构,有7例可见小结节状的高密度钙化或静脉石,增强扫描血管结构明显强化。二维、三维重建直观、全面的显示了瘤体的形态、范围、供血动脉。结论蔓状血管瘤的CT表现有较强的特征性,结合原始横断面图像和二维、三维重建图像可对诊断和治疗提供可靠依据。     

咽后间隙蔓状血管瘤1例报告

1引言 蔓状血管瘤是由血管壁显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成,故又称为先天性动静脉瘘.头颈部蔓状血管瘤临床上较少见,而位于咽后间隙极为少见,本文报告1例如下.     

彩色多普勒超声诊断大阴唇蔓状血管瘤1例

患者女 ,32岁。 6年前发现左侧大阴唇处有一约 3.2 cm×1.5 cm的包块 ,略突起 ,近几年来逐渐增大。近期因大阴唇肿胀来诊。查体可见左侧大阴唇处有一柔软包块 ,呈紫红色 ,约 6 cm× 5 cm,触摸有轻微搏动 ,局部皮温升高。临床诊断为血管瘤。超声所见 :左侧大阴唇可见一 7.1cm× 3.2 cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态不规则 ,无明显包膜 ,内部回声不均质 ,可见网格样无回声暗区 ,彩色多普勒显示网状暗区内充满五彩镶嵌、红蓝交错、明亮的血流信号 ,以动脉血流为主 (图 1)。脉冲多普勒测收缩期峰值流速为 30 cm/s,PI 0 .45。彩超诊断 :左侧大阴唇…     

肝动脉蔓状血管瘤彩超表现1例

患者女,52岁.因发热、右上腹胀痛1周加重2小时伴发热、呕吐入院.检查:T38.4 ℃,WBC 18.3×109/L,中性粒细胞79%;右上腹扪及约90 mm×50 mm包块,压痛明显,无反跳痛. 超声检查:1.肝内二级以上胆管稍宽、管壁毛糙稍厚,肝实质回声欠均匀.胆囊肿大为89 mm×49 mm,壁厚5 mm,胆囊腔内探及14 mm×9 mm强回声团,可随体位改变而移动,后伴明显声影;胆囊腔内另探及浮游絮状小回声斑.胆总管内径8 mm;2.肝门区见扭曲状、局部囊状扩张厚壁管型结构,在肝门部形成左右分支进入肝内,并与肝内门静脉系伴随,其在肝外管壁厚约2～3 mm,主干管径15 mm、最宽19 mm;其肝内管径最宽为10 mm.     

颌面部大面积血管瘤颈外动脉造影及栓塞术的护理

颌面部大面积血管瘤颈外动脉造影及栓塞术的护理４３００７０湖北医科大学口腔医院夏天娟口腔颌面部血管瘤发生率约占全身血管瘤的６０％，其中大多数发生在舌、唇、口底组织。在处理颌面部面积大、范围广、侵犯程度深或瘤体靠近大动脉者。借助动脉栓塞治疗，不仅可大大减...     

口腔颌面部血管瘤急性出血的急救护理

颌面部血管瘤急性出血临床不常见,文献较少报道。这种出血顽固迅猛,兼有血管瘤病灶的潜在威胁,局部处理棘手。若救治不当,可因窒息或休克致命。我们自1987年以来共治疗8例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

介入栓塞治疗右手蔓状血管瘤1例

患者男,19岁,右手掌及环、小指肿大多年.一年前局部外伤后病变进展迅速,在当地医院手术后病变增大.查体: 右手局部肤色紫红,皮温高,可闻及血管杂音,手掌尺侧2/3见弥漫分布异常纡曲软组织团块.临床诊断:右手蔓状血管瘤.     

三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对软组织蔓状血管瘤的诊断价值.方法 应用3D-CPA检测蔓状血管瘤35例,评定血管分型(3D-CPA I-III型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).结果 瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确.35例软组织蔓状血管瘤中3D-CPA III 型27例,II型8例.蔓状血管瘤定量测量的血管参数为VI=10.50±2.15,FI=33.61±5.22,VFI=4.42±2.19.结论 3D-CPA可清晰、立体、完整显示软组织蔓状血管瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对软组织蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.