近10年针刺麻醉研究进展

针刺麻醉是一种新型的麻醉手段,于20世纪50年代开始应用于临床。通过检索近10年来国内有关针刺麻醉的文献,论述针刺麻醉的临床应用及腧穴配伍。针刺麻醉的临床应用体现在可以减少麻醉剂使用量、减轻手术疼痛、降低术后不良反应、保护脏器功能、调整围手术期免疫功能等方面。总结针刺麻醉的常用腧穴,对不同手术部位的取穴进行分析。归纳针刺麻醉目前存在的局限性,并提出针刺麻醉研究未来发展的4点建议。     

《针刺研究》创刊40周年感言

正今年10月是《针刺研究》建刊40周年。40年来,作为以针灸的实验与机制研究为主的专刊,中国唯一集中报道针灸作用机制的刊物,《针刺研究》体现了我国针灸科研40年的发展。20世纪70年代,随着针刺麻醉的成功,国内掀起了对"针刺镇痛"原理与"经络理论"的研究,先后在西安、北京等地召开了"针刺麻醉"与"针刺镇痛"     

上海曙光医院针刺麻醉五十载

<正>曙光医院针刺麻醉研究起步于20世纪50年代后期,1959年顺利完成首例腋下皮脂腺针刺麻醉手术。1964年顺利完成首例针刺麻醉下胃大部切除术。1977年开展了"针麻胃大部分切除术的临床估价及中医辨证分型"研究,获卫生部科技进步奖。80年代成为全国针麻胃大部切除术协作组组长单位,并获得"七·五"攻关表彰。1990年承担国家自然科学基金项目,相关成果获上海市科技进步三等奖。在学科建设方面,1986年针刺麻醉研究室成立。2000年,我院针灸科、外科、麻醉科主要人员与上海中医药大学针灸推拿学院共同组建了临床针灸实验室、针灸原理研究室,2001年通过国     

针灸在美国

针灸疗法在中国已有几千年的历史,而针灸进入美国初期阶段是20世纪70年代,尼克松总统访华期间,观看了针刺麻醉下进行手术的全过程,亲眼目睹了针灸的神奇作用,在新闻媒体的宣传下,针灸才被美国人认识和相信.笔者现就美国针灸发展情况介绍如下.     

我与《针刺研究》有缘

正值此《针刺研究》杂志创刊40周年之际,我谨表示最诚挚的祝贺!《针刺研究》杂志的前身为《针刺麻醉》杂志。而针刺麻醉作为我国中西医结合的重大原创成果,诞生于1958年,兴起于20世纪60年代。在"文化大革命"期间,由于周恩来总理的关心和支持,针刺麻     

国际草药市场近况及前景预测

草药的应用始于中国,有几千年的历史。从《神农本草经》记载的365味中药,发展至今已达12,800余种,其中草药数千种。然而草药传播到西方却不足200年的历史,而且一直未受到重视。20世纪70年代以后,特别是近十几年得到迅猛发展,在世界大约130余个国家和地区得到应用。1 几个主要国家草药市场的近况1.1 美国1972年,尼克松总统访华观看针刺麻醉开刀的全过程和1973年Harvard大学医学教授组团到中国考察针刺麻醉术,并摄下了针刺麻醉的全过程。其后在美国电视播放。这两件事在美国产生较大影响,使中医中药(草药)在美国开始受到重视,促进了草药在美国的应用。特别是有关降脂减肥、滋补美容等草药制品,其需求量日益增加。1996年美国草药销     

关于针刺麻醉科研思路的反思

针刺麻醉的发现是我国传统的针灸医学在现代的一次重大突破,是20世纪针灸学科中最重要的原创性成果。表现在:加速针灸学科的现代化进程;促进神经生理学特别是痛觉生理学的发展;促进针灸再次走向欧美并由此真正走向世界。然而,迄今为止,其发展道路之曲折可谓颇为罕见。今天,在祝贺伴随着我国轰轰烈烈开展针刺麻醉研究而生的《针刺研究》创刊30周年之际,对针麻研究的整个发展过程作一点回顾和思考,以加深我们对针麻的历史认识,更好地促进这门学科的发展,并可为其它学科的研究、发展所借鉴。1原始思路—源于药物麻醉在汗牛充栋的我国古代针灸文…     

浅谈中医针刺麻醉方法与应用

中医针刺麻醉简称"针麻"。中医针刺治疗疾病始于"伏羲制九针"的传说,古典医书《黄帝内经》、《针灸甲乙经》等都有详细论述。针刺可以治疗多种疾病,但是并没有明确可以进行麻醉手术的记载。在20世纪五六十年代,陕西省西安市的4位年轻     

针刺麻醉临床实践60年历程回顾

针刺麻醉是中国医务工作者在实践过程中创造的一种麻醉方法。作为中西医结合的典范,经过60年的历程,针刺麻醉临床实践和基础研究不断完善与进步,取得了丰硕的科研成果,发展了中医理论,并将针灸推向了世界。本文回顾了针刺麻醉60年来临床实践的形成和发展过程,将其分为初创期、快速推进期、沉淀巩固期和新发展期4个阶段进行梳理。针刺麻醉从单独用于手术到针药复合麻醉再到运用于整个围术期走过了曲折的道路,目前正从单纯的镇痛镇静向围术期脏器保护、改善手术预后方面不断发展创新。针刺麻醉具有其独特的生命力,并具有广阔的提升空间。     

异域视角下对针刺麻醉的理解：以《针刺麻醉在中国》为例

《AcupunctureAnesthesiainthePeople’sRepublicofChina:ATripReportoftheAmerican Acupuncture Anesthesia Study Group（针刺麻醉在中国：美国研究小组的考察报告）》（简称《报告》）是我国针刺麻醉史上第一份域外系统考察和评价报告,《报告》对外公布后,在国内并未引起很大的关注。在针刺麻醉拓展到围术期治疗的当下,通过回顾《报告》,可借鉴异域视角下对针刺麻醉的认知差异。《报告》内容主要涉及对针刺麻醉手术的临床观察,对影响针刺麻醉疗效因素及相关机制的分析,中外对针刺麻醉的认知在研究方法和关注点上的差异。结合针刺麻醉65年的发展及《报告》的结论,本文简要叙述了针刺麻醉的发展、完善过程,历史对《报告》部分结论的验证和现代针刺麻醉仍有待完善的方面,对未来针刺麻醉、针灸医学乃至生命科学的发展都具有一定的启发。     

Morphine analgesia mediated by activation of the acupuncture-analgesia-producing system.

Analgesia caused by intraperitoneal 0.5 mg/kg morphine (MA) in rats is equivalent to acupuncture analgesia (AA) caused by low frequency stimulation of the tibial muscle (Tsusanli acupuncture point). Analgesia equivalent to both AA and MA was produced by intrathecal application of 0.05 microgram morphine. This analgesia exhibits individual variation in effectiveness which is parallel to those of both AA and MA, and disappears after 250 mg/kg intraperitoneal D-phenylalanine. Analgesia that persisted after termination of acupuncture stimulation was not affected, maximally developed MA and AA were both partially antagonized, and the initial development of AA and MA were completely antagonized by intrathecal application of 0.2 microgram naloxone. Analgesia caused by intrathecal 0.05 microgram morphine was abolished by bilateral lesion of the anterolateral tract (ALT) of the spinal cord and that caused by acupuncture stimulation was abolished by contra-lateral lesion. Analgesia caused by larger doses (0.1-0.2 microgram) of intrathecal morphine was not abolished, but persisted after ALT lesion, unilateral lesion of the dorsal periaqueductal central gray (D-PAG), or hypophysectomy. Potentials were evoked by acupuncture stimulation in the bilateral D-PAG. Analgesia produced by D-PAG stimulation was not affected by ALT lesion nor by intrathecal naloxone, but was abolished by lesion of the dorsolateral funiculus. These results imply two types of morphine action in the spinal cord to produce analgesia: activation of the ascending AA pathway; and direct inhibition of pain message in the spinal cord. They also show that the AA producing pathway ascends contralaterally in the ALT and then bilaterally in the D-PAG.     

再生障碍性贫血T-bet/IFN-γ信号通路及中医研究进展

再生障碍性贫血（AA）是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。AA的发病机制研究主要集中在免疫功能异常、造血干细胞损伤、造血微环境异常3个方面。近年来,AA免疫机制异常越来越受到中医药血液病研究者的关注。AA发病机制中细胞因子及相关的细胞内信号转导通路尤其复杂,其中T-bet/IFN-γ信号通路在AA发生发展过程中起着重要的作用。本文就T-bet/IFN-γ及其相关信号传导通路在AA中的作用做一综述。     

苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用研究

目的研究苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎作用。方法建立AA大鼠模型,观察苦杏仁水煎剂对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化的影响。结果苦杏仁水煎剂能有效抑制AA大鼠关节肿胀及减缓组织炎症的发展。结论苦杏仁水煎剂对AA大鼠具有良好的抗类风湿关节炎作用,机制还需进一步探讨。     

马钱子总碱囊泡凝胶对AA大鼠的治疗作用

目的:观察马钱子总碱囊泡凝胶对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为9组:正常组、AA模型组、马钱子总碱囊泡凝胶高、中、低剂量(25,12.5,6.25 mg·kg-1)组、马钱子总碱药物凝胶高、中、低剂量(25,12.5,6.25 mg·kg-1)组和扶他林对照组(双氯芬酸二乙胺乳胶剂,50 mg·kg-1)。除正常组外,其余各组均以弗氏完全佐剂(FCA)每鼠左后足跖皮内注射0.1 mL致炎,各给药组在大鼠足趾部分均匀涂抹药物并用油纸包裹。足容积法测量继发侧足肿胀度,进行疼痛评分和多发性关节炎评分,HE染色观察关节病理损伤,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素(PGE2)、白细胞介素6(IL-6)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达。结果:与模型组相比,囊泡凝胶和药物凝胶可明显减轻AA大鼠的继发侧足爪肿胀度(17～21 d)。马钱子总碱囊泡凝胶和药物凝胶可有效抑制大鼠多发性关节炎指数,减轻关节病理学损伤,马钱子总碱囊泡凝胶还可降低滑膜组织匀浆上清液IL-1,TNF-α,PGE2,IL-6水平和提高VEGF水平。结论:马钱子总碱囊泡凝胶可拮抗大鼠AA发展,其作用机制与抑制炎症介质的生成密切相关。     

槌果藤对佐剂性关节炎大鼠模型外周血中细胞因子影响的研究

目的观察槌果藤对佐剂性关节炎大鼠模型外周血中细胞因子TNF-α及sICAM-1的影响。方法建立佐剂性关节炎大鼠模型,观察槌果藤对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α及sICAM-1水平的影响。结果槌果藤能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低佐剂性关节炎大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α及sI-CAM-1的水平。结论槌果藤抗RA作用与抑制促炎细胞因子TNF-α及sICAM-1的水平有关。     

红毛五加总苷对大鼠佐剂性关节炎的影响及其机制

 目的研究红毛五加总苷(TGA)对大鼠佐剂性关节炎的防治作用。方法采用大鼠佐剂性关节炎模型进行观察。结果TGA(200～800 mg·kg^-1,ig)能显著抑制大鼠佐剂性关节炎(AA)致炎足和非致炎足的肿胀,使AA大鼠血清循环免疫复合物、MDA含量及小鼠血清溶血素和抗SRBC抗体凝集效价明显降低。结论TGA对AA大鼠具有防治作用,其作用原理可能是抑制抗体形成、减少免疫复合物的产生以及抑制脂质过氧化。     

六味地黄汤对佐剂性关节炎大鼠免疫功能的影响

目的：研究六味地黄汤对佐剂性关节炎（AA）大鼠的作用特点。方法：观察六味地黄汤对AA大鼠细胞免疫、体液免疫功能的作用,并与环磷酰胺（CY）和环孢素A（CsA)进行比较。结果：六味地黄汤口服给药对AA大鼠的关节肿胀具有明显的抑制作用,对AA大鼠的免疫功能紊乱也具有治疗作用。可使AA大鼠低下的淋巴细胞增殖水平恢复正常,而环磷酰胺（CY）与环孢素A（CsA) 则使AA大鼠低下的淋巴细胞水平进一步降低。结论：六味地黄汤AA大鼠的治疗作用与免疫抑制剂CY、CsA不同,其作用不是通过免疫抑制而是通过调节免疫平衡来实现的。     

肾康注射液对马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害的研究

目的：探讨肾康注射液（SKI）对马兜铃酸（AA）导致肾小管上皮细胞损伤的影响。方法：以90％DMEM培养液加10％胎牛血清培养人肾小管上皮细胞系（HK-2）,加入不同浓度的SKI（终浓度分别为4、6、8mg／mL）和AA（终浓度为10、20、40μg／mL）培养48h。采用MTT法观察HK-2细胞活性;根据MTT法检测细胞活性的结果,选择SKI最佳干预浓度8mg／mL和AA致细胞明显凋亡浓度20μg／mL,将实验分为3组,①对照组：培养液不加马兜铃酸;②AA干预组：在培养液中加入AA（终浓度为20μg／mL）;（3）SKI治疗组：在培养液中加入AA（终浓度为20μg／mL）和SKI（终浓度为8ing／mL）。用透射电镜观察3组细胞的超微结构;应用流式细胞术检测细胞凋亡百分率;分别采用实时定量荧光PCR及Western—blot技术检测凋亡蛋白Caspase-3mRNA及蛋白的表达情况。结果：与对照组比较,AA干预组细胞结构发生改变,治疗组大部分细胞结构基本正常,部分细胞结构改变明显。AA浓度超过10μg／mL时,HK-2细胞的活性显著抑制。分别以不同浓度4,6,8mg／mL的SKI和AA（20μg／mL）处理HK-2细胞后,则细胞活性明显增加,而且随着SKI浓度的增加其作用愈趋明显（P〈0．05）。与对照组比较,AA组凋亡细胞的比例明显增加（P〈0．05）,SKI治疗组凋亡细胞的比例也增加,但比AA组细胞凋亡的比例明显减少。AA组Caspase-3mRNA及蛋白的表达较对照组明显增高;治疗组Caspase-3mRNA及蛋白的表达较AA组降低。结论：肾康注射液通过降低凋亡蛋白Caspase-3mRNA及蛋白的表达抑制HK-2细胞的凋亡,明显提高HK-2细胞抵抗AA致细胞损伤的能力,起到保护HK-2细胞的作用。该途径可能为肾康注射液抑制HK-2细胞凋亡的机制之一。     

Meta‑analysis of Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Aplastic Anemia

Background: The “Diagnosis and Treatment Guidelines for Chinese Medicine Internal Common Diseases” issued by the Chinese Institute of traditional Chinese medicine (TCM) offers many methods for the treatment of aplastic anemia (AA). However, there is a lack of corresponding evidence. Objective: The study aimed to evaluate the clinical efficacy of TCM in the treatment of AA, and provide evidence for the development of guidelines for the diagnosis and treatment of AA using TCM. Methods: Data of randomized or semi?randomized control trials of AA treatments with TCM were retrieved, and the selected literature was scored using the Jadad scale. The data were extracted, and RevMan 5.2.6 software was used for the meta?analysis. Results: Two studies on the treatment of AA using Liuwei Dihuang pills combined with compound Zaofan pill were included. The results of the meta?analysis showed that there were no statistically significant differences in the efficacy between Liuwei Dihuang pills combined with compound Zaofan pill and androgen in the treatment of AA (P = 0.65). However, there were less adverse reactions, including liver damage and the hirsutism of women, with the former than the latter (P < 0.05). Other studies on the treatment of AA with TCM did not include reports from clinical trials. Conclusion: TCM had a certain curative effect when used to treat AA. However, the quality of the literature is generally low, and the sample size is small, which makes the validation of the results poor. Further high?quality studies are needed to provide high?level evidence.